腰椎横突与第三腰椎横突综合征的相关性研究

目的：为探讨第三腰椎横突综合征提供解剖学依据。方法：对20套正常成年男性干燥腰椎骨横突长、宽、厚、横突间距及横突间夹角等进行了测量,同时对5具成年男尸的腰椎横突区进行了解剖观测。结果：①L3横突最长,L5横突宽及厚最大,横突长、宽、厚左右侧相比无显著性差异。横突间距亦以L5最大。横突间夹角在不同椎序间无显著性差异;②胸腰筋膜中层的纤维聚集成束附着于腰椎横突末端,在L3横突末端附着范围最大。每一横突间隙内有一恒定神经血管束从胸腰筋膜中层穿出,腰神经后外侧支被纤维束固定于横突背面。结论：①腰椎横突长度的解剖序列为L3〉L5〉L2〉L4〉L1;②L3横突最长,胸腰筋膜在L3横突末端附着范围最大,腰神经后外侧支被纤维束固定于横突背面等是导致L3横突综合征的解剖学基础。     

第5腰椎横突肥大综合征26例手术治疗

<正>第5腰椎横突肥大压迫腰4、腰5神经根,引起腰痛和坐骨神经痛,临床诊断较为困难,特别是合并下位椎间盘退变时,易与椎间盘源性腰腿痛相混淆。2004年5月—2010年5月,我们对26例第5腰椎横突肥大综合征同时     

SPECT/CT融合显像在腰椎横突骨折诊断中的应用价值

目的探讨SPECT/CT同机融合显像在腰椎横突骨折（LTF）诊断中的应用价值。方法收集2013年6月至2015年6月腰部不适并经X射线检查排除腰椎退变及转移的患者共203例,根据病理结果及6个月以上随访结果,最终42例患者共49个病灶确诊为LTF,阳性病灶均行SPECT/CT同机融合显像,对病灶进行CT及SPECT/CT阅片。病灶检出率比较采用χ2检验。结果 SPECT/CT同机融合显像发现LTF病灶共45个,其中,第1至第5腰椎（L1-L5）分别为4、12、21、8、0个,以L2（26%）和L3（46%）发病率较高。CT扫描发现LTF病灶共38个。两种方法对LTF的检出率差异具有统计学意义（χ2=4.0,P < 0.05）。结论 SPECT/CT同机融合显像在诊断LTF方面具有良好的临床应用价值。     

小针刀治疗顽固性第三腰椎横突综合征

小针刀治疗顽固性第三腰椎横突综合征武警医学院门诊部杨秀民韩文岭（天津３００１６２）关键词小针刀第三腰椎横突综合征第三腰椎横突（简称腰三横突）综合征是常见的腰痛或腰臂痛疾患,多数患者用推拿封闭等疗法效果很好,少数症状重长期保守治疗无效的顽固病例,用腰部...     

腰椎横突骨折及其并发伤的CT分析

目的:探讨腰椎横突骨折及其并发伤的CT表现特征和意义。方法:结合X线平片,对83例腰椎横突骨折及其并发伤的CT表现特征进行回顾性分析。结果:83例共计163个横突骨折中,常规X线平片漏诊112个(68.7%)。CT表现可分3种类型:横形骨折(Ⅰ型)33例65个,斜形骨折(Ⅱ型)31例60个,撕脱性骨折(Ⅲ型)19例38个;并发胸腹部脏器伤61例(73.5%);L1、L2高位横突骨折与胸部胸膜肺并发伤具有明显相关性(P<0.0001),多发性腰椎横突骨折组的脏器并发伤发生率明显高于单发性骨折组(P<0.0001)。结论:在腰椎横突骨折的显示上,CT优于常规X线平片,其胸腹脏器并发伤的发生率与腰椎横突骨折类型无关,而与骨折所在腰段的部位和多发性有关。腰椎横突骨折可作为胸腹脏器并发伤的重要提示性征象。     

小针刀治疗顽固性第三腰椎横突综合征92例

1 临床资料 本组病例中男性87例,女性5例,年龄19～54岁,平均24.3岁,病程5～24 a,平均3.7 a,有明确腰扭伤 史者59例,慢性累积性损伤33例,单侧发病者88例,双侧者4例,施术1次者45例,占48.9％,2次者36例,占39.1％,3次者11例;占12％,单纯小针刀治疗7例,占7.7％,小针刀     

封闭治疗飞行员第3腰椎横突综合征58例

1996年7月～2002年10月,我们采用封闭治疗飞行员第3腰椎横突综合征58例,疗效满意。现报告如下。     

综合疗法治疗第3腰椎横突综合征210例

第3腰椎横突综合征是引起腰痛的常见病因。1998年以来，笔者采用苍龟探穴法 穴位注射治疗第3腰椎横突综合征210例，疗效满意。     

第5腰椎横突肥大与下腰痛的相关性研究

对56例下腰痛且L5横突肥大者,分别采用L5横突局部封闭、L5S1椎间融合术及L5肥大横突凿除术治疗。下腰痛症状得到明显改善,优良率达91．07％。     

第三腰椎横突综合征患者血清SOD和MDA的检测及其临床意义

目的：探讨第三腰椎横突综合征患者血清中超氧化物歧化酶（serum superoxide dismutase,SOD）的活性及丙二醛（malondialdehyde,MDA）的水平变化与第三腰椎横突综合征发生发展的作用。方法：用分光光度计及硝酸还原酶法测定30例第三腰椎横突综合征治疗前后SOD活性、MDA的水平。结果：第三腰椎横突综合征患者治疗前SOD活性低于治疗后SOD活性（P〈0.01）;第三腰椎横突综合征患者治疗前MDA的水平高于治疗后的水平（P〈0.05）。结论：氧化失衡存在于第三腰椎横突综合征发病中,SOD和MDA可能在第三腰椎横突综合征发生发展中发挥一定的作用。     

