血清脂蛋白（a）检测在临床疾病诊断中的应用探讨

[目的]探讨血清脂蛋白（a）检测在临床疾病诊断中的应用。[方法]将冠心病；糖尿病肾病；肝硬化；急性感染性疾病列为病例组，体检正常者为对照组，分别检测其血清脂蛋白（a）水平。[结果]肝硬化患者组血清Lp（a）值明显低于对照组（P〈0．01），其余各组患者血清Lp（a）水平则明显高于对照组（P〈0．01）。[结论]Lp（a）检测，对于冠心病、糖尿病肾病、肝硬化、急性感染性疾病，具有临床意义。建议实验室建立Lp（a）的参考值范围，尤其应建立Lp（a）的参考值下限。     

缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白（a）含量变化的临床意义

目的探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白（a）[Lp（a）]含量变化的临床意义。方法测定88例ICVD患者Hcy和Lp（a）水平,并与25例健康对照组比较。结果脑血栓形成（CI）急性期和短暂性脑缺血发作（TIA）以及脑动脉硬化（As）患者的Hcy与Lp（a）的含量均高于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）。TIA伴有梗死灶者血清Hcy和Lp（a）的含量均高于无梗死灶者（P〈0．01或P〈0．05）。结论ICVD患者血清Hcy、Lp（a）水平升高,两者共同作用,促进动脉粥样硬化斑块形成,测定血清Hcy和Lp（a）水平对IVCD疾病预测和辅助诊断具有重要意义。     

冠心病血清胆红素与脂蛋白(a)检测及临床意义

目的探讨血清中胆红素（Bil）和脂蛋白（a）[Lp（a）]水平在冠心病（CHD）患者中的变化及临床意义。方法利用全自动生化分析仪对64例CHD患者和64例健康对照者分别进行总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和Lp（a）的检测。结果CHD组Bil明显低于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）,而Lp（a）明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清Bil、Lp（a）联合检测在CHD的诊断、治疗中具有一定的临床应用价值。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白和脂蛋白检测的应用价值

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白[Lp（a）]在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。[方法]根据尿白蛋白排泄率（UAE）将102例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组、临床糖尿病肾病（CDN）组，30例健康者作为对照组，分别测定各组血清hs—CRP和Lp（a）的水平。[结果]各糖尿病组与对照组比较，hs—CRP、Lp（a）水平差异均具有统计学意义（P〈0．05），EDN和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组显著高于EDN组（P〈0．01），相关分析结果显示hs—CRP和Lp（a）与UAE呈显著正相关（r=0．448及0．426，P〈0．05）。[结论]DN患者血清hs—CRP和Lp（a）水平随着UAE的增加而升高，两者之间关系密切，可能与DN的进展有关。     

75例冠心病患者血清脂蛋白(a)的检测分析

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在冠心病患者中的变化和作用。方法采用免疫透射比浊法测定冠心病患者和健康对照者血清Lp（a）水平。结果冠心病患者血清Lp（a）水平明显高于健康对照组,分别为（0．368±0．176）、（0．155±0．110）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Lp（a）水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心痛的临床诊断和治疗预后中具有重要价值。     

脂肪肝患者血脂和丙氨酸氨基转移酶的检测意义

目的探讨脂肪肝患者血脂、丙基酸氨基转移酶（ALT）测定的临床意义。方法把脂肪肝患者作为实验组,健康志愿者作为对照组,将两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ALT的结果进行对比分析。结果实验组的TC、TO[（4．94±0．94）mmol／L、（2．23±1．55）mmol／L]明显高于对照组[（4．69±0．85）mmol／L、（1．46±0．73）mmol／L],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。实验组的HDL-C[（1．24±0．22）mmol／L]明显低于对照组[（1．46±0．36）mmol／L]．两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,实验组的ALT的异常检出率（12．3％）明显高于对照组（1．98％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脂肪肝患者既存在明显的血脂代谢紊乱,也存在着肝细胞病理损伤。检测TC、TG、HDL-C、ALT对脂肪肝患者监测病情发生和发展具有重要意义。     

糖尿病不同时期血清脂蛋白a与尿白蛋白排泄率相关性分析

目的观察糖尿病（DM）不同时期脂蛋白a（LPa）与尿白蛋白排泄率（ACR）的相关性。方法测定148例DM患者的LPa与ACR,按照ACR水平分为三组,第一组为ACR％30μg／mg的单纯DM患者,第二组为ACR30～299#g／mg的糖尿病早期肾病（DN）患者,第三组为ACR〉300μg／mg的临床DN患者,进行统计学分析。结果临床DN组Lp（a）水平高于早期DN组（P〈0．01）,早期DN组Lp（a）水平高于单纯DM组（P〈0．01）,且Lp（a）与ACR呈正相关性（r=0．8515,P％0．01）。结论DM患者Lp（a）与ACR呈正相关,血清Lp（a）水平与DM不同阶段有一致性,与DN进展呈正相关。     

血清脂蛋白（a）在恶性肿瘤中的临床意义

目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度在恶性肿瘤时的变化,探讨其临床应用价值。方法应用免疫透射比浊法测定恶性肿瘤组和正常对照组血清Lp（a）水平。结果恶性肿瘤组血清Lp（a）水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,且与性激素水平变化密切相关的恶性肿瘤与和性激素水平变化关系不密切的恶性肿瘤患者血清Lp（a）水平还具有组间显著性差异。结论血清Lp（a）除为动脉硬化性心脑血管疾病的独立危险因素外,其增高与肿瘤或激素水平相关联。     

妊娠高血压综合征患者脂蛋白（a）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化的研究

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血中脂蛋白（a）[Lp（a）]、半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CysC）水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法用免疫增强透射比浊法检测52例妊高征患者（轻度12例，中度22例，重度18例）及28名正常足月妊娠妇女（对照组）血清Lp（a）和CysC水平。结果中、重度妊高征患者血中Lp（a）及CysC水平均明显高于对照组（P〈0．01）。重度妊高征患者Lp（a）及CysC水平高于中度妊高征患者（P〈0．05）。轻度妊高征患者Lp（a）及CysC水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中Lp（a）水平升高可能参与了妊高征的血管内皮损伤，观测Lp（a）、CysC可以预测妊高征的严重程度及预后。     

血脂蛋白（a）与类风湿关节炎患者心脑血管事件关系的初步探讨

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者心血管事件与其血脂成分中脂蛋白（a）[Lp（a）]的关系。方法纳入2007年2月-2007年9月收住风湿免疫科各类疾病患者,测定其血脂全套、血沉、C反应蛋白、类风湿因子。结果393例患者中LD（a）升高（〉300mg／L）在RA患者（36／393）中更常见（P〈0．01）,其他血脂成分各疾病无明显差异;RA患者心脑血管事件发生率高于其他患者,心脑血管事件发生率与Lp（a）浓度成正相关;糖皮质激素＋慢作用药物（DMARDs）治疗2周后,RA患者甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白B浓度均较入院时下降（P〈0．05）。结论RA患者血清Lp（a）的异常升高可能是该病患者发生心脑血管事件的关键因素。