内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效观察

目的:研究内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效。方法:对2007年入院治疗的18例泪小管断裂伴下睑外翻的患者其中断裂位置距泪小点>2mm的14例采用泪小管吻合联合下睑睑板-内眦韧带修复术;<2mm的4例采用行泪小管吻合术的方法进行治疗,术后随访1~3mo。结果:18例均无下睑、泪小点外翻,冲洗泪道均通畅。结论:泪小管吻合合并下睑睑板-内眦韧带修复术治疗下睑撕裂伴泪小管断裂,效果显著,未见溢泪及下睑外翻。     

泪小管断裂伤修复术

泪小管断裂是常见的泪器外伤,我科近年收治22例下泪小管断裂伤,用硬膜外麻醉导管(下称导管)和空心硅胶管(下称胶管)作支撑物吻合汨小管,取得很好的效果,现报告如下:     

陈旧性泪小管断裂修复术

泪小管断裂是常见的眼外伤,其修复手术较难.临床常遇到在基层医院仅作一般伤口缝合,而致使患者遗有长期流泪.近年我们对14例陈旧性泪小管断裂伤行修复手术,取得了满意疗效,现报告如下.一般资料:男10例,女4例 ,年龄14～55岁.受伤原因:车祸4例,工伤5例,斗殴伤3例,其它2例.均无明显眼睑组织缺损,睑缘对位整齐.泪小管阻塞部位距下泪点3～6mm,病史半年至1年4例,1年以上10例,最长1例5年.     

成功修复外伤性泪小管断裂20例

眼睑内眦部的裂伤常伴有泪小管断裂,影响泪液的排出,引起溢泪,对断裂的泪小管,尤其是下泪小管,常需要手术修复,恢复泪道功能。我科采用硬膜外导管行下泪小管断裂吻合术,治疗外伤性下泪小管断裂20例,现报告如下。     

陈旧性泪小管断裂修复术

对40例陈旧性泪小管断裂伤施行了修复术。以泪小管阻塞部位不同,采用不同的手术法,阻塞部位距泪点6mm以上者,行泪小管泪囊吻合法;小于6mm者,于探针在下泪小管受阻处,切开眼睑,切除瘢痕组织,而后寻找泪小管鼻侧断端。而泪囊切开法,为陈旧性病例寻找泪小管侧断端的可靠方法。随访结果32例成功(80％)。并对影响手术效果的因素,术后并发症及术后处理进行讨论。     

泪小管断裂修复236例临床体会

目的 总结236例泪小管裂伤吻合手术的经验并探讨了手术方法的改进及泪小管义管的选择。方法 通过对236例泪小管裂伤行吻合术,总结了寻找泪小管鼻侧断端的方法,并比较了两种泪小管义管的优缺点。结果 本组病例236例,吻合成功234例,成功率为99．15％。结论 按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是吻合成功的关键,选择恰当的支撑物可以避免术后并发症。     

引线硅胶小管治疗小儿下泪小管断裂

下泪小管断裂是临床常见的外伤性眼病。小儿发病率较高。本文对１２例下泪小管断裂患儿经鼻腔逆行置入长１０２ｍｍ、横径０．８ｍｍ的引线硅胶小管，取得满意效果。现报告如下： 临床资料：本组共１２例，均为下睑外伤致下泪小管断裂，男８例、女４例；年龄最大１１岁、最小４岁；就诊时间最长３大，最短半小时。 方法：患儿均选择全麻。先仔细寻找下泪小管鼻侧断端［１］。新鲜伤口呈喇叭状，陈旧伤口断端回缩，可用透明质酸钠快速充满泪囊后缓慢推注，可见液体从断口溢出，扩张下泪点，取带５／０丝线环的钝头腰穿针［２］从下泪点进针，…     

泪小管断裂修复术89例

我科自 1967年以来共收治泪小管断裂伤 89例 ,均施行修复术 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 :89例中男 74例 ,女 15例 ,年龄 5～ 79岁 ,平均 3 1岁。右眼 43例 ,左眼 46例 ,上泪小管断裂 14例 ,下泪小管断裂60例 ,上、下泪小管同时断裂 15例。新鲜外伤 81例 ,陈旧外伤 8例。致伤原因 :拳击伤 2 4例 ,车祸撞伤 2 4例 ,异物击伤 18例 ,锐器切伤 17例 ,树枝划伤和手指戳伤各 2例 ,炸伤和狗咬伤各 1例。手术方法 :( 1)常规消毒铺巾后 ,2 %利多卡因行筛前神经及眶下神经阻滞麻醉 ,0 5 %地卡因液棉片填塞同侧下鼻道 ,10分钟后除去。 ( …     

青少年泪小管断裂修复术

目的 探讨青少年泪小管外伤断裂置管修复术的效果.方法 青少年泪小管断裂16例(16眼).在手术显微镜下寻找到鼻侧泪小管断端后置支撑管,两断端用10-0缝线对接缝合,支撑管口缝线固定于睑缘,并送入泪小管内2 mm左右,支撑管下端于鼻前庭外侧壁缝合固定.3个月后拔管.随访观察疗效,包括是否溢泪、眼睑形态、泪道畅通情况.结果 16例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的鼻侧断端.治愈12例(75.00％),好转3例(18.75％),未愈1例(6.25％).结论 置入硬膜外麻醉导管作为支撑管效果良好,本手术可减少睑缘位置改变和泪点外翻的发生.     

