妊娠高血压综合征患者血清抑制素水平的变化及意义

目的 :检测妊娠高血压综合征 (PIH)患者外周血抑制素 A(INH A)的水平 ,探讨其与PIH发病的关系 .方法 :采用酶联双位免疫吸附法检测正常未妊娠妇女 (正常组 ,2 0例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,30例 )以及PIH患者 (PIH组 ,34例 )外周血清中INH A的水平 .结果 :①与正常组 (12 9 5 3±10 1 4 7)ng·L-1相比 ,妊娠组INH A水平明显升高 ,为(35 7 34± 87 6 2 )ng·L-1,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;妊娠组 ,从孕早期INH A开始上升 ,为 (2 6 4 80±4 8 4 6 )ng·L-1,至孕晚期达高峰 ,为 (4 5 2 72± 5 6 0 4 )ng·L-1.②PIH组INH A水平 (5 5 1 16± 94 2 1)ng·L-1,明显高于妊娠组孕晚期水平 (P <0 0 1) ,并随PIH病情加重 ,INH A水平逐渐升高 .结论 :INH A可作为判断PIH病情程度的指标 ;妊娠后INH A水平显著升高可能在PIH发病中起一定作用 .     

肝素佐治重度妊娠高血压综合征32例临床观察

妊娠高血压综合征 (PIH)在临床上较为常见。笔者于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月应用硫酸镁解痉及小剂量肝素治疗PIH ,取得良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 6 2例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均(2 5 .6± 4 .8)岁。均为我院住院患者 ,且均为血液浓缩型重度PIH ,血细胞比容 (HCT)≥ 0 .35 ,诊断标准参照关怀美主编的《妇产科学》。将患者随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (30例 ) ,两组患者的年龄、孕周、产次等无显著性差异。1.2　治疗方法　治疗组 :每日给 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加 2 5 %硫酸镁 4 0ml和肝素…     

妊娠高血压综合征胎盘细胞凋亡的研究

目的 :通过观察妊娠高血压综合征 (PIH)患者胎盘细胞凋亡的情况 ,了解细胞凋亡在PIH发病中的作用。 方法 :采用DNA缺口原位标记Tunel’s技术 ,测定 2 4例PIH患者胎盘不同部位细胞凋亡指数 ,以 2 4例正常妊娠妇女胎盘作为对照 ,并用电镜的超微结构改变来证实。 结果 :PIH组胎盘滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞凋亡指数分别为 (5 .36± 2 .5 0 ) %、(6 .4 8± 3.70 ) %、(5 .6 3± 2 .80 ) % ,对照组分别为 (3.91± 1.6 5 ) %、(5 .39±1.76 ) %、(4.0 8± 1.97) % ,与PIH组相比差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;电镜显示PIH患者胎盘滋养细胞与合体滋养细胞均有不同程度的异常形态变化。 结论 :细胞凋亡是PIH不良妊娠结局的重要因素之一 ,是影响胎盘功能的直接原因     

米索前列醇对产后出血量的影响

产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因之一 ,在我国目前居首位。我们将 1 998年 8月～ 1 999年 4月正常足月妊娠阴道分娩的产妇 1 6 0例随机分成 2组 ,分别观察米索前列醇及催产素对产后 2 h出血量的影响。1　临床资料1 .1　一般资料　足月妊娠阴道分娩的产妇 1 6 0例随机分为2组 ,2组产妇一般情况 :米索前列醇组 80例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 39.0± 1 .4周 ,初产妇 74例 (92 .5 % ) ,新生儿体重 34 0 0± 42 0 g,催产素组 80例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均2 6岁 ,孕周 39.0± 1 .2周 ,初产妇 72例 (90 .0 % ) ,新生儿体重 34 5 0…     

中西医结合治疗异位妊娠28例临床观察

1998年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,作者采用中西医结合治疗异位妊娠 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将住院确诊为未破裂型输卵管妊娠并符合药物治疗条件的 5 4例患者 ,分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 6例 )。治疗组年龄 2 0～ 39岁 , x±s(2 8.4± 8.0 )岁 ;停经 35～6 8d , x±s(5 2 .1± 10 .1)d。对照组年龄 2 2～ 37岁 , x±s(2 9.1± 9.1)岁 ;停经 38～ 6 5d , x±s(4 9.8± 9.9)d。 2组年龄、停经时间经统计学处理差异无统计学意义。药物治疗条件 :①生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现 ;②B超检查 ,…     

