2004-2005年我院老年人肺部感染抗生素应用分析

目的 探讨老年人肺部感染治疗中抗生素使用的现状及其合理性。方法 按感染菌种不同分组，考察抗生素使用的合理性，并结合药物经济学分析方法，设计合理可行的临床个体化给药方案。结果 抗生素应用合理占43．42％，基本合理占19．30％，不合理占37．28％；药物经济学评价结果革兰氏阳性菌组青霉素的成本／效果（CEA）值最低，革兰氏阴性菌组左氧氟沙星合并头孢呋辛的CEA值最低，衣／支原体组左氧氟沙星的CEA值最低，真菌组氟康唑的CEA值最低；临床应用结果显示，CEA值最低的治疗方案切实可行。结论 老年人肺部感染抗生素应用不合理的比例较高，应引起临床的高度重视。     

50例老年人下呼吸道感染应用抗生素现状分析

随着中国人口老龄化趋势的加剧 ,作为一个特殊的群体 ,老年人使用抗生素的频率、数量相对较多 ,而且多为联合应用 ,不良反应发生率比年轻人高。因药源性疾病致死的人数 ,也逐年上升。我们调查了本院 2 0 0 1年 2～ 4月下呼吸道感染住院病历 5 0份 ,对抗生素的使用情况作出统计分析。1　资料与方法1.1　临床资料抽取本院呼吸内科 2 0 0 1年 2～ 4月全部下呼吸道感染住院病人 5 0例 ,(男 3 8;女 12 )年龄 4 5～ 85岁 ,其中 ,急性支气管肺炎 12例 ,慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎急性发作 11例 ,下呼吸道感染伴其它疾病 (如 :阻塞性肺气肿、肺…     

老年人糖尿病与肺部感染

研究老年糖尿病与肺部感染的关系,方法：对本院１９９４年１１月－１９９９年１１月１４８例糖尿病患者进行回顾性分析。结果：老年糖尿病发生肺部感染与年龄,性别、病程,血糖值,合并症等有关,病原菌以革兰氏阴性杆菌多见。结论：老年人糖尿病合并肺部感预后严重。     

老年人肺部感染140例临床分析

为探讨老年人肺部感染的临床特点及发病规律 ,现将我院近 5年来住院治疗的老年肺部感染病例 14 0例 ,总结分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料14 0例中 ,男 84例 ,女 5 6例。年龄 60～ 94岁 (平均 69.2岁 ) ,其中 60～ 70岁 88例 ,70～ 80岁 3 9例 ,80岁以上 13例。根据临床表现及胸部 X线检查诊断为急性支气管感染68例 ,支气管肺炎 5 6例 ,肺炎球菌肺炎 16例。1.2　临床表现多为隐袭起病 ,起病时仅有 5例有恶寒 ,2 2例初发症状为食欲减退 ,精神萎糜或意识障碍。主要表现为咳嗽 12 8例 ,咯痰 116例 ,咯血或痰中带血 17例 ,呼吸困难 72…     

老年人肺部感染117例临床分析

目的 探讨老年人肺部感染的相关因素、临床特点,提高对老年人肺部感染的认识及诊疗效果.方法 回顾性总结117例老年人肺部感染的临床资料.结果 老年人肺部感染的临床表现多不典型、并发症多、病死率高,发病以冬春两季多见,主要诱因为受凉及上呼吸道感染.治愈39例（33.3％）,好转65例（55.5％）,死亡13例（11.1％）,其中死于多脏器功能障碍10例.结论 早期积极抗感染,同时采用综合治疗,可取得满意的临床效果.     

