有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视临床研究

目的 研究有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的安全性、有效性及稳定性.方法 774例(883眼),年龄18 ～40岁的高度近视患者行有晶状体眼人工晶状体植入,术后观察两组视力、眼压、屈光度、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置、手术并发症及视觉不良症状.结果 术后2个月裸眼视力＞0.5者占74.6％;术后30 ～36个月时占83.5％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后3～6个月屈光度改变均在±1.00D之内,眼压、角膜内皮细胞计数与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).并发症:术后24h内高眼压16眼,3月后发生眼底黄斑出血4眼.主诉夜间眩光症状者5例.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度及超高度近视眼具有良好的安全性,有效性和可预测性.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视

【摘要】 目的 观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性、稳定性 、安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年7月至2012年3月在解放军第211医院行有晶状 体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视（-6.00～-24.00 D）患者38例（73眼）。方法 对上述患 者行有晶状体眼后房型人工晶状体（瑞士STAAR公司）植入术矫治高度近视,选取随访资料完整的 患者38例（73眼）,48眼植入矫正近视接触镜（ICM）,25眼植入矫正近视合并散光的接触镜 （TICL）。随访时间6个月。主要指标 裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压、TICL轴向、裂 隙灯显微镜检查。结果 术后6个月,裸眼视力0.15～1.0,≥0.8者40眼（54.79%）,好于术前最佳 矫正视力（BCVA）者72眼（98.63%）,比术前BCVA提高1行者33眼（45.21%）,提高2行者13眼 （17.81%）,提高3行者8眼（10.96%）。术后屈光度球镜与预期球镜相差±1.00 D以内者54眼 （73.97%）,与预期球镜相差±0.50 D以内者12眼（16.44%）,术后屈光度柱镜与预期柱镜度数相 差±0.50D以内者19眼（76%）。7例（10眼）术后2小时发生急性眼压升高,术后6个月平均眼压与 术前平均眼压相比差异无统计学意义（P=0.197）。术后早期眩光者6眼（8.22%）,未发现TICL明 显偏转、晶状体明显混浊。结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术可明显提高高度近视的裸眼 视力,并具有良好的可预测性,稳定性好,6个月时无严重并发症,适合屈光范围广。（眼科, 2012, 21： 390-394）     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正中低度近视的临床效果

目的：分析中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入矫正中低度近视的短期有效性、安全性和稳定性。方法：回顾性队列研究。连续纳入2020年7—12月在成都爱尔眼科医院植入V4c ICL晶状体的低度近视患者490例（707眼），均完成术后6个月随访，术前及术后1、3、6个月测量裸眼视力、矫正视力、眼压、拱高和角膜内皮细胞计数，并计算手术安全性、有效性、预测性以及稳定性。术前、术后数据采用配对t检验进行统计分析。结果：随访至术后6个月，患者裸眼视力（-0.076±0.079）LogMAR，手术有效性指数为1.26±0.21，最佳矫正视力（-0.079±0.080）LogMAR，安全指数为 1.13±0.18。术后屈光度在±0.5 D以内的占比94.9%，可预测性为99.1%；等效球镜度在术后1个月为（-0.063±0.135）D，术后6个月为（-0.071±0.126）D；角膜内皮细胞计数术前（3 078±258）个/mm2，术后6个月为（2 953±206）个/mm2，损失率为（1.05±0.39）%。术后1个月拱高为（498±143）μm，术后6个月为（474±177）μm。ICL更换比例为1.4%。术后未出现严重威胁视力的并发症。结论：ICL 植入术（中央孔型，V4c ICL）矫正中低度近视具备良好的效果，手术安全、可靠，且预测性高，患者视力稳定。     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗超高度近视

目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗高度近视的安全性、有效性、准确性、稳定性。方法在高于-10．0D的高度近视患者中,植入Verisyse人工晶状体,术后2h、1d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访,观察术前术后的视力、屈光度变化、并发症等。结果全部病例均成功植入人工晶状体。安全性：术后6个月裸眼视力（UCVA）≥术前最佳框架矫正视力（BSCVA）者占81．67％。有效性：术后6个月UCVA≥0．5者占88．33％,UCVA≥1．0者占28．33％,等效球镜度（SE）=（-0．71±0．95）D。准确性：术后6个月随访与预期矫正值≤0．5D者占58．33％,与预期矫正值≤1．0者占83．33％。稳定性：术后1周、1令月、6个月屈光度变化无明显差异。结论有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术治疗高度近视预测性好,安全可靠。     

