泪囊鼻腔吻合术120例临床分析和体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎，或合并泪小管阻塞及反复急性发作者120例，按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的患者，如无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩，在急性炎症控制后，进行泪囊鼻腔吻合术，82％的患者可达到临床治愈。结论本手术方案，可以解除绝大多数慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的溢泪症状和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方案。     

结膜鼻腔吻合术治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎

目的：探讨结膜鼻腔吻合术对慢性泪囊炎，合并泪小管阻塞患者，反复急性发作的治疗。方法。回顾性分析17例，结膜鼻腔吻合术的疗效。结果：合并泪小管阻塞的慢性囊泪炎的患者，急性泪囊炎频繁发作，在急性炎症控制后，行结膜鼻腔吻合术，82．35％的患者可达到临床治愈。结论：本手术方案，可以解除绝大多数合并泪小管阻塞的慢性泪囊炎的溢泪和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方法。     

改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊临床分析

目的探讨狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,运用改进式泪囊鼻腔吻合术的治疗方法及效果。方法对23例（28眼）狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用改进式泪囊鼻腔吻合术治疗。结果术后随访6月～5年,治愈20例（26眼）,治愈率92．86％,好转2例（2眼）占7．14％。结论改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄疗效较好。     

泪道激光探通合并泪道插管治疗化脓性泪囊炎

急性化脓性泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,可以是急性泪囊炎,也可以是慢性泪囊炎急性发作。以往的治疗是脓肿切开,或在炎症消退后行鼻腔泪囊吻合术,即使术后,泪道亦有可能再阻塞。泪道激光探通术是用红外激光将狭窄的泪道管壁破坏后,使管径扩大,从而达到泪液排出顺畅的目的。而泪     

泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞的微波治疗

慢性泪囊炎是一种常见病.泪囊鼻腔吻合术是目前治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎最有效的方法之一,其成功率为92%[1].     

改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎及合并症

目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞的临床疗效。 方法：回顾性分析2010-07/2011-09在我院行改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗56例慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞患者。 结果：术后3 mo拔管后行泪道冲洗全部通畅,随访2 a后有效率达95%。 结论：改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并下泪管狭窄或阻塞手术操作简便,成功率高。     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。     

慢性泪囊炎激光治疗失败后泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的 探讨慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞经激光治疗失败后进行泪囊鼻腔吻合术的可行性。方法 对32例(32眼)此类病例施行传统的泪囊鼻腔吻合术，并对具体操作方法作了改进，如：前瓣吻合口与后瓣吻合口错位及吻合口置管支撑等。结果 本组术后半年以上均无溢泪症状，治愈率100％。结论 慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病例经激光治疗失败后仍可进行传统的泪囊鼻腔吻合术。     

鼻泪管阻塞手术治疗117例报告

目的 探讨鼻泪管阻塞的部位、性质及手术方法。方法 鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎患者，疏通鼻泪管，经鼻泪管、吻合口环形植入支撑管。结果 环形植管较单纯泪囊鼻腔吻合术成功率高。鼻泪管阻塞以上段为主，占57．26％，阻塞物主要为炎性肉芽组织增生，占90．91％。结论 环形植管提高了泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

双U形瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是临床常见眼病,鼻泪管的狭窄或阻塞是导致该病的基本因素。目前仍以外部泪囊鼻腔吻合术治疗为主要方法。笔者自2004年5月至2006年6月间改良传统泪囊鼻腔吻合术,采用双U形瓣行泪囊鼻腔吻合术治疗各类型慢性泪囊炎76例（84眼）,效果较好,现报告如下。     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

泪囊鼻腔吻合术879例临床分析

目的分析采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的临床疗效。方法回顾我科所做的879例采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的术后效果。结果本组病例中797例（90．7％）达到手术治愈，解除烦恼溢泪症状。结论我科所采用改良的泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞患者的有效方法。     

改良型泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管环形支撑治疗慢性泪囊炎108例临床分析

泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞引起的慢性泪囊炎最有效的方法。但往往有些病例 ,术后短时间内泪道通畅 ,过一阶段慢性泪囊炎的症状重新出现 ,导致手术失败。传统术式、术野深而小 ,泪囊与鼻粘膜切口的两后叶间的缝合较困难 ,尤其是遇到小泪囊或术野渗血时 ,其缝合更困难 ,我们于1993～ 2 0 0 1年采用改良型泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管环形支撑治疗慢性泪囊炎 10 8例取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 10 8例病人中 ,男 18例 ,女 90例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,单眼发病者 96例 ,双眼发病者 12例 ,曾做过泪囊鼻腔吻合术者 …     