采用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法

目的应用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法的一致性。资料与方法选择高年资甲医师既往常规阅片诊断过的144例腰腿痛患者的432个L3～S1椎间盘。由甲医师与低年资乙医师运用常规阅片法及轮廓勾画法重新诊断,间隔6周后甲医师运用轮廓勾画法再次诊断。应用Kappa统计量评价对相同病例甲医师运用同一方法前后2次诊断结果的一致性、2名医师运用同一方法诊断结果的一致性。结果运用常规阅片法、轮廓勾画法甲医师前后2次诊断结果的一致性分别为显著和极好,Kappa值分别为0.74和0.93。同时运用常规阅片法、轮廓勾画法甲、乙医师诊断结果的一致性分别为弱和极好,Kappa值分别为0.39和0.92。结论在CT诊断腰椎间盘突出方面,与常规阅片法相比,轮廓勾画法一致性较好。     

局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征

目的　探讨采用硬膜外穿刺针行局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法　采用硬膜外穿刺针行第3腰椎横突周围筋膜松解和局部封闭治疗,术中用C型X线机准确定位;先行局部封闭,然后在局麻下行筋膜松解。结果　手术共313例,随访1年。优207例,良60例,可38例,差8例。总有效率为97.4％。复发20例,复发率为6.4％。结论　该方法操作简便,疗效肯定,适用于第3腰椎横突综合征。     

腰椎小关节综合征的CT诊断

目的　评价CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法　回顾分析 64例小关节综合征的CT表现。男 5 3例 ,女 11例。年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 4.5岁。结果　腰椎小关节异常的主要CT表现为 :(1)小关节突增生、肥大及骨赘形成 ,并导致关节间隙、侧隐窝、椎间孔及椎管狭窄。 (2 )关节面硬化 ,硬化骨质内囊样低密度区及关节面边缘缺损。 (3 )关节腔内“真空”现象 ,小关节不对称及关节半脱位。结论　CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变 ,为小关节病的诊断提供了可靠的影像学根据     

腰椎退变性滑脱症的CT诊断及临床意义

目的：探讨腰椎退变性滑脱症的ＣＴ诊断依据和对硬膜囊、神经根的影响。材料和方法：回顾性分析了５８例腰椎退变性滑脱症（前滑脱４６例，后滑脱１２例）的ＣＴ表现、好发部位及其原因。结果：滑椎下缘相邻间盘均显示有相对性前、后膨出，椎小关节均有半脱位，硬膜囊均有受压，另外，在前滑脱中因１６例椎间盘向后上方突出，２３例椎小关节突明显增生肥大而压迫神经根。结论：ＣＴ不仅能诊断腰椎退变性滑脱症，而且还能显示硬膜囊和神经根的改变。     

腰椎横突骨折重要性评价

目的　研究腹部钝性损伤患者腰椎横突骨折的发生与腹部内脏损伤的关系。方法　收集 1997～ 2 0 0 0 -0 7我院收治腹部钝性损伤患者 169例。回顾患者CT片及手术记录 ,总结横突骨折以及内脏损伤的数量及类型。结果　CT显示 81例有横突骨折 ,14 8个横突骨折 ( 43例系单发 ,38例系多发 )。 33例左侧横突骨折 ,2 8例右侧 ,2 0例双侧。L1横突骨折最常见 (n =60 ) ,横突骨折伴发内脏损伤 15例 ,腰椎横突骨折的发生与腹部内脏损伤具有相关性 (Ρ <0 .0 5 )。结论　腰椎横突骨折与腹部内脏损伤具有相关性 ,对临床工作 ,尤其是急救工作具有重要意义     

低剂量螺旋CT在矽肺诊断中的应用

目的探讨低剂量螺旋CT在矽肺诊断中的应用价值。资料与方法 60例矽肺患者分别采用螺旋CT常规剂量(130mA)、低剂量(20mA)进行扫描,比较两种扫描条件下矽肺阴影大小、密集度及矽肺分期情况。结果 20mA与130mA螺旋CT扫描均显示≥20mm阴影16例,大阴影5例,小阴影39例。130mA扫描1级密集度35例,2级密集度10例,3级密集度15例;20mA扫描1级密集度33例,2级密集度12例,3级密集度15例。20mA与130mA螺旋CT扫描均显示矽肺Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期22例,两者在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 20mA低剂量与130mA常规剂量螺旋CT扫描在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面无显著差异,20mA低剂量螺旋CT扫描可作为矽肺筛查的手段之一在临床应用。     

MSCT VR与MIP诊断成人茎突综合征的临床价值

目的:探讨MSCT容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)技术在成人茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值.方法:回顾性分析52例57侧临床诊断为SPS患者的MSCT及VR、MIP重组资料,并测量茎突的长度及方位角.结果:茎突长度大于3 cm者41侧(71.9%),茎突向内偏斜角>25°者26侧(45.6%),向前偏斜角>25°者2侧(3.5%),分节型茎突31侧(54.4%).结论:茎突过长、方位角异常和茎突发育呈分节型是诊断SPS的重要依据.MSCT VR及MIP重组可为诊断SPS提供重要依据.