翼状胬肉术后角膜穿孔2例

患者男性,77岁.因"左眼翼状胬肉术后异物感2个月、疼痛3 d"于2008年1月8日入院.入院诊断为:左角膜穿孔并眼内容物脱出(鼻侧)、双眼老年性白内障.     

翼状胬肉术后角膜穿孔二例

患者，男，77岁，因“左眼胬肉术后异物感2个月，疼痛3d”于2008年1月8日入院，诊断为：左角膜穿孔并眼内容物脱出（鼻侧）、双眼年龄相关性白内障。患者曾于2007年10月31日在我院行左眼翼状胬肉切除＋结膜瓣转位术，术程顺利，术后予复方硫酸新霉素滴眼液及双氯芬酸钠滴眼液点眼，四环素可的松眼膏包眼预防感染。术后观察3d未见感染出院。出院带药为术后用药，术后患者门诊复诊，术后10d拆线，拆线时角膜上皮未愈合，并且患者始终有左眼异物感，     

PRK术后外伤性角膜穿孔

患者　王×　男　 2 6岁　工人　左眼被拳击伤 ,当时即感左眼剧痛 ,并伴有热泪流出 ,睁不开眼 ,立即入院。患者原患 -6 0 0Ｄ近视 ,半年前在某医院行ＰＲＫ手术 ,术后视力1 2。入院检查 :右眼视力 1 2 ,余无异常。左眼睑肿胀 ,不能自行睁眼 ,无光感 ,高度混合性充血 ,角膜中央部穿孔 ,角膜水肿 ,虹膜和玻璃体嵌顿于创口 ,前房消失。入院后行急诊手术 ,剪除脱出玻璃体及虹膜。术中未见晶状体 ,前房冲洗 ,用玻璃酸钠充填前房 ,用 10 -0尼龙线缝合创口 ,创口呈“Ｖ”字型 ,约 3× 0 5ｍｍ大小。术后扩瞳 ,应用抗生素和激素治疗。于术后 12天出…     

翼状胬肉术后角膜融解2例临床分析

0引言 角膜融解是指角膜基质无菌性融解消失，是一种与全身疾病有关的免疫原性角膜病变。也是眼科手术后严重的并发症之一：处理棘手，预后较差，若不能够早期诊断、及时治疗，将会严重影响患的视功能。我院眼科自2004—06／2006—03对2例翼状胬肉术后角膜融解患进行研究，现将诊断、治疗体会探讨如下：     

基层医院翼状胬肉切除术角膜穿孔并发症二例

病例1男性,42岁。2008年12月于某医院门诊行左眼复发性翼状胬肉切除术,术后刺激症状明显,视力下降。于术后第5天来我院,门诊以“翼状胬肉术后角膜穿孔、结膜瓣遮盖术后”收入院。查体：视力：右眼1．0,左眼0．1。     

翼状胬肉术后的角膜地形图改变

目的 评价翼状胬肉术前术后的角膜屈光状态及其与术前胬肉大小的关系，探讨胬肉手术的时机与必要性。方法 对29例(32只眼)翼状胬肉患者进行胬肉侵入角膜的长度测量，并于术前术后行角膜地形图检测，以资对比。结果 32只眼均有程度不同的顺规散光，其大小与翼状胬肉侵入角膜的长度有关。手术显著降低了角膜散光，提高了角膜平均屈光力。手术导致的角膜散光变化、角膜平均屈光力变化和术前胬肉大小显著相关。结论 翼状胬肉的生长和手术切除对角膜的屈光状况有显著影响，胬肉越大，这种影响就越大。当胬肉较大时，角膜地形图的改变可能包括一部分假象。     

RK术后外伤致角膜穿孔一例

ＲＫ术后外伤致角膜穿孔一例薛小英阎静灵＊（河南省修武县公费医院，４５４３００＊河南省淇县人民医院）放射状角膜切开术是矫治轻、中度近视眼的方法之一，随着该手术在我国的开展，术后因外伤致眼穿通伤屡有所闻，今收治一例，报告如下。患者：张×，女，２５岁，于一...     

