儿童外伤性视网膜脱离硅油取出术后效果分析

目的：探讨儿童外伤性视网膜脱离硅油取出术后的效果及影响视力预后的因素。方法：回顾分析1994年9月－1999年4月，15岁以下儿童外伤性复杂视网膜脱离27例27眼硅油取出术后的临床资料，随访时间3月－48月，平均19．3月。结果：视网膜复位23例，视网膜脱离4例。术后视力光感－数指15例；0．05－0．612例。结论：硅油充填术后是治疗儿童复杂性外伤性视网膜脱离的有效方法。硅油取出术后的视网膜脱离复发是最多见的合并症，影响儿童视力预后因素与术前外伤程度、复发性视网膜脱离、角膜带状变性、继发性青光眼及剥夺性弱视等多种因素有关。     

儿童视网膜脱离16例临床分析

目的：探讨儿童视网膜脱离的发病特点及手术方式选择。方法：对16例(16眼)14岁以下儿童视网膜脱离病史进行回顾性研究。结果：儿童视网膜脱离男童多于女童，大龄童多于幼童，外伤为主要原因。患儿就诊不及时，并发增生性玻璃体视网膜病变，预后较差。结论：儿童视网膜脱离宜早诊断、早手术。     

手术治疗外伤性视网膜脱离43例临床分析

我科于１９９６年４月～１２月间共连续收治外伤性视网膜脱离４３例，占同期视网膜脱离的１２．５７％。其中，男性３５例，女性８例；年龄最小４岁，最大６６岁，平均３３．７岁；左眼２０例，右眼２３例，病程５天～１．５年，平均７１．７６天。１．受伤眼病史：钝挫伤...     

外伤性玻璃体出血视网膜脱离术后并发症临床分析

目的：分析玻璃体切割与视网膜脱离术后并发症的发生原因和预防措施。方法：对33例（33只眼）外伤性玻璃体出血合并视网膜脱离进行了玻璃体切割与视网膜复位术。结果：术后暂时性眼压升高33只眼（100％），角膜内皮皱褶30只眼（90％），玻璃体出血3只眼（0．09％）；视力最低手动／20cm，最高0．4。结论：玻璃体切割与视网膜脱离复位术并发症的预防与处理是保证手术效果的关键。     

40例儿童视网膜脱离临床分析

１９９３年～１９９６年我院共收治１４岁以下的视网膜脱离患者４０例４０眼,从临床的角度分析如下。临床资料１．一般情况：在本组病例中,男性３６例,女性４例,右眼２２例,左眼１８例,年龄范围：４～１５岁,平均年龄为１０．６岁。发病时间：最短５天,最长３年,...     

外伤性视网膜脱离超声诊断的临床意义

目的 探讨外伤性视网膜脱离的超声图像特征，及在选择手术方式方面的意义。方法 通过观察外伤性视网膜病变的位置、形态、程度等，回顾性分析了经手术证实的外伤性视网膜脱离56例56眼的图像特征，根据声像图特征在术前进行了术式分析。结果 外伤性视网膜脱离56例56眼均获得满意图像，术前声像图分为部分性外伤性视网膜脱离和完全性外伤性视网膜脱离，同时对典型的术后声像图特征也进行了分析与总结。结论 手术前超声诊断外伤性视网膜脱离对选择手术方式有重要的临床意义。     

外伤性视网膜脱离临床分析

外伤性视网膜脱离多发生在中青年男性[1]。我院自1991年-1995年共收治视网膜脱离193例，其中外伤性31例占16．1%，治愈27例，治愈率为87．1％。现介绍如下：一般情况：31例中男22例占71％，女9例占29％。右眼17例，左眼14例。年龄最小12岁，最大57岁。12－20岁2例；21一30岁18例；31－50岁7例；50岁以上4例。平均年龄28.6岁。31例均系外伤性损害，其中20例有外伤所致眼部损伤（表1）。表1眼部损伤情况统计发病时间最短5天最长2年，1月内15例；2－3月7例；4－6月5例；1年以上4例。31例中高中度近视14例占45．2％。引例找到裂孔28例，裂孔位于…     

儿童视网膜脱离临床分析

目的：分析探讨儿童视网膜脱离的临床特点，手术方法及疗效。方法：对采用不同手术方法的97例（117眼），儿童视网膜脱离病例进行综合临床分析。结果：行常规巩膜外加压术101眼，1次手术成功率90眼（89．11％），联合玻璃体切除手术16眼，1次手术成功8眼（50．00％），最终视网膜复位108眼（92．31％），结论：眼外伤是儿童多膜脱离的主要原因，对儿童视网膜脱离的手术治疗应根据儿童的生理特点首先施行常规巩膜外加压术，但对伴有PVR严重的复杂性视网膜脱离应联合玻璃体切除术。     

