葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.     

前葡萄膜炎并发白色白内障的超声乳化手术治疗

目的 探讨前葡萄膜炎并发白色白内障超声乳化吸除术治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月确诊为并发性白色白内障患者15例24眼行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗,虹膜后粘连范围广泛采用23G玻切环切虹膜缘瞳孔再造,每例均行前囊膜染色.术后观察视力、眼压、瞳孔对光反应、前房炎症反应、并发症及葡萄膜炎复发情况.结果 24眼术后视力均有不同程度提高,1w后脱残率87.5％,6m脱残率92.7％.瞳孔恢复灵敏对光反应8眼,对光反应迟钝10眼,并发症包括后发性白内障1眼(0.04％),轻微虹膜后粘连眼3眼(12.5％),一过性高眼压眼3眼(12.5％),术后未见葡萄膜炎复发.结论 前葡萄膜炎并发白色白内障常常伴随虹膜粘连,晶体全白膨胀,手术复杂,但选好手术时机熟练掌握手术方法,超声乳化吸除术安全可靠,视力恢复好.     

超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障临床观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效。方法对38例38眼葡萄膜炎并发白内障患者行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术。结果 38眼术后裸眼视力均有不同程度的提高。术后3月≥0.5者31眼（80.77%）,0.3～0.4者3眼（7.69%）,0.1～0.2者2眼（5.77%）,〈0.1者2眼（5.77%）。结论晶状体超声乳化吸出术治疗葡萄膜炎并发白内障,术前充分准备,术中、术后处理得当,则术后炎症反应轻,视力恢复好。     

葡萄膜炎并发白内障患者的手术疗效观察

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障的手术治疗效果.方法 回顾性系列病例研究.选择2000年1月至2006年8月在中国医学科学院北京协和医院眼科诊治的51例(69只眼)葡萄膜炎并发白内障患者的手术资料,分析所选手术方式、术后视力、术后葡萄膜炎复发及并发症等情况.应用非参数Wilcoxon检验,对术前、后视力进行统计学分析.结果 64只眼(92.8%)施行白内障超声乳化摘除术,5只眼(7.2%)行白内障囊外摘除术.61只眼(88.4%)植人人工晶状体,8只眼(11.6%)未植入人工晶状体,其中6只眼是对侧眼已失明的单眼患者.38只眼(55.0%)术后末次随诊小孔视力≥0.5,较术前视力(仅1只眼的术前视力≥0.5,占1.4%)明显提高(Z=8.26,P＜0.001).术后19只眼(27.5%)出现前葡萄膜炎复发,其中18只眼是植入人工晶状体眼,5只眼前葡萄膜炎复发≥3次.术后24只眼(34.8%)因后囊膜混浊行YAG激光治疗,其中23只眼是人工晶状体眼,7只眼行至少2次钇铝石榴石激光治疗.结论 手术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效较好,不植入人工晶状体可能更安全,术后并发症少,适用于对侧眼已失明的单眼患者.     

前葡萄膜炎并发白内障22例手术体会

目的　探讨前葡萄膜炎并发白内障的手术时机。治疗的效果 ,观察术后炎症反应。方法　待炎症稳定后即行手术 ,手术前后均以普南扑灵滴眼液滴眼 ,口服消炎痛。常规超声乳化 人工晶状体植入。结果　观察 3月到 1年 ,与单纯性年龄相关性白内障手术效果相同 ;前葡萄膜炎均未复发。结论　前葡萄膜炎并发白内障炎症稳定后即行手术治疗是安全的。     

超声乳化吸除治疗葡萄膜炎并发白内障的研究

目的：探讨施行超声乳化吸除人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效。方法：回顾分析32例38眼葡萄膜炎并发白内障患者超声乳化手术治疗前后的情况。手术中先用黏弹剂钝性分离,瞳孔不能扩大者,用囊内剪沿瞳孔缘做环形剪除,做连续环形撕囊,囊袋内植入人工晶状体,观察手术并发症和术后视力,观察时间为术后6mo。结果：术后1mo有33眼（87%）视力较术前提高,其中〉0.5者22眼,0.3～0.5者6眼,0.1～0.25者7眼,〈0.1者3眼,术后瞳孔接近圆形。部分瞳孔恢复对光反应,无严重并发症发生。结论：本手术方法对葡萄膜炎并发白内障有良好的疗效,手术损伤小。     

超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的疗效观察

目的 通过回顾性分析超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床资料,探讨其手术的治疗效果,评价其安全性.方法 收集2008年1月～ 2015年12月在盐城市第三人民医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗的葡萄膜炎并发性白内障患者42例52眼.术后观察并记录最佳矫正视力变化、眼压变化、瞳孔形态、葡萄膜炎反应、黄斑水肿和后囊膜混浊等情况.结果 术后随访3个月,大部分患者术后1周、1个月及3个月复查的最佳矫正视力均较术前明显提高(P＜0.01);所有患者术中及术后均未出现严重的并发症.结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是治疗葡萄膜炎并发性白内障的一种安全有效方法.     

