单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

胃Dieulafoy病合并胃恶性间质瘤1例

<正> 病例:患者男,53岁,因"解柏油样便2 d"拟诊为"上消化道出血"于2010年1月8日入院。患者于1月7日中午无明显诱因下解柏油样便,量约250 g,至晚上患者出现头晕、乏力。次日下午患者再次解柏油样便,量约300 g,伴头晕、乏力加重,遂收入我科。病程中患者无腹痛、呕血、发热、晕厥,小便正常,近期无明显消瘦。患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸18     

临床病例讨论第306例——头晕、乏力伴低热、黑便

患者女，17岁。因头昏乏力伴低热2周，反复柏油样黑便3d，于2003年4月6日入院。入院前2周开始出现头昏乏力伴低热，3d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院，胃镜示浅表性胃炎。诊断上消化道出血，予止血治疗无效，日解血便10余次转入我院。1年前因全身皮肤钱币大小红斑，瘙痒脱屑而被诊断为银屑病，服中药治疗。入院体检：T     

内窥镜下发现胃血吸虫病引起上消化道大出血一例报告

患者,男性,57岁,上海市川沙县人。因呕吐咖啡色液体伴柏油样便4d于1985年2月1日入院。患者近半年来经常上腹部痛和烧灼感,伴反酸、嗳气,经服胃疡平等药曾缓解。3d前空腹饮高梁酒后,即呕吐咖啡色液体约3500ml,排柏油样便约500g,并伴一时性昏厥。以往无胃病史,长期在船上工作,有疫水接触史,1953年曾接受锑剂10d疗法1次。体检:Bp 90/60mmHg,重度贫血貌,中上     

Dieulafoy病一例

患者 ,男性 ,2 7岁。因解柏油样便 2天于 2 0 0 4年 4月 2 2日凌晨急诊入院。患者于 2天前出现无明显诱因解柏油样便 ,无呕血 ,伴轻度头晕 ,自服雷尼替丁胶囊 ,症状无好转 ,1天后解柏油样便 1次 ,约 5 0 0克 ,并出现头晕乏力 ,心悸胸闷 ,随后出现晕厥。否认既往疾患。体格检查 :血压 90 /5 0mmHg ,脉博 12 3次 /分钟 ,呼吸 2 4次 /分钟 ,神志不清 ,面色苍白 ,四肢厥冷。急查血红蛋白 (HGB) 10 8g/L ,白细胞 (WBC) 2 0 .4× 10 9/L ,血小板 (PLT)14 8× 10 9/L ,腹部平片和心电图检查未见明显异常。入院后予洛赛克 40mg静注等治疗 ,并…     

小肠粘膜层小静脉畸形扩张致消化道大出血1例

病历摘要:患者女,27岁.以柏油样便3日于19(?)3年4月20日入院.患者于4月17日晚骑自行车肇事,致左手腕骨骨折,头部撞伤,此后上腹不适、隐痛、纳减,于来诊日晨解柏油便一次,约1,000ml,伴头昏、心悸。入院时P136次/分,BP 100/58mmHg、神清,面色苍白。心肺未见异常。腹软,脐上压痛,肝脾未及。Hb9.5g%,RBC321万/mm~3。入院后给止血、扩容和对症支持疗法。当日上午又解柏油样便和     

胃镜诊断胃溃疡横结肠瘘1例

1病历摘要 患者系聋哑人，男，72岁，因上腹隐痛，解柏油样便一天，呕血1次入院。有长期吸烟饮酒史。入院当天叉解柏油样便2次，约200g，呕血1次，约50ml，伴神疲乏力。体格检查：体温38℃，脉搏80次／min，呼吸16次／min，血压135／75mmHg，神志清楚，自动体位，查体合作，浅表淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹部平软，上腹部轻压痛。无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，肝、肾区无叩击痛。     

第306例--头晕、乏力伴低热、黑便

病历摘要 患者女,17岁.因头昏乏力伴低热2周,反复柏油样黑便3 d,于2003年4月6日入院.入院前2周开始出现头昏乏力伴低热,3 d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院,胃镜示浅表性胃炎.     

长期应用抗凝药物患者漏诊胃癌一例

患者男,72岁,因头晕乏力伴解柏油样便半日来我院就诊.     

