腹腔镜腹股沟疝修补术术后并发症的临床分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术术后发生并发症的原因及对策。方法:回顾分析2007年8月至2009年3月我院行腹腔镜腹股沟疝修补术60例患者的临床资料。结果:本组患者发生的主要并发症为:暂时性神经感觉异常8.3%(5/60)、腹股沟区血清肿6.7%(4/60)、疝复发3.3%(2/60)、补片排斥反应1.7%(1/60)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症多与手术方法和操作有关,降低复发和并发症的关键是熟悉"耻骨肌孔"薄弱区的解剖。     

腹腔镜与开放腹股沟疝修补术术后并发症的临床研究

目的:对比分析腹腔镜与开放腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生率,总结术后并发症的发生原因与处理措施。方法:回顾分析2011年9月至2012年9月为491例腹股沟疝患者行疝修补术的临床资料,将患者分为开放组与腹腔镜全腹膜外(total extraperitoneal,TEP)修补术组(TEP组),分别统计术后并发症情况。结果:开放组术后11例发生并发症,发生率5.58%,其中手术操作区及阴囊浆液肿3例、尿潴留3例、切口感染2例、腹股沟区异物感3例;腹腔镜组术后发生4例并发症,发生率1.36%,其中手术操作区及阴囊浆液肿2例、尿潴留1例、腹股沟区异物感1例,两组总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜无张力疝修补术术后并发症发生率更低,是安全、有效的疝修补术式。但腹腔镜手术因需CO2气腹,并存在一定的学习曲线,因此需根据患者自身情况、疝的类型等慎重选择手术方式。     

腹腔镜腹股沟疝修补术并发症的防治（附124例）

目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术手术效果与并发症防治。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年12月接受经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）和完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）患者的临床资料,治疗效果和并发症发生率。结果本组腹腔镜下腹股沟疝修补术124例全部治愈。术式TAPP81例,TEP43例。单侧腹股沟斜疝38例,直疝21例;双侧腹股沟斜疝44例,直疝14例;一侧斜疝一侧直疝5例,双侧腹股沟斜疝并右直疝2例。手术时间40～187min,平均104min。住院时间5～13d,平均7d。随访1个月至33个月,平均随访15个月。手术并发症7例,占5．6％;4例为腹股沟区血肿,其中1例经手术清除后治愈;2例为阴囊气肿,术后第二天自愈;1例直疝术后2个月复发。结论TAPP／TEP治疗腹股沟疝是安全有效的,并发症及复发率可以接受,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展腹腔镜下腹股沟疝修补术具有重要意义。     

腹腔镜腹股沟疝修补术463例分析

目的 评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性.方法 分析2001年1月至2007年8月行腹腔镜腹股沟疝修补术的463例(534例次)患者的临床资料,其中IPOM4例(4例次),TAPP192例(219例次),TEP267例(311例次),随访时间2～36个月(中位时间19个月).结果 手术无中转,术后复发率为0.37%(2/534),前3位并发症依此为血清肿5.24%(28/534),暂时性神经感觉异常3.93%(21/534)和尿潴留2.25%(12/534),III型、IV形腹股沟疝的术后并发症率高于I型、II型腹股沟疝;平均手术时间为(43.3±14.2) min(20～140 min),术后平均住院天数为(3.3±1.2)d,2周和4周内恢复非限制性活动人数分别为97.4%(451/463)和100%,术后无需应用镇痛剂.结论 LIHR是安全有效的无张力修补方法,手术效果以及术式选择取决于术者的临床经验.     

腹股沟疝无张力修补术712例术后并发症原因分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后并发症的原因及处理方法。方法回顾分析2006年1月至2009年6月我科712例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。结果有效随访676例,出现并发症57例(8.4%),其中复发4例(0.59%),腹股沟区不适及慢性疼痛18例(2.66%),切口脂肪液化感染5例(0.74%),阴囊积液积血16例(2.37%),膀胱损伤2例(0.30%),尿潴留11例(1.63%),缺血性睾丸炎1例(0.15%)。予以处理后均恢复良好。结论腹股沟疝术后并发症重点在于预防,疝外科医师应提高专业技能和选择合适的治疗方案以降低并发症的发生率。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的多发因素分析

