透照法在儿童上颌窦炎的诊断价值

儿童常发生上颌窦炎,因临床特征不如成人明显故诊断困难。鼻窦放射和超声波检查亦不能提供肯定的诊断。透照法是基于脓液的吸光性降低了上颌窦的透光度而诊断上颌窦炎的一种诊断方法。作者对照研究了该方法的临床价值。受检者为52例3～9岁慢性脓性鼻炎病儿。放射学检查上颌窦不透光而行上颌窦穿     

慢性上颌窦炎的定义、诊断及其与牙感染和鼻息肉的关系

本文目的是确定慢性上颌窦炎的诊断标准,研究慢性上颌窦炎与牙感染和鼻息肉之间的关系。慢性上颌窦炎的诊断依据应为:(1)持续3个月以上的面颊部痛,鼻粘膜充血或分泌物异常;(2)X线或鼻镜检查见有持续存在的局限性或弥漫性粘膜肿胀,有的且有分泌物;(3)鼻源性慢性上颌窦炎为牙科检查正常,用适当的抗生素10天,滴用或口服血管收缩剂,上颌窦穿刺冲洗等保守治疗无效者;(4)牙源性慢性上颌窦炎有口腔-上颌窦瘘管,X线照相或口腔科检查发现上颌窦粘膜与坏死牙根、牙周或尖周感染,或阻生牙及牙周尖周感染相邻近或接触。作者在5年中对198例244个上颌窦炎进行了观察,其发病率占人口的0.02％,牙源性者占40.6％,     

单侧上颌窦真菌球临床特点分析

目的:探讨单侧上颌窦真菌球(UMFB)的病变特点以提高临床诊断的准确性.方法:回顾性分析2017 年1 月-2 019 年6 月于山东大学齐鲁医院青岛院区行鼻内镜手术治疗的单侧上颌窦病变且术后经病理证实为UMFB或单侧慢性上颌窦炎(UCMS)患者共86 例,分别从年龄、性别、是否合并糖尿病、病变上颌窦CT 特征及上颌窦...     

上颌窦穿刺中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

目的:观察上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法:将能合作穿刺治疗的268例儿童慢性化脓性上颌窦炎随机分成A、B两组。A组168例用中药液灌洗并置管冲洗;B组用生理盐水冲洗后注入庆大加地塞米松。两组疗效进行比较,结果中药液灌洗组总有效率97%,B组总有效率91%,经X2检验显示两组间疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论:上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于儿童鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。     

小儿上颌窦炎的局部免疫治疗

小儿急性和慢性上颌窦炎的发病率较高,保守治疗仍未取得很满意的效果。作者以前发现,大部分急性和慢性上颌窦炎患者存在着局部免疫缺陷,表现为上颌窦分泌性免疫球蛋白A(SIgA)合成能力降低或缺陷,提示人们使用免疫剂来矫正其局部免疫功能。为此,作者探讨使用左旋咪唑和初乳对上颔窦炎患儿进行局部免疫治疗。分三组对比观察,182例小儿上颌窦炎患者(急性100例,慢性急性发作期82例)使用免疫疗法的效果,对照组67例,其中39例为上颌窦分泌物中SIgA含量降低或缺乏,28例含量正常。发现SIgA降低者上颌窦穿剂次数和住院天数较SIgA正常者显著延长,左旋咪唑治疗组85例,其中40例SIgA降低或缺乏,使用0.2～0.5％带抗生素的左旋咪唑溶液注入上颌窦冲洗。结果发现SIgA降低患者住院时间显著缩短。初乳治疗组30例,收集健康产妇5天内的初乳注入冲洗后的上颌窦,每次每侧剂量为:<5岁1ml,5～     

A型超声波对上颌窦炎的诊断价值

对218例(431侧)上颌窦炎患者同时行A型超声波探测及鼻窦X线摄片检查,比较此两种检查方法的上颌窦穿刺符合率,结果P<0.01,表明A型超声波对上颌窦炎的X线诊断片较X线摄片有更高的应用价值。     

上颌窦气化与牙源性上颌窦炎的相关性分析

目的 探讨上颌窦气化与牙源性上颌窦炎发病的关系.方法 回顾性分析牙源性上颌窦炎患者鼻窦CT中双侧牙槽突骨质厚度、牙槽突气化深度,冠状位上颌窦高度及矢状位对角线长度,观察牙源性上颌窦炎患者双侧上颌窦气化程度的差异.结果 牙源性上颌窦炎患者患侧上颌骨牙槽突厚度:(5.67±1.79)mm,健侧上颌骨牙槽突厚度:(7.88±...     