老年人肺部感染病原微生物分布及药敏分析

肺部细菌性感染是老年人常见的呼吸道疾病。由于各种致病菌对抗生素的耐药菌株增多，加之老年人的免疫功能降低、基础疾病多，给治疗带来一定的困难。正确的临床和病原学诊断以及合理的抗生素应用对于治疗成功至关重要。本文对2002年3-12月期间我院收治的340例60岁以上老年人肺部感染病原微生物分布的特点及抗生素敏感情况进行了分析。     

老年人肺部感染的护理体会

肺部感染是老年人呼吸系统常见病,加强老年肺部感染患者的护理,对防止并发症的发生,提高疗效,改善预后具有重要作用。本文对我院老年科2000年1月~2003年3月住院的78例老年肺部感染患者,通过精心护理,恰当地配合药物治疗,使病情趋于稳定。现将护理体会介绍如下。     

热毒宁联合抗生素治疗肺部感染

目的探讨热毒宁联合抗生素治疗肺部感染的临床效果,以指导临床治疗。方法将本院收治的50例肺部感染患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规的抗生素进行治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁进行治疗。结果两组患者经临床治疗后肺部感染情况均有所好转,且观察组患者临床症状消失时间短于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为96%,对照组总有效率为88%,两组患者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁联合抗生素进行肺部感染的治疗,较单纯的常规抗生素治疗效果更为显著,且安全性高,值得在临床推广应用。     

老年人肺部感染72例临床分析

老年人肺部感染７２例临床分析福建省立医院林伯香郑永红福建省医学科学研究所郑义信福建省邮电学校医务室林仁菁肺部感染是常见而重要的下呼吸道疾病，尽管近几十年来应用于临床的抗菌素种类繁多，但肺部感染的发病率和死亡率仍较高。深入研究肺部感染，进一步提高治疗水...     

90例老年肺部感染患者抗生素应用调查

目的：探讨老年肺部感染患者临床抗生素合理应用问题。方法：对住院90例老年肺部感染患者的病原谱、药敏试验结果及临床抗生素应用情况进行回顾性调查分析。结果：主要病原菌为G^-杆菌（74．6％）,其中铜绿假单胞菌（28．6％）占第一位。其次分别是肺炎克雷伯杆菌（15．3％）和大肠埃希菌（12．7％）。G^-杆菌平均耐药率最低的4种抗生素为阿米卡星、氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星。患者累积应用抗生素最多6种,同种抗生素应用时间最短1d,最长27d,平均13．1d,合并应用其他药物3－7种。结论：临床应根据细菌检验结果选择抗生素,以避免药物不良反应,防止细菌耐药性产生及确保疗效。     

健康教育路径对骨科老年患者并发肺部感染的影响

目的 探讨实施健康教育路径对骨科长期卧床老年患者并发肺部感染的影响.方法 选择2009年1月～2009年12月老年患者60例,随机分为实验组和对照组各30洌,对照组采用常规健康知识宣教,实验组采用科学规范的临床路径健康教育,即针对患者住院不同时段制定标准化的健康教育,并按健康教育流程实施健康教育.结果 实验组发生2例肺部感染,对照组发生8例肺部感染,两绀的肺部感染发生率比较有统计学意义（P＜0.01）.结论 对骨科长期卧床老年患者实施临床健康教育路径管理可提高患者对健康敦育知识的掌握,减少并发肺部感染,减轻患者痛苦,降低医疗成本.     

急性脑梗死并发肺部感染33例病原学及抗菌药物应用分析

目的：了解脑梗死并发肺部感染病原菌与抗菌药物使用间的关系。方法：回顾性分析33例脑梗死并发肺部感染病原菌及抗菌药物治疗情况。结果：患者以男性和老年人居多;革兰阴性菌感染占优势（67．9％）;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率为42．9％;铜绿假单胞菌对常用的多种抗菌药物耐药;抗菌药物应用率最高的依次为头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星和莫西沙星。结论：分析感染病原菌与抗菌药物应用的关系,可为临床合理用药提供参考。     

痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的疗效与安全性。方法:使用计算机检索1996—2013年中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库有关痰热清注射液治疗肺癌合并肺部感染的临床研究文献,并配合手工检索所有文献全文,由2位评价者分别对资料进行质量评价,采用Revman 5.1软件对临床症状改善率、不良反应/二重感染发生率进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入12个随机对照试验。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗组与单纯敏感抗菌药物治疗组患者的临床症状改善率方面比较,异质性检验P=0.93,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式,合并效应量的OR=3.78,95%CI=2.61~5.47,P<0.000 01,差异有统计学意义;不良反应/二重感染发生率方面比较,OR=0.65,95%CI=0.26~1.64,P=0.37>0.05,差异无统计学意义。结论:痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染可显著改善患者的临床症状,优于单纯敏感抗菌药物治疗,但在降低不良反应/二重感染方面不一定优于单纯敏感抗菌药物治疗。     