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月,安徽医科大学第三附属医院收治的497例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。研究术后的并发症发生率与临床病例因素的关系。结果497例患者中,术后出现并发症46例（切口感染10例,浆液样肿8例,阴囊肿胀13例,异物感及慢性疼痛15例）。单因素分析显示,患者的体重指数（BMI）、疝环粘连程度与术后并发症的发生有关,患者的性别（χ2＝0．120,P＝0．729）、年龄（χ2＝0．005,P＝0．945）、疝类型（χ2＝0．042,P＝0．979）、疝囊大小（χ2＝0．174,P＝0．676）、补片类型（χ2＝0．226,P＝0．635）、麻醉方式（χ2＝0．001,P＝0．977）与术后的并发症发生无关。Logistic多因素回归分析显示,患者的BMI指数（P＝0．018）和疝环粘连程度（P＝0．045）与术后并发症的发生均有关。结论患者的BMI指数和疝环粘连程度是影响腹股沟疝无张力修补术后并发症发生的独立危险因素。     

腹腔镜腹股沟疝修补术后应用弹力裤预防并发症的疗效观察

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后应用弹力裤预防术后并发症的效果。方法 回顾性分析2012年10月至2013年12月,山东省聊城市人民医院收治的腹股沟疝患者50例,均采用腹腔镜腹股沟疝修补术。术后将患者随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组在常规护理基础上应用弹力裤1周。对照组术后应用阴囊托抬高阴囊,沙袋压迫患侧腹股沟区。观察二组患者术后切口疼痛程度、阴囊肿胀情况等。结果 实验组腹股沟疝患者在手术后12、24、48h的疼痛程评分与对照组比较差异均有统计学意义（t=5．102、8．294、7．745,P=0．026、0．017、0．019）。二组患者术后12、24、48h阴囊肿胀发生率比较差异有统计学意义（X^2=27．29、30．13、25．65,P=0．030、0．021、0．034）。结论 腹腔镜腹股沟疝修补术后应用弹力裤可预防或减少术后并发症的发生。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术72例临床分析

目的评价腹腔镜下实施完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月至2008年8月间72例腹股沟疝在腹腔镜下施行完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal hernioplasty,TEP）的临床资料。结果72例腹股沟疝均成功施行了腹腔镜下TEP;手术时间为31～130rain,平均（45±21）min.术后出现腹股沟区血清肿8例,暂时性神经感觉异常5例,尿潴留4例,未发生其他并发症。随访6～66个月,无腹股沟疝复发。结论腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种更加安全、有效的术式选择。     

腹股沟疝腹腔镜腹腔内网片植入术后并发症的分析

目的 探讨腹腔镜下腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)治疗腹股沟疝并发症的原因及预防.方法 回顾性分析2005年5月至2009年2月在我院行腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗腹股沟疝患者335例.结果 术后疼痛3例,占0.90%;复发3例,复发率0.90%;血清肿2例,占0.60%;术后无1例出现补片感染及粘连性肠梗阻临床表现.结论 腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗腹股沟疝方法简单,创伤小,术后并发症少,是一种安全的微创治疗腹股沟疝的手术方法,随着手术技巧的提高,并发症可进一步减少.     

腹股沟疝无张力疝修补术并发症原因分析及防治体会

目的 探讨无张力疝修补术并发症原因及并发症的防治.方法 回顾性分析我院2005年1月至 2011年11月收治的腹股沟疝患者785例临床资料,其中436例采用疝环充填式无张力疝修补术,349例采用Lichtenstein修补术.结果 术后发生多种并发症,急性尿潴留87例,阴囊水肿54 例,阴囊积液14例,阴囊血肿1 例,疼痛4例,术后感染1例,复发8 例,经再手术随访至今未复发.结论 无张力力疝修补术并发症可以通过手术技巧的提高而减少.     