翼状胬肉切除术后角膜散光改善的研究

目的　探讨翼状胬肉切除术后角膜散光的改善情况。方法　 3 8例 (3 8眼 )翼状胬肉切除手术 ,术前和术后以角膜地形图及检影法确定角膜散光情况。结果　角膜地形图检查平均散光 :术前为 (4.96± 2 .74)D ,术后为 (3 .3 4± 2 .3 7)D ,术后较术前散光减少 ,差异具有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。检影法检查平均散光 :术前 (1.85± 0 .79)D ,术后 (1.15± 0 .65)D ,术后较术前亦有所减少 ,差异具有显著意义 (P <0 .0 5)。术前以远视散光为主 2 6眼 (68.4% ) ,术后远视散光度数不同程度下降。平均最佳矫正视力 :术前为 0 .51± 0 .3 5,术后为 0 .66± 0 .3 4 ,术后较术前有所提高 ,差异具有显著意义 (P <0 .0 5)。结论　翼状胬肉切除术有利于减少角膜散光 ,提高视力     

不同术式治疗翼状胬肉术后角膜修复情况的对比

目的：比较不同手术方法治疗原发性翼状胬肉术后角膜修复情况及术后不适症状的差异。方法：选取原发性翼状胬肉患者47例60眼分为两组, A组24例30眼,B组23例30眼。 A组应用2．5mm巩膜隧道刀锐性切除角膜上翼状胬肉头部,B组应用有齿镊钝性分离撕除角膜上翼状胬肉头部。分别在术后1、3d,1wk,1 mo观察角膜上皮修复情况及不适症状。结果：术后1、3d,B组的角膜修复优于A组。术后1d睁眼疼痛、畏光流泪、异物感A组较B组严重,差异具有统计学意义（ P＝0．005、0．015、0．012）;术后3 d睁眼疼痛、畏光流泪、异物感A组较B组严重,差异具有统计学意义（P＝0.019、0．018、0．015）;术后1wk,1mo不适症状两组无统计学差异（ P＞0．05）。结论：与锐性分离相比较,翼状胬肉手术最好选用钝性分离胬肉头部与角膜粘连。     

翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用致角膜自融穿孔一例

翼状胬肉单纯手术切除复发率可高达 2 4%～ 89% [1] 。近年来国内外采用手术联合丝裂霉素Ｃ(ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ ,ＭＭＣ) ,大大降低了复发率。但由此出现的严重并发症亦不容忽视。现将我院收治的一例报告如下 :患者 ,女 ,5 8岁 ,住院号 65 43 80 ,于 1997年 2月行左眼单纯胬肉切除术 ,术后第 3天用浓度为 0 2ｍｇ/ｍｌ的ＭＭＣ滴眼 ,1日 4次 ,使用后即感左眼明显刺痛。第 2天症状加重伴视物模糊。 3天后复诊 ,见结膜充血水肿 ,未予角膜染色 ,继续滴药 ,症状加重。 6天后再次复诊 ,发现角膜上皮大片缺损 ,细点灰白ＫＰ( ) ,Ｔｙｎ( ) ,…     

PRK术后外伤性角膜穿孔失明一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,左眼被拳头击伤 ,当时即感左眼剧痛 ,并伴有热泪流出 ,睁不开眼立即被送入院。患者原患有近视 -6 .0 0Ｄ ,半年前曾进行ＰＲＫ手术 ,术后视力矫正良好 ,双眼视力分别达 1.2。入院检查 :右眼视力 1.2 ,余无异常。左眼睑肿胀 ,不能自行睁眼 ,视力无光感 ,高度混合性充血 ,角膜中央部穿孔 ,角膜水肿混浊 ,虹膜和玻璃体脱出于创口外 ,前房消失。入院后行急诊手术 ,剪除脱出的玻璃体、虹膜 ,未见晶状体 ,前房冲洗后用玻璃酸钠充填 ,用 10 0尼龙缝线缝合创口 ,创口呈“卜”型 ,约 3ｍｍ× 0 .5ｍｍ大小。术后扩瞳 ,应用抗生素和…     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

