富马酸比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床观察

目的　观察国产β受体阻滞剂———富马酸比索洛尔治疗充血性心力衰竭 (心衰 )患者的最大耐受剂量及对心功能的影响。方法　符合本试验纳入标准的 30例心衰患者 ,在口服地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物的基础上 ,加服比索洛尔。观察国人对此药的耐受性 ,同时测定患者试验初始时和服药 7个月后左室射血分数 (LVEF)等指标。结果　国内心衰患者服用国产富马酸比索洛尔的每次和每日最大耐受剂量不同 ,但两者主要分布在 5mg。随访 7个月 ,B超复查LVEF平均值为 (4 2± 3.2 ) % ,与试验初比较有极显著的改善 (P <0 .0 1)。结论　在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 ,应按照个体化用药原则 ,患者对此药的耐受程度主要分布在 5mg。经富马酸比索洛尔治疗 7个月的心衰患者心功能改善更显著     

老年心功能不全患者比索洛尔耐受剂量分析

目的:探讨老年心功能不全患者比索洛尔耐受剂量范围。方法:入选因冠心病、高血压病致心功能不全患者64例,在基础治疗上加用比索洛尔,初始剂量为1.25mg/d,逐渐加量至2.50,3.75,5.00,10.00mg/d。每个患者均达到并维持所能耐受最大剂量至观察结束,随访时间为半年。结果:因药物不良反应退出研究2例。可供统计学分析病例为62例,其中88.7%(55例)患者服用比索洛尔≥5.00mg/d。结论:老年心功能不全患者对比索洛尔耐受剂量与国外相似。     

培哚普利联合富马酸比索洛尔对心衰患者心功能、日常生活能力和生活质量的影响

目的:探讨培哚普利联合富马酸比索洛尔对心衰患者心功能、日常生活能力和生活质量的影响。方法:2017年8月-2019年2月我院的心衰患者92例被随机均分为比索洛尔组(在常规治疗基础上接受比索洛尔)和联合治疗组(在比索洛尔组基础上接受培哚普利),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后心功能、Barthel指数、36项简易健康调查表(SF-36)评分、不良反应发生率及治疗总有效率。结果:与比索洛尔组比较,治疗3个月后联合治疗组心肌耗氧量[(137.37±5.66)ml/min比(120.02±12.65)ml/min]显著降低,心输出量[(3.49±0.45) L/min比(4.52±0.73)L/min]、LVEF[(39.58±3.26)%比(45.86±8.64)%]、Barthel指数[(66.95±5.67)分比(69.84±5.82)分]和SF-36得分[(57.47±7.20)分比(67.35±2.14)分]均显著升高,P0.05或0.01;不良反应发生率(17.39%比4.34%)显著降低,P=0.044,总有效率(80.43%比97.83%)显著升高,P=0.007。结论:培哚普利联合富马酸比索洛尔对心衰患者疗效显著,可显著改善患者心功能、日常生活能力和生活质量。     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较研究

目的探讨卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法将广西桂林市中西医结合医院心内科2002年1月至2004年2月因CHF(NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级)收治的83例患者随机分成2组:卡维地洛组(42例)和比索洛尔组(41例)。卡维地洛组口服卡维地洛从小剂量3.125mg每日2次开始,每2周剂量加倍,直至靶剂量25mg每日2次或最大耐受剂量,疗程6个月。比索洛尔组口服1.25mg每日1次,剂量递增同前,直至靶剂量10mg每日1次或最大耐受剂量,疗程6个月。比较两组的心功能改善情况和不良反应。结果用卡维地洛和比索洛尔治疗后超声检查各项心功能指标和NYHA心功能分级均有改善。不良反应发生情况卡维地洛组有1例患者,比索洛尔组有2例患者不能耐受而退出。结论卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效相似,而且安全性良好。     

非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利对原发性高血压患者24小时血压的影响

目的 :比较非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利对 48例原发性高血压患者的降压疗效。方法 :采用随机 ,单盲和平行对照的方法 ,运用 2 4小时动态血压监测之。结果 :3种药均能显著降低血压 ,彼此间降低偶测血压的幅度无显著差异。非洛地平缓释片和比索洛尔降低 2 4小时平均和白天平均血压的幅度大于培哚普利。 3种药均能有效控制清晨高峰期的血压 ,它们的降压谷 /峰比值都超过 6 5 %。结论 :非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利均可每日服用 1次 ,前 2种药控制 2 4小时血压及清晨醒后的高峰期血压较后者为佳。     

