表皮葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解表皮葡萄球菌(SE)临床感染分布及耐药情况.方法 对本文分离的121株SE的感染分布和耐药性进行统计分析.结果 临床感染的121株SE中有46株(38.0%)来自泌尿感染,37株(30.6%)来自上呼吸道感染,其次是创伤分泌物23株(19.0%)等.检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)97株(80.2%).药敏结果显示:SE对临床常用抗生素有不同程度的耐药,而且是多重耐药.MRSE对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星)、红霉素、复方新诺明有较高的耐药性(>46%).MRSE对头孢唑林和阿米卡星较敏感.未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 SE可引起多部位感染,以泌尿系感染和上呼吸道感染为主,SE对临床常用抗生素有较高的耐药性,应引起临床和实验室人员的重视.     

2009~2010年儿童血培养283株葡萄球菌耐药性分析

目的了解笔者医院儿童血培养葡萄球菌的分离情况、菌种分布和耐药特点。方法血标本增菌、划种后以细菌鉴定卡和药敏卡经Vitek系统进行菌株鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4软件分析耐药性,统计分析采用χ2检验。结果 2009年6月～2010年12月共分离到葡萄球菌283株,分离率为1.4%,占阳性结果的构成比达58.0%,其中83.4%的菌株来自新生儿;最多见的是表皮葡萄球菌,占48.4%,其次是模仿葡萄球菌,占13.4%,第3位是溶血葡萄球菌,占12.7%。药敏结果显示98.8%的菌株产生β内酰胺酶而对青霉素G耐药,76.7%的菌株对苯唑西林耐药,对红霉素、复方新诺明、克林霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为86.6%、60.1%、39.6%、38.9%和33.9%。所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感。表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为65.7%,显著低于模仿葡萄球菌和溶血葡萄球菌中97.4%(χ2=13.44,P<0.05)和94.4%(χ2=10.23,P<0.05)的耐药率。结论儿童血培养来源的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在高水平,但表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率低于其他菌种,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

212例急性乳腺炎患者乳腺脓液细菌培养及药敏分析

目的：了解急性乳腺炎患者乳腺脓液标本中病原菌的分布及药物敏感性情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法：收集从乳腺炎患者乳腺脓肿中抽出的脓液标本经需氧培养分离后,再鉴定到种并用K-B法进行相应的药敏试验。结果：212份脓液标本分离出104株病原菌,分离率为49.1%,其中金黄色葡萄球菌93株,占89.4%;表皮葡萄球菌10株,占9.6%.草绿色链球菌1株,占1.0%。葡萄球菌对青霉素的耐药率为98.9%,对苯唑西林的敏感率为84.5%。对万古霉素的敏感率为100%,对环丙沙星、氧氟沙星、丁胺卡那的耐药率分别为18.4%、17.5%、14.6%,对头孢拉定（头孢一代）、西力欣（头孢二代）、头孢曲松（头孢三代）、头孢吡肟（头孢三代）的耐药率分别为33.0%、13.5%、11.7%、6.8%。对红霉素的耐药率高达80%以上,对复方新诺明和阿奇霉素的耐药率也在50%以上。结论：急性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素的耐药率较高,两者均不能作为治疗乳腺炎的首选药,而对耐青霉素酶的苯唑西林敏感率较高而且考虑乳腺炎患者大多处于哺乳期的用药安全,因此可用苯唑西林作为治疗大部分葡萄球菌引起的乳腺炎的首选药,但因为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染具有明显多重耐药性,所以临床医生必须重视治疗前标本的采集培养,根据药敏结果选用合理的抗生素。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性变迁

目的 了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布和耐药性的变迁.方法 对132例次VAP,按发生时间分为A、B两组,分别做痰培养及药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 A组64例次共检出致病菌92株,其中革兰阴性杆菌(GNB)61株(占66.3%),革兰阳性球菌(GPB)18株(占19.O%),真菌13株(占14.1%),B组68例次共检出致病菌95株,其中GNB58株(占61.1%),GPB22株(占23.2%),真菌15株(占15.8%).药敏试验显示:A组13株葡萄球菌中甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)5株(占62.5%)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)3株(占37.5%)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)2株(占40%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)3株(占60%).B组18株葡萄球菌中MSSE3株(占30%)、MRSE7株(占70%)、MRSA8株(占100%).葡萄球菌和肠球菌对万古霉索均100%敏感,对其余抗菌药物有不同程度耐药,GNB对常用抗菌药物的耐药率随时间而有不同程度的增加.结论 VAP以GNB为主要致病菌,随着时间的推移,GPB感染的比例有所增加,耐多重药物的GNB、GPB感染率在增加,但尚无出现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.因此,合理使用抗菌药物尤为重要.     