角膜瓣转位术治疗角膜穿孔伴缺损病例报告

因外伤、溃疡等原因常可导致角膜穿孔，有时伴有组织缺损，对其行角膜移植术无疑为最佳方法。但在基层医院大多无法开展，单纯缝合引起角膜严重变形、散光、创口对合困难．结膜、羊膜遮盖又难以奏效。寻求一种简单、实用方法无疑是一上策。我们自2002年6月来对4例角膜缺损较小者应用角膜瓣转位术修补角膜，疗效良好，现报告如下：     

角膜移植术治疗角膜穿孔的术式选择

角膜穿孔是角膜溃疡、异物伤等角膜疾病的严重结局。对保守治疗无效病例行治疗性角膜移植是积极有效的方法。自１９８９年以来我们应用湿房或甘油保存的成年或新生儿、婴幼儿角膜,分别采用部分穿透、大桥状穿透〔１〕或板层角膜移植术治疗角膜穿孔１５例,报告如下。一、...     

翼状胬肉术后滴用激素致巩膜溃疡一例

患者 男 54岁 2005年10月左眼行翼状胬肉切除术。术后切口平整、角膜秀明、仅下穹窿部局限性充血。给予科恒及洛美沙星滴眼，一周折线，左眼视力5．0，半个月后自觉左眼视力下降，眼痛，夜间加重复诊，左眼视力4．6。裂隙灯下见角膜水肿，鼻侧上皮剥脱，巩膜菲薄呈苍白色。中央凹陷。隐约可见褐色脉络膜脱露。边缘参差不齐，似溃疡形成。考虑巩膜溃疡伴穿孔，     

巩膜瓣翻转术修补角膜穿孔

巩膜瓣翻转术修补角膜穿孔湖北宜昌市中心医院眼科（４４３００３）李鹏梁祖忠１９９２年至１９９５年，我们用巩膜瓣翻转术共治疗各种复杂的角膜穿孔１１例（１１只眼），其中单疱病毒性角膜炎３例，细菌性角膜溃疡２例，爆炸伤２例，碱烧伤１例，角膜穿通伤合并感染、角...     

巩膜瓣翻转术修补角膜穿孔

对角膜溃疡穿孔的应急处理 ,以往多采用经典的结膜瓣掩盖术[1] ,但失败者不少。由于基层医院无法从事角膜移植 ,患者可因结膜瓣掩盖术失败 ,导致眼内容脱出 ,眼内炎或角膜葡萄肿 ,最终丧失视力 ,甚至丧失眼球。造成失败的主要原因 ,在于穿孔区角膜有明显的组织缺损 ,一薄层球结膜组织难以使缺损弥合封闭。为此我院于 1993～ 1998年应用巩膜瓣翻转术进行修补[2 ] ,共治疗各种复杂的角膜穿孔 11例 ( 12眼 )。其中男 7例 ( 8眼 ) ,女 4例 ( 4眼 )。年龄 7～ 68岁 ,平均 41 5岁。单疱病毒性角膜溃疡穿孔 2眼 ,边缘性细菌性角膜溃疡穿孔 3眼 ,外…     

角膜穿孔伤角膜接触镜眼内存留一例

患者男，23岁。左眼外伤后视物不清10个月余，以“左眼后发性白内障”于2001年4月2日收住院。既往患者双眼屈光度数为-4．50D，长期配戴角膜接触镜。2000年5月6日患者左眼被铁丝戳伤，当地医院诊断为“左眼角膜穿通伤，外伤性白内障”，急诊清创缝合，术后仍视物不清。2000年10月16日再次入院，右眼正常；左眼视力为眼前手动，角