肾后性肾功能衰竭45例诊治体会

我院自 1987年 2月～ 1999年 11月共收治各种原因所致肾后性肾功能衰竭 4 5例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 5例中男 38例 ,女 7例 ,年龄 17～ 78岁。原发疾病 :前列腺增生症伴尿潴留 2 7例 ,双上尿路结石 7例 ,晚期膀胱癌 6例 ,直肠癌手术及放疗后 2例 ,腹膜后纤维化 1例 ,神经性膀胱 1例 ,晚期前列腺癌 1例 ,患者入院时均有严重的肾功能损害中急性肾衰 33例 ,慢性肾衰 12例 ,血ＢＵＮ15 8～ 4 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｒ平均35 3 8μｍｏｌ/Ｌ ,平均每日升高 35～ 90 μｍｏｌ/Ｌ。2　治疗结果2 …     

肾后性急性肾功能衰竭诊治体会

目的分析42例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治、转归。方法对42例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治、临床转归进行回顾性分析。结果肾后性急性肾功能衰竭患者导尿后尿量2000-3700ml,6例患者导尿后肾功能改善不明显行保留导尿,尿管长期开放。膀胱造瘘26例,膀胱破裂修补术1例。12例患者1-4周后血肌酐恢复正常,与病程短、膀胱壁黏膜无明显增厚、轻度积水、碎石后解除梗阻有关;28例患者肾功能有所改善未恢复正常;2例患者血肌酐升高,与病程长、膀胱内壁黏膜慢性纤维性增厚、中重度积水有关。结论梗阻性肾病易致肾后性急性肾功能衰竭,所以及时解除梗阻、控制感染、保存和恢复肾功能非常重要;老年患者排尿不畅应及时就诊,及早发现尿路梗阻并采取有效治疗措施,以保存和恢复肾功能。     

急性肾后性肾功能衰竭65例临床分析

目的探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析65例急性肾后性肾功能衰竭患者的临床资料。结果患者全部成功解除梗阻,使肾功能恢复,没有输尿管穿孔、断裂或者粘膜撕脱等并发症的产生。结论治疗急性肾后性肾功能衰竭的关键是早期明确诊断和及时的解除梗阻,使肾功能得到迅速改善。     

肾后性肾功能衰竭(附55例临床分析)

目的探讨肾后性肾功能衰竭的病因及临床诊治有效方法。方法对本院1993年9月～2004年1月收治的由于各种原因尿路梗阻导致的肾后性肾功能衰竭患者55例进行统计、分析。根据不同病因选择通过超声引导下经皮肤肾穿刺造瘘术、膀胱镜逆行留置输尿管导管或双J管内置术、输尿管镜弹道碎石后双J管内置术、开放手术达到治疗目的。结果尿石症16例,前列腺增生伴尿潴留21例,神经原性膀胱5例,泌尿系肿瘤5例,结肠癌、直肠癌术后各1例和子宫颈癌术后2例,女性膀胱颈硬化2例,腹膜后纤维化1例,盆腔脂肪增多症1例。治疗46例患者临床症状消失,血尿素氮、血肌酐正常。5例患者临床症状改善但血尿素氮、血肌酐未正常。4例患者临床症状及血尿素氮、血肌酐无改善。2例高龄患者死于肺部感染,1例患者死于晚期恶性肿瘤。结论尿路梗阻导致肾后性肾功能衰竭的治疗应根据不同病因,尽早解除梗阻,选择相应治疗方法,恢复尿流畅通,以挽救和恢复肾功能。     

微创技术治疗肾后性肾功能衰竭67例报道

目的 探讨肾后性肾功能衰竭的病因及微创技术治疗肾后性肾功能衰竭的价值。方法 对本院1999年10月～2007年10月收治的由于各种原因尿路梗阻导致的肾后性肾功能衰竭患者67例进行统计、分析。根据不同病㈧选择通过超声引导下经皮肾穿刺造瘘术、膀胱镜逆行留置输尿管导管或双J管内置术、输尿管镜气压弹道碎石后双J管内置术，经尿道汽化电切等微创技术达到治疗目的。结果 尿石症43例，前列腺增生伴尿潴留12例，神经原性膀胱1例，泌尿系肿瘤1例，结肠癌、直肠癌术后各1例和子宫颈癌术后1例，女性膀胱颈硬化6例，腹膜后纤维化1例。治疗60例患者临床症状消失，血尿素氮、血肌酐正常。1例患者临床症状改善但血尿素氮、血肌酐未正常。2例患者临床症状及血尿素氮、血肌酐无改善。2例高龄患者死于肺部感染，2例患者死于晚期恶性肿瘤。结论 尿路梗阻导致肾后性肾功能衰竭的治疗应根据不同病凶，尽早解除梗阻恢复肾功能，采用腔内微创技术治疗肾后性肾功能衰竭是可行、有效的方法。     