耐甲氧西林表皮葡萄球菌的分离鉴定与耐药性调查

目的 了解耐甲氧西林表皮葡萄球菌临床感染类型及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007年1月．2008年12月本院临床送检的各种标本中分离到的147株表皮葡萄球菌及体外抗生素药敏试验结果。病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomefieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂条。结果147株表皮葡萄球菌中共检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）98株,检出率66．7％。甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌（MSSE）和MRSE对22种抗生素的耐药率明显不同,两者对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因耐药率均为0。结论表皮葡萄球菌为本地区临床感染的主要机会病原菌之一,其耐药情况严重,MRSE的高检出率给临床治疗和控制医院感染带来困难,糖肽类抗菌药物可作为多重耐药MRSE重症感染的首选药物。     

表皮葡萄球菌所致医院感染的分布及耐药趋势

目的了解我院表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况及耐药趋势。方法对我院2002年1月至2004年12月送检的各类标本中分离的204株表皮葡萄球菌的感染部位构成比分布及药敏结果进行分析。结果表皮葡萄球菌所致感染的菌株以呼吸道最多见，其次为伤口；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）有逐年增加的趋势；表皮葡萄球菌对阿米卡星耐药率最低，低于10％；对环丙沙星和头孢唑啉耐药率较低，低于50％；对其余抗生素均显示很高的耐药率；未发现对万古霉素的耐药株。结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重，MRSE菌株的增多应引起高度重视，临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌的监测与药敏分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)为临床上常见致病菌 ,可引起伤口感染、尿路感染、肺部感染、心内膜炎、败血症及侵袭性操作后感染 ,由于它们对多种抗生素形成较高的耐药性 ,临床治疗较为困难 ,必须注重监测与药敏分析。1　材料与方法1.1　标本来源　从临床标本中共检出金黄色葡萄球菌 10 8株 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 31株 ,占2 8.7% ,共检出表皮葡萄球菌 6 2株 ,其中耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE) 2 5株 ,占 40 .3%。1.2　 MRSA与 MRSE检测及药敏试验　 MRSA与 MRSE检测及药敏试验均采用…     

葡萄球菌耐药性分析

目的:分析全院共检出的276株葡萄球菌感染情况及耐药性.方法:用VITEK仪鉴定细菌;药敏试验采用K-B法.结果:共检出了葡萄球菌276例,以表皮葡萄球菌为主,占79%.药敏结果显示,耐苯唑西林的葡萄球菌高达96%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对四环素、红霉素、环丙沙星、复方新诺明的耐药率均>50%,对庆大霉素、氯霉素较敏感.结论:葡萄球菌对多种抗生素耐药情况严重,临床医生应重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素.     

慢性前列腺炎患者前列腺液耐甲氧西林葡萄球菌的检出及耐药性分析

目的了解不同病程慢性前列腺炎患者前列腺液耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出和耐药情况.方法 MRS鉴定采用琼脂筛选法,药敏试验采用K-B琼脂扩散法.结果 165例前列腺液共检出92株葡萄球菌,金葡菌、表葡菌、腐葡菌分别占25.0%、72.8%、2.2%,其MRS检出率分别为39.1%、55.2%、50.0%.表葡菌多见于病程≥6月组,占83.6%;金葡菌多见于病程< 6月组,占60.9%.病程≥6月组耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表葡菌(MRSE)的检出率明显高于病程<6月组(P<0.01).MRSA、MRSE对常见抗生素的耐药率和多重耐药性均高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)、甲氧西林敏感表葡菌(MSSE).结论前列腺液MRS的检出率较高,表明其耐药程度十分严重,应引起高度重视.     

葡萄球菌耐药性浅析

将临床标本中分离出的 2 11株葡萄球菌进行药敏试验。结果表明 :耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA )和耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的耐药率不断增高 ,而且大多数菌株呈多重耐药。万古霉素是治疗葡萄球菌的首选抗生素。     

86例复治涂阳肺结核患者的耐药分析

目的 探讨复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药特点.方法 回顾性分析86例复治涂阳肺结核患者的单耐药、多耐药及耐多药的情况及治疗转阴率和不良反应.结果 所有患者中,任何形式耐药占100％,多耐药占91.9％,耐多药占65.1％,一线药物耐药顺位为H＞R＞S＞E,二线药物以对左氧氟沙星耐药的比例最高,占37.21％;3个月后痰菌转阴率仅为60.46％,复治病例中耐药比例最高的人群为40～60岁的中老年人,占68.96％;不良反应主要为过敏反应(54.65％)和肝功能异常(8.14％).结论 复治涂阳的肺结核耐药率高,且以中老年人为主,应当重视结核患者耐药性的检测及用药的规律性、足量性.     

