泪小管断裂显微吻合术

目的:评价外伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法:显微镜直视下寻找鼻侧泪小管断端,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗泪小管断裂87例,置管2～3mo。拔管后随访3～24mo。结果:82例随访,68例泪道冲洗通畅,无泪溢;8例冲洗泪道通畅,有泪溢;6例通而不畅。结论:以硬膜外导管为支撑,显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,治疗外伤性泪小管断裂效果满意。     

显微泪小管断裂吻合术

我院于1990年开展眼显微手术以来,先后在显微镜下行8例泪小管完全性断裂吻合术,术后泪小管功能恢复满意,现报告如下:临床资料本组8例泪小管断裂均为外伤所致的男性病例,年龄21～42岁;全部病例为眼睑撕裂伤伴泪小管完全性断裂,其中树枝挫伤眼睑伴泪小管断裂2例;因车祸致颜面创伤伴眼睑、泪小管断裂4例;酗酒跌伤致眼睑泪小管裂伤1例;拳头击伤致内眦部和泪小管断裂1例.8例中右侧泪小管断裂6例,左侧2例;下泪小管断裂6例,上下泪小管同时完全性断裂2例.     

泪小管断裂显微吻合术

外伤性泪小管断裂是眼科常见的急症之一。手术治疗是泪小管断裂的唯一治疗方法。如果不及时治疗,势必导致永久性溢泪。过去泪小管断裂的修复方法很多,效果均不够理想,自从手术显微镜的问世,使泪小管断裂吻合术有了长足的发展,解决了过去寻找鼻侧断端的诸多困难。     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治病人 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 ,采用显微镜下行泪小管吻合术 ,均获得满意效果 ,报告如下 :资料与方法 :本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄在17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。手术在 2 %利多卡因局麻下行泪小管断裂吻合术。于显微镜低倍镜下寻找鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色…     

泪小管断裂吻合术

我们使用日本产泪小管吻合器对64例新鲜泪小管断裂伤进行吻合术治疗.随访6月～3年效果满意,报道如下.材料与方法1.一般资料:1990年1月～1993年8月我院收治新鲜泪小管断裂伤80例(占同期住院眼外伤的2.82%),内中以泪小管吻合器修复64例(以泪道探针修复的16例不在本文统计).64例中男57例,女7例(8.14:1).年龄1.5～65岁,平均32.24岁.工人29例,农民11例,干部10例,司机4例,教师2例,学生5例,待业青年2例,幼儿1例.接受伤原因分为他伤40例(62.5%),多为拳脚伤、器物打伤和手指抓伤;自伤24例,多为     

显微泪小管吻合术36例体会

泪小管断裂在眼外伤中较常见。自 1996年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤 3 6例 ,均在显微镜下施行修复术 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 :3 6例中男 2 8例 ,女 8例。年龄 4～ 71岁 ,平均 3 2岁 ;右眼 14例 ,左眼 2 2 ;单纯下泪小管断裂 3 4例 ,上下泪小管同时断裂 2例 ;新鲜外伤 3 4例 ,陈旧性外伤 2例。致伤原因 :拳击脚踢伤 12例 ,车祸撞伤 11例 ,异物击伤 4例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪点距离 3～ 5ｍｍ 2 2眼 ,6ｍｍ 12眼 ,≥ 7ｍｍ 2眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露手术野 ,1%…     

小儿泪小管断裂的吻合术

我院自1989～1994年共收治小儿泪小管断裂7例,均在全麻下借用手术显微镜进行了泪小管吻合,经观察疗效满意,总结如下.资料与方法:7例中6例为下泪小管断裂,1例为上泪小管断裂.男5例,女2例.年龄6～12岁.受伤原因:金属崩伤4例,碗击伤1例,自行车撞伤2例.完全断裂5例,部份断裂2例.断裂距泪小点<5mm的4例,>5mm的3例.     

探讨手术显微镜在泪小管断裂吻合术中的应用

目的 探讨手术显微镜在泪小管断裂吻合术中的应用，提高泪小管断裂吻合术的成功率。以便顺利吻合泪小管。方法 利用手术显微镜直视下根据裂伤的位置寻找断端远端，然后插人直径1mm导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管。结果 术后6～8周拔管，随访1年，治愈60例，占9：2．1％；好转3例，占4．7％；未愈2例，占3．1％。结论 在手术显微镜下寻找泪小管断端远端成功率较高，联合植入导管，不失为泪小管断裂吻合术的一种可取方法。     

显微吻合术治疗外伤性下泪小管断裂56例

目的:探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法:在显微镜下寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作为支撑吻合泪小管断端。结果:共56例(56眼)在显微镜下全部吻合,51例成功,5例好转。结论:该手术操作简单,成功率高,临床效果好,值得广泛推广。     

外伤性泪小管断裂吻合术

内眦部附近遭受暴力引起的眼睑裂伤,常导致泪小管断裂。我科自1993年11月-2000年12月间共行外伤性泪小管断裂吻合术21例,取得良好的临床效果,现报告如下:     

