谈瘀血证的辨证论治

瘀血是指血行不畅，停滞凝聚，或离经积于体内致产生各种病证，称瘀血。由瘀血所致的病证则称瘀血证。临床用益气活血化瘀法治疗此病，取得较为满意的疗效。     

瘀血的诊断与治疗

目的：探讨瘀血的诊断，并用活血化瘀法对气滞血瘀、瘀血内阻的治疗进展。方法：采用活血化瘀法治疗外科的跌打损伤、骨折50例，内科的肿瘤、癌症、供血不良、心肌梗塞150例；辨舌质、舌色、有无瘫点、疼痛的性质，皮色毛发明确诊断。结果：用活血化瘀法验证瘀血的诊断准确度为100％，用辨舌的质、色、斑点及疼痛的性质诊断瘀血的准确度仍为100％。瘀论：瘀血证必须用活血化瘀法治疗。     

浅谈瘀血证的辨证论治

目的 探讨瘀血证的病因病机及辨证论治的具体特点.方法 总结瘀血证的病因病机、证侯特点及治疗常用方药.结果 瘀血证广泛存在于临床各科,如内科心血管疾病、急腹症、妇产科、皮肤科及各类慢性疾病等,但治疗方法相同,即所谓证同治亦同.结论 必须在理论上对有关瘀血证治,有深刻的认识,分清疾病症候的实质,弄清病因病机,并抓住疾病的主要矛盾,灵活贯通配方,或联合组方,进行辨证施治,才能获得良好的效果.     

绝育术后盆腔静脉瘀血综合症32例分析

对32例盆腔静脉瘀血综合症，23例保守治疗，8例手术治疗，均收到满意的疗效．导致此症发生：是腹扎术后改变了盆腔静脉原结构，有些病例因炎症及疤痕形成或输卵管系膜血管结扎过多，而致此症血液动力学的改变。对此，提出预防方法，手术方式的选择，术中尽可能的避免损伤输卵管系膜血管等，从而减少本症的发生。     

小茴香热敷治疗术后腹胀

急诊妇产科手术由于胃肠道准备不足以及手术、麻醉等因素 ,直接刺激腹膜和胃肠引起交感神经兴奋 ,胃肠运动抑制从而发生术后腹胀 〔1〕,为了解决术后腹胀问题 ,我们采用了小茴香热敷上腹穴位的方法治疗术后腹胀取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料选择妇产科手术后腹胀病人 4 0例进行小茴香热敷上腹穴位为治疗组。选择同期妇产科手术后腹胀病人 4 0例进行术后常规护理为对照组。两组年龄分布在 2 3～ 6 0岁。两组手术类型 :子宫次全切除术 8例 ,卵巢肿瘤摘除术 10例 ,剖腹取胎术 34例 ,剖腹探察术 2 8例。判断标准 :术后患者自述腹胀…     

注射用血塞通（冻干）治疗脑梗死恢复期（瘀血阻滞证）的多中心临床研究

目的观察注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期(瘀血阻滞证)的有效性和安全性。方法采用区组随机、盲法、阳性药/安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法。本研究分四组:血塞通高剂量组(105例),给予注射用血塞通(冻干)静脉滴注,400 mg/d;灯盏细辛组(36例),给予灯盏细辛注射液静脉滴注,40 m L/d;安慰剂组(70例)给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注,250 m L/d;血塞通低剂量组(71例),给予注射用血塞通(冻干)静脉滴注,200 mg/d。4组患者疗程均为15 d。分别观察NIHSS量表评分、改良Rankin量表评分、中医证候积分、Barthel指数等指标的改善情况。结果血塞通高剂量组在改善中医证候积分及单项症状下肢不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头晕、口唇紫暗、肢体疼痛方面疗效较对照药灯盏细辛注射液有优势,两组间比较差异均有统计学意义(P0.008 3);血塞通高剂量组在改善NIHSS评分、中医证候积分和单项症状下肢不遂、舌强言謇或不语、偏身麻木、口唇紫暗方面疗效好于血塞通低剂量组,两组间比较差异均有统计学意义(P0.008 3)。结论注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期(瘀血阻滞证)疗效确切,临床使用安全。     

体表胃肠起搏器对贲门癌术后胃动力障碍患者的治疗

我们于对6例贲门癌术后胃动力障碍患者采用了体表胃肠起搏器的治疗取得了满意的效果，现报道如下。     

胃肠术后肠内营养护理

旨在指导护理人员对胃肠术后的患者正确进行肠内营养护理,保证肠内营养的供给,减少不良反应,以提高护理质量及肠内营养的效果,改善胃肠道术后患者的营养状况,促进切口愈合及机体恢复健康。     