诱生型一氧化氮合酶在慢性上颌窦炎黏膜的表达

目的 观察诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)在慢性鼻窦炎病人鼻窦粘膜中的表达。方法 将实验分为两组：对照组为正常成人，无鼻窦病变。实验组为确诊为慢性上颌窦炎的病人。在局麻鼻内镜下行鼻窦黏膜活检，石蜡包埋、切片，用免疫组织化学的方法观察iNOS在两组上颌窦黏膜中的表达。结果 iNOS在正常上颌窦炎黏膜呈阴性表达，在慢性上颌窦炎黏膜呈阳性表达，阳性区域主要在黏膜上皮细胞。结论 iNOS在慢性上颌窦炎黏膜呈阳性表达，提示一氧化氮在慢性上颌窦炎的发病机制中起重要作用。     

鼻内窥镜手术范围与慢性上颌窦炎的转归

自开展鼻内窥镜手术以来 ,对慢性上颌窦炎的治疗效果令人满意。然而手术范围大小 ,仍有不同认识[1] 。我们把收治以慢性上颌窦炎为主要病变的患者6 2例 ,分为 2组 ,手术范围不同 ,比较其转归变化 ,报道如下。一、材料和方法1.临床资料 :1995年 7月～ 1998年6月选择以慢性上颌窦炎为主要病变的患者 6 2例 ,随机分为 2组 ,Ａ组 31例 ( 36侧 ) ,其中男 19例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,病程 1～ 30年 ;Ｂ组 31例 ( 36侧 ) ,其中男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,病程 1～ 2 7年。大部分主要病变在上颌窦 ,其他窦腔的病变较轻。按海口 1997…     

前组筛窦开放并上颌窦自然开口扩大术治疗慢性上颌窦炎

柯-陆术式治疗慢性化脓性上颌窦炎沿用至今已有百余年历史。其不但治愈率低,且常有各种手术并发症。我们自1990年以来对24例(32侧)慢性化脓性上颌窦炎患者施用前组筛窦开放并上颌窦自然开口扩大术,取得良好效果。现报告如下。     

B型超声对上颌窦疾病的诊断价值

我科１９９６～１９９８年对１００例上颌窦疾病患者作Ｂ超诊断，并与ＣＴ诊断进行比较，借以探讨Ｂ超检查对上颌窦疾患的诊断价值。１临床资料１００例中，男５８例，女４２例；年龄９～７６（平均４０）岁。采用ＨＰ８５００ＧＰ彩色多普勒超声诊断仪和ＳＩＥＭＥＮＳＳＩ４００型超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ。其中３１例行瓦氏位Ｘ线摄片，６９例行ＣＴ扫描；４９例行上颌窦穿刺，８例行上颌窦手术探查、鼻内窥镜检查及病理活检，以作对照。２结果上颌窦炎７４例中，急性者５例声像图表现为窦内低回声区、窦壁粘膜增厚、毛糙，部分…     

绵羊上颌窦解剖及上颌窦慢性炎症模型制作的实验研究

绵羊上颌窦解剖及上颌窦慢性炎症动物模型的制作，对探讨上颌窦炎症的病因、病理和治疗具有一定意义。我们于2002年6～10月进行了实验性绵羊慢性上颌窦炎动物模型制作的实验研究，现将模型建立方法介绍如下。     

慢性鼻窦炎的外科治疗

本文对慢性鼻窦炎五个基本术式的价值、目的、适应症等进行讨论。一、鼻内开窗:适应于单侧上颌窦炎。优点为简单、快速,若能扩大窗口及保持通畅,效果较好。缺点是术野暴露差,窗封闭可能性大。二、上颌窦根治术:最常使用。优点是暴露好,可以清楚地观察窦内病变及建立永久性鼻窦开窗。适应症为慢性颌窦炎(包括牙源性上颌窦炎及有特殊解剖问题者)、上颌窦内可疑新生物、放疗中解决引流目的、经上颌窦开放筛窦、面部中间骨折的复位、颌内动脉结扎、蝶窦脑垂体问题、翼管神经切除及恶性眼球突出的眼眶减压。     

辛夷注射液窦腔灌注治疗家兔慢性上颌窦炎

目的建立家兔慢性上颌窦炎模型,观察自制辛夷注射液对慢性上颌窦炎的治疗效果.方法家兔28只,分为4组,其中实验组24只,再分为3组.在全麻下打开上颌窦前壁裂隙植入明胶海绵并注入金黄色葡萄球菌5周后制成慢性上颌窦炎模型.①空白组窦腔内灌注生理盐水2ml;②阳性对照组窦腔灌注庆大霉素2ml(8万U);③治疗组窦腔灌注辛夷注射液2ml.并于第3、5、7天分别以同样方法重复灌注.第10天处死动物做细菌培养和病理学检查.结果治疗组共有3个窦腔培养结果为阳性,对照组13个窦腔培养结果为阳性,空白组共14个窦腔分泌物有细菌生长.1、2、3组动物所有鼻窦黏膜均有炎症表现,但轻重程度不同.治疗组黏膜基本正常,对照组和空白组黏膜上皮排列不整齐,部分变性、坏死、脱落,有小溃疡形成,黏膜充血水肿明显并有炎细胞浸润.结论辛夷注射液窦腔内灌注对慢性上颌窦炎有很好的治疗作用.     