泪小管断裂伤84例的临床处理体会

目的：评价泪小管断裂吻合术的术后临床疗效。方法：84例泪小管断裂患根据所受伤情况的不同选择合理术式进行断端寻找、断端吻合及裂伤口的处理。结果：术后随访发现,本组84例中76例达到治愈,占90％。8例达到好转,占10％。结论：针对泪小管断裂患只要根据所受伤情况的不同选择合理术式均能取得满意的临床效果。     

泪小管断裂吻合术96例效果分析

目的 手术显微镜下直接寻找泪小管鼻侧断端吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下在复原伤口后寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管.结果 96例中6例内眦皮肤裂伤处愈合欠佳,泪小管断端裂开,远期溢泪,7例拔管后随访泪道不通畅,其余83例均痊愈,治愈率占86.46%.结论 手术显微镜下直接寻找到泪小管鼻侧断端的成功率较高,且行吻合修复术后恢复泪道排泪功能效果肯定.     

儿童外伤性泪小管断裂17例临床分析

目的探讨全麻下行儿童泪小管断裂吻合术的临床疗效,并对其特点加以分析。方法在全麻下,对17例（17眼）儿童下泪小管断裂行下泪小管吻合修复术,术中均采用硬膜外麻醉导管作为泪道支撑物,皮肤“Z”字瓣成形。结果术后追踪观察3个月～2年,15例术后泪道冲洗通畅,随访未有溢泪,治愈率88．24％。结论全麻下行儿童泪小管断裂吻合术,采用直视法寻找泪小管鼻侧断端,插管深约15mm,管壁不全层吻合,皮肤“Z”字瓣成形,配合定期随访观察,即可取得较高的手术成功率。     

泪小管断裂伤的临床流行病学分析

目的 分析泪小管断裂伤的临床流行病学特征.方法 对我院近3年来收治的外伤性泪小管断裂病例进行回顾性分析.结果 2007年1月至2010年4月期间,共收治泪小管断裂155例,男123例,女32例.0～14岁32例（20.65%）;15～45岁98例（63.23%）;45岁以上25例（16.12%）.右眼80例、左眼75例.受伤原因：交通事故65例（41.94%）、打架斗殴34例（21.94%）、家务活动24例（15.48%）、玩耍意外22例（14.19%）、工作中10例（6.45%）.断裂部位,下泪小管断裂153例中,断裂处距泪点＜4 mm46例（30.07%）,4～7 mm 83例（54.25%）,＞7mm24例（15.68%）.结论 泪小管断裂伤患者以男性青壮年为多;交通事故、打架斗殴是主要致伤原因：道路、家庭、工作场所是主要损伤环境.断裂部位多在距泪点4～7 mm处.     

泪囊切开法在泪小管断裂吻合术中的应用

目的:探讨泪囊切开法在泪小管断裂吻合术中的应用。方法:对收治的难以寻找鼻侧断端的泪小管断裂患者21例21眼,采用泪囊切开逆向寻找鼻侧断端方法。结果:患者21例经随访1～2a,20例有效,总有效率95.2%。结论:泪囊切开逆向寻找鼻侧断端对难于寻找鼻侧断端的泪小管断裂伤是快捷、有效的手术方法。     

新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂

目的:探讨新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的手术效果。方法:复杂外伤性泪小管断裂患者45例,采用新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:55例经6mo~1a随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者49例(89%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例(7%);冲洗泪道不通者2例(4%)。结论:新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法。     

泪小管断裂吻合术

目的 评价泪小管断端寻找方法以及环形硅胶管作支撑在泪小管断裂吻合中的可行性.方法 手术显微镜直视下或探针引导下寻找泪小管断端,以泪道硅胶引流管作支撑物,吻合泪小管断端.结果 30例(30眼)吻合成功.结论 寻找断端耗时少,准确有效.环形硅胶管组织相容好,对眼部无刺激,隐形美观,无泪点泪小管撕裂,是一种快速、安全有效的手术方法.     

儿童和青少年泪小管断裂的手术治疗

目的 分析全麻或基础麻醉下行儿童和青少年泪小管断裂吻合术的特点,探讨采用缝合固定于鼻前庭的人工泪管(硅胶管)植入的效果.方法 全麻或局部麻醉联合基础麻醉支持下,对16例(16只眼)儿童和青少年(3～15岁)泪小管断裂者行泪小管吻合,术中采用硬膜外麻导管将带线硅胶管引导入泪道作为泪道支撑物,人工泪管两端分别通过上、下泪小点植入鼻泪道并固定于鼻前庭.结果 术后随诊观察10.5月(3月至3年),15例术后泪道冲洗通畅,1例出现轻度溢泪,泪道冲洗不通,成功率93.7%.16例患儿人工泪管均在位,均在预期时间拔管.结论 全麻或基础麻醉下行儿童和青少年泪小管断裂吻合术,采用带线硅胶管作为泪道支撑物能较好保持儿童和青少年患者人工泪管位置,手术成功率高.     

显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法:63例均为外伤引起的下泪小管断裂。利用手术显微镜在粘弹剂与美兰混合液帮助下均一次性吻合成功,术后随访6mo～2a。结果:远期治愈47例,好转9例,不成功3例,未回访者4例,主要并发症为睑外翻,瘢痕增生导致失败。结论:显微镜下行泪小管断裂修复有效可行,远期疗效好。