鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞108例观察

目的 观察鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞的有效性和实用性.方法 对108例(108只眼)鼻泪管阻塞患者行鼻泪管支架置入术,按照随访时间分两组:A组术后随访3年以上,共57例;B组随访6个月到1年,共51例,使用卡方检验比较两组间的治愈率.结果 A组治愈率80.7%,B组治愈率82.3%,两组间差异无统计学意义.结论 鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞安全有效.

Abstract：

Objective To observe the efficacy and practicability of the treatment for nasolacrimal duct obstruction with nasolacrimal stent implantation.Methods One hundred and eight cases(108 eyes)of nasolacrimal duct obstruction were placed nasolacrimal stent.All patients were divided into two groups according to postoperative follow-up time.Group A consisted of 57 cases and were observed for more than 3 years after operation.Group B consisted of 51 cases and were observed 6 months to 3 years.A chi-square test was used to compare these two groups.Results The cure rates of Group A and Group B were 80.7% and 82.3% respectively.There was no significant difference in cure rate between these two groups.Conclusions The treatment for nasolacrimal duct obstruction with nasolacrimal stent implantation is convenient method with higher successful rate,minimal tissue damage and simple appliance.     

支架植入治疗鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞原因多为慢性泪囊炎,少数为泪道单纯阻塞,我院自2001年5月开始采用介入的方法置入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞49例（54眼）,效果满意,现报告如下。     

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选择慢性泪囊炎37例（52只眼）,施行鼻泪管支架植入术。结果 52只眼经过3个月至1年的随访,治愈49只眼,好转2只眼,无效1只眼,总有效率达98%。结论鼻泪管支架植入术是一种微创性、安全、简单、有效治疗慢性泪囊炎的新方法。     

逆行泪道置管术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

目的：观察逆行泪道置管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效和安全性。

方法：选取2010-08/2011-02我院就诊的鼻泪管阻塞患者92例106眼,在局部麻醉下将泪道再通管逆行置入鼻泪管内,术后3～6mo拔管,拔管后随访12～18mo。

结果：术后92例106眼均一次植管成功,常规3～6mo拔管。其中84例97眼患者拔管时泪道冲洗通畅,拔管后1a有效率91.5%。

结论：硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、时间短、出血少、疗效好,是治疗鼻泪管阻塞的有效方法。     

两种泪道扩张器泪道植入治疗鼻泪管阻塞疗效比较

目的 比较用两种自主设计的泪道扩张器泪道植入联合泪道内注药治疗慢性鼻泪管阻塞的方法和疗效.方法 随机选择慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者102例(112只眼)用泪道扩张器泪道植入治疗,并随机分为两组:A组:70只眼,采用自制连线硅胶管泪道扩张器泪道植入;B组:42只眼,采用连线弹性泪道扩张器泪道植入.两组均行上泪点进路植入扩张器留置6周并联合泪道内注入氧氟沙星眼膏的方法进行治疗.结果 术后观察:A组3-15个月(平均7.1个月),治愈率为81.43%(57/70),有效率90.00%(63/70);B组3-16个月(平均7.6个月)治愈率为80.95%(34/42),有效率88.10%(37/42).两组有效率和治愈率分别经两样本率的u检验,P>0.05,差异无显著性.结论 应用两种不同泪道扩张器泪道植入的扩张方法治疗鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎,均能有效扩张泪道,并具有相近的疗效,治疗成功率高,操作简单,损伤轻,是有效的治疗鼻泪管阻塞的非创伤性手术方法.     

鼻泪管支架植入术125例临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果。方法鼻泪管支架植入术125例（135眼）。术前诊断为慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞等。采用中南大学湘雅二院研制的鼻泪管支架。以空心泪道探针经上泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管探通入下鼻道,将引导钢丝插入空心探针,从前鼻孔钩出,将鼻泪管扩张器、鼻泪管支架、支架推注器先后穿入钢丝,经鼻泪管开口逆行扩张鼻泪管及泪囊,将支架逆行推入鼻泪管及泪囊。术后定期冲洗泪道。结果随访6-19个月,治愈率91．85％。结论鼻泪管支架植入术疗效与鼻腔泪囊吻合术相当,且微创安全。术后定期泪道冲洗有助于减少支架阻塞的发生率。     

硅胶植管治疗鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎是眼科常见病 ,传统的泪囊鼻腔吻合术因内毗部瘢痕及需在鼻骨上造孔而不易被患者所接受 [1 ]。我们采用逆行放置定制的硅胶管治疗鼻泪管阻塞 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例 40眼鼻泪管阻塞患者 ,均采用泪道冲洗探查确定阻塞部位在鼻泪管 ,其中男 10例 12眼 ,女 2 2例 2 8眼 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 43岁。右眼 2 2只 ,左眼 18只。病程 2 8d～ 15 a,平均 5 0个月。合并慢性泪囊炎者 13例16眼。1.2　器材　定制硅胶管 [2 ]、环状线钩、磨制 7号钝头弧形腰麻针与弯制同弧度探针、1.5号…     

