卵黄管瘘并脐尿管瘘1例

1病例资料患儿麻某,男,14岁,因“反复脐部红肿痛,流脓14年”,门诊以“脐部感染”治疗,经久不愈收入院。查体:T37.6℃,体质良好,心肺未闻及异常,全腹平软,脐周红肿,脐窝内有淡红色粘膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,脐周压痛,同时有食物残渣(辣椒籽)泌出,肝脾未扪及肿大,腹水征(-),查血象高,肝脾功能正常。口服美蓝约6小时后脐窝有美蓝渗出,经脐窝插入12号尿管,注入造影剂,腹部正侧位片示:造影剂进入肠腔,少量进入膀胱区,静脉肾盂造影提示“脐膀胱瘘”。予以局部换药、全身抗炎治疗。于入院第6日在连硬外麻醉下手术,取脐周菱形切口入腹。检…     

直肠癌结肠造瘘术后2年并发回肠膀胱瘘1例

患者,男,60岁.因尿频尿急尿痈7 d,小便发现食物残渣3 d入院治疗.2007年3月在当地医院行直肠癌根治手术(Dixon术式),2008年12月5日肿瘤复发来我院治疗,术中探查肿瘤已侵犯周围组织,无法行根治性切除,遂行结肠造瘘术,出院后定期行放、化疗治疗.体格检查:体形消瘦,腹平软,腹部正中线见一陈旧性手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝肋缘下未及,肝区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音3～5次/min.     

卵黄管肠囊肿1例

患者,蒋苏娟,女,45岁,农民,住院号12418.因下腹部疼痛1周渐加重,发热1天于2001年10月20日拟"腹壁脓肿"入院.否认外伤史,否认有肺结核及其接触史.查体:T 36.8℃,P 80次/分,BP 110/65mmHg,神清,一般情况好,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颈正常,心肺(一)腹软,肝脾肋下未及,脐下腹部可触及一肿块,较固定,界限不清,腹壁无红肿,压痛(+),无反跳痛,波动感不明显,肠鸣音正常.余正常.辅助检查:B超提示:腹壁包块.血常规提示:WBC 10.2×109/L,N0.99.于入院当日下午在局麻下行探查术,术中见肿块位于下腹正中腹膜外,约8.0 cm×3.5 cm×3.5 crm,呈梭状囊肿,上与脐相通,下通向耻骨上为一盲端,囊肿内为恶臭脓液约50ml,完整切除囊肿.术后给予抗炎处理,术后7天拆线,切口愈合良好,痊愈出院.     

卵黄管囊肿1例报告

患者，男性，9岁．间断性疼痛3As月，无恶心及呕吐，无腹泻，无不明原因发烧及寒战。于1997年12月1口入院。临床诊断慢性阑尾炎。查体：腹平软，未见腹壁静脉曲张，脐周任痛阳性，无反跳痛，未触及包块。实验室检查；WllC4·slG／L，N吵IS｝Og／L，嗜酸细胞计数队06XD几。尿常规：I；H4．81G／L，酮体（－），粪（－）。上消化道钡餐检查及下消化道钡剂灌肠检查无异常。腹部B超扫描示：在脐右侧偏上腹腔内见19minX25mm低回声影，边界大清晰．似有包膜，内部回声不均匀，透声好，紧邻腹壁。结论：脐旁实性占位。手术见路回盲部SOcm．…     

回肠卵黄管套叠并脐疝形成1例

患儿，男，7天。因腹腔内容物自脐部脱出1小时入院。患儿出生7天，脐带已脱落，1小时前因剧烈哭啼时，家人发现有腹腔内容物从脐部脱出而来就诊。查体：T36.8℃，P130次/分、R20次／分。安静，面色苍白，腹平软，可见肠管自脐孔疝出，长约25厘米，呈羊角状，粘膜外翻，少量出血，肠管表面无任何组织覆盖。诊断：     