改装体检直升机和歼(强)击机飞行员鼻窦资料的比较分析

目的:比较飞行合格的直升机和歼(强)击机飞行员的鼻窦疾病状况,为新联勤体制下航卫保障提供依据。方法:分析改装体检飞行员鼻窦CT资料138份,其中直升机飞行员46份,歼(强)击机飞行员92份,统计慢性鼻窦炎和鼻窦囊肿的发生率。结果:①直升机飞行员慢性鼻窦炎14例(上颌窦炎6例,筛窦炎4例,上颌窦炎伴筛窦炎4例),占30.4%(14/46),其中3例上颌窦积液需要治疗;歼(强)击机飞行员慢性鼻窦炎12例(上颌窦炎8例,筛窦炎1例,上颌窦炎伴筛窦炎3例),占13.0%(12/92),其中1例上颌窦积液需要治疗,两者慢性鼻窦炎的发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.07,P<0.05)。②直升机飞行员上颌窦黏膜下囊肿4例(均为单侧),占8.7%(4/46);歼(强)击机飞行员上颌窦黏膜下囊肿10例(单侧8例,双侧2例),占10.87%(10/92),两者鼻窦囊肿的发生率比较,差异无统计学意义,均无需治疗。结论:飞行人员无症状的慢性鼻窦炎和鼻窦囊肿有较高的发生率,可能与气压变化有关,但大多数无需处理。直升机飞行员与歼(强)击机飞行员相比,慢性鼻窦炎的发生率较高,可能与非封闭座舱和多机组人员的环境有关。     

CT扫描在诊断真菌性上颌窦炎的价值

目的探讨CT扫描在真菌性上颌窦炎的诊断价值。方法对25例病理确诊为真菌性上颌窦炎患者的CT扫描结果进行回顾性总结分析。结果25例病理确诊为真菌性上颌窦炎的病例中,19例CT扫描结果表现为上颌窦腔内团块状或线样钙化斑;4例表现为上颌窦腔内不均匀的密度增高影,未见钙化斑及明显骨质破坏;2例CT表现为上颌窦腔内密度增高影,部分上颌窦壁骨质吸收、破坏或增生硬化,内侧壁多见。结论CT扫描在真菌性上颌窦炎的诊断中具有特异性,且有重要的诊断价值。     

慢性上颌窦炎的鼻内窥镜检查

作者观察经上颌窦镜检查证实的慢性上颌窦炎100例(男46、女54),年龄17～62岁,用4mm,30°内窥望远镜进行系统的鼻内窥镜检查,包括中鼻道和前组筛窦和中鼻道窦口区。结果:58例为两侧上颌窦炎,42例为一侧上颌窦炎。内窥镜所见:①鼻道窦口区病变有鼻丘水肿、中甲前端息肉样变、中甲前端附着处粘膜息肉样变、钩突水肿和息肉样变、来自额隐窝、前组筛窦、上颌窦开口的息肉、筛泡     

鼻科学 上颌窦炎

作者对24例具有临床诊断依据的成人上颌窦炎进行了研究,这些病人在近一个月内没有接受过抗菌素治疗。将病人分为三组:急性(症状不到三周者)17例;亚急性(症状自三周到三月者)3例;慢性(症状三月以上者)4例。先用聚乙烯吡咯酮碘(Betadine,Poridone-iodine)准备鼻部,以无菌操作行上颌窦穿刺术,用聚四氟乙烯导管经穿刺针插入上颌窦内,从导管内采取抽吸液,测定其中的细菌和白细胞数量,并了     

复发性上颌窦炎的新手术进路——鼻囱门的内窥镜手术

作者回顾了慢性上颌窦炎的手术治疗,指出基于病理生理知识和技术的发展、手术器械的改进,鼻内窥镜鼻囱门(nasal fontanel)手术可以减少和防止如眼底损伤和蝶腭动脉严重出血等手术并发症。由于上颌窦炎粘膜的肿胀或鼻腔局部病变如鼻炎、额筛窦炎等很易阻塞狭窄的自然窦口,影响引流。在正常中鼻道解剖,筛突及钩突的背尾部将上颌窦裂孔前后分为鼻前后囱门,此处无骨质,仅鼻腔与上颌窦二层粘膜使二者相隔,所以可在鼻内窥镜下通过此处手术形成一个新的上颌窦引流口,它比在下鼻道开窗优越,因为窦腔内粘膜纤毛功能在正常情况下是将分泌物向中鼻道引流而不是向下鼻道引流,中鼻道膜性部分的鼻     

超声波检查法用于儿童鼻窦病变的诊断和随访

长期反复患上感的儿童应疑有上颌窦炎,小儿上颌窦炎的诊断一般靠X线照片,但因窦腔相对较小,能见到液面的机会少,兼之粘膜增厚、窦腔昏暗等亦可由变态反应致成,故X线诊断的假阳性率高。作者们发现窦粘膜轻度增厚患儿的穿刺阳性率为32%,中度或明显增厚者为77%。Axelsson等用4个标准投照位发现窦内有分泌物的成人病例中仅24%有液面存在,加照枕颏位(平卧、患侧在下)后阳性率可提高到88%,窦内无分泌物者的X线片符合率可达95%,X线片有异常发现者中,上颌窦穿刺阳性率占41～86%(本组为62%)。超声检查是诊断上颌窦炎的有效手段,Mann等发现成人患者的符合率达90%,作者们发现