外伤性白内障术前B超检查的临床意义

目的 探讨外伤性白内障术前采用Ｂ超检查后囊破损情况的临床意义。方法 外伤性白内障３０只眼,术前采用Ｂ超检查评估后囊情况,显微镜下白内障摘除术中直接观察后囊情况并记录。结果 １４只眼术前Ｂ超检查后囊完整,手术证实１２只眼后囊完整,２只眼后囊小破坏。１６只眼术前Ｂ超检查后囊破损,手术证实１４只眼后囊存在大小不等的破损,２只眼后囊完整。结论 外伤性白内障术前Ｂ超检查为非侵入性、无痛性检查方法,操作简便,     

B超对外伤性白内障后囊损伤的诊断

目的 应用B超术前检查外伤性白内障后囊的状态并与手术所见晶体后囊损伤进行临床对比。方法 穿通伤所致外伤性白内障48眼，术前B超判定晶体后囊是否完整。显微镜下行外伤性白内障摘除，目测判断晶体后囊是否破损。结果 后囊完整组25眼，术中证实后囊完整者22眼，符合率为88．0％；后囊不完整者23眼，术中证实后囊均存有破损，符合率为100．0％。结论 B超对外伤性白内障术前晶体后囊状态可提供重要的参考，对手术操作和选择手术方式有指导意义。     

B超对外伤性白内障后囊损伤的判定

目的 应用Ｂ超术前检查外伤性白内障后囊的状态并与手术所见晶体后囊损伤进行临床对比。方法 穿通伤所致外伤性白内障４４只眼,术前Ｂ超判定晶体后囊是否完整。显微镜下行外伤性白内障摘除,目测判断晶体后囊是否破损。结果 后囊完整组２１只眼,术中证实后囊完整者１９只眼,符合率为９０．５％;后囊不完整者２３只眼,术中证实后囊均存有破损,符合率为１００．０％。结论 Ｂ超对术前晶体后囊状态可提供重要的参考,对手术操     

晶状体外伤20MHz B超观察分析

目的分析20MHz B超观察眼外伤晶状体改变中的应用价值。方法回顾性调查分析住院眼外伤患者晶状体外伤手术资料完整者15例(15眼),将术中所见晶状体情况与术前20MHz B超检查结果进行比较,分析20MHz B超的检查价值。结果经手术证实晶体状后囊完整者13例,2例手术中可见后囊破裂;经手术证实晶状体内异物2例,均与20MHz B超术前检查结果相符。手术后视力低于0.01者1眼,0.01~0.1者2眼,0.12~0.3者8眼,0.5或以上4眼,较术前明显提高。结论20 MHz超声对于晶状体外伤诊断有较高的诊断意义,可以运用于外伤性白内障晶状体囊检查,对于晶状体内异物有比较明确的诊断,同时观察晶状体内异物位置和后囊情况有助于设计手术方式。     

复杂外伤性白内障的手术治疗

目的探讨复杂外伤性白内障手术的最佳时机、手术方法及临床效果。方法对41例（41眼）复杂外伤性白内障进行回顾性研究,分析术前B型超声像图特征,根据术中眼内情况比较两者的一致性;观察术后视力和并发症,并探讨影响术后视力恢复的相关因素。结果各种合并损伤术前B超检查符合率分别为：玻璃体浑浊100.00%,视网膜脱离88.89%,眼内异物81.82%,晶状体脱位80.00%,脉络膜脱离50.00%。术后视力〈0.05者3眼,0.05～0.25者13眼,0.3～0.5者18眼,0.6～1.0者7眼。角膜瞳孔区瘢痕、严重散光、继发性青光眼、虹膜缺损、瞳孔变形移位、瞳孔前膜、晶状体后囊浑浊是影响术后视力恢复的危险因素（P=0.00,0.01,0.02,0.02,0.01,0.00,0.02）。术后并发症主要有明显葡萄膜炎症反应者20眼、角膜水肿24眼、瞳孔前膜5眼、晶状体后囊浑浊12眼、人工晶状体移位2眼。结论复杂外伤性白内障选择手术时机及采取适当的手术方式,可取得很好的疗效,而术前B超检查为手术的选择提供良好的依据。     

外伤性白内障术前检查的研究进展

外伤性白内障的手术是一项复杂的手术。严重的眼外伤后, 角膜水肿或瘢痕、虹膜后粘连、血性或炎性房水等使得裂隙灯显微镜很难对晶状体及玻璃体情况进行观察。外伤性白内障术前对患眼进行特殊检查并评估, 有助于手术医师制定手术方案, 避免术中并发症, 预估术后视觉质量。术前以CT排除眼内异物, 以B超及彩色超声多普勒成像了解眼球整体情况, 20 MHz B超评估晶状体后囊的完整性, 以超声生物显微镜(UBM)观察晶状体悬韧带的情况。随着光学仪器发展, 眼前节光相干断层扫描仪(AS-OCT)、扫频源光相干断层扫描仪(SS-OCT)、Scheimpflug成像也在一定程度上对外伤性白内障眼术前评估提供帮助。本文将对外伤性白内障术前评估作一综述。     