血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的多中心临床研究

目的探讨血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的临床疗效。方法选择2011年11月—2012年11月在黑龙江中医药大学附属第二医院等6家医院就诊的恢复期脑梗死(瘀血阻络证)患者201例,随机分为对照组(51例)和治疗组(150例)。对照组口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组口服血栓通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和改良Rankin量表情况。结果治疗后,对照组和治疗组的中医证候、偏身麻木、头痛、头晕治疗总有效率分别为74.51%、98.33%,55.26%、74.34%,88.89%、94.51%,69.23%、87.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组改良Rankin量表的0、1、2级的比例均显著上升,3、4、5级均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高生活质量,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的疗效观察

目的探讨通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例确诊为术后肠梗阻的患者平均分为2组,每组34例,观察组在常规西医治疗的基础上,联合中药"通腑化瘀汤"口服或灌肠等治疗,对照组仅采用常规西医治疗。结果观察组总有效率为94.12%,首次排气时间(13.81±2.14)h,首次排便时间(30.13±4.43)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(14.41±2.42)h,住院时间(17.56±4.97)d。对照组总有效率为73.53%,首次排气时间(38.62±7.13)h,首次排便时间(59.79±6.62)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(40.10±7.98)h,住院时间(28.00±10.04)h。观察组首次排气时间、首次排便时间、腹胀及腹痛症状完全消失时间、住院天数均较对照组缩短(P<0.05),且观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗术后肠梗阻的疗效优于常规单纯西医治疗。     

金乌骨通胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床研究

本文提出＂肾阳虚＂、＂肾精不足＂是绝经后骨质疏松症的重要病机,＂补肾＂是治疗绝经后骨质疏松症的重要疗法。＂肾主骨＂这一经典的中医基础理论,在治疗骨质疏松症方面得到了进一步验证而指导临床。临床研究表明,金乌骨通胶囊不仅能改善患者的临床症状,并且具有较好的改善骨质疏松的作用,能有效地减轻患者腰背、关节疼痛,有效率87.2%,本课题提出以补肾为主的金乌骨通胶囊治疗绝经后骨质疏松症的症状是确切有效的。     

辛芩颗粒治疗鼻息肉术后复发的疗效观察

鼻息肉是一种常见的多发性疾病 ,治疗以手术为主。但鼻息肉术后的复发问题 ,一直不能得到解决。新近我们用辛芩颗粒治疗鼻息肉术后的患者 ,效果较好。1　资料、方法与结果1 1　临床资料我院从 1999年 1月至 2 0 0 1年 2月选取 80例接受常规鼻息肉摘除术的住院患者 ,随机选取 4 0例行辛芩颗粒治疗 (辛芩颗粒组 ) ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均 3 7 5岁。另外 4 0例为对照组 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 63岁 ,平均3 9 4岁。所有患者均有 1年以上鼻息肉史 ,最长达 2 0年。既往有鼻息肉手术史占 5 8% ,不少患者有鼻息肉反复手…     

西沙必利治疗腹部术后胃肠运动麻痹40例

目的：评价西沙必利对腹部术后胃肠运动麻痹的疗效。方法：通过胃管注入西沙必利。在一定时间内观察40例患者胃肠运动麻痹恢复情况。结果：患者胃肠运动麻痹症状得到明显改善，总有效率达97．5％。结论：西沙必利治疗腹部术后胃肠运动麻痹疗效确切，且无明显不良反应。     

