150例结直肠癌浸润深度与淋巴结转移情况醮临床病理研究

目的探讨结直肠癌浸润深度与淋巴结转移的关系以及CD44v6、p53、nm23-HI和COX-2表达情况,为临床治疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析150例结直肠癌患者的病理资料,统计结直肠癌浸润深度、临床分期与淋巴结转移之间的关系;采用免疫组化方法检测CD44v6、1353、rim23-H1和COX-2在结直肠癌患者癌及癌旁组织中的表达。结果淋巴结转移率随着结直肠癌浸润深度的加深而增加（P〈0．05）;结直肠癌分化程度越低,淋巴结转移率越大（P〈0．05）;不同结直肠癌浸润深度患者3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不同结直肠癌淋巴转移患者3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达在性别、年龄、肿瘤大小、部位等之间差异无统计学意义（P〉0．05）;不同组织类型及不同Dukes分期CD44v6、COX-2、nm23-H1表达差异有统计学意义（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达与浆膜浸润有关（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达表达与淋巴结转移有关（P〈0。05）。结论结直肠癌浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,结直肠癌浸润深度、淋巴结转移与患者3年生存率相关,CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1可作为预测结肠癌患者预后的指标。     

三阴乳腺癌中Ki-67、P53、E-cadherin的表达及临床意义

目的 分析三阴乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中三项免疫组化指标表达情况的关系,并探讨其临床意义.方法 观察120例ER、PR和HER-2均为阴性的三阴乳腺癌患者手术标本中Ki-67、P53和E-cadherin的表达情况,对其临床病理特征作回顾性分析.结果 发现Ki-67的表达与肿瘤大小(T分期)、腋窝淋巴结数目、病理类型、局部及远处转移等明显相关(P＜0.05);P53的表达与肿瘤的肿瘤大小(T分期)、腋窝淋巴结数目、病理类型有关:Ki-67、P53高表达及E-cadherin低表达的5年无病生存率、总生存率明显较低(P＜0.05);E-cadherin的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 免疫组化指标 Ki-67、P53和E-cadherin作为三阴乳腺癌的分子指标,对三阴乳腺癌诊断、治疗选择和预测、预后有重要意义.     

P53、Bcl-2、Caspase-3在非小细胞肺癌组织中的表达及相关性分析

【摘要】目的 探讨p53、bcl-2、caspase-3在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及相关性。方法 收集经手术后病理学检查确诊的117例老年晚期NSCLC患者的临床资料和存档石蜡组织标本。免疫组织化学方法检测肿瘤组织中p53、bcl-2、caspase-3蛋白的表达情况,分析p53、bcl-2、caspase-3蛋白表达的相关性及其与患者临床病理学特征的关系。结果 117例老年晚期NSCLC组织标本中,p53、bcl-2、caspase-3的阳性表达率分别为 42.74%（50/117）、38.46%（45/117）、36.75%（43/117）。p53阳性表达率在低分化、中央型、有淋巴结转移的鳞癌患者中较高;bcl-2阳性表达率在高分化、有淋巴结转移患者中较高;caspase-3阳性表达率在高分化、无淋巴结转移患者中较高。NSCLC组织中bcl-2与caspase-3表达呈正相关（r=0.262, P=0.003）。结论 p53、bcl-2、caspase-3可能在老年晚期NSCLC的发生和发展过程中起重要调控作用,为临床病理诊断提供理论依据。     

P~(53)、bcl-2蛋白在原发性肺鳞癌中的表达及临床意义

目的 探讨P~(53)、bcl-2蛋白在原发性肺鳞癌中的表达及意义。方法 应用免疫组化方法检测了经5年随访的66例肺鳞癌P~(53)、bcl-2蛋白的表达。结果 P~(53)、bcl-2蛋白在肺鳞癌中的阳性表达率分别为56.1％和27.3％,其中21例有淋巴结癌转移的阳性率分别为61.9％和28.6％。P~(53)和bcl-2蛋白均阳性表达者预后显著差于阴性表达者(P<0.01)。结论 P~(53)和bcl-2蛋白的异常表达与肺鳞癌的生物学行为和随访存活期密切相关,并可作为评估预后的有效指标。     