肾后性肾功能衰竭临床疗效分析

目的探讨肾后性肾功能衰竭的病因及临床诊治方法。方法对该院1986年8月～2005年10月收治的各种原因尿路梗阻导致的肾后性肾功能衰竭70例进行分析。根据病因选择经皮肾穿刺造瘘术、膀胱镜逆行留置输尿管导管或双J管内引流、输尿管镜气压弹道碎石后双J管内引流术及开放手术。结果尿石症52例。前列腺增生伴尿潴留12例,神经原性膀胱1例,泌尿系肿瘤5例。经治疗56例症状消失,血尿素氮、血肌酐正常。8例症状改善但血尿素氮、血肌酐未正常。5例症状及血尿素氮、血肌酐无改善。1例死于晚期恶性肿瘤。结论尿路梗阻导致肾后性肾功能衰竭的治疗应根据不同病因,尽早解除梗阻,选择相应治疗方法,恢复尿流畅通,最大限度地挽救和恢复肾功能。     

双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭22例

双侧上尿路结石是导致肾后性肾功能衰竭的常见原因，需及时诊断和治疗，若处理不及时和不恰当，可危及生命。我院自2000年以来，共收治22例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭，取得了较好治疗效果，现报告如下。     

霉菌感染致急性肾后性移植肾功能衰竭1例

患者，男，38岁，工人，因“同种异体肾移植术后半年，无症状性尿路感染8d，尿闭1d”于2000年6月2日入院。既往有慢性尿毒症血液透析史2年，2000年1月在我院行同种异体肾移植，术后有无尿性移植肾功能延迟恢愎，经抗排斥和血液透析50d后出现尿量增加，第60天尿量、尿检及肝肾功能正常出院。其后予以环胞霉素(CsA) 强的松(pred) 硫唑嘌呤(Aza)抗排斥，每月随访1次。     

急性肾后性肾功能衰竭的术后观察护理

目的 探讨急性肾后性肾功能衰竭患者的术后最佳护理措施。方法 对46例急性肾后性肾功能衰竭患者的临床护理资料进行回顾性分析。 结果 46例患者经过及时、正确的治疗及优质的护理，术后5～22d均治愈出院。结论 急性肾后性肾功能衰竭患者术后做好生命体征监测、心理护理，密切观察血尿情况，监测电解质，加强引流管的护理是患者顺利恢复健康的关键。     

44例肾后性肾功能不全临床治疗分析

目的：探讨肾后性肾功不全的临床治疗。方法：通过B超引导下肾穿刺造瘘术（PCN）,膀胱镜下逆行双J管内置术,开放手术,体外震波碎石（ESWL）,血透达到治疗的目的。结果：41例患临床症状改善或消失,血尿素氮（BUN）,血肌酐(Cre)有不同程度的改善或正常。2例放弃治疗后死亡,1例合并感染后死于败血症。结论：肾后性肾功不全的治疗均为尽快解除梗阻。且根据其梗阻病因及梗阻时间选择相应治疗方法,分别为手术,PCN术,膀胱镜下内置双J管术等。     

肾内科急性肾后性肾功能衰竭临床分析

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特征、治疗方法以及临床治疗效果。方法：选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的84例急性肾后性肾功能衰竭患者进行病例分析研究,探讨其临床治疗方法及其治疗效果。结果：84例患者中,术后肾功能恢复正常61例,明显改善20例,有2例患者病情得到轻微改善,1例患者术后死亡。其中2例晚期患者术后6个月发生死亡,另外有3例患者术后1年有复发现象,经过积极治疗后痊愈,未发生危险。结论：在进行急性肾后性肾功能衰竭的治疗时,要积极纠正患者体内水电解质平衡,解除酸中毒,进行抗感染治疗,同时根据患者不同的梗阻类型选择合适的方法进行手术治疗,以最大限度的保证患者肾功能完全。     

肾内科急性肾后性肾功能衰竭临床分析

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特征、治疗方法以及临床治疗效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的84例急性肾后性肾功能衰竭患者进行病例分析研究,探讨其临床治疗方法及其治疗效果。结果:84例患者中,术后肾功能恢复正常61例,明显改善20例,有2例患者病情得到轻微改善,1例患者术后死亡。其中2例晚期患者术后6个月发生死亡,另外有3例患者术后1年有复发现象,经过积极治疗后痊愈,未发生危险。结论:在进行急性肾后性肾功能衰竭的治疗时,要积极纠正患者体内水电解质平衡,解除酸中毒,进行抗感染治疗,同时根据患者不同的梗阻类型选择合适的方法进行手术治疗,以最大限度的保证患者肾功能完全。     

腹膜透析治疗肾综合征出血热少尿性肾功衰竭6例分析

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是病毒引起的急性传染病，进入少尿期多因急性肾功衰竭而死亡，死亡率极高，帮助病人平稳渡过少尿期是ＨＦＲＳ治疗成功的关键。本院于１９９７年１０月上旬至１９９８年２月采用腹膜透析治疗ＨＦＲＳ急性少尿性肾功衰竭６例，均获成功，现报道...     

