庄礼兴教授颈肩穴结合桂枝汤治疗颈椎病经验总结

[目的]总结庄礼兴教授针药结合治疗常见类型颈椎病的诊治思路及临床应用经验。[方法]通过临床跟师侍诊,收集、分析老师临床针药结合治疗颈椎病的相关病历,总结庄师运用颈肩穴结合桂枝汤诊治颈椎病的临床思路及经验,并举验案一则加以佐证。[结果]庄礼兴教授认为颈椎病病位主要在颈项,与督脉、足太阳膀胱经密切相关,因气血阴阳失衡导致经络痹阻,从而引发相应的临床症状。在“引阳和阴,调和气血,针药结合,直达病所”临床思维纲要下,重视温针灸百会、风池引阳和阴,通督调神,颈三针配合经验穴颈肩穴舒筋通络,随症配穴并配合桂枝汤辨证加减,直达病所治疗颈椎病,临床有着较佳的疗效。病案中患者辨病为项痹病,辨证为气虚血瘀,以温针灸百会、风池、颈三针、颈肩穴为针灸基础处方,结合桂枝汤加减治疗,共奏调和营卫、行气活血、散寒除痹之效,使诸症悉除。[结论]庄礼兴教授临床运用针灸基础方结合桂枝汤加减治疗颈型、神经根型、交感神经型等常见类型颈椎病,临床疗效好,可供临床借鉴。     

杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证经验撷要

[目的] 总结杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证的临床经验。[方法]通过跟师学习，查阅古籍及现代文献研究，并基于痛证的发病机制，总结杨师通经刺络针法的理论依据及其治疗痛证的应用前景，并举临床医案两则加以佐证。[结果] 痛证病机有“不通则痛”“不荣则痛”，主要为气机运行不畅，故杨师认为治疗痛证旨在条畅周身气机。杨师基于《内经》“根结”“根溜注入”理论，根据自身临床经验，结合络刺法，提出了通经刺络针法。其针法强调辨经论治，取病位所过经脉之首尾穴，快速捻转，得气为要，出针后行井穴刺络放血。文中所附两则医案之痛证，皆为经脉气机不畅所致，故治疗取其所过经脉之首尾穴行通经刺络针法，使气血得行，痛证即愈。[结论] 杨师临床治疗痛证时注重辨经论治，注重首尾配穴及井穴的应用，配合刺络放血疗法，达到加强周身气机运行，调理气血之用，临床疗效较好，值得推广应用。     

颈椎病的中医治疗探讨

[目的]从中医基础理论、发病机理、中医辨证治疗等方面探讨了颈椎病的中医治疗。配合典型中医病案,初步研究了虫类药物在中医治疗颈椎病的使用方法与特殊疗效,以求达到指导临床的目的。[方法]对患者采用辨证论治、标本兼治、虫药治疗和经络治疗的方法进行治疗。[结果]患者逐渐由疼痛、麻痹症状减轻、好转至消失。[结论]颈椎病用中医治疗疗效肯定,便于推广。     

针药结合治疗神经根型颈椎病72例

目的 观察针药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 72例患者服用自拟纯中药颈痛消并采用电针治疗.结果 本组患者治愈率81.9%,有效率100%.结论 针药结合治疗神经根型颈椎病,效果显著,可于临床推广应用.     

电针、红外线加揿针治疗颈椎病临床观察

[目的]评价电针、红外线加揿针治疗颈椎病临床疗效。[方法]将颈椎病患者随机分为两组,治疗组用电针、红外线加揿针治疗,对照组用电针配合红外线照射治疗,治疗一疗程进行评定。[结果]治疗组45例,治愈8例,好转32例,未愈5例,总有效率88.89%;对照组45例,为治愈2例,好转28例,未愈15例,总有效率66.67%。两组治疗结果比较有显著性差异(P0.05)。[结论]电针、红外线加揿针治疗颈椎病疗效优于电针、红外线治疗。     

