膀胱侵袭型纤维瘤病一例

1　病例报告患者女 ,40岁。体检时Ｂ超发现膀胱肿块住院。查体 :一般情况好 ,腹无压痛 ,未扪及包块。ＣＴ :膀胱右后下壁椭圆形肿块 ,最大横断面积 4ｃｍ× 2ｃｍ ,ＣＴ值约 35Ｈｕ ,增强扫描肿块呈高密度强化 ,ＣＴ值 110Ｈｕ ,边界清 ,肿块右后区见许多增粗血管影。膀胱镜 :膀胱右下壁局限性向膀胱内突出 ,表面粘膜正常。于 1998年 7月 16日在硬膜外麻醉下手术 ,术中见膀胱右后下壁肌层肿瘤 ,约 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,无包膜 ,边缘不规整 ,质坚韧 ,给予完整切除。病理报告 :肿瘤细胞丰富肥大 ,部分可见小核仁 ,但未见核分裂 ,肿瘤呈浸润…     

乳腺骨肉瘤一例

患者女 ,70岁。因发现右乳房肿块 1个月 ,不伴有乳房疼痛及乳头溢液而就诊。体检 :右乳头上方有一质硬肿块 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,腋淋巴结未触及。于 2 0 0 1年 4月 10日行右乳腺肿块切除术 ,术中行冰冻切片 ,病理检查报告为乳腺恶性肿瘤 ,逐行右乳腺癌改良根治术。术中可见乳腺皮下一质硬区 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,切面灰白 ,实性 ,质硬 ,术后病理报告为乳腺骨肉瘤 ,腋淋巴结呈慢性炎症(0 / 13)。ＥＲ、ＰＲ、Ｃ ｅｒｂＢ2 、ＡＥ1/ＡＥ3 均为阴性 ,Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。2 0 0 1年 5月 2 2日胸部ＣＴ检查 ,发…     

乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告

1　临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有…     

桥本甲状腺炎并发恶性淋巴瘤一例

1　病例报告患者男 ,5 2岁。因颈前肿块 2个月于 1996年 1月在外院行双侧甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断为桥本甲状腺炎 ,给予甲状腺素片治疗。 6个月后 ,颈前又出现肿块 ,肿块逐渐增大 ,并伴有声嘶、呼吸困难和吞咽困难 ,于 1996年 12月转入我院。体检 :双侧甲状腺弥漫性肿大 ,双侧均触及肿块 ,左侧肿块约 14ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,右侧肿块约 11ｃｍ× 9ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛。全身浅表淋巴结不肿大。血清ＴＴ3 、ＴＴ4 、ＦＴ3 、ＦＴ4 均低于正常 ,ＴＳＨ >6 0ｕＩｕ/ｍＬ ,ＴＧＡｂ5 6 % ,ＴＭＡｂ 5 7…     

膀胱节细胞神经瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,49岁 ,因尿频、尿急、尿痛 1年于 2 0 0 0年 3月 17日入院。 1年前无明显诱因出现尿频、尿急 ,偶有尿痛 ,以终末为重 ;无肉眼血尿、发热、盗汗及排尿困难 ;曾在当地医院按膀胱炎冶疗 ,病情无好转 ,转诊我院。入院查体未见异常 ,膀胱镜示膀胱憩室。行膀胱部分切除术 ,术中发现膀胱右前壁肿物 ,切除肿物及其周围约 2cm膀胱壁。病理检查 :送检带肿物的膀胱组织一块 ,大小 4 5cm× 3 5cm× 3cm ,肿物大小 3cm× 3cm× 2 5cm ,呈结节状 ,表面光滑 ,与周围组织分界清楚 ,切面灰白 ,质韧 ,略呈编织状 ,未见出血、坏死及质软区…     

子宫肌壁间多发性平滑肌瘤与脂肪瘤并存一例

患者 ,5 6岁。阴道不规则出血 2周 ,于 1999年 9月 10日入院。生育 3胎均健在 ,1980年行绝育手术。妇科检查 :外阴经产式 ,有少许血迹污染 ,阴道畅 ,白带量少呈淡黄色 ;宫颈光滑 ,无触痛及举痛 ,子宫约孕 4个月大小 ,无压痛 ,穹窿饱满 ;双侧附件未扪及肿块。Ｂ超示子宫多发性肌瘤。行次全子宫切除术。病理检查 :次全子宫标本 ,11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,切面分别于宫体前壁、右侧壁及右宫角处肌壁内见有 3个境界清楚的灰白色结节 ,长径分别为 1 5ｃｍ、3 .0ｃｍ和 0 9ｃｍ ,呈编织状 ,质韧 ;左侧壁近宫颈管肌壁内见一直径 1 0ｃｍ的灰黄…     