胃Dieulafoy病1例

病例：患者男，30岁，因反复呕血6h伴黑便于2003年1月20日拟上消化道出血急诊留观。患者入院前因劳累后于6h内反复呕咖啡色液体，量约1000ml，解柏油样便1次，约60g，伴冷汗、头晕不适。否认既往有类似发作史。查体：心率100次／min，血压110／60mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)。     

疑似平滑肌瘤的胃窦炎性纤维样息肉一例

患者男,67岁。腹痛伴柏油样便10 d。腹痛呈阵发性 胀痛,夜间明显.柏油样大使1-2次／d,无黏液或脓液;病后 无发热、畏寒等。既往体健,无食物及药物过敏史,无遗传病 史。嗜烟,6-7支／d.嗜白酒30年,约100 ml／d。胃镜见胃 窦部前壁大弯侧2.5 cm×2 cm球形隆起,胃腔内生长,基广 无蒂,表面不平,顶部见椭圆形溃疡,约0.9cm×0.5cm,溃 疡底部脓苔血痂覆盖,周围胃黏膜充血水肿明显(图1),初 诊胃窦平滑肌熘伴溃疡出血。入院查:WBC 1.68×10 9／L, 中性白细胞89％,淋巴细胞11％,血液生化检查除血糖为     

胶囊内镜检查诊断空肠憩室合并下消化道出血1例

正病例:患者,男性,61岁,因"1周内解柏油样便10余次"于2015-02-04入院。患者入院前1周起无明显诱因解柏油样便,每日2~3次,每次量约200 mL,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气等不适。起初未予重视,后因出现头晕、心悸,于2015-02-03至上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊。急诊血常规:白细胞18×10~9/L,中性粒细胞75.7%,红细胞     

结肠动静脉畸形伴反复下消化道出血1例

结肠动静脉畸形伴反复下消化道出血１例上海市徐汇区中心医院内科（２０００３１）王德文患者女性，６８岁，１９９１年６月２９日入院。自述２个月来无明显诱因３次排柏油样便或暗红色血便，经止血、补液等治疗有效。入院前２天内解暗红色便２次约７００ｍｌ。有肝硬化史...     

阿莫西林相关出血性结肠炎1例并文献复习

1 病例介绍 患者,女,43岁.因黑便5d、加重1d入院.患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100 g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐.入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶...     

胃溃疡大出血并脑梗塞1例报告

患者女性,61岁。因间歇性上腹部隐痛20年,呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样便一天于1997年3月5日入院。入院当天中午呕吐咖啡色胃内容物约700ml,解柏油样便二次,约850g。查体:体温36.2℃。脉博109次/分,血压12/8 kPa,神志清楚,自动体位,贫血面容,心肺无异常,上腹部轻度压痛,无反跳     

麻疹并发胃巨大溃疡出血一例

男,34岁,因发热3 d伴皮疹2 d于2007年5月25日入院.入院前3 d开始无明显诱因下出现发热,咳嗽、无痰,流涕,畏光,体温最高40℃,2 d后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血.既往健康,无消化性溃疡麻疹病史.近期有麻疹接触史.     

十二指肠球部神经鞘瘤1例

患者男性,32岁.半年前无诱因出现上腹部隐痛,每天空腹加重,进食后症状缓解。入院前12小时进普通早餐2小时后感恶心,继之呕吐咖啡样胃内容物600ml,8小时后解柏油样便6次约500g,并晕厥摔倒     

反复柏油样便X线示胃小弯偏后壁结节状充盈缺损1例

病历摘要:男,39岁。住院号106686,1984年9月10日入院。患者从20年前起常有上腹部不适感,伴恶心。1965年于疲劳后解柏油样便2～3次/日,量50～100ml,持续3～4天,并呕吐咖啡样物1次,约20～30ml。胃肠透视示“胃粘膜脱垂”,经内科疗法治疗,大便色转黄,症状消失。1970年和1976年,两度再现黑便,伴上腹部阵发性疼痛和意识障碍(4～5分     

胰腺囊腺肿瘤引起孤立性胃底静脉曲张二例报告

例1 患者女,44岁.因上腹部不适3月伴呕血、黑便6 h入院.患者近3月来无明显诱因出现上腹部不适,呈间歇性,与进食无明显关系,时有上腹部灼热,嗳气.今感上腹部不适、恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次,伴头晕、出冷汗,随后解柏油便2次即来院就诊.     

巨块型胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者男,39岁,因呕吐暗红色血性液体3次伴解黑便1次拟诊为上消化道出血收治入院.患者入院前1d凌晨4点无明显诱因下呕吐暗红色血性液体1次,量约300 ml,伴恶心、腹胀、头晕、乏力、心慌症状,未予特殊治疗;入院当日凌晨再呕吐2次,呕吐物为暗红色血性液体及少量胃内容物,量共约400 ml,伴解柏油样便1次,量约150 g;病程中无发热、腹痛、晕厥,近期无明显消瘦,既往史无殊.入院查体:精神软,轻度贫血貌,肠鸣音活跃,余无阳性发现.血常规:白细胞计数9.57×109/L,中性粒细胞比71.8％,血红蛋白97.9g/L,红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量均正常,血小板计数142×109/L.予禁食、奥美拉唑静脉抑酸、对症治疗.入院当日胃镜检查示:胃体上中下部大弯侧见一巨大隆起性病灶,表面见多处不规则溃疡及血痂,组织质脆,触之易出血,深部活检6块.幽门螺杆菌(Hp)检测阴性.