庄礼兴针药结合促醒颅脑损伤后昏迷思路探讨

[目的]介绍导师庄礼兴教授促醒重型颅脑损伤后昏迷的思路和经验。[方法]通过跟师学习,收集庄礼兴教授临床上诊治颅脑损伤后昏迷的病例资料,探析其运用调神针法促醒的诊疗思路及中药的组方规律,总结庄礼兴教授针药结合促醒重型颅脑损伤后昏迷的经验,并举验案一则加以佐证。[结果]重型颅脑外伤的患者病位在脑,脑为元神之府,庄礼兴教授认为促醒昏迷状态的关键在于"治神"。"调神针法"是在特定的醒神开窍穴组上使用补泻手法,激发全身经气的运行。加味温胆汤中辅以麝香、石菖蒲等开窍药,可豁痰开窍,调畅气机。针药结合,在临床上收获了良好的疗效。所举验案为一重型颅脑损伤后昏迷的青年患者,在针药结合的治疗下成功转醒,充分应证了庄礼兴教授的经验和方法。[结论]庄礼兴教授运用"调神针法"配合温胆汤加减,促醒重型颅脑损伤后昏迷疗效显著,值得学习与借鉴。     

诸晓英针刺治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛经验

[目的]总结诸晓英主任中医师针刺治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床经验。[方法]通过跟师学习,收集病例,对诸晓英主任中医师诊治腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的方法进行整理分析、归纳总结,并列举案例予以佐证。[结果]诸晓英主任中医师治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛立足中医整体观念,强调温肾、通督、强脊的基本思路,注重在中医四诊基础上辨证分析,对证施法;治疗上擅以督脉理论结合足三阳经取穴,并予特定的针刺手法,针药结合,标本兼治,在临床上取得比较好的治疗效果。[结论]诸晓英主任中医师应用督脉理论,针刺治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床经验,值得学习应用和推广。     

刘喆教授针药结合治疗脂肪肝经验介绍

[目的]探讨刘喆教授针药结合治疗脂肪肝的临床经验。[方法]从脂肪肝的病因病机、针刺取穴及临床用药等方面阐述刘喆教授治疗脂肪肝的独到见解和临床经验,总结刘教授治疗不同证型的脂肪肝的取穴原则和用药规律,并举验案佐证。[结果]刘喆教授从医多年,具有丰富的临床经验,认为脂肪肝以湿热壅盛、痰瘀互结为标,以脾虚不运、肝郁不舒、肾虚不化为本,在辨证上注重从症状、舌象、脉象等方面综合分析,在治疗上注重标本兼治,且运用针灸和中药联合治疗,在临床取得较好的疗效。[结论]刘喆教授运用针药结合治疗脂肪肝疗效显著,值得学习和推广。     

杨骏教授针灸治疗三叉神经痛经验撷要

[目的]总结介绍杨骏教授针灸治疗三叉神经痛的临床经验。[方法]通过跟师学习、记录医案、查阅相关书籍与文献的方式,分析总结杨师治疗三叉神经痛的中西医学术观点、选穴特色及临床经验,并列举典型医案以佐证。[结果]杨师认为无论外因内因皆使面部经络失阻,或久病经络失养而诱发此病,以不通则痛、不荣则痛为关键病机,提出了"行气血,调虚实,通经络"的治疗原则。选穴上中西互参,将现代神经解剖与针灸理论相结合,精选腧穴,强调针刺手法及针刺方向,同时调神以移痛;注重局部与整体的结合,选取太冲、合谷、中脘等穴。治疗上采用多种综合疗法,上关、下关两穴电针加强针感,下关穴选取温针灸以增强镇痛效果,针刺结束后留置腕踝针以减少发作频数,疗效确切。所举医案中患者辨为气虚血瘀证,治疗上气血双补、活血化瘀,使头面部经络通畅,患者痛症自除。[结论]杨骏教授针刺治疗三叉神经痛,结合中西医发病机制,化繁为简,选穴上中西互参,注重调神,整体施治;治法上注重杂合以治,极大地减轻患者疼痛症状,效果颇佳,值得临床推广。     

杨丹红治疗早发性卵巢功能不全的临床经验浅析

[目的]探讨杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。[方法]从病因病机、治疗原则、分期诊治等方面来论述杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的见解和临床经验,总结杨师治疗早发性卵巢功能不全辨证取穴的原则及规律,并举案例佐证。[结果]杨丹红教授认为早发性卵巢功能不全的病因病机主要为肾虚肝郁脾虚而致冲任失调,治疗上采用针刺调周法,即根据月经周期的不同阶段,采用针灸分期治疗,分别在排卵期、行经期、经后期等生理时期随证配伍穴位进行治疗,临床上取得较好的疗效。[结论]杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的经验在临床上行之有效,给临床治疗提供了新的思路,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。