车祸伤致眼球脱位于筛窦内1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,主因车祸致左眼视物不见伴疼痛出血14h入院。患者因骑自行车与摩托车相撞致左眼视物不见、疼痛出血 ,伴头痛、恶心 ,无呕吐 ,鼻部出血不止 ,来我院查CT示 :左侧筛窦粉碎性骨折 ;左眼球向内后移位 ,异位于筛窦区内 ,眼球壁尚完整 ,晶状体可见 ,左侧眼眶解剖结构消失紊乱 ,眼直肌及视神经不可辩 ;临床上以“左眼外伤性眼球内陷 ;左侧筛窦粉碎性骨折”收住院。入院后查体 :视力 :右眼0 .8;左眼无光感。左眼球不见 ,左眼睑皮肤不规则撕裂 ,睑结膜充血水肿部分撕脱 ,余窥不进 ;右眼未见明显异常。急诊在局麻下行左…     

眼外伤致眼球脱入筛窦内一例

患者，男，４６岁，于ｐｌ年５月２９日２０：００时急诊入院，住院号６１６７１。患者半小时前开拖拉机上坡时，车头突然翘起，方向盘撞伤左眼，当时自觉左眼前一闪，随后发现左眼眶内眼球消失，急来我院就诊。查：左眼睑塌陷，眼眶内无眼球，结膜囊整洁，左眉头处有一“∧”形皮肤撕裂伤口，深达骨壁。立即于局麻下行清创缝合术，术中发现左眼球自鼻下方逐渐自动复位，术后眼球已恢复正位，但固定不动，并且有少量鲜血自鼻腔内流出，考虑有眶内壁骨折。请耳科汇诊，检查鼻腔内无异常，给于凡士林纱条填塞止血。第２天左眼眶高度肿胀，眼球…     

外伤性眼球脱位至筛窦一例

1病例 患者男,34岁。以“骑摩托车摔伤右眼,视物不见7h”为主诉,于2013—03—26急诊入院。患者7h前骑摩托车时不慎摔伤,致头面部多发挫伤,当时右眼疼痛、流血、视物不见,伴头晕头痛、右鼻孔流血,     

外伤致眼球异位嵌入筛窦一例

患者男,38岁.因面部被矿车撞伤2天,于2005年9月23日入院.入院查体：意识清醒,查体合作.面部眼睑皮肤伤口缝合术后（缝线在位）,鼻背塌陷.右眼眼睑肿胀、瘀血，睑结膜充血，睁眼困难，分开睑裂后未见眼球组织（图1）。左眼视力0．6，眼睑肿胀，睁眼受限，球结膜下出血，内眼未见异常。眼眶CT（图2）：双眼眼眶多处骨折，鼻骨、副鼻窦骨壁骨折，右眶内壁、下壁骨折严重。     

外伤致眼球陷入筛窦一例

患者女，30岁，因左眼被木捧击伤10h，于2002年11月8日来我院就诊。眼部检查：视力：左眼光感，上睦皮肤裂伤约3cm，眼睑肿胀，开睑后未见眼球组织。CT显示：眼球脱位于筛窦内(图1)。右限未见异常。诊断为外伤性眼球脱位于筛窦、眶内侧壁爆裂性骨折。治疗方法：局部麻醉下沿左眼眉弓内下缘作弧形皮肤切口，距内眦5mm，向下达泪囊     

眼眶外伤致眼球嵌入筛窦一例

患者,李××,男,29岁.因排子车把撞伤右眼伴眼球内陷9天于1992年12月30日住院.住院号925485.体检:全身检查无异常.左眼视力1.0,眼前段及眼底均未见异常.右眼球内陷,上睑外下方可见皮肤裂伤约6cm长(当地已缝合).眼睑皮下淤血,自行睁眼困难.开睑后见球结膜高度充血水肿,棉签分开水肿之结膜见眼球极度内陷.各方向运动高度受限.视力眼前手动.角膜透明.前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔散大约5mm,对光反应迟钝,余因眼球内陷较深不能查及.B超检查示:右眼球内陷,脉络膜脱离?.CT报告:右眼球内陷嵌入右侧筛窦,右侧筛窦、右上颌窦内壁骨折.于1993年1月8日在基麻下行右眼球复位术.术中发现部分眼球及球后组织嵌入筛窦并与周围组织粘连,分离粘连后露出眼球,发现内直肌断裂且难寻断端,外直肌及上、下直肌均有不同程度挫伤,行筛窦骨膜缝合将眼球复位.术后给予抗生素,皮质类固醇及神经铺助药物.术后2周右眼视力眼前手动,眼球仍有轻度内     