儿童视网膜脱离的临床分析

本文分析了３７例４３只眼１５岁以下儿童视网膜脱离，其中男性３３例（８９．２％）。有外伤史２１眼（４８．８％），皆为挫伤。屈光状态以正视眼较多（２０眼４６．５％），而高度近视较少（９眼２０．９％）。视网膜裂孔以单个圆形者居多。锯齿缘截离仅７眼（１６．２％）且５眼有明显外伤史，认为两者关系密切。治愈率８１．４％。并对手术、麻醉方法及术中注意事项进行了总结讨论。     

儿童视网膜脱离33例临床分析

目的 分析与总结儿童视网膜脱离的临床疗效与特征。方法 对近四年间收住的33例（36只眼）儿童视网膜脱离病例做一回顾分析。结果 36只眼中有眼外伤者16只眼，占44．5％，以锯齿缘裂孔、马蹄孔、黄斑孔为主，PVR较严重；无眼外伤史的视网膜脱离20只眼，以圆形孔、马蹄孔为主，裂孔以颞下象限分布居多，伴有视网膜格子状变性。术前视力光感～0．2（≤0．04者占78％）。手术以巩膜外冷凝、外加压和／或巩膜外环扎术者19只眼，占52．8％；玻璃体切除、膜剥离、眼内激光17只眼，占47．2％，其中联合眼内硅油填充者9只眼。1只眼因严重PVR，术中无法复位遂放弃手术，余35只眼术后早期视网膜解剖复位良好。2只眼眼内硅油填充者术后下方视网膜浅脱，再次手术后1只眼视网膜复位，只有1只眼冷凝外加压术后复发视网膜脱离，4只眼取硅油后病例保持视网膜平伏。本组病例手术成功率91．7％，视力较术前有不同程度的提高（≥0．05者占72％）。结论 加强宣教和正确处理眼外伤可减少儿童视网膜脱离的发病率，手术治疗可使多数病例复明。     

Management of traumatic retinal detachment with vitreon in children

Purpose: To report the use of perfluoroperhydrophenanthrene (vitreon) for traumatic retinal detachment in children. Methods: Vitreon was used as an intraoperative adjunct in 34 children with complicated retinal detachment secondary to penetrating and perforating trauma. The characteristics of the injuries, the final visual acuities, the postoperative complications and the rate of anatomic success were evaluated in a retrospective study. Results: Patients were followed-up an average of 20 months. Eighteen retinas (53%) were reattached, and the postoperative visual acuity was counting fingers or better in 9 cases (26%), and only 4 eyes saw better than 10/200 at last follow-up. Hypotony developed in 7 (21%) of 34 eyes. Conclusion: Management of traumatic retinal detachment in children is difficult. Vitreon, as other perfluorocarbons, may be an effectiveintraoperative tool for vitreoretinal surgery in pediatric eyes that suffer trauma.     

外伤性视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的:评价外伤性视网膜脱离的玻璃体手术治疗方法及疗效。方法:对24例(24眼)外伤性视网膜脱离患者行常规经平坦部玻璃体切除、膜剥离、松解性视网膜切开、眼内激光、硅油或长效气体眼内填充等治疗,部分病例联合巩膜扣带术;随访3～24mo,观察疗效。结果:24眼术后视网膜均复位,视力均有不同程度的提高,随访期间,19例视网膜保持平复,5例复发视网膜脱离,其中3例经再手术视网膜复位,另2例因眼球萎缩未再手术。结论:外伤性视网膜脱离多伴有浓密的玻璃体积血、视网膜嵌塞及严重的增殖性玻璃体视网膜病变(prolifera-tivevitreoretinopathy,PVR),通过适时的玻璃体手术能获得比较满意的治疗效果。     

合并脉络膜脱离的视网膜脱离的临床观察

目的:探讨合并脉络膜脱离的视网膜脱离手术治疗方法和手术时机的选择并观察疗效。方法:总结、分析2010-01/2012-01因视网膜脱离合并脉络膜脱离在我院住院的患者45例45眼,其中原发性裂孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离38例,复发性视网膜脱离合并脉络膜脱离7例。手术方法包括巩膜环扎、经巩膜穿刺口脉络膜上腔引流、玻璃体视网膜手术、眼内光凝、C3F8填充术或硅油填充术。结果:患眼45眼均行巩膜环扎术,均于手术中成功引流脉络膜上腔液体,6眼行C3F8填充,39眼行硅油填充术,45眼视网膜脉络膜全部复位,视网膜裂孔封闭。其中23眼术后视力≥0.1。结论:合并脉络膜脱离的视网膜脱离,采用巩膜环扎和玻璃体视网膜手术联合经巩膜穿刺口脉络膜上腔积液引流的联合手术方式有效。     

儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点分析

目的探讨儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点。设计回顾性、非对照病例研究。研究对象99例12岁以下孔源性视网膜脱离的患者。方法回顾性总结2002年6月至2006年3月在北京同仁眼科中心接受手术治疗的12岁以下孔源性视网膜脱离患者共99例119眼,记录患者就诊原因、裂孔形状和视网膜脱离特点,对儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点进行分析。主要指标病史、患眼屈光度、视网膜脱离的形态和特点。结果27例27眼有眼部钝挫伤史。26例37眼屈光度数>-4.0D,13例14眼有既往白内障手术史,5例7眼伴先天性脉络膜缺损,还有29例34眼原因不明。患者就诊时60眼(50.4%)视网膜全脱离,66眼(55.5%)发生C级以上增生性玻璃体视网膜病变。结论近视和眼部顿挫伤是儿童孔源性视网膜脱离发生的主要危险因素,患儿就诊时视网膜脱离范围常较大、且多伴有较严重的增生性玻璃体视网膜病变,故应加强对具有危险因素患儿的随访观察。     

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离复位术

目的 探讨伴脉络膜脱离孔源性视网膜脱离的手术方法。方法 术前不用糖皮质激素治疗。以低眼压，视网膜下液少为手术时机不放液手术。结果 手术一次性复位率91.66%，裂孔封闭后炎症消退，玻璃体改善，眼压回升，视力提高。结论 术前不同糖皮质激素治疗。有利于不放液手术和术中顶压找孔，缩短了术前等待的时间。     

视网膜脱离90例94眼临床分析

目的:探讨视网膜脱离的临床特点和手术疗效。方法:回顾分析90例94眼各种类型视网膜脱离的临床特点、相关因素与疗效的关系及并发症。结果:治愈85眼占91%。复发6眼占6%。失败3眼占3%。术后视力提高者75眼(80%)。16眼视力无进步(17%)。视力下降3眼(3%)。本组19眼是正视眼发病率为20%。对侧眼视网膜脱离9眼,视网膜有各种变性41眼,有干性裂孔9眼。术后主要并发症是早期高眼压共18眼(60%)。结论:术前查找裂孔是手术成败的关键。视网膜脱离范围大或有黄斑裂孔术后视网膜脱离复发率高。近视眼是发生视网膜脱离的高危因素,眼或头部外伤是正视眼发病的危险因素。     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离临床特点及手术疗效分析

目的:分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离的临床特点及手术治疗效果。方法:合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离患者64例64眼,26例行巩膜扣带术,38例行玻璃体视网膜手术,术中均不行巩膜外冷凝,观察眼部表现及手术复位率等情况,分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离临床特点。结果:本组病例>-6.00D高度近视占总病例数的41%。64例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离均有葡萄膜炎反应,眼压2.00～8.00mmHg;26例行巩膜扣带术,19例视网膜复位,复位率73%,行玻璃体视网膜手术38例,32例视网膜复位,一次手术复位率84%。结论:合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离高度近视眼、人工晶状体眼及无晶状体眼多发,视网膜光凝替代术中巩膜外冷凝可能提高视网膜复位率及减少术后复发率。     

玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性视网膜脱离9例报告

目的：对9例（9只眼）儿童复杂性视网膜脱离（retinal detachment,RD)的玻璃体视网膜手术（Vitreoretinal surgery,VR)效果及失败原因进行评价。方法：采用玻璃体切割、视网膜前膜剥除、气液交换、冷凝或激光封孔,眼内C3F8气休或硅油填充。结果：出院时（平均23天）,手术成功8只眼,失败1只眼,采用眼内填充硅油可提高 手术效果。术后平均追踪期为12个月,最终手术成功7只眼（77．77％）。采用VR术可提高儿童孔源性视网膜脱离的手术成功率。     

Anatomic outcome of scleral buckling surgery in primary rhegmatogenous retinal detachment

Purpose To evaluate the factors affecting the anatomic success of treatment of retinal detachments (RD) by scleral buckling surgery.Methods One-hundred and two eyes of 102 patients with rhegmatogenous RD operated on by scleral buckling surgery were included in the study. Results were analyzed according to the anatomic status of the retina at the most recent follow-up examination. The chi-squared test was used to determine the relationship between preoperative and intraoperative variables and anatomic results, and the relative risk of failure was determined for each variable.Results Retinal reattachment was achieved in 85 of 102 eyes (82.5%) after initial surgery. The success rate for anatomic reattachment was 95% after two operations. After three operations reattachment was achieved for 98 eyes (96%). Predictive factors for anatomic failure (P<0.05) were the presence of grade C₁ PVR and multiple breaks.Conclusion Grade C₁ PVR and multiple breaks were found to be significant risk factors for anatomic failure in rhegmatogenous RD treated by conventional buckling surgery.The authors have no financial or proprietary interest in the products mentioned in the text