眼用超声检查判断外伤性白内障后囊膜损伤

眼球穿通伤致白内障极为常见 ,行白内障摘出联合人工晶状体植入术是其最根本的治疗方法。术前详细了解晶状体损伤情况对手术方式及手术途径的选择有重要意义 ,但临床光学检查无法了解晶状体后囊膜情况。本文回顾了2 1眼眼球穿通伤致外伤性白内障术前 B超检查评估晶状体后囊情况 ,对照手术所见 ,分析 B超表现 ,以了解其诊断的准确性及对手术的指导意义。1　资料与方法眼球穿通伤致晶状体混浊 2 1例 2 1眼 ,男 19例 ,女 2例 ;年龄 16～ 50岁2 0例 ,7岁 1例。眼穿通伤部位 :角膜穿通伤 7例 ,巩膜穿通伤 9例 ,角巩膜穿通伤 5例。用美国 A L L…     

合并其他眼病白内障超声乳化术疗效分析

一、对象和方法合并其他眼病白内障超声乳化术 78眼。其中高度近视合并白内障 40眼、青光眼术后合并白内障 4眼、色素膜炎并发白内障 4眼、角膜移植术后白内障 2眼、糖尿病合并白内障 2 4眼 (无增殖性视网膜病变 )、外伤性白内障 4眼 ,随访期3～ 6个月。1.术前检查 :术前做血压、心电图、空腹血糖等全身体检 ,对有心脏病、高血压、糖尿病患者在内科治疗病情稳定能接受手术时再行手术。眼科常规检查 ,配合角膜曲率和 A/ B超、电生理检查 ,按 SRK 公式计算人工晶体屈光度。2 .手术方法 :球后及球周麻醉 ,上方巩膜隧道切口 ,连续环行撕囊 ,3.…     

外伤性白内障术前检查的研究进展

外伤性白内障的手术是一项复杂的手术。严重的眼外伤后,角膜水肿或瘢痕、虹膜后粘连、血性或炎性房水等使得裂隙灯显微镜很难对晶状体及玻璃体情况进行观察。外伤性白内障术前对患眼进行特殊检查并评估,有助于手术医师制定手术方案,避免术中并发症,预估术后视觉质量。术前以CT排除眼内异物,以B超及彩色超声多普勒成像了解眼球整体情况,2...     

外伤性白内障人工晶状体植入术101例疗效观察

外伤性白内障常合并其他眼部组织的损伤,这给白内障手术带来困难和增加术后并发症。本文对101例不同原因所致的外伤性白内障植入后房型人工晶状体,报告如下：一般资料：本组101例,均为单眼。男87例,女14例;年龄3～历岁,平均21．36岁;外伤至手术时间为2天～16年,平均1．63年。挫伤43限,角膜穿孔伤刀眼,异物伤11眼,爆炸伤13眼,其它原因致伤4眼。角膜瞳孔区损伤25眼,角膜周边部损伤42眼,瞳孔变形移位39眼,虹膜粘连55眼。术前视力为光感～0．08。全部病例术前均经B超检查证实无视网膜脱离。手术方法：1．术前均常规散瞳检查,观…     

后囊破裂型外伤性白内障人工晶状体二期植入

目的探讨人工晶状体二期睫状沟植入在眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障手术中的应用。方法我院2011年1月至2013年1月收治眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障82例（82眼）,在一期眼球清创缝合白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋。3～6个月后行二期人工晶状体植入术。根据囊袋残留情况分为两组：A组：残留囊袋足够支撑后房型人工晶状体者（48例）,进行后房型人工晶状体睫状沟植入。B组：囊袋无残留或残留囊袋无法支撑后房型人工晶状体者（34例）,进行缝线固定晶状体襻于巩膜壁的后房型人工晶状体睫状沟植入。结果两组患者术后视力均有提高。B组BCVA明显低于A组。A组2例（4．17％）人工晶状体光学中心轻度偏移,4例（8．33％）体部轻度倾斜;B组6例（17．65％）人工晶状体光学中心轻度偏移,6例（17．65％）体部倾斜,其中3例（8．82％）眼球转动时有不适感。结论对于眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障,于一期行眼球清创缝合、白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋组织,可为二期植入人工晶状体创造良好条件。二期手术时选择后房型人工晶状体睫状沟植入术,符合人体解剖结构,稳定性好。     