食管癌及癌旁组织p53蛋白、VEGF及MVD联合检测的临床意义

目的讨论食管癌及癌旁组织中MVD、VEGF和p53蛋白表达与食管癌临床、病理因素之间的关系,探讨其表达在食管癌患者转移、预后中的作用,并为以食管癌血管生成为靶点的靶向治疗提供理论基础。方法采用免疫组织化学方法,检测30例食管癌患者手术切除标本中癌灶、癌近旁、癌远旁组织的p53蛋白、VEGF的表达,并用FⅧ相关抗原标记、检测MVD。进行统计学分析,探讨其在性别、年龄、临床分期、淋巴结转移、生存率中的关系。结果①癌灶内VEGF阳性染色主要位于癌细胞胞浆内,癌灶p53蛋白阳性染色主要位于癌细胞胞核内,呈棕褐色。肿瘤内血管分布呈明显异质性,在癌组织浸润的边缘较密集,p53蛋白、VEGF、MVD与食管鳞癌关系在性别、年龄、TNM中无显著性差异。但在不同部位、有无淋巴结转移和5年生存率中有显著的统计学差异。②p53蛋白与VEGF表达有显著相关性（P〈0．05）。③p53、VEGF表达与MVD相关性具有显著统计学差异。结论在食管鳞癌组织及癌近旁、癌远旁组织中p53蛋白、VEGF、MVD均有不同程度表达,阳性表达率有显著性差异。联合检测可作为食管鳞癌恶性潜能的重要生物学指标．并为食管癌手术切除长度从一个新的角度提供参考及理论基础,并可作为其判断预后的重要生物学指标,并为以血管生成为靶点的靶向治疗提供参考。     

CerbB-2、P53、Ki-67、ER、PR在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的分析乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中5项免疫组化指标表达情况的关系,探讨其临床意义。方法观察300例乳腺癌患者手术标本中CerbB-2、Ki-67、p53、ER、PR的表达情况,与其临床病理特征作回顾性分析。结果发现CerbB-2、Ki-67、p53、ER、PR的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关（P〈0．05）,与病理组织学分类无关（P〉0．05）。结论免疫组化指标CerbB-2、Ki-67、P53、ER、PR可作为乳腺癌的分子指标,对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义。     

宫颈鳞癌CerbB——2和p53表达及意义

目的 探讨CerbB-2、p53两种癌基因在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测45例宫颈鳞癌组织,并选择15例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、10例正常宫颈组织中CerbB-2、p53的表达情况并分析其与有关的临床病理因素间的关系.结果 CerbB-2在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为0、26.7%、66.7%;p53分别为0、13.3%、68.9%.从正常宫颈上皮到CIN到宫颈鳞癌,CerbB-2和p53阳性表达率显著升高(P<0.05);CerbB-2阳性表达率与病理分级和淋巴结转移相关(P<0.05),而与临床分期、肿瘤直径、脉管浸润和浸润深度差异无统计学意义(P>0.05);p53阳性表达率仅与病理分级相关(P<0.05);CerbB-2和p53在宫颈鳞癌的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 CerbB-2和p53的表达在宫颈鳞癌的发生、发展及临床预后评估有一定的实用价值.     

肺鳞癌组织中MMP-2,p53,Bcl-2的表达

目的探讨肺鳞癌中MMP-2,p53和Bcl-2的表达及相互关系。方法应用免疫组化法(SP法)检测50例肺鳞癌患者术后的石蜡包埋标本中MMP-2、p53和Bcl-2的表达情况。结果MMP-2在肺鳞癌组织中阳性率76.0%,p53阳性率57.41%,Bcl-2阳性率44.44%,MMP-2的表达与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移明显相关,而与肿瘤部位、患者年龄无关。MMP-2过度表达与p53基因的突变有关。P53和Bcl-2之间则呈显著负相关(P<0.005)。结论MMP-2的表达与肺鳞癌的侵袭转移性有关。p53基因突变后MMP-2表达增强。Bcl-2与p53在细胞凋亡调控中是相互作用。     