256例结膜囊分泌物细菌培养鉴定结果和耐药性分析

目的 了解结膜囊分泌物细菌分布和耐药状况。方法 对我院256例细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物标本进行培养，分离鉴定，K—B法药物敏感性试验，革兰氏阴性杆菌做ESBLS测定，并对所分离细菌进行耐药性分析。结果 革兰氏阳性菌179株，前四位分别是凝固酶阴性的表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌(43．9％)，金黄色葡萄球菌(26％)，革兰氏阳性杆菌(13.0％)，类肠球菌(5．2％)。革兰氏阴性菌77例，前五位分别是大肠埃希菌(9.4％)，嗜麦芽假单胞菌(8.2％)，副溶血弧菌(4．7％)，聚团肠杆菌(3.9％)和乙酸钙不动杆菌(3．9％)。革兰氏阳性菌对苯唑西林的耐药率为(86．0％～100.0％)，加替沙星耐药率最低(3．0％)。革兰氏阴性杆菌对苯唑西林耐药率为(95．6％～100．0％)，ESBLS阳性率为51．6％，未见对加替沙星耐药的菌株。结论 结膜囊分泌物应尽早培养，根据菌株分布及耐药情况合理用药，可促进本病患者早日康复。     

HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及耐药性分析

目的了解HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及其耐药状况。方法对601例HIV/AIDS患者标本用中性改良罗氏（Lowenstein-Jensen）培养基和BacT/ALERT 3D 240全自动培养仪同时进行分枝杆菌培养;培养阳性者用硝基苯甲酸（PNB）培养基、噻吩-2-羧酸肼（TCH）培养基进行菌种初步鉴定和用绝对浓度间接法进行8种抗结核药物敏感性试验。结果分枝杆菌培养阳性116例,检出率为19.30%;其中结核分枝杆菌93株,检出率为15.41%,非结核分枝杆菌23株,检出率为3.89%;93株结核分枝杆菌总耐药率为26.88%,耐多药率（MDR-TB）为7.53%,广泛耐药率（XDR-TB）为1.08%;23株非结核分枝杆菌总耐药率为100%。并且多数呈多重耐药。结论HIV/AIDS患者并发分枝杆菌感染率及其耐药率较高,尤其是非结核分枝杆菌耐药率更高,对HIV/AIDS患者疑为分枝杆菌合并感染时,应对相关标本进行分枝杆菌培养、鉴定和药敏试验,以便指导临床合理用药。     

金黄色葡萄球菌(普通型、L型)的药敏试验及临床应用

目的分析金葡菌及其L型耐药性变化规律,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B法对临床标本中分离出的金葡菌及其L型做药敏试验。结果金葡菌对苯唑西林和头孢他啶呈高度耐药,对头孢噻肟的耐药率上升相对较快。220株L型金葡菌对苯唑西林和氨苄西林呈高度耐药。结论金葡菌及其L型对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等耐药率的逐年上升与药物在临床广泛应用、用法不合理及对药敏试验结果没有足够重视而采取经验用药有关。     

713株结核分枝杆菌耐药性分析

目的分析2005年以来我中心肺科就诊的肺结核病人结核分枝杆菌耐药趋势,为结核病的防治提供依据。方法应用改良罗氏培养基间接药敏实验绝对浓度法检测结核菌的耐药性情况。结果1754株结核分枝杆菌耐药713株,总耐药率为41．0％;耐多药（MDR）111株,耐多药率为6．3％。耐单药顺位从高到低依次为SM（26．1％）。RFP（25．3％）,INH（14．1％）,EMB（10．3％）。各年龄组耐药及耐多药均为青年组〉中年组〉老年组。结论结核分枝菌抗药性呈增强趋势,应加强监测,指导防控工作和临床合理用药。     

抗酸菌耐药结果分析

摘要：目的统计分析评价内蒙古自治区第四医院1997年1月到2021年4月抗酸杆菌阳性菌株耐药情况。方法采用抗酸菌培养加菌型鉴定加药敏试验的方法、基因芯片耐药检测方法、BACTEC MGIT960System960抗酸菌耐药检测方法对抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,左氧氟沙星、氧氟沙星对氨基水杨酸钠、丙硫异胺、卷曲霉素做药物敏感性检测。结果 1612例抗酸菌培养加药敏,其中共检出22例非结核分支杆菌。耐药检测耐药率由高到低分别是异烟肼26.7%>利福平17.3%>链霉素14.6%>乙胺丁醇11.9%>氧氟沙星11.8%>丙硫异烟胺11.5%>耐多药为7.9%>广泛耐药为5.9%>阿米卡星3.1%>卷曲霉素2.4%>对氨基水杨酸钠0.2%; BACTEC MGIT960System 960培养阳性菌株21株,吡嗪酰胺耐药3株,耐药率为1.4%。结论 1 从2017年到2021年,抗酸菌耐药结果显示利福平耐药由历年最低13.3%上升到目前的21%,耐多药由最低0.4%上升到15.3%,氟喹诺酮类氧氟沙星药物抗结核耐药率由0.9%上升到目前26.1%,我院是自治区级治疗结核病的专科医院,一定程度上代表着我区的结核病耐药现状,提示我们结核病控制的复杂性和新的变化。2 耐多药和广泛耐药结核病的存在提示我们要重视结核病的规范治疗,随时评价治疗效果,制定合理有效的抗结核治疗方案。3氟喹诺酮类氧氟沙星药物抗结核耐药率由0.9%上升到目前26.1%,不能除外患者在确诊结核之前应用该类抗生素比率高有关。     