超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的手术疗效。
　　方法：本研究采用系统性回顾研究,选取2015-01/12在南京军区南京总医院眼科诊断为葡萄膜炎并发性白内障的患者57例57眼,所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,对患者的术中并发症,术后效果及并发症情况进行回顾分析。对手术前后视力进行非参数Wilcoxon检验。
　　结果：所选患者超声乳化术中发生虹膜出血21眼(37%),后囊膜破裂4眼(7%),人工晶状体无法植入4眼(7%),术后裸眼视力获得不同程度提高,术前裸眼视力≥0.1者8眼(14%),术后3mo裸眼视力≥0.1者42眼(74%),差异有统计学意义(Z=23.42,P<0.001)。术后1 d发生角膜水肿17眼(30%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%),术后1wk发生角膜水肿3眼(5%),术后1mo发生葡萄膜炎1眼(2%),术后3mo发生角膜水肿1眼(2%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%)、后发性白内障3眼(5%)。
　　结论：白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障,术后效果好,并发症少。     

葡萄膜炎并发白内障的人工晶状体植入术

目的探讨葡萄膜炎并发白内障的手术方式和疗效。方法对28例（28眼）葡萄膜炎并发白内障行白内障摘出及人工晶状体植人术，观察其视力变化及术中、术后并发症。结果术后26眼（92．86％）视力较术前提高。其中〉0．5者10眼，0．3。0．5者10眼，0．1。0．2者6眼，〈0．1者2眼。结论葡萄膜炎并发白内障植人人工晶状体。效果可靠。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效.方法 对46例（52眼）葡萄膜炎并发白内障行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术,其中2眼联合小梁切除术.结果 术后48眼（92.31%）视力较术前提高.术后6月视力≥0.5者43眼（82.69%）,0.3～0.4者3眼（5.77%）,0.1～0.2者3眼（5.77%）,＜0.1者3眼（5.77%）.结论 晶状体超声乳化吸出术治疗葡萄膜炎并发白内障,术前充分准备,术中、术后处理得当,则术后炎症反应轻,视力恢复好.     

白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎

目的 探讨手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术术后迟发性葡萄膜炎的临床特点、治疗方法和预防措施。方法 回顾分析226例（239眼）手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术的11例（11眼）发生迟发性葡萄膜炎的临床资料。结果手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术术后迟发性葡萄膜炎的发生率为4．60％,多数发生于术后2～3周。应用散瞳剂,糖皮质激素,非甾体消炎药等进行治疗,3～10d前房炎症完全控制,视力恢复良好,1例人工晶状体瞳孔夹持。结论迟发性葡萄膜炎是手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术术后出现较晚的并发症,对术后恢复良好的视力又造成严重损害,及早诊断和治疗效果良好。     

Retrospective evaluation of ocular axial length after unilateral cataract surgery with intraocular lens implantation in children and adolescents

PURPOSE: To evaluate the postoperative ocular axial length in children, who had unilateral cataract extraction with intraocular lens implantation. MATERIAL AND METHODS: In this retrospective study we studied 20 children (12 boys and 8 girls) in age from 7 to 20 years (mean 14 +/- 3.65 years), who had undergone surgery for unilateral cataract: 8 children had congenital cataract; 7 patients had traumatic cataract; in 5 cases there were secondary cataract: 3 children had cataract after uveitis, in 1 child cataract was due to steroid therapy because of nephrotic syndrome and 1 patient had neurodermatic cataract. In 16 cases PMMA lens was used, heparinized lens was implanted in 3 eyes and acrylic lens in 1 eye. The power of implants was from + 19 D to +24 D (mean 20.98 +/- 1.6 D). All measurements of axial length were obtained using ultrasound A scan. Examination was done from 14 months to 7.5 years after surgery (mean 3.5 +/- 1.55 years). The axial length in the operated eyes was compared with axial length of the fellow nonoperated eyes. RESULTS: Mean axial length in operated eyes was 22.58 +/- 1.56 mm. Mean axial length in fellow eyes was 22.96 +/- 1.42 mm. There were no significant differences between operated and nonoperated eyes (p>0.05). CONCLUSIONS: Cataract extraction with intraocular lens implantation does not influence rate of axial growth in children and adolescents.     