连接黏附因子-A在乳腺癌中的表达与意义

目的探讨乳腺癌组织中连接黏附因子-A（JAM—A）的表达及其与临床病理特征和患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测52例乳腺癌组织中的JAM—A表达情况,应用SPSS19．0进行统计分析。结果52例患者中,有16例（30．8％）为JAM—A阳性表达,JAM—A阳性与阴性患者之间的淋巴结转移情况和肿瘤大小差异有统计学意义（P〈0．05）,5年生存率差异无统计学意义（P=0．30）。结论JAM—A表达与乳腺癌的淋巴结转移和肿瘤大小相关．JAM—A在乳腺癌的发生发展中可能扮演着肿瘤抑制因子的作用。     

240例乳腺癌组织中p53、C-erbB-2表达的临床分析

目的 探讨乳腺癌组织中p53、C-erbB-2表达及临床意义.方法 对免疫组织化学染色SP法检测240例乳腺癌组织石腊切片上p53、C-erbB-2的表达结果进行回顾性分析.结果 p53和C-erbB-2阳性表达率分别为53.3%和63.3%;阳性产物主要位于细胞核中,p53和C-erbB-2的表达与肿瘤组织分级、淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05),与PR、ER无显著相关.结论 p53和C-erbB-2与乳腺癌的发生发展密切相关,可作为判断肿瘤浸润转移、指导治疗和估计预后的参考指标.特别是p53的表达水平及淋巴结转移是判断乳腺癌预后的独立有效指标.     

p53基因在大肠癌中的表达及预后意义

目的　探讨 p5 3基因在大肠癌组织中的表达及与预后的相关性。方法　应用免疫组织化学 SP法检测了 12 0例大肠癌组织中 p5 3蛋白的表达。结果　 p5 3蛋白在本组大肠癌组织中阳性表达率为 6 2 .5 % (75 /12 0 )。 p5 3蛋白的表达与大肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、肿瘤部位、组织学分级、淋巴结转移、浸润深度、Dukes′分期均无关 (P>0 .0 5 )。p5 3蛋白的表达与大肠癌预后有关 ,p5 3蛋白阳性表达组术后生存率明显低于阴性表达组 (P<0 .0 0 0 1)。结论　 p5 3基因可能是影响大肠癌患者生存的一个重要预后指标。     

35 岁及以下年轻乳腺癌患者的临床资料分析

目的 分析 35 岁及以下年轻乳腺癌患者的临床病理特征、 生存情况及影响预后的因素。方法 回顾性 分析天津医科大学肿瘤医院 2008 年 1 月—12 月收治的 105 例治疗规范的年龄≤35 岁年轻乳腺癌患者（年轻组）的 临床及病理资料, 并与同年收治的 103 例治疗规范的 65~70 岁老年乳腺癌患者 （老年组） 进行比较, 并对患者的预后 情况进行随访。结果 年轻组随访期间有 25 例（23.8%）出现局部复发或转移, 17 例（16.2%）死亡; 老年组有 8 例 （7.8%）出现局部复发或转移, 9 例（8.7%）死亡。与老年组相比, 年轻组初诊时原发肿瘤直径大, 组织学分级高, P53 突变率较高（均 P＜0.05）。年轻组 5 年无病生存率低于老年组（76.2% vs. 92.2%, Log-rank χ2=9.799, P=0.002）, 5 年 总生存率与老年组差异无统计学意义 （83.8% vs. 91.3%, Log-rank χ2=2.758, P=0.097）。Cox 多因素分析结果显示, 肿 瘤直径、 是否有腋窝淋巴结转移是影响年轻组乳腺癌患者 5 年无病生存率的独立预后因素, 而 P53 阳性与否和是否 有腋窝淋巴结转移是影响年轻组乳腺癌 5 年总生存率的独立预后因素。结论 年轻乳腺癌患者的生物学行为恶性 程度更高, 预后更差。因此, 对乳腺癌高风险年轻女性需采用针对性的预防筛查策略, 制定个体化治疗方案。     