人工晶状体囊袋夹持固定法在后囊破裂中的应用

目的观察囊袋夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障手术中晶状体后囊破裂的效果。方法通过完全居中的、大小适宜的前囊连续环行撕囊，利用囊袋夹持固定法(人工晶状体光学部完全植入囊袋内而2个袢位于前囊前表面)使人工晶状体达到稳定的囊袋固定，以处理白内障手术中发生的后囊破裂。分别对接受囊袋夹持法的13眼老年性白内障患者、4眼外伤性白内障患者、3眼先天性白内障患者进行随访观察。结果术后随访平均视力大于等于0．5的患者17眼(85％)，夹持于囊袋的人工晶状体能够保持良好、稳定的居中位置，后囊破裂的大小稳定，所有术眼均未出现人工晶状体相关的葡萄膜反应。结论在后囊破裂较大，无法将人工晶状体植入囊袋内时，可以利用前囊撕囊孔进行囊袋内夹持固定法固定人工晶状体。良好的前囊连续环行撕囊不仅可以保证手术的安全性，而且是囊袋夹持法固定人工晶状体的必要条件。     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

外伤性白内障87眼的治疗及预后

对外伤性白内障８７眼的术式与预后作了分析研究。本病宜早期手术，尤在儿童可预防废用性弱视的发生。手术时机在伤后２－３周为宜，但应根据患者炎症反应等酌情处理。由于患者以年青人为多，又为单眼，所以是人工晶体植入的主要对象。治疗中要对症处理，伤口缝合要考虑功能恢复及美容等问题；角膜裂伤合并外伤白内障时手术缝合角膜，不宜在伤口内吸取白内障。如晶体未破则可用抗生素等治疗，待伤口愈合后再择期手术。     

超声乳化联合经后囊硅油取出及人工晶状体植入术

目的 探讨超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油填充眼白内障的效果.方法 超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油眼合并白内障96例（96眼）.超声乳化吸出术后行后囊环形撕囊,经上方角膜缘切口进入后囊撕囊口取出硅油,植入人工晶状体.结果 术后随访3～6月,所有患者裸眼及矫正视力均较术前提高,人工晶状体居中.3例早期角膜水肿,3～5 d消失,2例视网膜再脱离行再次视网膜复位手术;5例高眼压联合用药后控制正常.结论 对硅油填充眼白内障,行超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术,可减少手术次数,并降低手术风险.     

外伤性白内障人工晶状体前囊夹持法植入术

目的：评估外伤性白内障前囊夹持法植入后房人工晶状体的安全性和有效性，方法：对17例后囊有较大破口的外伤性白内障病例，采用晶状体前囊夹持法植入后房人工晶状体，观察术后视力及并发症。随访3－66月，平均38．2月，结果：术后矫正视力≥0．5者12例（70．6％），人工晶状体位置稳定，未发现白发性白内障，视网膜脱离，继发性青光眼或顽固性和葡萄膜炎，结论：对于晶状体后囊有较大破孔，前囊存在的外伤性白内障病例，用前囊夹持法植入后房人工晶状体，是一种简便安全有效的方法。     

白内障术中后囊浑浊的连续环形撕囊术

目的 探讨白内障超声乳化吸出术中后囊浑浊时进行后囊连续环形撕囊术的临床疗效。方法 对2000年11月-2003年4月1973眼自内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术，发现后囊浑浊的87眼(浑浊度达2—3级)。按常规完成晶状体超声乳化吸出术后，在后囊中央区作一直径3～4mm的连续环形撕囊，囊袋内植入PMMA人工晶体。结果 术后裸眼视力0．2-0．4者26眼占29．9％，0．5-0．8者37眼占42．5％，1．0以上者24眼占27．6％，裸眼视力0．5以上者共6l眼占70．11％。术后视轴光学通道清晰，无囊样黄斑水肿或视网膜脱离等手术并发症。结论 联合前后囊连续环形撕囊术治疗后囊浑浊白内障，疗效显著，但技术性强，要求术者具有丰富的手术经验和熟练的操作技巧。     

曲安奈德在外伤性白内障手术中的应用

目的 观察曲安奈德在外伤性白内障手术中的作用.方法 对32例32眼外伤性白内障行白内障摘出术.晶状体后囊完整的10例10眼行常规小切口白内障囊外摘出术,人工晶状体植入囊袋后向前房内注入曲安奈德;伴有后囊破裂玻璃体脱入前房的22例22眼行白内障摘出联合前段玻璃体切割术,术中前房内注入曲安奈德,完全清除前房内的玻璃体皮质.术后观察角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况、视力预后等.结果 32例患者术后仅有2例因角膜破口较大且不规则而发生角膜水肿,3例患者发生后囊混浊.所有患者前房清亮,无炎症反应,无不可耐受的眼压升高,检眼镜下未见明显的黄斑水肿.结论 外伤性白内障术中使用曲安奈德,可以提高手术的可视性和安全性,抑制术后炎症反应,减少近期及远期并发症,视力预后较好.