翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术152例疗效观察

目的 探讨翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术的疗效。方法 对152例(182只眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除后联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术。术后随访观察6～12个月。结果 术后复发10只眼，复发率5．49％，其中3只眼为复发性翼状胬肉。结论翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术方法简单、疗效可靠。     

翼状胬肉撕离联合不同角膜缘干细胞移植

目的比较翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘十细胞移植及带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法91例（97眼）翼状胬肉随机分为A、B两组．A组45例（47眼）行翼状胬肉撕离联合白体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植术;B组46例（50眼）行翼状胬肉撕离联合带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植术。术后随访6～30月,比较两组术后角膜缘干细胞植片存活及翼状胬肉复发情况。结果A组5眼移植片脱落,B组植片无脱落,（X2=5．31,P〈0．05）。A组6眼翼状胬肉复发,复发率为12．76％;B组巾1眼复发,复发率仅为2．00％;（X2=5．20,P〈0．05）。结论翼状胬肉撕离联合带蒂角膜缘干细胞移植术,植片存活率高,翼状胬肉复发率低。     

自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的对比研究

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的疗效.方法 将126例(214眼)翼状胬肉患者随机分为2组:角膜缘干细胞移植组58例92眼,结膜瓣转位组68例122眼,分别在手术显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和胬肉切除联合结膜瓣转位术,术后随访1 a,观察并比较2组复发率和并发症情况.结果 术后1 a,自体角膜缘干细胞移植组4眼复发,复发率为4.35%,结膜瓣转位组23眼复发,复发率为18.85%,2组术后复发率比较差异有显著统计学意义(P=0.002<0.01).角膜缘干细胞组无一眼发生睑球粘连,而结膜瓣转位组有9眼出现睑球粘连.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法 .     

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。方法采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗63例(68眼) 翼状胬肉患者。结果68眼中显效62眼,有效4眼,复发2眼,总有效率97％。结论采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植, 可有效维持角膜上皮与结膜上皮之间的屏障作用,阻止异常结膜源性组织的再侵入,从而降低翼状胬肉术后复发率。     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效

目的:观察用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:翼状胬肉50例56眼,采取显微手术取同侧眼上方带角膜缘的游离结膜瓣进行移植。行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣进行移植,缝合时注意移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合,术后对角膜上皮化及植片生长情况随访观察。结果:术后随访6～12mo,角膜上皮平整光滑,泪膜正常,供区角结膜创面正常愈合,术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,无1例复发。结论:用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉安全有效的手术方法。     

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。方法:采用自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗26例(26眼)复发性翼状胬肉患者。结果:在26眼中显效25眼,复发1眼,有效率为96%。结论:采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植,可有效维持角膜上皮与结膜上皮之间的屏障途径,阻止结膜上皮长入和新生血管形成,并使结膜下成纤维增殖抑制,睑球粘连松解,从而降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的探讨用自体角膜缘干细胞移植方法，作术眼角膜缘重建术治疗翼状胬肉的疗效。方法进行期翼状胬肉17例(18眼)，复发性翼状胬肉4例(4眼)，共21例(22眼)，在手术显微镜下切除胬肉的基础上，联合自体带结膜瓣的角膜缘游离植片进行角膜缘移植术。术后对角膜上皮的重建和生长情况严密跟踪观察。结果经过平均13月的随访观察胬肉术后无复发，角膜上皮稳定。供区角膜创面与结膜创面愈合正常。结论在常规切除翼状胬肉的同时联合同侧带结膜瓣自体角膜上皮(干细胞)移植行角膜缘重建术，对防止胬肉复发的效果是肯定的。     

翼状胬肉撕离联合带角膜缘结膜瓣转位术疗效观察

目的探讨翼状胬肉头部撕离方式切除联合自体带角膜缘结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床效果。方法在手术显微镜下采取用有齿镊逆行撕离胬肉头部后用上方带角膜缘结膜瓣转位方式治疗翼状胬肉58例(61眼),术后随访3月~1年。结果随访期内有3眼复发(4.96%)。未发现睑球粘连。结论翼状胬肉逆行撕离联合上方带角膜缘结膜瓣转位术有利于重建角膜缘干细胞功能,可较大幅度地降低胬肉术后复发率。     

羊膜移植联合带结膜瓣自体角膜缘移植及丝裂霉素C治疗多次复发性翼状胬肉

目的：探讨羊膜移植(AMT)联合带结膜瓣的自体角膜缘移植及术中应用丝裂霉素c(MMc)治疗多次复发性翼状胬肉的疗效。方法：选择多次复发性翼状胬肉20例，进行复发翼状胬肉局部切除，放置丝裂霉素c后取患眼或对侧健眼带结膜瓣的自体角膜缘进行移植，其余缺损部分应用羊膜进行修补。结果：其中19例翼状胬肉未见复发，20例羊膜无排斥反应发生，睑球粘连患者恢复眼球运动功能，复视消失，部分患者视力提高。结论：羊膜移植联合带结膜瓣的自体角膜缘移植及术中应用丝裂霉素c治疗多次复发性翼状胬肉效果良好。     