米非司酮配伍米索前列醇用于9～24周妊娠引产的效果与孕周的关系

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产的效果。　方法　 16 8例 9～ 2 4周妊娠妇女 ,口服米非司酮 75 m g,每 12 h 1次 ,共 2次。末次服药后 1h,阴道后穹窿置米索前列醇 2 0 0μg,间隔 4h重复给药。按孕周分四组观察。　结果　引产成功率 (% )分别为 95 .12 ,10 0 ,96 .6 7,97.96 ,四组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。产后出血量 (ml)分别为 6 8.2 1± 14.2 1,89.2 5± 2 6 .47,117.18± 18.73,12 6 .2 4± 2 5 .16 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。引产时间(h)分别为 8.0 5± 2 .0 2 ,11.2 7± 4.2 9,15 .35± 1.17,2 1.2 3± 3.32 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。米索前列醇用量 (μg)分别为 5 0 0 .14± 82 .13,490 .0 6± 10 4.2 5 ,5 74.82± 93.0 6 ,482 .5 1± 12 1.34 ,各组米索前列醇用量无显著差异且与孕周无相关 (P>0 .0 5 )。　结论　米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产有效而且安全。引产时间和出血量与孕周有关。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠60例疗效分析

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用米非司酮配伍米索前列醇终止期妊娠 6 0例均取得了较满意的疗效 ,为进一步明确此方法终止妊娠的安全性及并发症 ,现总结分析如下 :1　资料与方法1.1　临床资料年龄 18～ 4 1岁 ,平均年龄 2 5 .6± 5 .6岁 ,双子宫 3例。停经 90～ 12 0ｄ ,月经周期 (30± 6 )ｄ ,经期(5± 2 .5 )ｄ ,体健 ,无特殊病史 ,经病史、妇检、Ｂ超确诊孕 12～ 15周 ,5 8例 ,孕 16～ 19周 2例 ,平均孕周13.4± 1.8周 ,无使用米非司酮及前列醇禁忌症 ,愿按要求服药终止妊娠和进行生化检查。1.2　方法空腹口服米非司酮 2 5ｍｇ 1…     

血浆亚硝酸根及环磷酸鸟苷浓度预测早产的价值

目的　探讨血浆亚硝酸根 (NO2 - )及环磷酸鸟苷 (c GMP)浓度预测早产的价值。方法　采用示波极谱法和放射免疫法测定了 2 5 0例妊娠妇女 (2 10例正常妊娠妇女和 4 0例早产妇女 )血浆 NO2 - 和 c GMP浓度。结果　正常妊娠妇女从 2 8周至 36 + 6周 ,血浆 NO2 -和 c GMP浓度均逐渐增加。NO- 2 从 1.95 75± 0 .35 0 9增加至 2 .2 36 0±0 .3486μmol/ L ,c GMP从 31.16 2 5± 3.90 82增加至 4 2 .185 0± 11.3816μm ol/ L。血浆 NO2 - 浓度在 34～ 34+ 6 周达最高值 (2 .2 4 2 5± 0 .340 7μm ol/ L) ,血浆 c GMP浓度在 33～ 33+ 6周达最高值 (49.0 0 10± 8.6 719μm ol/ L)。早产妇女血浆 NO2 -和 c GMP浓度均低于相应孕周的正常妊娠妇女 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论　血浆 NO2 -和 c GMP浓度预测早产具有良好的可行性和应用前景     

术前应用单剂抗生素预防剖宫产术后感染40例临床分析

我院 1998年 10月至 1999年 9月术前应用单剂抗生素预防剖宫产术后感染 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者随机分成术前单剂给药组和常规术后给药组。共观察 86例 ,其中资料完整的 80例。 4 0例术前单剂给药组平均年龄 2 8.6± 5.4岁 ( 2 1～ 37岁 ) ,术时平均孕周 38.3± 2 .9周 ( 35～ 4 2周 ) ;常规术后给药组平均年龄 2 8.1± 5.9岁 ( 2 0～ 38岁 ) ,术时平均孕周 38.4± 3.2周 ( 35～ 4 2周 )。两组间无显著差异( P>0 .0 5)。1.2　给药方法 :术前单剂给药方法为将氨苄青霉素6g溶于生理盐水 2 0 0 ml中 ,术前…     

思美泰治疗酒精性肝硬化合并黄疸61例

酒精性肝硬化合并黄疸在临床十分常见 ,但其治疗甚为棘手 ,近年我院试用思美泰 (腺苷蛋氨酸 )治疗酒精性肝硬化合并黄疸 6 1例 ,疗效满意 ,兹报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月本院收治的总胆红素>34.2 μｍｏｌ/Ｌ酒精性肝硬化患者 131例 ,其中肝功能代偿期 70例 ,肝功能失代偿期 6 1例。按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ积分 ,Ａ级 4 4例 ,Ｂ级 6 0例 ,Ｃ级 2 7例。随机分为治疗组、对照组。治疗组 6 1例中男 4 9例 ,女 12例 ,平均年龄 5 3.2 9± 10 .36岁 (40～ 6 5岁 ) ,病程 8.5 0±5 .36年 (5～ 2 0年 )…     