p53和Ki67在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨p53蛋白、Ki67在慢性胃炎和胃癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法分别对58例胃癌,20例胃炎,进行了p53蛋白和Ki67的检测。结果①胃癌组织中p53蛋白、Ki67的阳性表达率分别为31.03%(18/58)、70.69%(41/58),均显著高于胃炎组织,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.005)。②在胃癌组织中p53蛋白的阳性表达与胃癌的临床分期、浸润深度、和淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学分化程度无关(P>0.05);胃癌中Ki67的表达阳性率与胃癌的临床分期和浸润深度有关(P<0.05),与组织学分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05)。③p53蛋白和Ki67共同阳性者14例,共同阴性者14例,相关性分析显示,二者之间呈正相关(r=0.372,P=0.004)。结论 p53蛋白和Ki67在胃癌中的表达明显升高,可作为判断胃癌恶性程度及预后的重要参考指标。     

抑癌基因WWOX和p53在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨WWOX和p53基因在结直肠癌组织中的表达情况、与临床病理参数的关系及两者表达的相关性.方法:采用免疫组织化学染色法(SP法)检测对照组正常结直肠组织25例、结直肠癌组织45例中WWOX和P53蛋白的表达情况,分析两者的表达与患者年龄、性别及癌组织的病理参数包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移的关系,以及两者表达的相关性.结果:WWOX蛋白在癌组织中阳性表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义(P＜0.05),P53(突变型)蛋白在癌组织中较正常结直肠组织中阳性表达率高,差异有统计学意义(P＜0.05).无论WWOX,还是P53蛋白的阳性表达率,在不同癌组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况、生存期分类的患者结直肠癌组织差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而在不同性别、年龄、肿瘤大小分类患者差异无统计学意义(P＜0.05);WWOX与p53基因的表达呈负相关(r=-0.388,P=0.008).结论:WWOX和p53(野生型)同为抑癌基因,检测两者的表达对于结直肠癌的临床诊断及预后判断有重要意义.     

三阴性乳腺癌中p53和Ki67的表达情况及临床意义

目的 研究三阴性乳腺癌中p53和Ki67的表达情况及临床意义.方法 选择接受治疗的经病理确诊为浸润性乳腺癌患者102例,随机分为2组,其中三阴性乳腺癌51例(观察组),非三阴性乳腺癌51例(对照组),比较2组患者p53和Ki67的阳性表达情况,分析三阴性乳腺癌p53和Ki67表达与年龄、组织学分级、脉管浸润、肿瘤直径以及淋巴结转移之间的关系,同时研究p53和Ki67表达与乳腺癌生存率之间的相关性.结果 观察组患者的p53和Ki67的阳性表达率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的p53表达与组织学分级、脉管浸润、肿瘤直径、淋巴结转移有密切联系(P<0.05),Ki67表达与组织学分级有密切联系(P<0.05).102例浸润性乳腺癌患者中,p53表达阳性的生存率低于p53表达阴性者,且Ki67表达阳性的生存率低于Ki67表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).三阴性乳腺癌中p53和Ki67为阳性患者的生存率低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三阴性乳腺癌中p53和Ki67的阳性表达率较高,p53和Ki67的表达情况对肿瘤增殖能力、肿瘤恶性程度以及预后有着重要意义.     