培哚普利 比索洛尔治疗扩张型心肌病并充血性心力衰竭疗效观察及预后评价

目的观察培哚普利、比索洛尔治疗扩张型心肌病并充血性心力衰竭的疗效和对其预后进行综合评估。方法通过对已经确诊扩张型心肌病合并心力衰竭患者58例,根据患者意愿和经济情况分成治疗组A(38例)和对照组B(20例)。在治疗充血性心力衰竭基础上治疗组予以培哚普利10mg每日1次加比索洛尔5～10mg每日1次,对照组予以卡托普利25mg每日3次,倍他乐克25～50mg每日2次,定期门诊随访、复查心脏彩超、心脏三位片、心电图并综合评价其疗效、预后情况及临床心功能改善状况。结果治疗组A患者,心室率控制良好、心功能明显改善、劳动强度和生活质量提高,复查心电图及心脏彩超、心室率控制在60～100/min,左室舒张末期内径较治疗前缩小、左室收缩未内径较治疗前缩小,心肌收缩力增强,左室射血分数增高,再住院率及病死率(5年)明显下降,生活质量提高。结论长期口服培垛普利、比索洛尔治疗扩张型心肌病可明显改善心功能不全临床症状。降低再住院率、病死率,提高生活质量,改观预后。因此培垛普利、比索洛尔可作为扩张型心肌病、充血性心力衰竭患者常规有效治疗。     

国产富马比索洛尔耐受量及其对心功能的影响

目的 :观察国人对国产富马比索洛尔的最大耐受剂量 ,及其对心功能的影响。方法 :心力衰竭患者 5 6例 ,在口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂 （非钙离子拮抗剂 ）和利尿剂等基本抗心力衰竭药物的基础上 ,加服富马比索洛尔。观察患者对此药的耐受性 ,同时在试验初始时和服药 7月后测定患者左室射血分数 （EF）等指标。结果 :心力衰竭患者服用富马比索洛尔的最大耐受剂量各不同 ,主要分布在 5 m g;随访 7月后 ,复查心脏 B超与试验初比较 ,EF值 （30 .5± 2 .3） % vs （42 .3± 3.2 ） % ,有极显著的改善 （P<0 .0 1）。结论 :在心力衰竭治疗用药的基础上 ,加用富马比索洛尔治疗 （按照个体化用药原则 ） ,国人对此药的耐受程度主要分布在 5 m g,治疗 7月后的心力衰竭患者心功能显著改善     

非洛地平缓释片,比索洛尔和培哚普利对原发性高血压患者24小时血？…

目的：比较非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利对４８例原发性高血压患的降压疗效。方法：采用随机,单盲和平行对照的方法,运用２４小时动态血压监测之。结果：３种药均能显降低血压,彼此间降低偶测血压的幅度无显差异,非洛地平缓释片和比索洛尔降低２４小时平均和白天平均血压的幅度大于培哚普利。３种药均能有效控制清晨高峰期的血压,它们的降压谷／峰比值都超过６５％。结论：非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利均可     

心力衰竭患者应用培哚普利与卡托普利的首剂低血压反应比较

目的　观察心力衰竭 (心衰 )患者对小剂量血管紧张素转换酶抑制剂的首剂低血压反应。方法　采用多中心、随机、平行对照的研究 ,16 7例 (5 9～ 91岁 )的心衰患者 (左室射血分数≤4 0 % )随机接受 2mg的培哚普利 (89例 )或 6 2 5mg的卡托普利 (78例 )治疗。应用动态血压监测用药前 2h及用药后 8h的血压改变。结果　以平均动脉压下降≥ 2 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)和收缩压 <90mmHg定义为首剂低血压反应 ,培哚普利组的发生率明显低于卡托普利组 (10 1%与2 0 5 % ,P <0 0 5 )。培哚普利组最大的收缩压下降明显小于卡托普利组 [(19 2± 15 7)mmHg与(2 4 9± 17 6 )mmHg ,P =0 0 2 6 ]。所有的首剂低血压反应均无症状 ,仅通过动态血压监测发现。首剂低血压的发生与既往心肌梗死病史有关 ,合并陈旧性心肌梗死的心衰患者首剂低血压的发生率高于无心肌梗死病史的心衰组 (34 8%与 12 2 % ,P <0 0 1)。结论　培哚普利 2mg应用于心衰患者的首剂低血压发生率较低 ,培哚普利是一个相对安全的药物。合并陈旧性心肌梗死的心衰患者是发生首剂低血压的易患人群。     