回肠逆行套叠自未闭卵黄管脱出一例

<正> 患儿,男,59天,生后第8天脐带脱落,继之,出现间断性脐部漏粪。入院前12小时出现阵哭、拒乳,发病6～7小时后肠管自脐部脱出而急诊入院。查T37℃,R24次/分,P140次/分,Wt 4kg,面色苍白,营养较差,脐部见一盘曲成团的约15cm长的粘膜外翻的肠管,大部分粘膜鲜红,部分粘膜暗紫,表     

腹腔引流管致结回肠瘘1例

患者，男，18岁，反复右下腹壁破溃、溢脓4个月，伴间歇性腹痛、腹胀，以阑尾术后引流管口感染收入院。4个月前外院因阑尾周围脓肿行阑尾切除、腹腔引流术；术后引流量多，每日在100—50ml左右，为黄色絮状液；7天拔除引流管，半月后治愈出院。1个月后反复间断性引流管口破溃、溢脓；经清创换药，创口迁延不愈，致形成窦道；4个月后来     

回肠子宫瘘并经血潴留1例

患者女，27岁，农民，已婚。因停经、反复发作腹痛17月，阴道溢粪3月入院。17月前，患者因中孕死胎，行人工流产钳夹术后，恶露持续月余，以后即停经，每月周期性下腹疼痛3～4天，并出现下腹部包块。3月前，因上述症状到某医院就诊，发现下腹部有一拳头大小之包块，行刮宫术，术后4天，出现阴道内流出粪便，无腹痛，经对症、抗感染治疗后，粪便减少，流出少许黄色粘液，腹块未消失入我院。检查：一般情况好，下腹稍膨隆，全腹软，无压痛，肝脾未扪及，下腹正中偏右可扪及10×10×8cm之包块，质硬，边界清楚，表面光滑，不活动，有压痛。B超     

右髂动脉瘤回肠瘘1例分析

动脉瘤的病因较多,老年人主要由于动脉粥样硬化所致,最常见的为腹主动脉瘤,髂动脉瘤少见。现报道1例在我院诊治的右髂动脉瘤回肠瘘患者。1临床资料患者男性,85岁,因腹泻2 d伴发热1 d于2014年6月23日21时30分入院。患者于6月22日无诱因出现腹泻,排稀水样便5次,于6月23上午腹泻3次,为黄色稀便,无脓血便,下午开始出现发热,体温逐渐升至38℃。患者病后无明显头     

新生儿卵黄管瘘合并全结肠闭锁一例

我院去年遇见卵黄管瘘合并全结肠闭锁一例,采用端侧吻合内置营养支架管,脐底闭式缝合,脐部保留,现报告如下。患儿男,10天。因出生后粪便从脐排出10天入院。检查:体重1.6kg,精神萎糜,重度营养不良,中度黄疸,哭声低弱。心肺未见     

白塞氏病并发主动脉瓣脱垂1例

白塞氏病并发主动脉瓣脱垂１例湖南医科大学附属二院心内科（４１００１１）文丹，姜德谦白塞氏病（ＢＤ）并主动脉瓣脱垂，临床少见，现报道１例。女，２２岁，反复口腔、阴部痛性溃疡一年，伴四肢关节疼、心悸、气促３个月，进行性加重转入我院。患者１９８８年３月感冒...     

小儿回肠巨大憩室并发肠梗阻1例

小儿回肠巨大憩室并发肠梗阻１例广州市交通运输职工医院外科（５１０１２０）张柏荣小儿回肠憩室合并回肠梗阻临床上少见，术前很难确诊，我们收治１例巨大憩室，经手术证实，现报告如下。患儿，女性，８岁，住院号１１６８０，于１９９３年１１月１日下午７时许觉腹痛，...     

尿毒症、腹茧症并发肠梗阻术后回肠外瘘1例报告

1 临床资料 患者,男,22岁,大学学生,患有尿毒症病史三年.曾多次不规范腹膜透析导致三次腹腔重度感染病史.而后经常有肠梗阻发作,均经内科保守治疗病情好转.     