儿童白内障临床治疗疗效观察

目的观察儿童白内障临床治疗后的疗效方法对30例(42只眼)14岁以下儿童白内障行抽吸+人工晶体植入术后,选择不同方法进行弱视训练,随访3年,观察视功能恢复情况。结果 (1)视力:术后最好矫正视力0.5以上13例15只眼;0.2~0.4 12例22只眼;0.1以下5例5只眼。弱视治疗3个月至3年后,最好矫正视力0.5以上15例22只眼,0.2~0.4 14例19只眼,0.1以下1例1只眼。(2)并发症:纤维素性葡萄膜炎35只眼,后发障8只眼。(3)双眼视功能:30例儿童白内障患者,具有融合功能15例,立体视觉5例。结论儿童白内障不单是手术治疗,弱视治疗也同样重要。     

超声乳化术治疗中青年单眼白内障临床分析

目的探讨白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术治疗中青年单眼白内障临床疗效及手术适应证。方法共26例（26只眼）,其中男11例（11只眼）,女15例（15只眼）,年龄21-48岁,平均37.5岁。除1例（1只眼）术前视力为0.6外,其余手术眼视力均〈0.4,而非手术眼视力均在0.6以上。其中合并远视力3只眼,合并有高度近视9只眼（其中准分子激光治疗术后2只眼,有角膜散光〉-1.00 D者3只眼）,合并糖尿病3只眼,合并葡萄膜炎3只眼,眼外伤2只眼,玻璃体切割术后1只眼,无明显诱因3只眼。术前常规检查及人工晶状体度数测量,局麻下行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术。其中3例（3只眼）植入散光型人工晶状体（Acrysof Toric IOL）。26例患者非手术眼佩戴隐形眼镜者7例（7只眼）,2例（2只眼）行准分子激光原位磨镶术。结果所有患者视力均有不同程度提高,其中无明显诱因者术后视力达1.2。3例（3只眼）Toric人工晶状体植入术者,不仅视力提高,追踪半年以上,人工晶状体表袋内视轴稳定,无明显不适。屈光参差较大者,非手术眼屈光不正配戴隐形眼镜或准分子激光治疗,均获得较好双眼单视功能。结论超声乳化及人工晶状体植入术治疗中青年单眼白内障患者,效果肯定,无明显并发症;根据中青年年龄特点、非手术眼屈光度情况及工作生活需要,可适当放宽手术眼在视力上的适应证。而对于术后双眼屈光参差较严重者,可根据非手术眼屈光度配戴隐形眼镜或行准分子激光治疗,以建立双眼单视功能,提高生活质量。     

儿童双眼葡萄膜炎并发白内障的处理

13岁女性,因“双眼视力下降4年,不伴红痛”人院。双眼矫正视力：右眼眼前手动,左眼0．1。裂隙灯检金：双眼角膜带状变性,KP（-）,虹膜后粘连,右眼晶状体混浊,表面色素附着,左眼晶状体表面色素纤维膜覆盖,双眼内窥不清。指测眼压：双眼T＋1。患儿曾诊断为葡萄膜炎、白内障。两年前左眼白内障摘除并植入人丁晶状体,期间末正规治疗葡萄膜炎,现为行右眼白内障手术入院。讨论体会：儿童女性患者双眼前葡萄膜炎应考虑幼年型类风湿关竹炎／幼年型特发性关节炎（JRA／JIA）的可能,早期控制原发病、合理治疗并发症是改善视力预后的关键。     

Cataract surgery in children with chronic uveitis

OBJECTIVE: To evaluate the visual outcome of cataract surgery in children's eyes with chronic uveitis and the feasibility of intraocular lens (IOL) implantation in these cases. DESIGN: Retrospective noncomparative case series. PARTICIPANTS: Seventeen children (20 eyes) with chronic uveitis, dense cataract, and a preoperative visual acuity of 6/120 or less with follow-up of 5 years after the initial cataract surgery. METHODS: In 10 eyes of 10 children (five with juvenile rheumatoid arthritis [JRA] and five with non-JRA-associated uveitis) with uniocular or markedly unequal binocular disease, surgery was carried out through the limbus and a posterior chamber IOL was implanted. In seven children (10 eyes), three with JRA and four with non-JRA-associated disease, a pars plana approach was used, and contact lenses or glasses (for the bilateral cases) were prescribed. RESULTS: The postoperative course and immediate restored visual acuities were similar whether an IOL was implanted or not. One month after the surgery, visual acuity improved in all operated eyes. After monocular surgery, in the younger children, contact lenses were poorly tolerated and their use discontinued. These aphakic eyes remained with low vision, developing strabismus on longer follow-up. Children with JRA-associated uveitis were younger, demonstrated an active intraocular inflammation for an extended period after surgery, and tended to have secondary membranes develop, necessitating a second surgical intervention. Five years after the initial surgery, only two of nine eyes (22%) in the JRA group (one aphakic of a bilaterally affected child and one pseudophakic in a child undergoing cataract surgery in one eye) retained a visual acuity of 6/9 and 6/6, respectively. In the other seven eyes, the visual acuity was 6/60 in one pseudophakic eye and 6/240 or less in six eyes (three aphakic and three pseudophakic). In children with non-JRA-associated uveitis, 6 (four aphakic in two patients bilaterally affected and two pseudophakic) of 11 eyes (54.5%) retained a vision of 6/12 or better. CONCLUSIONS: Cataract surgery in children's eyes with uveitis may be beneficial. IOL implantation seems preferable to correction with contact lenses in young children needing surgery in one eye. In children with JRA-associated uveitis, the final visual results remain guarded because of irreversible amblyopia and a more complicated postoperative course. For these cases, a modified management approach and a better surgical technique are needed.     