泪囊鼻腔吻合术后失败激光治疗的对比研究

目的探讨在泪囊鼻腔吻合术后失败的患者行泪道激光成形术的临床效果及安全性。方法回顾分析189例(189眼)门诊行泪道激光成形术患者。其中慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后失败鼻泪道阻塞者31例为A组,158例未经手术治疗的鼻泪管阻塞患者为B组。对比分析两组手术成功率,术后平均随访时间为28.2±4.3月。结果A组手术成功率为20例(64.52%),B组手术成功率为125例(79.11%)。A组与B组按α=0.05的标准检验,无明显统计学差异。结论泪囊鼻腔吻合术后失败的患者行泪道激光成形术临床效果良好,建议将泪道激光成形术作为鼻泪管阻塞患者首选治疗方法。     

经鼻内镜泪囊鼻腔造瘘术与鼻外进路泪囊鼻腔吻合术效果对比分析

慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）为眼科常见病，主要原因为感染或外伤致鼻泪管阻塞，临床表现为溢泪，挤压泪囊有黏液性、黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。慢性泪囊炎需行手术治疗，首选泪囊鼻腔吻合术。     

泪囊鼻腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术治疗慢性泪囊炎合并泪小管狭窄或阻塞

慢性泪囊炎由于长期炎症刺激，反复泪道冲洗或探通，常并发泪小管特别是下泪小管的狭窄或阻塞，对于这类患者单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决问题。为此，我们自1996年3月～2003年6月对11例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者施行了泪鼻囊腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术，取得了满意的效果。     

慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术治疗

目的:探讨慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术方法及临床效果。方法:慢性泪囊炎合并泪总管阻塞患者46例48眼,全部先有流泪、脓性分泌物病史,直至泪囊区出现硬结,红肿,甚至皮肤溃破,经泪道冲洗检查确诊,行改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术,术后随访3a,定期冲洗泪道,观察手术效果。结果:无流泪、脓性分泌物46眼(96%),泪囊区红肿消失,冲洗泪道通畅。2眼仍有流泪,无脓性分泌物,泪囊区红肿消失,泪道冲洗通畅,有效率100%。结论:改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术一次性解决了鼻泪管泪总管同时阻塞的问题,避免患者再次手术的痛苦,减轻经济负担,是治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的有效方法。     

止血纱布导致鼻腔泪囊吻合术失败病例报道

目的探讨止血纱布在鼻腔泪囊吻合术中的副作用。方法对慢性泪囊炎15例（15眼）行鼻腔泪囊吻合术,其中随机4例（4眼）术中应用止血纱布止血。结果4例（4眼）术中应用止血纱布止血者,术中止血效果良好,但术后9～14d均发生泪道再次阻塞,观察2个月。其余患者泪道冲洗通畅。结论鼻腔泪囊吻合术术中应用止血纱布,可能导致鼻泪管再阻塞。     

小切口鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪囊支架治疗特殊类型泪囊炎两例

泪囊炎彻底治愈必须依靠手术,其中急性泪囊炎是急症,特别是高龄急性泪囊炎患者,手术治疗被认为是禁忌;同时对于合并鼻腔肿瘤的泪囊炎患者,由于鼻腔组织化疗放疗后结构的改变及肿瘤扩散的风险,手术也需慎重进行。总结我院2012年1月至3月高龄急性泪囊炎和鼻腔淋巴瘤合并慢性泪囊炎患者各1例,采用小切口鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（nasalendoscopicdacryocystorhinostomy,NES—DCR）联合泪囊支架置入术治疗,取得良好的疗效,现报告如下：     

经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术的研究进展

鼻泪管阻塞的手术方法主要包括经皮肤切口泪囊鼻腔吻合术和经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术,其中经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术具有外科创伤小,手术时间和住院时间短,术后痛苦小、恢复快、无颜面部瘢痕,保护“泪液泵”生理功能等优点。随着手术设备和鼻内镜技术的改进,经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术以其较高的手术安全性和成功率,已成为鼻泪管阻塞性疾病的重要治疗手段,本文主要就其手术适应证、辅助技术应用、手术效果评价以及导致手术失败相关因素等方面的研究进展作一综述。