膀胱及前列腺双原发腺癌一例

患者男 ,6 0岁。因排尿不畅 5年 ,加重伴无痛性全程血尿 1个月入院。体检 :膀胱区轻度压痛 ,前列腺 5ｃｍ× 4ｃｍ ,质韧 ,结节状 ,余器官无异常发现。多功能超声检查 :膀胱左侧壁 4.6ｃｍ× 3.6ｃｍ× 4.0ｃｍ包块。前列腺 5 .7ｃｍ×3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ。膀胱镜检查 :膀胱左侧壁有一 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小菜花状肿块。核医学检查 :前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) 17.6ｎｇ/ｍｌ(正常参考值 <4.0ｎｇ/ｍｌ)。临床诊断为 :膀胱肿瘤 ;前列腺结节性增生症。行膀胱全切术及前列腺切除术。术中见膀胱整个左侧壁及三角区均被肿瘤侵犯 ,瘤…     

肺癌鼻腔及副鼻窦转移一例

患者男 ,5 0岁。 2 0 0 0年 10月出现咳嗽 ,痰中带血丝。于外院行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶肿块影 ,大小约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ ,伴上叶肺不张 ,无纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查可见左主支气管狭窄。活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状 ,可见细胞间桥 ,病理报告为中分化鳞癌。给予环磷酰胺 博来霉素 顺铂化疗 1个周期 ,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗。治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解。 2 0 0 1年 3月复查 ,胸部ＣＴ示左上肺肿块较前明显缩小 ,约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,仍有左上肺不张 ,未做治疗。 2 0 0 1年 5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症…     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…     

头皮、睾丸非霍奇金B细胞型淋巴瘤一例

患者男 ,46岁。发现头皮、右睾丸肿物半年 ,无任何不适。查体 :头顶枕前部头皮可扪及一约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质中 ,表面光滑 ,欠活动 ,无触痛。右睾丸肿大 ,约5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,无触痛。全身浅表淋巴结未触及。手术切除肿物送病理检查。病理检查 :头皮肿物 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,切面呈灰白色 ;右睾丸肿物 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面均质 ,鱼肉状。镜检 :睾丸组织中残留有少量的曲细精管 ,大部分组织被形态大小比较一致的瘤细胞取代 ,瘤细胞较小 ,弥漫一致 ,并见有明显异型性。头皮组…     

阴道恶性黑色素瘤三例

例 1　患者女 ,32岁。因人工流产术后 2个月 ,发现阴道肿物 7天 ,于 1996年 4月 2日来院检查。妇查 :阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大淤血样有包膜肿块 ,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查 :胸部Ｘ光拍片示心肺未见异常 ;血、尿ＨＣＧ检查阴性 ;Ｂ超检查示子宫大小正常 ,阴道上段见肿物 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小。 4月 9日手术 ,术中见肿物 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于粘膜下 ,结节状 ,蓝黑色 ,切开呈灰黑色 ;部分区域呈墨黑色。病理诊断 :恶性黑色素瘤。例 2　患者女 ,4 7岁。绝经 3年余 ,因阴道出血 1个月 ,1998年 4月 1日来院就诊。…     

骨外软组织软骨肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,43岁。因下腹部包块 7年零 9个月 ,逐渐长大伴疼痛 1年余于 1997年 10月 3日入院。查体 :脐部腹壁皮下包块 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度稍差。辅助检查 :血常规、尿常规、胸透、心电图及胸部平片未见异常 ,腹部平片示腹正中线处有一巨大高密度阴影 ,分叶结构明显 ,密度不均 ,呈棉絮状 ,与内脏器官分界清楚 ;Ｂ超示 :皮下分叶状高密度占位性病变。术前诊断为 :腹壁肿块性质待查。于 1998年 10月 10日行腹壁肿瘤切除术。术中见脐部腹直肌鞘内巨大肿块 ,边界清楚 ,表面光滑。送检标本为一…     

脾原发性恶性淋巴瘤1例

1　病案摘要　　患者男 ,6 0岁 ,无明显诱因出现腹胀伴隐痛不适 3个月 ,加重 5天入院。查体 :全身浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,无压痛及反跳痛。肝肋下未触及 ,脾肋下缘约 2 0ｃｍ。Ｂ超、ＣＴ示 :脾内占位性病变 ,考虑为淋巴瘤。手术所见 :脾约 18 0ｃｍ×15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,表面光滑 ,质中等。脾门淋巴结肿大 ,腹腔淋巴结不肿大。病理检查 :巨检 ,红褐色脾组织 1个 ,被膜完整 ,结节状 ,体积为 17 5ｃｍ× 15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,重 6 6 0ｇ ,切面见一灰白及灰红色肿物 ,细腻 ,鱼肉状 ,大小为 16 0ｃｍ×13 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,肿物边缘…     