腹腔镜下微创治疗儿童腹股沟疝的临床体会

目的：探讨腹腔镜下微创治疗儿童腹股沟疝的可行性。方法回顾性分析2012年4月至2013年9月,六盘水市人民医院在全身麻醉腹腔镜下行儿童疝囊高位结扎治疗儿童腹股沟疝198例的临床资料。结果198例患者手术均顺利,手术时间10-20 min,平均15 min。术后均未用抗生素,术后6h内即可适量活动及进流质饮食。所有患者均达一期愈合,住院时间3-4d。术后随访6个月,均无复发、血肿、水肿等并发症;术后发生切口大网膜疝1例。结论儿童腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术,减少术后复发,并发症少,值得临床推广应用。     

经腹腹膜前疝修补术并发症分析

目的：探讨经腹腹膜前疝修补术（TAPP）并发症的发生原因,以期提高手术安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月,临汾市尧都区第二人民医院收治的腹股沟疝患者80例,均行TAPP,对术后并发症的发生原因进行分析。结果本组患者手术时间50～75 min,平均（65＆#177;6）min,术后住院时间2～6 d,平均（4＆#177;1）d 。术后发生血清肿8例,尿潴留6例,暂时性感觉神经异常5例。结论在经过专业、规范的学习后,熟悉肌耻骨孔和腹膜前间隙解剖结构,规范手术操作,可有效降低并发症发生率。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的临床分析

目的 分析疝环充填式无张力疝修补术并发症的原因,进一步提高其疗效.方法 结合文献对我院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均手术顺利,随访6~24个月,术后出现尿潴留18例,阴囊积液或积血3例,残留疝囊水肿6例,切口脂肪液化积液1例,切口浅层感染2例,腹股沟部异物感3例,复发1例.结论 疝环充填式无张力修补术是较为理想的腹股沟疝修补手术方法,全面的围手术期处理、规范的手术操作,合适的手术修补材料是防治其并发症的关键.     

经济型完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术

目的探讨较经济的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）的可行性，总结经济型TEP的操作经验，为TEP的推广提供借鉴。方法回顾性分析我院2006年6月至2007年12月对23例腹股沟疝进行TEP的临床资料；采用连续硬膜外麻醉，免气囊扩张器建立腹膜外间隙，使用国产聚丙烯补片且不予钉合固定等系列降低手术成本的手术方法。结果23例腹股沟疝患者腹膜撕裂3例，中转开放手术2例，中转全麻1例（均发生于斜疝）；手术时间40～180min，平均住院5d，住院费用4500．00—5000．00元；术后无疼痛、血清肿、感染、疝复发等并发症发生。结论采用连续硬膜外麻醉，免气囊分离器，国产聚丙烯补片不予钉合固定的TEP是可行的，为其在基层医院的开展提供了借鉴作用。     

自固定轻量补片在腹腔镜下腹股沟疝修补中的应用

目的分析自固定轻量补片在腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术中的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2012年4月,天津市泰达医院收治的腹股沟疝患者100例。随机分为二组,观察组50例,应用自固定轻量补片行腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术;对照组50例,采用传统补片（普通聚丙烯补片）行腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术。观察二组患者的手术时间、治疗费用、恢复时间、并发症、复发率、术后短期疼痛情况。结果二组患者手术时间、治疗费用差异有统计学意义（t=2．481、2．223,P=0．021、0．023）。二组患者恢复时间差异无统计学意义（t=1．732、P=0．123）,并发症发生率差异无统计学意义（X2=1．435,P=0．246）。二组患者术后1dVAS分数比较差异无统计学意义（t=1．703,P=0．136）。观察组术后7d,1、6个月VAS评分与对照组相比差异有统计学意义（t=2．356、2．513、2．869,P=0．037、0．029、0．012）。二组均无复发病例。结论对腹股沟疝患者采用腹腔镜下经腹膜前自固定轻量补片术,有利于降低手术难度,节约治疗费用,减轻患者的疼痛,值得在临床上进行推广。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术的临床应用和选择

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法、术式选择、手术并发症、术后复发率以及远期慢性疼痛等临床效果。方法回顾性分析了我们于2004年11月至2005年12月全麻下所进行的经腹腔及腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术246侧次（184例）患者的临床资料以及近期随访结果。结果7例患者出现非严重并发症，占0．28％；90％的患者平均被随访了36个月，1例患者复发，占0．81％，无随访患者远期不适感。245例手术成功，1例中转开放手术，术后如期出院。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是低并发症，低复发率的安全术式，特别是具有更低的远期慢性疼痛的发生率。