易误诊为性病性淋巴肉芽肿的腹股沟鳞癌并转移

<正>患者,男,47岁。主诉:左侧腹股沟肿物增大10个月。现病史:患者自述10个月前在左侧腹股沟处出现一枚花生米大小肿物,逐渐增大。近一个月来肿物渐增大至鸡蛋大小,伴破溃,同时合并阴茎包皮水肿,遂来我院就诊。初次就诊两周后,右侧腹股沟出现花生米大小肿物一枚,无疼痛等其他不适感觉。自发病来无乏力、发热、食欲不振、体重减轻等症状。自述发病前两年有不洁性生活史。既往史及家族史:无特殊。     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

<正>患者女,39岁。左股内侧丘疹4个月。患者4个月前偶然发现左股内侧近腹股沟处一黄豆大丘疹,无自觉症状。丘疹逐渐增大,无破溃史,曾于外院诊断为皮肤纤维瘤,外用糖皮质激素类药物治疗无改善,近2个月明显增大,为明确诊断遂于2013年5月11日来我院门诊就诊。患者既往健康,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:左股内侧近腹股沟处一2.5 cm×2.0 cm暗红色     

皮肤颗粒细胞瘤一例

患者男,68岁,因左大腿内侧皮下硬结12年余,加重4月余于2005年12月前来就诊。患者于12年前发现左大腿内侧皮下有一约花生米大小质硬肿物,无明显自觉症状,故一直未予以诊治。后发现肿物逐渐增大,近来肿物增大明显,且自觉瘙痒,遂来就诊。家族中其他成员无同类病史,患者一般情况良好,全身系统检查未见异常。     

面部巨大基底细胞癌1例

<正>患者男,63岁。因右侧面部皮肤肿物9年,局部破溃3年,于2012年2月就诊于我科。患者9年前于右侧面部近鼻翼处出现一黄豆大隆起性皮肤损害,无自觉症状,肿物逐渐增大至鸡蛋大,3年前肿物无明显诱因出现破溃,破溃处逐渐扩大形成深在性溃疡,结痂。曾用碘液、抗生素药膏、中药膏(具体不详)等外治,无好转。患者既往有原发性高血压病史30余年,糖尿病史20年,脑梗死病史18年。体格检查:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:右侧面部及鼻翼处     

CD34弥漫阳性表达的成年型孤立性肌纤维瘤1例

患者女，44岁，因左侧头皮肿物3年于2019年3月20日就诊于我院。患者3年前无意中发现左侧额颞部发际线边缘皮肤肿物，当时约枣子大小，突出于皮面，可活动，表面无红肿破溃，无压痛。3年来肿物逐渐增大至鸡蛋大小，为寻求手术治疗入住我院……     

二期梅毒1例

临床资料 患者女,23岁.因外阴皮疹伴瘙痒2周于2004年1月就诊.2周前患者于外阴部左侧出现一枣样大小的肿物,轻触压痛,未处置.1周后外阴及大腿根部出现皮疹、瘙痒.体检:系统检查无异常,腹股沟淋巴结轻度肿大.皮肤科情况:躯干及上肢可见淡黄色黄豆至蚕豆大小圆形皮疹,其上可见少许鳞屑;外阴、大腿根部及肛周可见密集分布黄豆大小圆形紫红色浸润性斑;外阴部左侧见一枣样大小肿物,形状不规则,湿润,表面无破溃,无明显分泌物,轻压痛(图1).实验室检查:TPHA阳性,RPR1:128阳性,外阴部肿物分泌物暗视野镜检见梅毒螺旋体.诊断:二期梅毒.治疗:肌肉注射普鲁卡因青霉素80万u 1次/d,共2周.1周后外阴肿物消退,2周后躯干及上肢、外阴皮损基本消退,外阴部可见色素沉着.     

皮肤奇异型平滑肌瘤1例

患者女, 74岁, 因右侧大腿肿物3年, 增大1年就诊。患者于3年前在右侧大腿发现鸽子蛋大小的肿物, 无明显疼痛、麻木等不适。肿物逐渐增大, 于1年前增至"苹果"大小, 自感坠胀不适, 遂就诊。门诊以右大腿上段内侧纤维肉瘤收入病房。既往体健, 无家族遗传病史。体检:各系统无异常。皮肤科检查:右大腿上段内侧可见一约13 cm × 8 cm椭圆形包块, 表面无红肿、破溃, 皮肤感觉及血运良好, 余未见异常。彩色超声检查示右侧大腿内侧探及11.2 cm × 10.3 cm的低回声, 界限清, 形态尚规则, 内部回声不均匀, 间以少量无回声。彩色多普勒超声可见红蓝血流信号, 频谱多普勒超声测得动脉血流频谱。核磁共振成像示右侧大腿内侧肌间隙类圆形长T1长T2信号肿块影(图1), 信号不均匀, 中心见环形长T1短T2信号影及斑片状稍短T1长T2信号区, DWI周围呈高信号, 中心呈低信号, 边界清晰, 邻近肌肉组织受压。右侧大腿软组织穿刺活检提示奇异细胞性平滑肌瘤, 瘤细胞怪异, 但增殖活性极低, 不排除子宫起源, 所见病变微小。活检标本肉眼观为一类圆形肿物, 体积9 cm × 9 cm × 7 ...     

肩背部软组织巨神经纤维瘤1例

1临床资料患者女,23岁,出生后不久左肩背部出现一如鸡蛋大小的肿物,瘤体逐渐增大,15年前在当地医院行手术切除,3个月后肿物再次出现,逐渐增大,经多处就医无果于2019年10月22日就诊于本院。查体:患者肩背部见大小71cm×70cm×18cm椭圆形肿物,表面呈棕褐色,肿物上界至项部,下界至髂后上棘,左侧界至左侧胸腹部,右侧界至右侧腋后线,肿物下垂至臀部。表面皮肤无红肿、破溃、压痛,皮温正常,活动度欠佳,边界不清(见图1A)。面颈部、躯干部、双上肢及双大腿可见散在米粒至粟粒大小不等的结节及散在点、片状牛奶咖啡斑,腋窝可见雀斑(见图1B)。     

动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤二例

临床资料 例1,女,50岁。主因右大腿外侧蓝褐色肿物5年、伴疼痛1年,于2010年1月28日到我院就诊。5年前患者右大腿外侧出现一绿豆大小的蓝褐色丘疹,无特殊不适。近1年来皮损扩大明显,并伴有疼痛感。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：右大腿外侧一蚕豆大小、隆起性蓝褐色肿物（图1a）,触之质软,有囊性感,有轻触痛。     

巨大脂溢性角化病一例

患者男,64岁。因左侧腹股沟黑色皮疹23年,明显增大4年来院就诊。23年前,患者无意中发现左侧腹股沟有一米粒大小的黑色皮疹,不高出皮肤,无自觉症状,未引起重视,以后皮疹缓慢增大,近4年增大明显,并逐渐高出皮面。洗澡后,高出皮面的部分可象结痂一样被剥除。去除后基底不易出血,但很快又有新痂形成。近1年多来,小部分皮疹有时有轻微瘙痒,搔抓后有破溃、渗液,可不治而愈,但又可在另一处发生破溃。半年前在外院拟诊为着色真菌病,给予伊曲康唑200ｍｇ每日2次口服,间断服用半年,但病情无好转。体检:各系统检查未见异常。皮肤科情况:左图1　患者临床…