脐动脉波形异常伴妊高征患者胎盘血管内皮生长因子的表达及其意义

目的 :探讨胎儿脐动脉波形异常伴妊高征 ( PIH)与胎盘血管内皮生长因子 ( VEGF)表达水平的关系。方法 :采用彩色多普勒超声 ,对 5 0例妊娠晚期孕妇进行脐动脉搏动指数 ( PI)、阻力指数 ( RI)及收缩期末最大血流速度与舒张期最小血流速度比值 ( S/D)测定 ,根据脐动脉波形变化分为 4组 :脐动脉波形异常伴 PIH组 7例 ,脐动脉波形异常不伴 PIH组 1 0例 ,脐动脉波形正常伴PIH组 8例 ,脐动脉波形正常不伴 PIH组 2 5例。用蛋白免疫印迹技术测定 4组患者胎盘组织中VEGF的水平。用免疫组化法 ,用抗 F8因子抗体标记 4组孕妇胎盘中的血管密度。结果 :4组孕妇胎盘 VEGF积分吸光度值分别为 1 72 73± 2 0 74、31 0 2 7± 465 2、2 35 84± 1 780、41 90 3± 1 1 0 0 9。脐动脉波形异常伴 PIH组与脐动脉波形正常不伴 PIH组比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 :胎盘的 VEGF表达下降使胎盘血管密度降低与脐动脉波形异常及妊高征的发生有关。     

利凡诺配伍米索前列醇终止孕16—28周妊娠120例临床分析

1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者应用利凡诺与米索前列醇配伍终止孕 16～ 2 8周妊娠 12 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4 0例均为孕 16～ 2 8周 ,经Ｂ超、心电图、肝功、血、尿常规及出凝血时间检查 ,排除肝、肾疾病 ,无生殖道畸形及炎症、无药物过敏史 ,要求终止妊娠的健康妇女。随机分为两组。观察组12 0例 ,年龄 (2 3.15± 2 .31)岁 ,孕次 (2 .30± 1.30 ) ,孕周 (2 0 .0 6± 4 .0 2 ) ,对照组 12 0例 ,年龄 (2 4 .10±3.0 6 )岁 ,孕次 (2 .16± 1.14) ,孕周 (2 0 .12± 4 .0 1)。两组年龄、孕…     

重度妊高征分娩时间与围生儿预后166例分析

妊娠高血压综合征是产科常见并发症 ,笔者回顾性总结 1 995年 7月— 2 0 0 1年 7月在本院收治的重度妊高征 1 66例分娩时间及围生儿情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 995年 7月— 2 0 0 1年 7月在本院收治的 1 66例重度妊高征 ,均以乐杰主编的第五版《妇产科学》的诊断标准诊断 ,年龄在 2 3～ 38岁 ,初产妇 1 36例 ,经产妇 30例 ,平均孕 /产次 ( 2 .2±1 .0 5 ) /( 1 .2 3± 0 .43)次 ,均为单胎 ,发病孕周 2 6～36周 ,终止妊娠孕周 2 8+ 2～ 42 -1周 ;分娩方式 :1 2 0例剖宫产分娩 ,46例自然分娩。1 .2　终止妊娠孕周与新…     

0.5%布比卡因用于剖宫产手术腰麻的研究

我院麻醉科自 1996年起 ,应用 0 .5%布比卡因于剖宫产手术腰麻。本观察选择剖宫产术 34 4例 ,随机分成布比卡因腰麻组和持续性硬膜外麻醉组 ,作对比性临床观察。1　资料与方法1.1　一般资料 :从我院选择妊娠 36～ 4 1周 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,体重 4 5～ 80 kg,ASA ～ 级的剖宫产手术产妇共 34 4例 ,其中急诊 2 15例。根据麻醉方法的不同分为两组 ,即布比卡因腰麻组 ( 组 ) 160例和持续硬膜外麻醉组 ( 组 ) 184例。 组平均年龄 2 7.2 3± 3.0 0岁 ,体重 62 .83± 4 .14kg; 组平均年龄 2 7.68± 2 .65岁 ,体重 63.50± 4 .79kg。两组病人…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