后房型有晶状体眼散光型人工晶状体植入术矫正散光的临床研究

目的研究后房型有晶状体眼散光型人工晶状体（TICL）植入术矫正散光的疗效和安全性。方法对57例（100只眼）近视散光患者行后房型有晶状体眼散光型人工晶状体植入术。术前近视（-4,75～-23．0）D,平均（-11．23±3．92）D。散光（1．25—6．50）D,平均（2．61±0．92）D。随访6—24个月,主要观察手术前后视力、屈光状态、角膜内皮计数、角膜曲率、眼压、前房、人工晶状体柱镜轴位和自身晶状体等情况。结果术后6个月,残余散光（0-2．5）D,平均（0．78±0．67）D,35只跟随访2年,散光度变化在0．5D以内。95％眼裸眼视力（UCVA）和99％眼最佳矫正视力（BCVA）均达到或优于术前BCVA。术后3个月,TICL旋转大于30。占9．09％。3只眼眼压一过性升高,经降眼压治疗,1周内恢复正常。结论TICL可提高患者视觉质量,矫正散光效果准确,可预测性强,并具有良好的旋转稳定性。     

前房型人工晶状体植入治疗高度近视的有效性及安全性评估

目的　探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法　对 5 1例 92眼高度近视患者行巩膜隧道切口有晶状体眼前房型人工晶状体植入术。平均年龄2 8 14岁 ,术前矫正视力 0 15～ 1 0 ,平均近视度数 (-14 90± 1 1)D ,平均散光度数 (-1 3 8±0 3 )D ,平均植入人工晶状体屈光度数 (-14 82± 1 3 3 )D。结果　术后所有患者裸眼视力提高 ;79眼 (85 87% )裸眼视力≥ 0 5 ;63眼 (68 48% )术后裸眼视力较术前最佳矫正视力提高。术后平均近视度数 (-0 5 4± 0 3 7)D ,平均散光度数 (-0 67± 0 14 )D。术后平均角膜内皮细胞数目为(2 90 5± 2 69)个 /mm2 ,较术前减少了 7 0 2 %。术后平均随访时间 18个月。无严重并发症发生。结论　有晶状体眼前房型人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法 ,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性好等优点     

Toric ICL植入矫治中高度复合性近视散光

目的观察Toric ICL后房人工晶状体植入矫治中高度复合性近视散光的临床效果。方法选择20例（32只眼）中高度复合性近视散光（等效球镜-5.75～-17.50 D,散光-1.25～-4.25 D）患者表麻下行后房人工晶状体植入,随访12个月。结果术后12个月裸眼视力大于术前最佳矫正视力（0.95〉0.72）,术后裸眼视力≥1.0者为68.8%,其中84.4%裸眼视力提高≥1行,37.5%裸眼视力提高≥2行;散光由术前（-2.28±0.90）D下降至（-0.35±0.54）D,术后1,3,6个月和12个月散光度均值分别为（-0.52±0.54）D、（-0.37±0.50）D、（-0.35±0.50）D和（-0.35±0.55）D,术后12个月18.8%散光≥1 D,68.8%散光≤0.50 D,40.6%散光≤0.25D,等效球镜由术前（-12.54±2.98）D下降为术后12个月（0.04±0.40 D）。结论后房人工晶状体矫治高度近视具有安全、有效、可预测性、可逆性;     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解矫正高度近视合并散光的疗效观察

目的：探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解术矫正高度近视合并散光的临床效果。方法对13例（18只眼）高度近视合并散光（散光≥1．5 D）患者行有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解术,观察术前及术后1 d,1、3、6个月的临床效果,包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压及相关并发症情况等。结果术后患者裸眼视力有明显提高,6个月时均好于术前最佳矫正视力。手术前及手术后1、3、6个月最佳矫正视力分别为0．62±0．21、0．74±0．20、0．81±0．18、0．85±0．18、0．86±0．19,差异有统计学意义（ P﹤0．01）;散光分别为（－1．88±0．35）D、（－1．72±0．60）D、（－1．09±0．74）D、（－0．83±0．52）D、（－0．72±0．47）D,差异有统计学意义（ P﹤0．01）。术后6个月内未见继发性青光眼、白内障等并发症。结论后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解是一种安全、有效并且稳定的矫正高度近视合并散光的方式。     

有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视的临床研究

目的探讨有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性。方法对屈光度为-8.25～-28.00D的32例（53眼）高度近视患者行有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术。手术前、后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞计数及并发症,术后随访时间6个月。结果53眼均成功植入Verisyse人工晶状体。术后第6个月时,患者裸眼视力≥4.7者占100%,最佳矫正视力≥4.9者占84.9%,裸眼视力和最佳矫正视力均较术前明显提高,差异具有统计学意义;90.6%患者术后屈光度在预期的±1.0D之内;眼压、角膜内皮计数与术前相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术无严重并发症发生。结论有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视具有较好的有效性、安全性和可预测性,无严重并发症发生,但其远期效果有待于进一步观察。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入联合AK术治疗高度近视及散光的临床疗效