肾功能衰竭时肾活检对临床诊治的意义

经皮肾穿刺活检是肾内科最有价值的检查手段之一,而且对原因不明的肾功能衰竭,特别是急性肾功能衰竭(ARF)有确诊的重要意义,可显著提高临床疗效,改善预后.本文对我院18例肾功能不全患者的肾活检作一总结,着重对肾活检在肾功能不全时的诊断和治疗作一讨论.     

静滴酚妥拉明抢救成功孤立肾输尿管结石致急性肾功衰1例报道

患者 ,男 ,2 6岁 ,农民 ,1991年 8月 2日因左腰剧疼 5d ,无尿 ,全身水肿 2d入院。患者 5d前劳动中急起左腰剧疼 ,到某区卫生院确诊为输尿管结石 ,以至用解痉剂及排石冲剂治疗无效。从而自 2d前起无尿排出及全身水肿 ,呼吸困难 ,转入我院 ,5年前患者因右侧多囊肾在该院已切除 ,无肾炎及高血压史 ,体检T37℃ ,P130次 /min ,R2 6次 /min,BP16 0 /110mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,神清 ,疼痛表情 ,半卧位 ,全身皮肤重度水肿 ,但无抓痕样出血及淤点、淤斑 ,咽不充血 ,气管居中 ,心率同脉率 ,心界正常 ,无杂音 ,双肺正常 ,腹中度膨隆 ,肝区无叩痛 ,…     

急性汞中毒并发急性肾功衰3例

<正> 本文报告3例口服含汞药剂所致汞中毒并 发急性肾功表,并对有关问题进行了讨论。 一般临床资料 见附表 3例分别服用氯化高汞、硫酸汞及轻粉,均出现恶心、呕吐、呕血、便血及腹痛,例2、3均出现失血性休克。例1、2尿闭,双肾区叩击痛阳性。例3少尿,双肾区叩击痛阴性。均有不同程度的浮肿。例1测血汞9400μg/L,(正常值100μg/L);尿汞1030μg/L,腹透出液汞含量为2700μg/L。     

阿昔洛韦致急性肾功衰2例

例 1,男 ,4 2岁。因发现乙肝小三阳 16年 ,乏力、纳差 5天 ,于 2 0 0 0年 3月 2日入院。查体 :生命体征正常 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺阴性 ,肝脾不大 ,肝肾区无叩痛 ,下肢无水肿。肝功 :AST6 3.7U/L,GGT18.7U/L,ALT10 2 U/L,L DH2 75 U/L,AL B4 7.9g/L,TP6 6 .7g/L,TBI16 .7μmol/L,DBI2 .6 8μmol/L。乙肝两对半为小三阳 ,甲肝、丙肝抗体阴性。血尿常规、肾功正常 ,给予强力宁、丹参、肌苷及干扰素治疗。 3月 9日华西医大检验 HBV- DNA6 .0 9× 10 7拷贝 /ml,故于 3月 14日给阿昔洛韦 1.5 g/天加入生理盐水 2 5 0 ml静滴 ,…     

上尿路结石并慢性肾功衰13例诊治体会

上尿路结石并慢性肾功衰无尿石症病史者易漏诊和误诊，合并尿毒症者治疗较困难。我们自1991年3月～1997年9月共诊治13例，采用不同的手术方法，均取得良好疗效。现报告如下。1床资料1．1一般资料本组男性8例，女性5例，年龄24～67岁，平均43岁。人院主诉腰痛10例，血尿3例，脓尿4例，少尿2例，恶心呕吐9例，浮肿3例，贫血5例，肾区叩痛8例，肾区包块3例。血尿素氮10～25mmol／Lll例，高于2500OVu例，血肌配200～叩0VmOI几9例，450～700pmol／I。3例，高于700pmol／I。1例。一侧肾结石并肾无功能1例，一侧肾已切除对侧输尿管结石1例，双…     

急性肾后性肾功能衰竭的处理及教训(附72例报告)

急性肾后性肾衰是泌尿外科常见的急症之一．对它的处理是否妥当．直接影响患者的病情转归．我院1985年9月至2001年11月,共收治了这类患者72例,现报告如下。