泪小管断裂修复术的临床观察

目的 探讨修复泪小管断裂的有效方法。方法 根据泪小管的不同解剖位置，10例采用直视法，22例采用参照法均迅速找到泪小管鼻侧断端，在泪小管内留置硬膜外麻醉导管作为支撑物后行泪小管吻合术。结果 32例全部一次修复成功，随访6～42月，泪道冲洗通畅，除2例因瘢痕性睑外翻溢泪外，其余均无溢泪。结论 采用直视法和参照法寻找泪小管鼻侧断端容易，吻合成功率高。     

泪小管断裂修复术292例总结

目的　探讨泪小管断裂修复术的方法、时间与疗效。方法　回顾性总结采用镜下直视法、亚甲蓝染色法、圆针尾部试探法、生理盐水注入法、硬膜外麻醉导管创口直接试探法 ,以及泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端 ,用硬麻管作支撑物行泪小管吻合术手术 2 92例 ,并分别分析 2 4、48小时、5～ 7天内一期手术与 3月后行二期手术的疗效关系。结果　 2 4小时内手术的治愈率 84.48% ,有效率 92 .2 4% ;48小时内的治愈率 83.33% ,有效率 90 .33% ;5～ 7天的治愈率 75 .47% ,有效率 88.6 8% ;3月后手术的治愈率 5 3.33% ,有效率 77.0 5 %。经统计学分析 :伤后 2 4小时内手术与伤后 5～ 7天手术分别比较治愈率 (x2 =1.6 38,P >0 .0 5 ) ,有效率 (x2 =0 .2 73,P >0 .0 5 ) ,差异无显著性 ;而伤后 2 4小时与伤后 3月手术分别比较治愈率 (x2 =2 1.7,P <0 .0 1) ,有效率 (x2 =7.948,P <0 .0 1) ,差异有显著性。结论　 7天内新鲜伤口行一期修复术与 3月后再手术经统计学比较 ,其治愈率、有效率均有显著性差异。提示泪小管断裂病人应早期手术 ,争取损伤 7天内行一期修复术 ,以达到理想效果。     

泪小管断裂再修复术

1995年5月～1999年2月,我院收治31例都经外院单纯伤口缝合或泪小管修复失败,有的还伴有感染、出血、外翻、内眦下移等,在显微镜直视下,拆除原伤口缝线,重新彻底暴露外伤创面,寻找断裂管断面,作断端吻合,取得了满意的疗效,现分析如下:临床资料:1995年5月至1999年2月,共收治31例均为单眼外伤患者,男23例,女8例。年龄14～52岁,平均32岁。外伤至手术时间最短1天,最长19天,平均65天。外伤原因:车祸11例、拳击伤10例、砂轮击伤及各种锐器伤10例。术前检查:外伤断裂口离泪小点距离约3ｍｍ4眼,约5ｍｍ16眼,约7ｍｍ11眼。均伴明显内眦畸形,伴下睑外翻…     

泪小管断裂修复术292例

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病之一 ,若不修复 ,将导致终身泪溢 ,给工作与生活带来诸多不便。自 1985年以来 ,我们共收治泪小管断裂伤 2 92例 ,经手术治疗 ,总有效率达 84 .5% ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 92例中男 2 2 1例 ,女 71例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均 3 3岁。右眼168例 ,左眼 12 4例 ,上泪小管断裂 2 3例 ,下泪小管断裂 2 4 9例 ,上、下泪小管同时断裂 2 0例。伤后 7d以内手术者 2 3 1例 ,3个月后二期手术者 61例。伤后超过 1周来诊者 ,均于 3个月后手术。致伤原因 :拳击伤 65例 ,车祸伤 72例 ,脚踢伤 19例 ,棍…     

泪小管断裂修复术的临床探讨

各种眼外伤引起下泪小管断裂在眼科临床上很多见 ,随着显微泪小管断裂吻合术的开展 ,各院眼科医师在手术过程中积累了很多经验 ,现就我院近两年来泪小管断裂吻合术谈一点体会。一、资料和方法1.一般资料 :本组 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁。(1)就诊时间 :2 4小时内 15例 ,2 4～ 72小时内 6例 ,大于 72小时 3例。(2 )分类 :将泪小管断裂依断裂处距泪小点的距离分 3类 :1距泪小点 3m m以下 3例 ;2距泪小点 3m m～ 5 m m9例 ;3距泪小点 5 m m以上 12例。2 .手术方法 :(1)寻找下泪小管鼻侧段端 :对于 1、2类 ,因下泪小管位置较浅 …     

泪小管断裂修复术的体会

眼睑外伤常伴有泪小管损伤,缝合眼睑时如果忽视了泪小管的修复,术后病人可造成终生溢泪。我科于1997～2000年收治3例泪小管断裂均为眼睑外伤急诊病人,均在24小时内进行手术修复效果满意,报告如下: