糖尿病社区获得性肺炎112例临床分析

目的:探讨糖尿病合并社区获得性肺炎的主要病原菌及临床特点。方法:回顾调查112例糖尿病社区获得性肺炎的临床资料,分析病原学及临床特点。结果:糖尿病社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主占细菌总数56.2%;其中肺炎克雷伯杆菌占27.8%,大肠埃希菌占15.6%,革兰阳性球菌占15.3,霉菌占11.1%,其临床特征不典型,疗程长,病死率高。结论:糖尿病患者易感染肺炎、且症状不典型、病程长,病死率高。     

老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析

目的：分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点。方法：收集在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料,探讨其临床和病原学特点。结果：老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌132株,革兰阴性杆菌65株（49.3%）,革兰阳性球菌35株（26.5%）,假丝酵母菌属32株（24.2%）;混合感染52例（39.4%）。结论：注意对老年患者吸入性肺炎的诊断和治疗,合理使用抗菌药物,积极预防老年患者吸入性肺炎的发生。     

老年医院获得性肺炎患者病原菌监测及对策

目的研究老年患者医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为老年医院获得性肺炎提供经验性选药依据。方法 2007-03-2009-03郑州大学第五附属医院住院患者,年龄〉60岁,分离出致病菌的医院获得性肺炎患者共136例,进行致病菌的鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测。结果 136例老年医院获得性肺炎患者共分离出致病菌208例,其中革兰阴性细菌占74.5%（155例）,革兰阳性细菌占18.3%（例）,真菌占7.2%。致病菌前三位分别为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。药敏结果显示革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药现象严重。结论老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,必须加强防治措施,并强调抗菌药物的合理应用。     

浅析老年社区获得性肺炎临床治疗观察

目的 分析社区获得性肺炎(CAP)患者住院及死亡的常见病因.方法 选择2010年1月至2010年12月在本医院住院治疗的老年社区获得性肺炎患者.结果 白细胞超过正常值的患者占41.1%,白细胞没有超过正常值的患者占58.9%.约有78%的老年社区获得性肺炎患者合并有其他基础疾病.结论 对老年人社区获得性肺炎(CAP)要掌握其特点,做到早诊断,综合治疗,以提高治愈率.     

成人社区获得性肺炎的临床分析

目的 调查成人社区获得性肺炎的致病菌及抗菌药物的治疗.方法采用回顾性的调查方法对106例痰培养阳性的社区获得性肺炎患者进行分析.结论 60岁以上的老年患者居多;106例患者病原学检测阳性中副流感嗜血杆菌42例(39.6%).结论 嗜血杆菌属是社区获得性肺炎主要致病菌之一.60岁以上老年患者合并慢性基础病特别是COPD较多,且革兰氏阴性菌检出比例上升.抗生素的选择基本合理.     

老年社区获得性肺炎的临床特征研究

目的总结老年社区获得性肺炎的临床特征。方法回顾性分析本院2016年5月至2017年10月收治的老年社区获得性肺炎患者100例的临床资料,分析患者的临床症状、实验室指标等。结果 70.0%患者有一种或多种基础疾病,主要为心脏病、慢阻肺、脑血管病和贫血。主要症状为恶心呕吐、咳嗽、纳差。白细胞计数升高的仅32.0%,中性粒细胞升高的占47.0%,C反应蛋白水平升高的占72.0%,病原菌以革兰阳性菌(39.0%)和阴性菌(45.0%)为主;双肺病变占41.0%,单肺病变占59.0%,伴有胸腔积液的13.0%。结论老年社区获得性肺炎患者的临床表现不典型,基础疾病复杂,肺部病变范围广,应加强临床特点的研究,早期明确诊断,改善预后。     

社区老年获得性肺炎细菌谱调查分析

目的:调查分析老年获得性肺炎细菌种类及耐药性。方法:取龙华医院下属社区的105例老年肺炎患者的痰液进行细菌培养,统计并分析细菌的种类及药敏反应情况。结果:在105例老年肺炎患者的痰液中共分离出82株病原菌,其中革兰阴性杆菌49株,占59.76%;革兰阳性球菌5株,占6.10%;真菌28株,占34.15%。结论:老年肺炎患者的致病菌主要为革兰阴性杆菌及真菌,耐药性日趋严重。     

慢性阻塞性肺疾病并社区获得性肺炎72例病原菌和药敏分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并社区获得性肺炎常见病原菌和药敏。方法 分析COPD并社区获得性肺炎72例患者的病原菌分布和药敏。结果 72例患者共检出45株病原菌,阳性率62.5%;革兰阴性菌株30例,占66.7%。革兰阴性杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低。结论 COPD并社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,初始经验性抗菌治疗需注意。     

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的病因、诊断、治疗及其预后情况.方法:对150例老年CAP的临床资料进行回顾分析.结果:老年CAP临床表现不典型,革兰阳性菌占50.91%,以肺炎链球菌为主.革兰阴性杆菌占46.6%,以肺炎克雷伯杆菌为主,二者均有较高的耐药率.结论:肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌是老年CAP最常见的致病菌,及时确诊,合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗.     

社区获得性肺炎98例临床诊治及病原学分析

目的:提高社区获得性肺炎老年患者临床诊疗效果及探讨病原学特点。方法:对98例老年社区获得性肺炎的临床症状、诊疗情况及病原学特点进行分析。结果:社区获得性肺炎发病多在冬春季,老年患者临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多,病原学以革兰氏阴性杆菌生长为主。结论:老年人发病率高与其特殊的生理机能、易患因素增多有关,死亡率高除与老年人本身年龄因素、基础疾病多等有关外,且与诊断不及时和治疗不当有关。     

老年糖尿病合并社区获得性肺炎32例临床分析

目的探讨老年糖尿病合并社区获得性肺炎的原因和治疗要点。方法将138例老年社区获得性肺炎患者按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及转归等比值差异。结果糖尿病组低蛋白血症、尿蛋白阳性、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01),糖尿病组以G-杆菌感染为主,痊愈、显效率明显低于非糖尿病组,死亡率高于非糖尿病组(P<0.05)。结论老年糖尿病患者由于免疫功能低下等原因易发生肺炎,严格控制血糖,合理使用抗生素是治疗的关键。     

老年人社区获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）细菌病原构成及耐药性的差异,为临床提供参考。方法对本院2011年3月～2012年2月收治的CAP老年患者235例进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 235例CAP患者共培养细菌189株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。对氨苄西林＋舒巴坦、四环素、氨曲南、复方新诺明、头孢他啶耐药率明显高于其他抗生素。结论 CAP感染病原菌的分布与耐药性都在不断发生变化,给临床治疗带来了很大困难,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生中工作中运用合理的抗菌药物应用策略,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。     

超敏C反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的水平改变意义分析

目的探讨超敏C反应蛋白水平改变在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义。方法选择我院2012年12月至2013年12月期间的社区获得性肺炎老年患者共85例,根据临床肺部感染评分对所选患者进行病情评估,分为重度组和轻度组。同时选择体检健康者30例作为对照组。测定所选对象的超敏C反应蛋白水平。结果老年社区获得性肺炎轻度组和重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);老年社区获得性肺炎重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白水平改变有助于对老年社区获得性肺炎早期诊断、病情和预后评估,具有重要临床意义。     

合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎患者常见细菌及耐药性分析

目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例,共获得致病菌株53株,革兰阴性杆菌占56．6％,其中肺炎克雷伯菌最多（18．9％）,其次为铜绿假单胞菌（15．1％）、大肠埃希菌（9．4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多（17．0％）,其次为肺炎链球菌（11．3％）,溶血性链球菌（7．5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,应引起临床足够重视。     