子宫恶性淋巴瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因发现下腹部鹅蛋大肿块 6月余入院。绝经 2 0年 ,无阴道不规则流血及全身其他不适。查体 :下腹部触及一包块 ,质硬 ,不活动。全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :宫颈萎缩 ,宫体触及不清 ,如孕 15周 ,质硬。Ｂ超示子宫 14 6ｃｍ× 9 8ｃｍ× 12 7ｃｍ ,子宫轮廓不规则 ,内部回声不均 ,呈中低回声。外科术前诊断为子宫癌 ,行子宫和双侧附件切除术。术中见子宫明显增大 ,与膀胱后壁粘连 ,未见胃肠道占位。切除子宫及双附件。病理检查 :全子宫 18ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ ,外形不规则 ,失去正常轮廓 ,浆膜面有多个结节状突起。切…     

小肠恶性间质瘤误诊、复发一例

患者男 ,5 9岁 ,因小肠平滑肌肉瘤术后 2年 ,发现腹部包块 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。 2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带30ｃｍ处有一直径 8ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤 ;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗 ,术中发现距回盲部约 60ｃｍ处一直径 10ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤复发 ;1周前 ,再次因腹部包块就诊本院 ,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节 ,大小不等 ,直径 0 5～ 14ｃｍ ,术中共切除结节 36枚 ,术后病理示 :恶性间质瘤 (中度恶性 )。因本例曾诊断过平滑肌肉瘤 ,故进…     

子宫浆膜面单房囊性低度恶性间皮瘤一例

1　病例报告患者 ,女 ,5 0岁 ,发现下腹部包块 2个月 ,下腹坠胀 10余天 ,于 2 0 0 2年 5月 15日入院。查体宫体前位 ,于子宫右上方触及 10ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ包块 ,质中可活动 ,表面光滑无压痛 ,双附件 ( -)。Ｂ超检查膀胱充盈好 ,于子宫右侧角部可探及 1约 8 5ｃｍ× 8     

乳腺原发性巨大平滑肌肉瘤2例

1　病例资料例 1　患者女 ,38岁 ,右乳房内上象限长一肿块 ,两年前因孩子喂奶 ,在当地医院行部分肿块切除 ,未经病理检验 ,术后不久即复发 ,于 2 0 0 1年 6月 3日入院。查体 :右乳房内象限可扪及 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ× 12ｃｍ肿块 ,界限尚清 ,不活动 ,轻压痛。经细针穿刺查见癌细胞 ,随后作了根治手术 ,切除标本送作病理检验。肿块大小为 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ× 12ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,实体、质脆。切片显微镜下所见 :密集的梭形瘤细胞呈纵横交错排列 ,瘤细胞核成梭形 ,两端钝 ,成杆状、椭圆形 ,染色质粗而浓染。核分裂相 >10 10ＨＰＦ ,…     

膀胱小细胞癌1例

患者 ,男 ,７０岁。因尿频、尿急、尿痛２年余 ,于１９９９年６月３０日入院。Ｂ超检查示膀胱占位 ,双肺ＣＴ检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱左后壁３ｃｍ×２ｃｍ大小肿物 ,基底较宽 ,距左输尿管口约１ｃｍ ,表面覆盖有结石颗粒。遂于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除加左输尿管膀胱吻合术。病理检查 :大体观察见灰红灰白色不整形组织一块 ,约６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ大小 ,表面较粗糙 ,粘膜面有浅表性溃疡 ,切面有一３ｃｍ×２ｃｍ灰白色实性质硬区 ,与周围界限较清楚 ,实质有灶性出血。镜检癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核…     

前列腺平滑肌肉瘤二例报告

前列腺平滑肌肉瘤十分少见。我院1992年～1997年收治2例,报告如下。1　病例报告例1:男,27岁。因排尿困难半年于1992年9月18日入院。患者排尿困难呈进行性加重,无肉眼血尿。肛诊检作者单位:宁阳县(271400)　山东省宁阳县第一人民医院查,前列腺增大明显,约6ｃｍ×5ｃｍ大小,质软,中央沟变浅,表面光滑,无触痛。实验室检查无异常发现。Ｂ超示前列腺增大约65ｃｍ×5ｃｍ大小,包膜完整,内回声尚均匀,边界尚清。术前诊断前列腺增生症。于1992年9月24日在硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见前列腺突向膀胱内,前列腺与周围粘连,质软脆,大小约6ｃｍ×6ｃ…     

以腋窝淋巴结转移为首发的隐性乳腺癌1例报告

1　病例介绍患者女性 ,5 5岁。发现右侧腋窝肿块半年 ,于 2 0 0 2年 6月15日入院。体检 :右侧腋窝可触及约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ,肿块基底部黏连 ,结节感 ,双侧乳房未扪及包块。Ｂ超检查 :右侧腋窝实性非均质性肿块 ,形态不规则 ,回声杂乱 ,右侧乳房有 2个形态不规则肿块。于 2 0 0 2年 6月 3 0日行右侧乳腺改良根治术。术中见右侧锁骨下淋巴结肿大、融合 ,切除一并送病理检查。切除的一侧乳腺组织标本大小为 19ｃｍ× 16ｃｍ× 4ｃｍ ,带乳头及梭形皮肤 ,皮肤面积大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ。对切除的乳…