目的研究有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）联合角膜松解术（AK）治疗高度近视及散光的安全性、有效性、预测性。方法对21例（34眼）高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术,对其中20眼散光度数≥1.5 D的联合AK术。观察术前及术后1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、内皮细胞密度等。结果所有患者成功植入ICL,手术前后等效球镜分别为（-13.5±2.2）、（-0.30±0.84）、（-0.28±0.86）、（-0.28±0.84）D;术后裸眼视力分别为4.80±0.16、4.81±0.17、4.82±0.17;手术前后最佳矫正视力分别为4.74±0.26、4.86±0.17、4.87±0.17、4.9±0.18,差异有统计学意义（P〈0.01）;内皮细胞密度术前为（2 871±256）个/mm^2,术后为（2 773±267）个/mm^2,差异有统计学意义（P〈0.01）;行AK术眼术前后散光分别为（-2.31±0.64）、（-1.22±0.57）、（-1.02±0.40）、（-0.93±0.39）D,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论有晶状体眼ICL联合AK术治疗高度近视及散光有较好的安全性、有效性、预测性,长期疗效有待进一步观察。     

AC-PIOL联合AK矫正超高度近视伴中高度散光

目的评估有晶状体眼前房房角支撑型人工晶状体植入（AC-PIOL）联合散光性角膜切开术（AK）治疗超高度近视合并中高度散光的安全性、有效性、可预测性。方法超高度轴性近视合并中高度散光行AC-PIOL的住院患者45例（70只眼）,其中未联合AK者（非AK组）19例（25只眼）,联合AK者（AK组）26例（45只眼）。检查裸眼远视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、角膜地形图。结果两组患者术后裸眼视力、最佳矫正视力与术前相比均有显著性差异（P均〈0.001）;AK组患者术后散光度明显低于非AK组患者,两组间比较有显著性差异（P〈0.01）;AK组术后裸眼视力与术前相比的提高量明显高于非AK组患者,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 AC-PIOL术可显著提高裸眼远视力、最佳矫正视力,预测性较好,是治疗超高度近视有效的方法;联合AK术治疗合并存在的中高度散光,可有效地降低术后散光,进一步提高术后裸眼视力。     

高度近视可植入接触镜植入术的效果观察

目的观察高度近视可植入接触镜（ICL）的安全性和有效性。方法对77例（140眼）高度近视施行Staar Col-lamer单片式ICL植入。并在术前2周行激光周边虹膜切除术（少数病例在术中施行周边虹膜切除术）。平均年龄28岁（20-37岁）,角膜厚度0.463-0.582 mm,平均0.511 mm,屈光度-20.50D--8.50D,平均-15.50D。随诊观察0.5-2.5年,查视力,测眼压,验光。结果术后裸眼远视力全部较术前提高,70眼（50.00%）裸眼视力好于术前最佳矫正视力,60眼（42.86%）裸眼视力等于术前最佳矫正视力,10眼（7.14%）因高度散光（-3.00D）较术前矫正视力低。1眼（0.714%）术后出现前房纤维素样渗出,12眼（8.57%）出现一过性高眼压,用药后均正常,随诊观察0.5-2.5年,视力无回退,眼压,晶状体及角膜内皮情况较术前均无变化。结论 ICL治疗-8.00D--20.00D高度近视效果好,损伤小,恢复快,具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（phakic intraocular lens,PIOL）植入术矫正高度近视的有效性和安全性。 方法：本研究中高度近视患者17例33眼,术前屈光度-8.00～-24.00 (平均-15.46±6.26)D,眼轴长度25.33～33.77(平均30.22±2.55)mm。33眼植入后房型人工晶状体也称植入性接触镜（implantable contact lens,ICL& toric implantable collamer lens, TICL）。其中,22眼植入ICL,11眼植入TICL。术后观察视力、屈光度、眼压、人工晶状体位置等。 结果：所有病例均成功植入后房型人工晶状体。术后1wk,所有手术眼达到或超过术前最佳矫正视力,屈光度和眼压稳定。 结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视安全有效,适用屈光度范围广,术后屈光度稳定,视觉质量提高     

有晶状体眼后房散光型IOL植入矫正高度近视散光

目的：评价有晶状体眼后房散光型人工晶状体(TICL)植入术矫治高度近视散光的临床效果。

方法：选自2009-10/2011-11接受TICL植入的高度近视散光患者30例50眼,术前平均屈光度球镜-10.75±2.65D,柱镜-2.85±0.75D。随访观察术后3mo～2a裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、内皮细胞计数等情况,分析并发症的发生情况。

结果：术后裸眼视力：0.5～1.2(平均0.75±0.34)。术前最佳矫正视力：0.3～1.0(平均0.58±0.35),术后最佳矫正视力0.6～1.2(平均0.78±0.35)。达到术前矫正视力20眼(40%),超过术前最佳矫正视力30眼(60%),随访3mo～2a,视力无明显变化。术后屈光度数平均球镜-0.52±0.35D,柱镜0.52±0.25D。角膜内皮细胞计数术前3 026±250个/mm²,术后3mo为3 023±246个/mm²,差异无统计学意义(P<0.05)。未见严重影响视力的并发症。

结论：TICL植入矫治高度近视散光安全有效,是高度近视散光患者的理想治疗方法。对眼内的长期影响需要进一步观察。     

Artisan toric phakic intraocular lens for the correction of high astigmatism

PURPOSE: To evaluate efficacy, predictability, and safety of Artisan toric phakic intraocular lens (Ophtec, Groningen, The Netherlands) implantation for the correction of astigmatism higher than 2 diopters. DESIGN: Interventional case series. METHODS: This prospective study included 27 eyes of 16 patients with a mean preoperative spherical equivalent of -11.78 +/- 6.24 diopters and a mean preoperative astigmatism of -3.43 +/- 0.81. The Artisan phakic intraocular lens was inserted in the anterior chamber through a posterior corneal incision; the technique is similar to the implantation of the classical Artisan lens, but in these cases it is particularly important to secure the lens accurately in the correct axis. The main parameters evaluated in this study were uncorrected visual acuity, best-corrected visual acuity, refraction, and endothelial cell count. RESULTS: Twelve months after the implantation of the Artisan toric phakic intraocular lens, 62.90% of the eyes were within +/-0.50 diopters. of emmetropia and 96.20% within +/-1.0 diopters. Seventy percent of the eyes gained 1 or more Snellen lines from their preoperative best-corrected visual acuity, and 11.11% lost 1 Snellen line. Mean endothelial cell count increased 2.9%. Mean of the parallel and orthogonal components of cylinder correction were 1.97 diopters and 0.10 diopters, respectively, of the intended cylinder change. The mean of axis alignment error was 10.53 degrees. No serious complications were observed. CONCLUSION: Artisan toric phakic intraocular lens implantation appears to be a safe and predictable method for the correction of high levels of astigmatism.     

有晶状体眼前房虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视

目的：观察有晶状体眼前房型虹膜夹持人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。 方法：对28例50眼高度近视患者进行有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹持型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况。 结果：患者28例50眼均顺利在前房内植入虹膜夹持的人工晶状体,术后所有患者视力较术前均增加。术后1a,裸眼视力38眼（76%）≥1.0,12眼（24%）≥0.5,最佳矫正视力40眼（80%）≥1.0,10眼（20%）≥0.5。术后22眼最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力。 结论：高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜夹持型人工晶状体是一种较好的安全有效的矫正视力的方法,术后屈光效果令人满意。     

有晶状体眼散光矫治型后房型人工晶状体植入矫治超高度近视并散光的临床观察

背景近年来随着屈光手术的不断进步,有晶状体眼人工晶状体植入手术在矫治超高度近视、散光、远视等方面逐步体现出其特有的优越性,其安全性、有效性在临床上越来越受到关注。目的观察有晶状体眼散光矫治型后房型人工晶状体（TICL）植入治疗超高度近视并散光的有效性、稳定性及安全性。方法回顾性系列病例研究。观察分析2008年5月-2009年2月经手术治疗的超高度近视并散光患者27例33眼的病例资料,均在眼球周围阻滞麻醉下经3mm颞侧透明角膜切口植入TICL,随访18个月,随访内容包括术前及术后1d,1周,2周,1、3、6、12、18个月的裸眼远近视力、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜检查、TICL轴向、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞分析等。结果术后96．97％眼裸眼视力等于或高于术前最佳矫正视力,术后球镜度数均在一1．00～＋0．25D,柱镜度数均在-1．00～0D,TICL轴向偏差在10°以内者占93．94％（31／33）,手术前后眼压及角膜内皮细胞计数的差异均无统计学意义（眼压：F=3．350,P=5．490;角膜内皮细胞计数：t=1．835,P=0．082）,术后1眼出现须手术调整的散光轴向旋转,1眼因TICL直径较大,发生术后高眼压,行TICL置换后眼压恢复正常,目前尚无白内障发生。结论TICL植入矫治超高度近视并散光具有有效性、安全性及稳定性。     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光

目的 探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光的安全性和疗效性.方法 后房型有晶状体眼人工晶状体植人术治疗高度近视及散光22例39只眼.术前屈光度(等效球镜)为-7.0～-24.0D,平均(-14.50D±3.50)0;散光-0.50～-4.50D,平均(-2.25±1.32)D.术后检查视力、眼压、裂隙...