培哚普利治疗稳定性冠心病的耐受性研究

目的 对稳定性冠心病患者,观察将培哚普利由4 mg/d调整至8 mg/d后的耐受性.方法 开放性多中心研究.入组已经服用培哚普利4 mg/d至少4周的稳定性冠心病患者,采用培哚普利8 mg/d治疗2个月,观察增量后的安全性与耐受性.观察指标:不良事件和严重不良事件、患者依从性,记录基线状态、第4周和第8周的血压、心率、血钾、钠、肌酐和尿素氮.结果 共入选109例符合入选标准的稳定性冠心病患者.其中102例患者能够很好耐受培哚普利8 mg/d治疗,总耐受率为93.6%.共计18例患者(占16.5%)发生不良事件,无严重不良事件发生.仅1例患者(占0.9%)因不良事件退出.培哚普利增量使基线血压未达标患者的血压由(149.4±7.6)/(84.1±11.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(128.8±14.2)/(79.5±8.9)mm Hg(均P＜0.01),而对基线血压达标患者的血压无影响.观察期间患者心率由(72.3±9.4)次/min下降至(69.8±7.8)次/min(P＜0.05),血电介质、肌酐和尿素氮水平无变化.结论 中国稳定性冠心病患者对培哚普利8 mg/d的治疗剂量耐受性良好.     

COPD合并心衰患者应用比索洛尔和卡维地洛的比较

目的观察COPD合并心衰患者应用比索洛尔与卡维地洛的差异。方法两组患者分别给予比索洛尔和卡维地洛,并逐渐加量达最大耐受量或目标剂量。测量其肺功能及心电图和BNP。观察两组间差异。结果共纳入63例患者,达目标剂量是31例,19例在随访期间出现不良反应(19%在比索洛尔组,42%在卡维地洛组)。第一秒用力呼气量在比索洛尔组明显增加(1561±414 ml至1698±519 ml,P=0.046),但在卡维地洛组差异无统计学意义。两种药物均明显降低了心率(比索洛尔:75±14 vs 68±10,P=0.007;卡维地洛:78±14 vs 72±12,P=0.016),但两组间无统计学意义。两组对BNP的影响无统计学意义。结论 49%的患者可以耐受目标剂量。比索洛尔可改善肺功能,而不良反应较少。     

中国心功能不全患者对比索洛尔耐受剂量范围和安全性研究

目的确定我国心功能不全患者对比索洛尔的耐受剂量范围和安全性。方法入选因冠心病、扩张型心肌病或高血压而导致的心功能不全患者746例，在基础治疗外加用比索洛尔。比索洛尔初始剂量为1．25mg，每日一次，逐渐加量至2．50、3．75、5．00、7．50、10．00mg等。每位患者均达到并维持所能耐受的最大剂量至试验结束，随访时间为1年。结果可供统计学分析的病例为730例，其中81．1％的患者服用比索洛尔≥5．00mg。在试验过程中，因药物不良反应而退出研究的有15例(2．1％)。8例死亡，经研究者判定可能与研究药物无关。结论我国心功能不全患者对比索洛尔的耐受剂量与国外相似，基础治疗加β受体阻滞剂长期治疗能改善心力衰竭患者的心功能，提高左室射血分数。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的 通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响.方法 单中心、开放的临床研究.经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者人选.起始口服富马酸比索洛尔2.5 mg/氢氯噻嗪6.2 mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90 mm Hg,改为口服富马酸比索洛尔5.0 mg/氢氯噻嗪6.2 mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周.观察治疗前后动态血压以及AASI的变化.结果 符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量.动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24 h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mm Hg,差异有非常显著意义(P＜0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低.(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%.(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42士0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关.(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛.结论 (1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸.(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究.     