车祸致眼球脱位一例

1病例患者女,45岁。因车祸撞伤左眼及头部,左眼球脱出悬吊于睑裂外、疼痛流血、视物不见3h于2009年12月5日2时来我院就诊。查体：一般情况良好。左眼视力无光感,眼压T-1;左眼上睑近眉弓处有-70mm全层裂口,     

外伤致眼球陷入筛窦

眼外伤常致眼球破裂，也可致眼球脱出眶外，但关于外伤致完整眼球脱位至鼻窦腔的病例报告极少。我院近2年收治外伤致眼眶爆裂性骨折伴眼球陷没于筛窦腔2例，经手术使眼球复位成功，现报告如下。     

眼挫伤后一年自发性眼球破裂一例

患者 ,女 ,83岁 ,住院号 2 6110 ,主诉右眼疼痛 ,流血 ,视物不见2小时。 2 0 0 1年 4月 5日急诊入院。 1年前右眼不慎被木块碰伤 ,当时觉疼痛 ,视力下降 ,但无热泪流出 ,在外院诊断为“右眼挫伤” ,给予药物治疗 (具体不详 )后无明显眼痛 ,但视力无改善 ,后因家庭经济条件限制未继续治疗。因当日早上洗脸时 ,突然感到右眼疼痛 ,有热泪流出 ,带有鲜血 ,并视物不见 ,随之急来我院。入院查体 :血压 180 /90mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,心、肺、腹未见明显异常 ,眼部检查 :右眼视力无光感 ,右眼球结膜混合充血、水肿 ,角膜中央穿孔 ,大量的眼内…     

牛牴伤致眶内壁骨折眼球陷入筛窦一例

眶内壁骨折在临床上较多见，但严重的眶内壁骨折合并眼球陷入筛窦的病例却极为罕见，笔者于2004年收治1例，现报告如下。     

筛窦腺癌致眼球突出手术治疗一例报告

患者,男,53岁,左侧上颌窦根治术及筛窦刮除术后半月,患者发现有复视伴少量血涕,经抗生素治疗症状无改善.术后40天,左眼球出现外突故再次来院诊治.检查:左眼视力1.2,左眼球向前外方突出,内转运动受限.     

钝性挫伤晶状体脱位于结膜下一例

患者张×× ,女 ,46岁 ,农民。住院号 2 40 6 42。因左眼被脚踢伤视物不清 1小时于 2 0 0 0年 12月 15日入院。入院检查 :全身无特殊。眼部情况 :左眼视力光感 ( ) ,上下眼睑肿胀 ,球结膜充血 ,鼻上方球结膜下可见 7ｍｍ× 7ｍｍ的圆形隆起 ,质稍硬 ,可滑动。裂隙灯检查 :角膜水肿 ,12点方位有长约 3ｍｍ结膜裂口 ,透过球结膜可见巩膜缘 10～ 2点处破裂 ,伤口内有色素组织嵌顿 ;前房充满血液 ,虹膜窥不见 ,余窥不清。诊断 :左眼挫伤 :球结膜裂伤 ,角膜缘破裂 ,晶状体脱位于结膜下 ,眼内容物脱出于结膜下 ,前房积血。入院后于 12月 15日在局…     

眼挫伤一年后自发性眼球破裂一例

患者，女，83岁，住院号26110，主诉右眼疼痛，流血，视物不见2小时。2001年4月5日急诊入院。1年前右眼不慎被木块碰伤，当时觉疼痛，视力下降，但无热泪流出，在外院诊断为“右眼挫伤”，给予药物治疗(具体不详)后无明显眼痛，但视力无改善，后因家庭经济条件限制未继续治疗。因当日早上洗脸时，突然感到右眼疼痛，有热泪流出，带有鲜血，并视物不见，随之急来我院。     

筛窦巨大囊肿致眼球突出1例

患者 ,男 ,33岁。因左侧鼻塞、流粘涕 2年、左眼球突出半年入院。患者于 1999年 1月无诱因出现左侧鼻塞 ,有时流粘液性涕 ,无脓血、无头痛、发热 ,曾就诊于本院耳鼻喉科 ,行鼻腔常规检查 ,未见异常 ,未做处理 ,此后上述症状间断发作。半年前 ,患者家人发现其左眼球向前突出 ,因患者双眼近视 ,且多年戴镜 ,患者疑为近视眼所致 ,未予就诊。半月前 ,因左眼球突出加重 ,伴左眼轻度胀痛、流泪 ,就诊我院眼科。查体 :视力右 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左眼睑无肿胀。眼球突出度 :右 14m m,左 2 0 mm ,眶距 97m m…     