三联术在急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的应用

目的 评价小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的安全性和有效性.方法 对29例（29眼）急性闭角型青光合并白内障患者,在眼压控制正常、稳定,皮质类固醇局部抗炎,葡萄膜炎症得到显著控制后,行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访6～12个月.结果 术后眼压正常,视功能较术前有不同程度的改善.术中并发症有剪除周边虹膜时少量出血,术后并发症有角膜水肿（后弹力层皱褶）、葡萄膜炎、人工晶状体表面渗出膜等,无暴发性脉络膜出血、前房延缓形成、角膜失代偿、睫状环阻滞性青光眼等并发症发生.结论 急性闭角型青光眼合并白内障患者,在眼压正常、葡萄膜炎症控制后,行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术,对控制患眼眼压,减少术后前房延缓形成,角膜失代偿等并发症的发生,以及不同程度的保护和恢复视功能方面有积极的意义和较好的临床效果.本手术是安全和有效的,且费用低廉,尤其适合基层开展.     

老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析

目的了解老年白内障患者两种手术方式术后干眼的发病情况。方法对392例（392只眼）单眼老年白内障患者进行分组：A组206例（206只眼）行巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组186例（186只眼）行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。术后观察3个月,比较两组手术方式术后干眼的发病情况。结果术后1d至3个月,小切口囊外摘除术组有20只眼（9．71％）出现了干眼症状,超声乳化组有29只眼（15．59％）出现了干眼症状。结论透明角膜切口的白内障超声乳化术比巩膜隧道的小切口自内障囊外摘除术术后千眼的发病率高。     

267例硬核白内障复明手术质量分析

目的分析硬核白内障在接受复明手术人群中的分布特点、术中主要并发症的发生率和视力预后。设计回顾性病例系列。研究对象上海爱尔眼科医院完成的市级白内障防盲复明项目中接受白内障手术的1061例白内障患者中,四级以上硬核白内障267例(267眼),其余794例非硬核白内障患者作为对照。方法对研究对象的术前眼部特点、术中、术后并发症发生率和术后视力进行回顾性分析,计算其脱盲率和脱残率,并与本复明项目的非硬核白内障者进行比较,脱盲的标准为矫正视力>0.05;脱残的标准为矫正视力>0.3。主要指标临床特征、并发症、术后视力。结果 267例硬核白内障患者中,术前矫正视力低于眼前指数者124例(46.3%),≤0.1者89例(33.3%),0.1以上者54例(20.4%)。白内障伴晶状体不全脱位2例,既往青光眼滤过手术史6例(1.2%)。接受超声乳化手术254例(95.1%),13例综合考虑术前检查结果、术中具体情况改行白内障囊外摘除术。主要手术并发症:后囊膜破裂14例(5.24%),发生率明显高于同批非硬核白内障患者(13/794例,1.64%)(χ2=10.33,P<0.01);术后1天角膜水肿35例(13.1%),显著高于同批非硬核白内障患者(19/794例,2.4%)(χ2=46.98,P<0.01)。术后1个月矫正视力>0.05者261例,脱盲率97.4%;矫正视力>0.3者234例,脱残率87.6%。其中72例(27.0%)矫正视力高于0.6,视力状态与术前相比存在显著差异(χ2=367.51,P<0.01)。结论本防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例高,手术难度高于常规白内障手术。对术眼复杂状态的充分预测和估计、术中及时转换术式能提高大批量复明手术中硬核白内障的手术成功率,改善患者的生活质量。     

655例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对老年性白内障患者的手术治疗效果。方法对655例(655眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。结果患者术后1d裸眼视力≥0.5者256眼占39.08%,术后3天复查裸眼视力≥0.5者419眼占63.97%。655例患者裸眼视力均有不同程度提高,手术后主要并发症为角膜水肿,无其他严重并发症。结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效手术方法,疗效确切,手术中规范操作可减少术后并发症的发生。