辽宁省肺结核患者耐药状况及相关因素分析

目的调查辽宁省结核分枝杆菌耐药现状,为制定有效的防控对策和策略提供科学依据。方法在2012年1月1日—2012年6月30日全省耐药监测点连续纳入的998例涂阳患者作为研究对象。对其痰标本进行培养分离菌株,菌型鉴定,获得912例结核分枝杆菌完整病例资料,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)4种药物进行药物敏感性试验。采用χ~2检验进行率的比较及多因素logistic回归分析耐药特点及影响耐药和耐多药的相关因素。结果 912株结核分枝杆菌总耐药率为38.16%(348/912),初治患者耐药率33.63%(228/678),复治患者耐药率51.28%(120/234);总耐多药率、多耐药率分别为11.84%(108/912)、10.09%(92/912),复治患者的总耐药率、耐多药率和多耐药率均明显高于初治患者,差异有统计学意义(P0.001)。耐药顺位链霉素的耐药率最高,异烟肼列第二位,耐多药、多耐药中包含二者的耐药谱耐药率较高,而单耐药中利福平(3.07%)耐药排在第二位。经多因素logistic回归分析,复治患者更易产生耐药(OR=2.08,95%CI=1.53~2.82,P0.05);20~39岁(OR=2.63,95%CI=1.04~6.66,P0.05)和40~59岁(OR=2.55,95%CI=1.02~6.34,P0.05)年龄组患者与耐药有关。结论辽宁省耐药水平仍然较高,耐药结核病防治形势依然严峻,需采取更全面的防控措施降低耐药结核病的流行。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的：监测临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：对临床分离的152株葡萄球菌用表型检测的琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药敏试验。结果：筛选出MRS79株，检出率为51．97％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为60．00％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)为41．79％。MRS对万古霉素、利复平和阿米卡星的耐药率较低，对其他抗生素耐药率较高；甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素的耐药率较高外，对其他抗生素的耐药率显著低于MRS。结论：MRS具有多重耐药性，应长期进行耐药性检测；MRS重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗。     

139株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌在我院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对139株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查及耐药情况分析,比较我院两病区鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况并分析其原因。结果:鲍曼不动杆菌的检出以东区呼吸科的痰标本居多(77株),东区科室的分离菌株数量和对13种抗菌药物的耐药率均大于西区科室,差异有统计学意义(P<0.05),西区科室分离菌株对13种抗菌药物普遍敏感,敏感率≥84.6%;东区菌株呈现多重耐药,对亚胺培南耐药率最低,为23%。结论:鲍曼不动杆菌在同一地区不同区域分布和耐药率存在较大区别,临床应重视鲍曼不动杆菌引起的医院感染和广谱抗菌药物广泛应用使鲍曼不动杆菌耐药率上升的趋势。     

西安市111例耐多药肺结核患者的药物敏感试验结果

目的 分析西安市目前耐多药结核病（MDR-TB）患者的耐药状况,为合理选用耐多药抗结核方案提供依据。方法 收集西安市2016年1月—2016年12月经痰检分离并鉴定为MDR的结核分枝杆菌药物敏感试验资料,并对其一线及二线抗结核药物进行药敏检测,使用卡方检验对初始耐多药与获得性耐多药组间进行比较。结果 111株MDR的结核分枝杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药率分别为85.6%和45.0%,二线抗结核药物耐药率由高至低分别为左氧氟沙星（42.3%）、莫西沙星（34.2%）、对氨基水杨酸钠（9.9%）、阿米卡星（8.1%）、丙硫异烟胺（7.2%）、卷曲霉素（4.5%）。链霉素、乙胺丁醇、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸钠在初始耐药和获得性耐药两组患者中的耐药率无显著性差异。左氧氟沙星和莫西沙星在获得性耐多药患者中的耐药比例均显著高于初始耐多药组（P<0.05）。结论 西安市MDR-TB临床分离株对链霉素和乙胺丁醇的耐药现象较为严重,对阿米卡星和卷曲霉素敏感性好,而对氟喹诺酮类药物耐药情况严重,在耐多药结核病治疗中应考虑到初始耐药和获得性耐药的不同,制定合理的化疗方案,并强化针对耐多药结核病的控制策略（DOTS-plus策略）,特别是要合理使用氟喹诺酮类药物。