外伤致眼球脱位治疗一例

患者男 ,18岁。因右眼不慎被打谷机脱谷齿牙扎伤致剧烈头痛、眼痛、视物不清且眼球外突 2ｈ ,于 1990年 7月 14日来我院就诊。体检 :患者精神紧张 ,其他无异常。眼部检查 :矫正视力右眼为眼前指数 ,左眼为 5 1;右眼球突出眼眶外呈轻度内转位 ,且嵌顿固定不动 ,上、下眼睑内翻紧贴眼球壁 ,右上睑近外眦部皮肤可见挫伤淤血 ,外眦结膜和筋膜自角膜缘 6～ 12点钟方位呈轮状撕裂 ;角膜中央区上皮浅层剥离 ;前房深 ,瞳孔圆 ,直径约 4ｍｍ ,直接和间接对光反应存在 ;视乳头颜色略淡 ,视网膜静脉轻度充盈扩张。左眼正常。诊断 :右眼球外伤性脱位。…     

眼球挫伤致晶状体后囊破裂一例

1病例患者男,63岁。因左眼被石块崩伤后视物不见1h,于2012年11月21日急诊来我科就诊。全身检查：未见明显异常。眼科检查：右眼视力1．0,左眼视力：光感;左眼睑轻度肿胀,结膜睫状充血（＋＋）,下方角膜上皮片状缺损,     

眼球挫伤88例分析

眼部挫伤为常见的机械性眼外伤之一,对眼组织损害广泛且较严重,我所自1988年初至1992年5月共诊治眼球挫伤88例,分析如下。临床资料1.性别:男72例,女16例,男女之比为4.5:1。2.发病年龄:9岁以下11例,占12.5%,最小年龄2岁,系跌伤;10～19岁35例,占     

外伤性眼球脱位一例

1病例 患者男,26岁。因车祸左眼被铁棒戳伤,当即致眼球脱位,视物不见,头昏、头痛、恶心、呕吐伴出血不止2h,于2004年11月9日入院。查体：全身无异常;眼部情况：视力右1．0,左眼无光感。左眼上睑、下睑及眼眶周围皮肤高度红肿,左眼上下睑缘嵌入眶内;眼球向前脱出,脱出高度为21mm,且嵌顿固定不动;下睑眶上缘颞侧皮肤有一伤口长约1．5mm、深达眼眶、伤口有大量出血;眼球高度脱出眶外,隐约可见眼球后极部;眼睑被眼球遮盖;球结膜呈暗紫色,     

眼球挫伤晶状体脱失一例

患者 ,男 ,6 3岁。因 10天前洗澡时不慎右眼碰在洗脸架上 ,即感眼痛、流泪 ,视物不清。在某院诊为右眼挫伤 ,收入院抗炎、止血治疗 ,因眼痛、视物不清加重始来我院。全身检查未见异常。视力右眼 :手动 30ｃｍ ,左眼 0 4,戴镜 1 0 ( +3 0 0Ｄ)。右眼球结膜充血水肿 ,鼻、颞侧角膜缘旁球结膜及下方可见条带状色素沉着 ,角膜纹状浑浊 ,前房浅 ,瞳孔 7ｍｍ ,光反射迟钝 ,晶状体缺失 ,玻璃体积血浑浊 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ-2 。眼眶ＣＴ示右眼球破裂。Ｂ超示右眼前房、玻璃体积血 ,晶状体消失。诊断 :右眼球破裂伤、晶状体脱失、眼内积血。急诊在…     

眼球挫伤眼底荧光造影的评价

通过5例眼球挫伤检查,以荧光血管造影为主分析了伤后眼底错杂多样的影像,证明唯有借助动静态造影方能在活体中探查出挫伤的发病机制,即血-视网膜屏障断裂所导致的组织结构改变,而非检眼镜所能视及。参照13例荧造影像,本文列举挫伤造成的视网膜和脉络膜的组织结构紊乱。以往认为只是单纯的视网膜水肿,实际上它早期已潜发神经上皮以及视弼膜和玻璃体界面的异常、视网膜出血、黄斑真假性穿孔等动力学的改变。通体荧光异常影像、时相改变以及色素上皮脱落到修整、重建可以得出与病检所见一致性损伤。血-视网膜屏障断裂则是损伤的核心。