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用COOK公司生产的Song601型鼻泪管支架，在泪道和鼻腔黏膜表麻下经鼻腔逆行植入，治疗慢性泪囊炎185例（211眼）。术前泪道冲洗确定鼻泪管处阻塞，对泪囊无明显脓性分泌物的患者行泪道泛影葡胺造影，检查确定泪囊大小在2滴水以上。术后每日冲洗泪道1周，之后每月冲洗泪道1次。结果经1～32个月，平均12．5个月的随访观察，211眼中，不流泪，冲洗泪道通畅167眼，占79．15％；流泪，冲洗泪道不通44眼，占20．85％。术后早期并发症；大部分患者术后泪囊部稍有疼痛感，一般在术后1周左右消失；1例（1眼）术后第3天冲洗泪道时发现泪囊陈旧性积血。术后远期并发症：常见的为鼻泪管支架蘑菇头部的肉芽组织阻塞，对鼻泪管支架阻塞的25眼重新从鼻腔取出支架，清除支架肉芽组织后重新支架植入后痊愈；鼻泪管支架从鼻腔自行脱出1眼。结论鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎是一种新型的、简便、安全、有效的方法。     

人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞36例

目的观察人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的疗效。方法本组36例（39眼）。鼻泪管阻塞11眼,慢性泪囊炎28眼。应用人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞。结果随访半年至1年,治愈29眼（74.36%）,好转7眼（17.95%）,无效3眼（7.69%）,总有效率92.31%。结论人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞,疗效可靠,与传统的治疗方法相比较具有多种优点。     

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床观察

目的:观察鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效。方法:对76例92眼鼻泪管阻塞性疾病患者行鼻泪管支架植入术,术后随访1～21mo,观察其疗效。结果:对76例92眼行鼻泪管支架植入术,成功植入支架86眼,支架植入率为93%;术后显效74眼,显效率86%,有效12眼,有效率14%。结论:鼻泪管支架植入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞性疾病的新方法。     

改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞

目的:探讨人工鼻泪管支架植入术的手术技巧,评价其疗效.方法:自2009/2011年选择42例42眼鼻泪管阻塞患者,在局部麻醉下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针,通过调节探针侧孔的位置,使引导丝下端自下鼻道自行脱出,术后随访6mo,观察其临床疗效.结果:患者42例42眼成功植入人工鼻泪管,手术植入成功率100%.术后6mo进行随访,有效率100%.结论:改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞操作简单安全,疗效确切,有推广价值.     

简化人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞

目的：探索简化人工鼻泪管植入的方法和疗效。方法：选择2010-01/12由本人诊治的因鼻泪管阻塞或狭窄引起的34例37眼溢泪或溢泪伴溢脓的患者,采用钢尺测量法简化手术操作,术后观察人工鼻泪管的位置和手术效果。结果：患者37眼中2眼扩张鼻泪管失败,35眼扩张鼻泪管后,均成功植入人工鼻泪管,治愈25眼,显效4眼,进步3眼,无效3眼。结论：简化人工鼻泪管植入术操作简单,成功率高,值得临床推广。     

鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：观察鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。
　　方法：对36例40眼鼻泪管阻塞患者在鼻腔内窥镜辅助下行鼻泪管支架植入术,术后采用 Munk 评分评价泪溢程度,判断疗效,鼻泪管支架长期应用的成功率利用Kaplan-Meier分析进行生存评估,对不同类型的鼻泪管阻塞,利用log-rank检验比较其生存曲线。
　　结果：一次手术成功率为97%,术后平均随访19lo,取得完整随访资料30例34眼,总体有效率71%, Kaplan-Meier生存曲线分析显示鼻泪管支架植入术后,术后总体平均通畅时间估计值为22.69±2.30lo,95%可信区间为18.18~27.19,生存曲线比较显示单纯鼻泪管阻塞术后再通率明显高于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的再通率,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞安全、有效,单纯鼻泪管阻塞手术效果优于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。     

改良硅胶管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的:观察改良硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法:在门诊治疗的鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者共68例74眼,在局部麻醉下行改良硅胶管逆行置管术,术后观察泪道通畅情况、溢泪现象、硅胶管位置及其洁净情况。结果:置管术后1wk泪道冲洗均通畅,拔管后1a总有效率为94.6%。结论:改良硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、时间短、出血少、疗效好。     

泪道激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。 方法：鼻泪管阻塞者26例29眼在激光泪道疏通后,植入新型泪道支架。术后定期冲洗泪道。 结果：随访9～12mo,治愈22眼,好转5眼,总有效率93％。无效2眼（7％）。 结论：泪道激光联合新型泪道支架治疗鼻泪管阻塞操作安全简便,对组织损伤小,是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

鼻泪管激光探通联合鼻泪管支架植入治疗慢性鼻泪管阻塞

目的:观察激光鼻泪管探通术后联合人工鼻泪管支架逆行植入鼻泪管治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法:对筛选出符合手术适应证的54例69眼因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓患者,施行激光鼻泪管探通联合鼻泪管内逆行植入人工支架,随访3～12mo,以完全解决或最大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准。结果:所有患者术中均成功地植入人工鼻泪管支架,手术时间平均为15.48min。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察3,6,12mo时治愈率分别为100%和97%及91%。结论:鼻泪管激光探通联合人工鼻泪管支架逆行植入术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且手术无瘢痕,不改变生理解剖结构等优点。