回肠代膀胱穿刺造瘘术1例

病例报告男,69岁,因膀胱肿瘤于9a前在我院行膀胱全切回肠代膀胱术,7a前开始出现尿路感染,4a前出现恶心、呕吐、食欲不佳,经检查发现双肾积水、慢性肾功能不全,经治疗后好转,但上述症状反复出现．4mo前因胃溃疡穿孔而行穿孔修补术．因再次出现全程肉眼血尿于2003-10入院．入院后BUN11.3mmol/L,Cr230．6μmol/L,Hb86g／L,B超回报为“双肾重度积水、代膀胱未见异常”．分析病情：由于代膀胱排尿不净、残余尿量多、输尿管抗反流机制差,致反复尿路感染、双肾积水严重．且发作周期缩短,病情严重,并且反复出血,肾功能逐步恶化,应采取措施充分引流尿液。     

腹壁皮下卵黄管囊肿1例报告

<正> 1 病例简介 患儿,女,8个月。因脐上皮下肿物5月余而入院。患儿于出生后3个月始脐上可见一肿物突起,并逐渐增大,肿物表面及脐部无红肿及渗出,哺乳及大、小便正常,生长发育正常。查体:一般情况好,心肺正常,腹不胀,脐上方皮下隆起,皮下可触及-4cm×3cm×3cm肿物,质软,边界清,活动差,脐皮肤无红肿及渗出,肝脾未触及,肠鸣音正常。B超示腹壁皮下液性肿块。入院后在全麻下施行手术切除,术中见肿物位于脐上皮下,为囊性肿瘤,囊壁完整,内有淡黄色混浊液,基底有一窦口,窦口与脐及腹相通,剖腹后见窦口与脐及小肠有一管状物相连,其长4.0cm,直径0.5cm。手术切除囊肿及瘘管,术后治愈     

卵黄管发育不良后遗畸形1例报告

临床资料患者、男、34岁,入院日期;1987年2月24日,住院号:80690。20小时前突发右侧腹痛,持续性阵发性加重,不放射,伴恶心,呕吐数次,无发冷发烧,未排气排便,既往无腹痛病史。查体:喜屈膝位。T:36.1℃,P:82次/分,Bp:24.66/9.3kPa     

冠状动脉瘘并发急性心肌梗死1例

患者男 ,48岁。以心前区突发压榨性疼痛 5ｈ ,伴大汗为主诉由急救中心转入。查ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ(1 3 3/ 7 98ｋＰａ) ,Ｐ 40次 /ｍｉｎ ,口唇略发绀 ,双肺无干湿罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,无杂音 ,ＨＲ 40次 /ｍｉｎ。心电图示窦性心动过缓 ,ＨＲ40次 /ｍｉｎ ,偶发室性早搏 ,Ⅱ、Ⅲ和ａＶＦＳＴ段上抬呈单向曲线改变 ,Ｖ1 Ｖ5ＳＴ段下移 0 2 0 4ｍＶ ,Ｖ3Ｒ、Ｖ4ＲＳＴ段上抬 0 1 0 2ｍＶ ,Ｖ7Ｖ9呈ＱＳ型 ,ＳＴ段上抬 0 1ｍＶ。血常规ＷＢＣ1 7 1× 1 0 9/Ｌ。心肌酶谱ＣＫ -ＭＢ 78ＩＵ/Ｌ。诊断为冠心病 ,急性下后壁、右室…     

胆囊结石并发胆囊结肠瘘1例

<正> 患女,61岁。以间歇性腹痛2年入院。查体:右上腹有深压痛,B超报告:慢性胆囊炎伴充满型结石。行胆囊切除术,探查:肝门处粘连严重,胆囊被网膜、胃和结肠粘连包裹,胆囊萎缩,内充满结石,分离困难。于胆囊底部行切开取石,取出40余粒大小约0.5cm×0.5cm×0.5cm结石,伴粪嗅味,并见胆囊内向外排气。分离粘连并纵形剪开胆囊,见胆囊与结肠相通,瘘口直径约0.5cm,瘘口边缘为坚硬瘢痕组织,行瘘口修剪缝合加大网膜覆盖,胆囊行部分切除术。腹腔引流,术后恢复顺利,第10天痊愈出院。 体会 胆囊结肠瘘在胆内瘘中较少见。胆