肝脏手术中预防性应用抗生素的临床观察

1　对象与方法1 1　临床资料　本组病例共 130例 ,均为我科 2 0 0 2年肝脏手术病例。其中原发性肝癌 5 7例 ,肝囊肿 35例 ,肝血管瘤2 0例 ,15例肝内胆管结石行肝部分切除术 ,3例肝包虫病。随机分为 3组 :A组 4 5例 ,男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～6 7岁 ,平均年龄 (4 9 34± 2 0 4 7)岁。B组 4 8例 ,男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 (5 3 4 5± 2 6 37)岁。C组 37例 ,男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 34～ 6 3岁 ,平均年龄(4 7 4 5± 19 78)岁。各组在性别 ,年龄 ,手术方式、手术时间方面无显著性差异 (P >0 0 5 )…     

胎膜早破孕妇血清中Zn Cu含量分析

目的　研究孕母血清中Zn、Cu含量与胎膜早破的关系。方法　选择 12 0例孕周在 37～ 4 1+ 5周之间的孕妇 ,分为观察组及对照组各 6 0例 ,观察组为临产前发生胎膜早破的孕妇 ,对照组为未合并胎膜早破者 ,均于入院后次日晨抽取静脉血 2～ 3ml,测血清Zn、Cu含量。结果　观察组对照组血清中Zn含量 ( 0 77± 0 99vs1 14± 0 2 97,P <0 0 5 ) ,Cu含量 ( 0 6 3±0 2 2 7vs1 0 6 7± 0 35 7,P <0 0 5 )。结论　胎膜早破孕妇血清中Zn、Cu含量明显低于未合并胎膜早破者。     

葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾功能改变的疗效观察

目的　观察葛根素治疗 2型糖尿病患者早期肾小球、肾小管功能损害的疗效。方法　选择 6 4例尿白蛋白排出率 (UAER)在 30～ 30 0mg/d的 2型糖尿病患者 ,随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 9例 ) ,治疗组维持降糖治疗并同时用葛根素注射液 10ml+生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每天 1次 ,连续两周 ;对照组仅维持降糖治疗。治疗前后两组均测定UAER、尿转铁蛋白 (TRF)、尿IgG、尿α1 微球蛋白 (α1 -MG)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)和尿N乙酰 β氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。结果　治疗后治疗组UAER(78 35± 6 5 6 )mg/d、αl -MG(16 0 8± 1 30 )mg L、β2 -MG(2 4 4 5± 2 3 6 ) μg L ,显著低于对照组 (10 3 7± 9 5 6 )、(2 1 6± 2 19)、(32 5 9± 2 2 1) ,(P <0 0 5 ) ;TRF(10 4 3± 1 0 8)mg/L、尿IgG(19 6 1± 2 86 )mg/L ,非常显著低于对照组 (15 4 5± 1 4 4 )、(36 35± 5 11) ,(P <0 0 1)。治疗后UAER、α1 -MG显著低于治疗前 (10 5 78± 9 39)、(2 1 78± 2 0 3) ,(P <0 0 5 ) ;β2 -MG、TRF、尿IgG非常显著低于治疗前 (378 5±2 0 3)、(15 4 8± 1 33)、(36 97± 4 81) ,(P <0 0 1)。结论　葛根素可使早期糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管功能得到一定程度的恢复。     

冠心病患者血脂分析

1　临床资料　住院冠心病患者 10 8(男 73,女 35 )例 ,年龄4 5～ 70 (平均 5 5± 10 )岁 .分为血脂正常组 (43例 )和高血脂组 (6 5例 ) .对照组为院校团以上在职和离退休干部体检正常者 5 2 (男 36 ,女 16 )例 ,年龄 4 0～ 6 5 (平均 5 6± 8)岁 .血中胆固醇及三酰甘油的测定 [1 - 3] ,按国内临床通用的统一标准方法测定 .正常值范围总胆固醇 2 .82～ 5 .95 mmol· L- 1 ,三酰甘油 0 .2 3～ 1.2 4 mmol·L- 1 .采用组间均数差异性 t检验进行统计分析 .冠心病血脂正常组三酰甘油与对照组无显著差异 (0 .78± 0 .2 7和 0 .84± 0 .32 ) mmol…     

SIL—2R,IL—6,TNF—α检测在妊高征中的临床意义

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (PIH)患者血清中SIL 2R、IL 6、TNF α水平对PIH早期防治的临床意义。方法 :检测PIH患者血清中SIL 2R、IL 6和TNF α水平 ,与正常妊娠对照组比较。结果 :分别为 398 2±186 .8u/ml、148 4± 35 .8ng/L和 2 6 1 4± 18.3ng/L ,均存在显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :通过对PIH患者血清中SIL 2R、IL 6和TNF α水平检测 ,对母体细胞与体液免疫应答监测 ,对参于PIH发生、发展及对PIH的早期防治具有重要的临床意义。