基于医学影像存储与传输系统的结构化报告模块的设计与实现

目的 设计并开发基于医学影像存储与传输系统(PACS)的结构化报告模块，应用计算机生成图文并茂的诊断报告并实现诊断报告与图像的同步传输。方法 P ACS采用1000M主干网，100M交换到桌面；应用Delphl6．0，VC 6．0等编程语言，设计结构化诊断报告为基本项目区、影像征象区、诊断意见区、建议区、签名区、图像区等6个功能模块区；设计通过对医学数字成像与传输标准(DICOM)复合对象的引用，在诊断报告中直接插入DICOM的医学图像或者波形；设计并构造整个系统环境所需的基本函数库。结果 基于PACS的结构化报告模块能将影像诊断报告按照计算机可以明确无误的结构方式组织起来，缩短诊断报告时间和周期，提高对报告原始资料信息的利用率。结论 结构化报告模块有利于促进影像诊断工作与临床教学、科研等工作的结合，提高影像诊断工作质量和效率。     

小型医学影像存储与传输系统的临床应用

目的 探索小型医学图像存档与通讯系统(minimizing picture archiving and communication system，mini—PACS)在实际工作中的应用，逐步实现科室内的无胶片化管理。方法 建立基于PC机的局域网，连接CT、MR、数字胃肠机、DSA、激光相机等医学影像设备，整合数字图像网络(digital imaging network，DIN)和医学图像诊断系统(medical diagnostic imaging system，MDIS)，组成放射科信息管理系统(radiology information system，RIS)。RIS系统通过其中1台安装双网卡的PC工作站与医院信息系统(hospital information system，HIS)相连。结果 系统在2年多的时间内得到连续使用，放射科信息管理系统得以实现和完善。在现有的数字化影像设备上实现了符合医学数字图像传输标准3．0(digital imaging communication in medicine，DICOM3．0)格式的图像采集、储存、传输、打印、浏览功能。图像和诊断报告信息通过Microsoft Access数据库管理，不同设备上保存的在线图像为3～6个月，所有图像用CD—R光盘刻录，作为离线永久保存，已有32700多份诊断报告存入数据库；HIS终端可有限制地从该系统获得图像和诊断信息。结论 mini—PACS系统投入和运行成本低、维护简单、性能可靠，可基本实现PACS的重要功能，在中、小医院具有良好的应用前景。     

临床数据中心建设助力转化医学研究

建立融合生物样本库信息管理、临床研究设计、生物统计及临床数据分析功能于一体的临床数据中心,为转化医学研究提供信息支持服务。在所有临床数据互联互通的前提下,采用符合国际标准方式对各系统进行集成,实现统一界面集成展示,建立集实验室科研样本数据及门诊、住院、体检、随访业务数据于一体的临床数据中心。在此基础上,建立面向不同临床专科需求的专病数据库,运用各种数据挖掘技术,为临床科研提供信息支持服务。通过临床数据分析,可跟踪疾病、症状、治疗过程及康复情况,对改善医疗质量、效率,建设健康档案管理,改善医疗服务合作有很重要的意义。     

医学影像存档和通讯系统的临床应用研究

目的:客观评价PACS基于HIS和RIS系统下的临床应用价值。材料和方法:采用GE公司PACS网络系统,在HIS系统下运行RIS进行PACS处理。对PACS的流程、所需工作站、信息点分布、数据流量以及存储进行需求分析。在PACS和HIS间建立HL7/DICOM网关,HIS/RIS接口采用HL7标准,PACS采用DI-COM3.0连接。图像无损压缩到原来的1/3至1/4进行存储。结果:PACS系统改变了工作模式和流程,充分达到资源共享。结论:PACS实现了对图像的采集、显示、存储、传输等无纸化信息管理。     

开放源代码的经济型无线广域图像存储与传输系统的建设与临床应用

目的建设一套价格低廉的基于Web的无线广域图像存储与传输系统（PACS）。方法对Internet上的开放源代码MyFreePACS进行改进。结果建设了一套基于Web的无线广域PACS系统，利用IE浏览器调阅处理医学数字图像通讯接口（DICOM）图像，实现了图像的显示、存储等功能，并可在院内实现无线移动查房和通过Internet广域网进行远程影像会诊。结论利用免费的开放源代码构建基于Web的经济型PACS在中小型医院切实可行，具有实用价值。     

医学影像存储与传输系统在骨伤科医院的临床应用

伴随数字化医学影像学设备的进步，继CT、PET、SPECT、DSA、MRI、数字化超声、数字化胃肠摄影和数字化乳腺摄影之后，计算机X线摄影(computed radiography，CR)和数字X线摄影(digital radiography，DR)等新技术问世，医学影像学全面数字化的新时代已经来临。近年来计算机技术、存储介质和网络技术亦取得突破性进展，尤其美     

基于DICOM标准的集中打印系统的研制

目的:通过拓展和延伸传统的PACS,实现网络集中打印的功能.设计和方法:医师在诊断工作站上进行关键图像的虚拟排版,并将结果上传至PACS服务器,集中打印工作站下载该些影像信息,并分别发送至胶片打印机、激光打印机和DVD刻录机,最终完成全部信息的集中打印任务.结果:网络集中打印系统在本院已完成测试.运行效果良好,很好的完成了全部图像的DVD光盘刻录、关键图像的胶片打印和诊断报告的打印工作.结论:集中打印系统的实现赋予了PACS新的功能和概念,在方便患者的同时,提高了科室的工作效率和效益.     

医院临床用药监控系统建设初探

临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程,临床用药管理的终结目的是合理用药。在管理过程中,我院相关部门通过制定相关制度,进行培训、检查、考核等办法．确实起到了实际效果。但是,传统管理方法在运行过程中效率不高,且无法对医生的诊疗行为进行提示和干预,难以深入地进行临床用药管理。因此,我院在已经建立医生工作站的情况下,决定采用信息化手段进行干预,引入临床用药监控系统嵌入至医生工作站,对药品合理使用进行“实时”监控。     

Sharing De-identified Medical Images Electronically for Research: A Survey of Patients' Opinion Regarding Data Management

PurposeSecondary usage of patient data has recently become of increasing interest for the development and application of computer analytic techniques. Strict oversight of these data is required and the individual patients themselves are integral to providing guidance. We sought to understand patients' attitudes to sharing their imaging data for research purposes. These images could provide a great wealth of information for researchers.MethodsPatients from the Greater Toronto Area attending Sunnybrook Health Sciences Centre for imaging (magnetic resonance imagining, computed tomography, or ultrasound) examination areas were invited to participate in an electronic survey.ResultsOf the 1083 patients who were approached (computed tomography 609, ultrasound 314, and magnetic resonance imaging 160), 798 (74%) agreed to take the survey. Overall median age was 60 (interquartile range = 18, Q1 = 52, Q3 = 70), 52% were women, 42% had a university degree, and 7% had no high school diploma. In terms of willingness to share de-identified medical images for research, 76% were willing (agreed and strongly agreed), while 7% refused. Most participants gave their family physicians (73%) and other physicians (57%) unconditional data access. Participants chose hospitals/research institutions to regulate electronic images databases (70%), 89% wanted safeguards against unauthorized access to their data, and over 70% wanted control over who will be permitted, for how long, and the ability to revoke that permission.ConclusionsOur study found that people are willing to share their clinically acquired de-identified medical images for research studies provided that they have control over permissions and duration of access.