老年脑卒中并发肺部感染60例临床分析

目的：根据老年脑卒中并发肺部感染患者的临床资料,分析其临床特点及相关治疗。方法：回顾性分析2008～2010年老年脑卒中并发肺部感染60例患者的临床资料。结果：老年脑卒中并发肺部感染60例患者中治疗好转48例,死亡12例,死亡率为20%,其中重症肺炎20例,发生率为33%。结论：老年脑卒中患者并发肺部感染死亡率高,应进行及时有效的治疗,临床上更需重视预防。     

社区获得性肺炎合并2型糖尿病45例临床分析

目的 探讨社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者的临床特点及诊治措施,提高治愈率.方法 回顾性分析45例肺炎合并2型糖尿病患者的临床资料.结果 社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者具有症状隐匿、营养代谢紊乱、病情重、感染不易控制、病死率高等临床特点,给予严格控制血糖、选用敏感抗生素控制感染、改善肺功能及营养支持等针对性的治疗后,38例治愈,2例因病情危重家属放弃治疗自动出院,5例死于多器官功能衰竭,临床治愈率为84.44%.结论 社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者较单纯社区获得性肺炎患者具有独特的临床特点,需要给予针对性的治疗.     

社区获得性肺炎患儿年龄与感染病原菌情况差异分析

目的了解我院社区获得性肺炎患儿中不同年龄段患儿易感的病原菌种类及其药物敏感情况。方法针对我院近3年社区获得性肺炎住院患儿痰培养常见病原菌,统计分析患儿各年龄阶段感染的病原菌种类的差异。结果 430例患儿痰培养结果中,大肠埃希菌占32.3%,肺炎克雷伯菌占20.2%,肺炎链球菌占14.8%,流感嗜血杆菌占13.2%,金黄色葡萄球菌占13%,阴沟肠杆菌占7.2%。各年龄组患儿感染率的高低及感染病原菌的百分比因年龄不同而异。结论在痰培养及药敏结果出来之前,可根据不同年龄段患儿易患病原菌的百分比,有针对性地选择敏感抗生素治疗。     

老年患者肺部感染的病原菌分布特点及抗菌药物使用分析

目的：了解我院老年细菌性肺炎的感染及治疗的基本情况,以期为临床用药提供参考数据。方法：对我院2007年2月-2008年3月住院的118例老年细菌性肺炎患者的病原学检查结果、感染部位、抗菌药物应用情况及治疗结果等进行回顾性分析。结果：病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,感染率依次为21.05%,19.74%,14.47%;临床上多使用头孢哌酮（15.21%）、左氧氟沙星（20.85%）、哌拉西林（8.45%）或联用其他抗菌药物治疗老年细菌性肺炎。结论：病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌亦有较大比例;抗菌药物的应用基本合理。     

老年社区获得性肺炎回顾性分析

目的分析老年人社区获得性肺炎（CAP）的临床特点、治疗方法及效果。方法对我院2008年1月至2009年12月住院的378例老年CAP患者病历资料进行回顾性分析。结果老年CAP合并多种基础病,抗生素治疗敏感性差,易出现并发症。结论老年人CAP的特点是并发症多,耐药率高,需联合应用抗生素,同时加强营养支持治疗。     

我院小儿社区获得性肺炎抗菌药物应用情况分析

目的：分析我院小儿社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物应用情况。方法：选取2012年6月至2013年5月我院CAP住院患儿108例,统计分析其抗菌药物的应用情况及费用、临床疗效、不良反应。结果：所使用的抗菌药物共计4类12种,使用频次排在前三位的是阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟,给药途径为静脉注射和口服给药两种,联合用药以二联用药为主（63．O％）,治疗有效率为95．4％,不良反应发生率为5．6％,人均抗菌药物费用为1171．76元,人均每日抗菌药物费用为137．85元。结论：《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,我院CAP住院患儿抗菌药物应用基本合理,但临床合理用药水平仍需进一步提高。