国产坎地沙坦对老年陈旧前壁心梗合并心衰患者的中期疗效

目的：评价坎地沙坦对老年陈旧前壁心梗合并心衰患者的疗效。方法：选取我院2007年2月～2008年1月问因陈旧前壁心梗合并心衰（Ⅱ～Ⅲ级,NYHA分级法）住院的老年患者60例。随机分为两组,一组在常规抗心衰治疗的基础上．加用坎地沙坦4mg／d;另一组加用培哚普利4mg／d。随访6月;分别监测患者的血压、左室射血分数、左室舒张末容积．比较运动耐量和住院次数。结果：对于陈旧前壁心梗合并心衰的老年患者,国产坎地沙坦与培哚普利均有效的降低患者收缩压。舒张压（P〈0．01）,均有效的升高患者的左室射血分数,降低左室舒末容积（P〈0．01）．坎地沙坦与培哚普利对于患者的收缩压．舒张压,左室射血分数．左室舒末容积治疗效果差异无显著性（P〉0．05）。结论：国产坎地沙坦可有效的降低老年陈旧前壁心梗合并心衰的患者的血压,左室射血分数．左室舒末容积。其疗效等同于培哚普利。     

循环系统疾病

26052431 武汉市社区人群心血管疾病危险因素分布现状研究；20052432 心力衰竭患者脑钠素水平与左室内径的相关性探讨；20052433 血清肌钙蛋白Ⅰ与老年心力衰竭患者心肌损伤和心脏事件关系的临床研究；20052434 比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察；20052435 不同剂量培哚普利对慢性心力衰竭患者血浆ET和 NO水平的影响。     

益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病临床观察

目的 观察富马酸比索洛尔与益心舒胶囊治疗肥厚性心肌病的临床疗效.方法 34例肥厚性心肌病随机分为治疗组(24例)和对照组(10例).在应用富马酸比索洛尔治疗同时,治疗组加用益心舒胶囊,每次1.2g,每日3次,疗程为12周,用药前后观察自觉症状、胸痛、心电图等指标.结果 治疗组患者自觉症状好转,其胸痛缓解和心电图改善总有效率分别为95%与71%,均优于对照组的70%与60%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病有明确疗效.     

缬沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨缬沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法54例CHF患者,男34例,女20例,平均年龄55岁,心功能Ⅱ～Ⅳ级,平均左室射血分数(LVEF)35.6%,随机分为缬沙坦联合培哚普利的观察组和培哚普利加安慰剂的对照组。缬沙坦40mg/d,培哚普利从小剂量开始使用,只要能耐受,尽可能递增到8～10mg/d。治疗前及治疗12周以后,二组的左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及6min步行距离进行比较。结果二组患者治疗后LVEF、SV、CI及6min步行距离较治疗前显著提高。治疗后观察组LVEF、SV、及6min步行距离较治疗前显著提高。结论与单独应用培哚普利治疗CHF相比,缬沙坦联合培哚普利治疗可显著提高CHF患者活动耐量,改善心功能。     

培哚普利治疗慢性心力衰竭时对血浆内皮素的影响（摘要）

培哚普利治疗慢性心力衰竭时对血浆内皮素的影响（摘要）董英茵，赵香莲，刘玉慧，季晓鹏，夏稻子用培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）治疗慢性心力衰竭（心衰）患者，观察用药前后血浆内皮素（ＥＴ）浓度和左室收缩功能的变化。将２０例住院心衰患者按照性别、年龄、心...     

不同剂量比索洛尔对老年高血压病并发舒张性心力衰竭左室舒张功能的影响

目的: 观察不同剂量的比索洛尔对舒张性心力衰竭患者左室舒张功能的影响。方法: 92例高血压病并发左室舒张功能不全但左室射血分数（LVEF）>50%的患者,在氨氯地平控制血压达标（<140/90 mmHg）的基础上,按照加用比索洛尔的剂量随机分为3组:对照组（不用比索洛尔组,n=31）,低剂量组（加用比索洛尔1.25 mg,1次/d,n=30）,高剂量组（加用比索洛尔5 mg,1次/d,n=31）,平均随访观察30周。采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化。结果: 3组治疗后LVEF和收缩压无明显改变,舒张压和心率在低剂量组和高剂量组下降明显（P<0.05）。加用比索洛尔治疗后,患者E峰、A峰、E/A、E峰流速积分（VTIE）、A峰流速积分（VTIA）、流速时间积分比率(E-VTI/A-VTI）有不同程度改善,高剂量组较低剂量组改善更加显著（P<0.05）。左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（PWT）、左室质量指数（LVMI)在高剂量组变化显著(P<0.05),对照组无显著改善。结论: 在氨氯地平降压达标基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压病患者左室舒张功能,较大剂量作用更加显著。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响。方法单中心、开放的临床研究。经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者入选。起始口服富马酸比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,改为口服富马酸比索洛尔5.0mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周。观察治疗前后动态血压以及AASI的变化。结果符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量。动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mmHg,差异有非常显著意义(P<0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低。(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%。(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42±0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关。(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛。结论(1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸。(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究。