肾移植术后肺部感染的药学监护

目的:提高肾移植术后肺部感染患者的药物治疗效果。方法:明确病原体,予以抗细菌、抗真菌及抗病毒等治疗,调整免疫抑制剂用药方案,适时应用糖皮质激素,并给予全身支持治疗。结果与结论:通过药学监护,制定安全、有效、经济的药疗方案,可有效降低肾移植术后患者的病死率。     

老年人肺结核200例临床影像分析

目的分析老年人肺结核临床影像表现,提高老年人肺结核的诊治率。方法通过对200例老年人肺结核的临床影像资料分析,总结其临床影像特点。结果老年人肺结核初发者较少,以渗出性和干酪病变为主;继发型较多,病变范围大,以增殖及纤维空洞为主,并发症较多。结论老年人肺结核临床症状不典型,无典型的影像学征象,病变广泛,易漏诊及误诊。     

我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用评价

目的：了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况。结果：我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%（707/708）,均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%（372/708）,换药率为16.2%（115/708）,2.1%（15/708）患儿无指征换药。红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%（373/708）、26.3%（186/708）、23.6%（167/708）。联合用药以红霉素＋β-内酰胺类抗菌药物为主。结论：我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药。     

腹腔感染的抗菌药联用分析

目的:调查我院腹腔感染中抗菌药联合使用情况.方法:利用我院HIS系统,对抗菌药联用进行统计分析.结果:抗菌药使用高于卫生部规定.抗菌药联用以两联用药为主共152例,联用类别:β-内酰胺类+喹诺酮类,碳青霉烯类+糖肽类,β-内酰胺类+糖肽类,占据药物联用品种的前三位.三联用药为14例.存在抗菌药联用不合理现象及喹诺酮类药物使用过度的问题.结论:抗菌药使用要依据药敏试验及细菌培养结果进行调整,存在联合应用指征方可联用.     

脑出血并发肺部感染临床分析

目的探讨脑出血后并发肺部感染的危险因素与对策。方法回顾分析2003年1月至2008年12月杨浦区中心医院EICU收治141例脑出血患者的临床资料。结果脑出血患者并发肺部感染时间多在病后1周内,危险因素有年龄、糖尿病史、脑出血部位、出血量、意识状态等。结论严格执行操作程序和相应措施才能有效预防脑出血并发肺部感染,从而降低病死率。     

外科感染的对策及胆道感染抗生素的合理应用

目的探讨外科感染的有效对策以及如何选用合理的抗生素治疗胆道感染。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的胆石症患者138例患者进行回顾性分析,分析其抗生素的合理应用。结果胆结石合并慢性胆囊炎患者70例,胆汁细菌培养结果阳性患者有17例,占24.29%,慢性胆囊炎急性发作患者35例,胆汁细菌培养结果阳性患者有20例,占57.14%。所有胆汁细菌培养阳性患者共有37例,培养出57株细菌,其中大肠埃希菌25株,铜绿假单胞菌15株,金黄色葡萄球菌12株,粪肠球菌5株。结论有效的处理措施可明显降低外科感染,根据胆汁培养及药敏结果选择抗生素治疗胆道感染。     

血液透析患者的肺部感染及相关因素分析

目的 探讨血液透析患者肺部感染的临床特点及相关因素。方法 回顾分析82例血液透析患者的病原菌种类、营养状况,透析充分性、原发病因等与感染的相关性。结果 肺部感染组40例患者共发生肺部感染46例次,病原学检查以革兰氏阴性杆菌常见,糖尿病患者感染发生率高,肺部感染组血清白蛋白、血红蛋白及Kt／V明显低于非感染组。（P〈0.05）。结论 积极改善营养状况、纠正贫血、加强透析是减少血液透析患者肺部感染的关键。