Survivin expression and its potential clinical significance in gastrointestinal stromal sarcoma

This study was designed to determine the level of survivin expression and its clinical significance as a prognostic factor in gastrointestinal stromal sarcoma (GIST). Twenty patients (12 males and 8 females) ranging in age from 25 to 72, with a median age of 53 were evaluated. Failure of TKI treatment was higher in the survivin-positive group (p = 0.06). The rate of metastasis was significantly higher in the survivin positive group vs. the negative group (80% vs. 30%, p = 0.18). The median overall survival (OS) time was 114 (range 29–199) months, and the median disease-free survival (DFS) time was 88 (range 40–135) months. The median progression-free survival (PFS) time was 40 (range 24–55) months. Further, a comparison of patients with survivin positive versus negative tumors, revealed no significant difference for OS, DFS, and PFS (p = 0.45, p = 0.19, p = 0.55, respectively), number of mitoses in 50 HPF (p = 0.14), and tumor size (p = 0.94).In conclusion, survivin was highly expressed in GISTs, although we found no correlation between survivin expression and PFS, DFS and OS, survivin may be a predictive marker in GISTs for disease progression. We believe that additional studies are warranted to determine the clinical significance of survivin expression as a prognostic or predictive marker in patients with GIST.     

表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）在鼻咽癌（NPC）组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测55例NPC组织及20例鼻咽非肿瘤组织EGFR表达.结果 鼻咽癌组织EGFR阳性率96,3%（53/55）明显高于正常鼻咽黏膜组织中和10%（2/20）（x2=7.123,P＜0.01）;鼻咽癌组织中EG-FR蛋白的过表达率与淋巴结转移、远处转移有相关性（x2=3.785、3.845,P＜0.05）;5年总生存率（overall survival,OS）为65.5%,低表达患者5年总生存率75.35%,明显高于高表达52.4%（x2=3.925,P＜0.05）;用Cox比例风险模型分析显示T分期、N分期和年龄是OS的独立预后因素（P=0.001,P=0.009,P=0.019）.结论 EGFR与鼻咽癌的发生、发展有关可作为评估鼻咽癌进展和判断预后的重要指标.     

39例男性乳腺癌患者预后因素分析

目的 探讨单一机构一定时间段内收治的男性乳腺癌患者病理特征及其预后分析.方法 整理收集2007年1月1日—2012年1月1日期间就诊于蚌埠医学院第一附属医院的男性乳腺癌病例,回顾性分析其临床特点及病理类型,及其相关因素对患者预后的影响.采用Kaplan-Meier法进行生存率估计,对于组间生存率的比较采用Log-rank检验,同时采用Cox比例风险回归模型进行预后因素的分析.结果 根据单因素分析结果显示,影响男性乳腺癌患者5年无病生存率的因素有:年龄分层(P=0.017)、淋巴结转移情况(P=0.006)、雌激素受体(ER)表达情况(P=0.002)、孕激素受体(PR)表达情况(P=0.003)以及肿瘤大小(P=0.025).年龄分层(P=0.027)、淋巴结转移情况(P=0.022)、ER表达情况(P=0.001)、PR表达情况(P=0.001)以及肿瘤直径大小(P=0.031)是影响男性乳腺癌患者总生存率的因素.根据多因素分析结果,年龄分层(HR=0.197,95.0％置信区间:0.057～0.680,P=0.010)与男性乳腺癌患者无病生存率相关.年龄分层(HR=0.191,95.0％置信区间:0.054～0.680,P=0.011)以及淋巴结转移情况(HR=1.841,95.0％置信区间:0.638～5.308,P=0.049)是男性乳腺癌患者的总生存率影响因素.结论 男性乳腺癌发病率较低,预后较差,在现阶段缺乏有效的治疗手段,提高早期检出率,争取早发现早治疗,是促进其良好预后的一大措施.     

P16蛋白在大肠癌中的表达与预后的关系

目的探讨P16蛋白在大肠癌中表达及预后的关系。方法应用SP免疫组织化学法检测了P16蛋白在89例大肠癌组织中的表达。结果P16蛋白表达缺失45例,缺失率为50.6%,P16蛋白随着Duke分期级别升高,缺失率越来越高,且差异有统计学意义;有淋巴结转移组P16的缺失率比无淋巴结转移组高;P16的缺失表达与大肠癌患者的生存时间有关(P<0.05);P16缺失表达的患者预后较差。结论P16表达与Duke分期、淋巴结转移和患者生存时间有关。P16基因表达可能为影响患者预后的一个重要因素。