翼状胬肉显微切除联合丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮结膜移植术观察

目的 探讨翼状胬肉显微手术方法,观察翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C(MMC)加自体带角膜缘上皮的结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 对1251例1326只眼,在手术显微镜下剖切分离球结膜与病变组织,切除胬肉并做广泛的变性球筋膜切除,在结膜下放置0.2 mg/ml的MMC棉片,彻底冲洗后将同侧眼颞上方带有角膜缘上皮的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上。术后随访12～72月,平均27.5月,观察复发情况。结果 术后反应轻,移植片存活,37只眼复发,复发率为2.79％。结论 翼状胬肉显微手术切除联合应用丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮的结膜移植术,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转移植治疗翼状胬肉64例

目的:观察逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转转位移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:显微镜下逆行撕离切除翼状胬肉,原胬肉体部球结膜取5mm×2mm长条形结膜瓣,原位旋转360°后与角膜缘结膜及鼻侧球结膜紧密缝合。术后随访3～18mo。结果:所有病例移植片成活良好,64例病例中仅4例复发。结论:逆行撕离联合原位自体结膜瓣转位移植术,减少局部炎症刺激,改变了角膜缘移位,促进角膜缘干细胞微环境的修复并使角膜缘干细胞向角膜上皮细胞分化,是目前治疗翼状胬肉有效的方法之一。     

自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗假性胬肉

目的观察取自健眼的自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗外伤后发生的假性胬肉的临床效果。方法对26例（26眼）假性胬肉应用取自健眼的带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗,术后随访4～12月,对临床资料进行回顾性分析。主要观察指标：术后植片、角膜上皮愈合、胬肉复发及供区创面修复情况。结果所有患眼术后植片水肿3～5d后减轻,7～15d完全消退,拆线后植片血供良好,角膜上皮愈合。仅1例（3．85％）术后13d植片溶解脱落,1月后行2次手术植片成活。3例（11．54％）术后复发;健眼供区创面均恢复良好,均在7d后愈合,1月后充血消退,未影响外观。结论取自健眼的自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗外伤后假性胬肉,术后复发率低,外观良好。     

自体眼表移植术治疗翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘(干细胞)及球结膜的眼表移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 对38例42眼进行期翼状胬肉采用自体角膜缘及球结膜移植术治疗。术后随随访5～18个月。结果 41眼移植片Ⅰ期愈合,角膜上皮稳定,无胬肉复发。1眼由于取结膜植片过小,植片皱缩,出现胬肉组织潜在复发可能,占2.38％。结论 自体角膜缘及球结膜移植术治疗翼状胬肉是一种安全而有效地阻止胬肉复发的手术。     

自体角膜缘联合羊膜移植术与联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉比较

目的 比较自体角膜缘联合羊膜移植术和自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效，探讨自体角膜缘联合羊膜移植术能否代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。方法 36例42眼复发性翼状胬肉患者随机分成A、B2组，A组18例22眼行自体角膜缘联合羊膜移植术；B组18例20眼行自体角膜缘联合结膜移植术。结果 A组20眼术后效果满意，2眼术后5个月复发，复发率9．09％；B组19眼术后效果满意，1眼术后3个月复发，复发率5．00％．2组术后复发率在统计学上无显著差异。结论 自体角膜缘联合羊膜移植术可代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。     

带结膜瓣的自体角膜缘移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 :观察用带结膜瓣的自体角膜缘 (干细胞 )移植术治疗翼状胬肉的疗效 ,探索其显微手术技术的改进及其安全性。方法 :选择进行期翼状胬肉 2 5例 2 6眼、复发性翼状胬肉 5例 5眼 ,采取显微手术取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植。缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合。术后对角膜上皮化及植片生长情况严密追踪观察。结果 :经过平均 1年 9个月观察无 1例胬肉复发 ,角膜上皮稳定、泪膜正常、供区角膜创面正常愈合。结论 :同侧眼带结膜瓣自体角膜缘 (干细胞 )移植治疗翼状胬肉为较佳的方法。术后供区角膜创面能正常愈合 ,角膜上皮状态稳定 ,泪膜正常 ,未发现术眼出现干细胞代偿功能不全的有关表现及无 1例胬肉复发。此术式是一种高效安全的治疗胬肉的方法。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法：68例（73眼）非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间,以及复发率。结果：对非复发性胬肉,两组间各项指标比较无统计学差异;对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉,角膜上皮修复时间比较无显著差异,但角膜缘干细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组,BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

结膜自固定联合角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

目的探讨球结膜自固定显微切除联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法回顾性总结该手术126例（126眼），随访12～24个月；分析术后症状、术后复发率等。结果随访期间患者没有明显不适，术后有1例复发，复发率为0．79％。结论采用该术式治疗胬肉效果好，手术操作容易，时间短，复发率低。     

两种手术方式对翼状胬肉的疗效

目的观察单纯性巩膜暴露术与自体角膜缘结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效。方法将73例(73眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B 2组。A组进行单纯性巩膜暴露术,B组进行自体角膜缘结膜瓣移植术。比较2组术前翼状胬肉突入角膜缘长度,术后角结膜上皮愈合时间及术后3个月复发率。结果术前2组翼状胬肉突入角膜缘长度差异无统计学意义(P>0.05)。术后B组比A组角结膜上皮愈合时间短,差异有统计学意义(P<0.01)。A组术后3个月复发率比B组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉比单纯性巩膜暴露术更有效。     

改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:通过对49例56眼行改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植治疗,手术后随访12mo。结果:随访期间56眼中2眼复发。结论:改良逆行撕剥术联合自体结膜瓣移植具有操作简单、疗效可靠、复发率低的特点,值得临床推广。