胃肠术后早期肠内营养支持治疗的临床应用

目的 试述胃肠术后早期肠内营养支持的作用和价值。方法 胃肠手术中同时放置空肠造瘘管，术后早期(第一天）即开始应用肠内营养（能全力）支持（EEN），连续7—10天，第1天用量：能全力50ml 生理盐水500ml，24小时匀速滴入；第2天用量：能全力1000ml 生理盐水500ml；第3天开始，每日能全力1500ml。可经口进食后，逐渐减少肠内营养(EN)输入量。对照组：于术后第一天开始行肠外营养支持(TPN)，热量30kcal／(kg／d)，氮量为0．2g／(kg／d)，用30％Intralipid和葡萄糖提供热量，糖脂比例为60：40，用8．4％Novamin提供氮源。TNA液均经中心静脉导管输入，连续7—10天，开始经口进食后，肠外营养逐渐减量。结果 绝大多数病入都能耐受这种早期肠内营养支持的方式，而且使用肠内营养后病人恢复肛门排气时间提前，恢复排便时间提前，体重恢复与对照组基本相当，术后平均住院日缩短，平均费用减少，且无严重并发症。结论 肠内营养(能全力)可完全满足病人的能量及氮的需要。且肠内营养较肠外营养更符合生理状态；营养物质经门静脉系统吸收，有利于内脏，特别是肝脏的蛋白质合成和代谢调节；维持肠粘膜细胞的结构和功能的完整性，从而维持肠粘膜的屏障功能，有利于防止肠道细菌移位，降低肠源性感染的发生。代谢营养物质所消耗的能量较肠外营养低，在供给同等热量和氮的前提下。体重增加和氮储留均高于肠外营养。一旦发生吻合口瘘、胃滞留等并发症，由于预先放置了空肠造瘘管，可长期进行肠内营养支持，从而防止长期肠外营养所导致的导管性败血症和肠源性感染等并发症。而且使用简便、安全、费用低廉，值得在临床推广应用。     

胃肠术后血浆白蛋白水平与并发症的关系

目的找出胃肠术后血浆白蛋白水平与并发症的关系并为，临床工作提供有用信息。方法前瞻性观察连续159例胃肠手术后患者，检测并统计患者的术前及术后0，1，2，3，5，7d白蛋白水平与住院期间并发症的关系。结果有并发症纽与无并发症纽患者的术后血浆白蛋白水平存在差异（P〈O．05）；logistic回归分析显示术后第3天的血浆白蛋白水平是住院期间并发症的独立预后因素，ROC曲线和配对卡方检验显示，综合敏感性与特异性考虑，术后第3天血浆白蛋白水平〈30g／L是住院期间并发症的最佳预测指标。结论术后第3天血浆白蛋白水平是住院期间并发症的良好预测指标。术后第3天血浆白蛋白水平〈30g／L可作为胃肠术后住院期间并发症的预测值。     

胃肠宁治疗溃疡性结肠炎的实验研究

目的：研究胃肠宁治疗溃疡性结肠炎的作用机理。方法：对大鼠溃疡性结肠炎（ＵＣ）模型胃肠激素ＳＰ、ＶＩＰ含量、血液流变学、免疫功能、消炎、镇痛作用进行观察。结果：治疗组ＳＰ、ＶＩＰ较模型组明显降低;血液流变学指标全血粘度、纤维蛋白粘度、红细胞压积测定,治疗组较模型组降低;能明显抑制小鼠耳廊肿胀和大鼠关节肿胀;提高小鼠痛阈百分率;提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数和吞噬率;对外周免疫器官脾脏有明显影响。结论：胃肠宁具有抗炎、镇痛、改善微循环、调节胃肠激素、植物神经及免疫功能等作用。     

通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻35例

笔者用自拟通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻35例,取得较理想之效果,并与西医非手术疗法治疗的18例作了对比观察,现报告于下。1 临床资料1.1 一般资料 两组53例患者均为住院病人,随机分为治疗组35例,对照组18例。治疗组中,男29例,女6例;年龄12～66岁,平均40岁;病程:术后3日～2年,平均6个月。对照组中,男10例,女8例;年龄15～62例,平均42岁;病程:术后3日～3年,平均7月。两组病例中,阑尾炎术后34例,肠梗阻术后、肠穿孔术后各5例,胃术后、胆道术后、剖宫产术后各3例。     

献血后大面积皮下瘀血的原因及其预防

我中心于1998年10月至2003年10月无偿献血约45万人次,曾发生大面积皮下瘀血29例,其特征为采血上肢穿刺孔周围沿血管行走方向面积约为(15~25)cm×(6~10)cm的皮下瘀血,经对症处理及抗生素治疗,均在10~20d恢复正常。1临床资料1·1一般资料大面积皮下瘀血者29例中,女性献血者19例,男性10例。其中1例女性伴有轻度发热,体温37.8℃,献血第2天,出现采血上肢肿胀、疼痛、不能触摸。观察沿血管走行方向出现大面积皮下瘀血,针眼周围呈紫黑色,部分呈乌青色。患者表情痛苦、紧张、恐惧。1·2护理(1)对精神紧张的献血者,做耐心细致的解释工作,减轻精神负担…     

致康胶囊治疗妇科术后出血54例临床分析

妇科手术后出现阴道流血,使患者对手术治疗产生恐惧感和担忧感.我院采用致康胶囊(西安中胜制药有限责任公司),治疗妇科术后阴道流血,疗效满意.现将观察结果分析如下.