止嗽散合二陈汤加减治疗风寒犯肺型外感咳嗽临床观察

中医认为六淫"风、寒、暑、湿、燥、火"皆可犯肺致咳,因此中医将咳嗽分为风寒犯肺、风热袭肺、燥邪犯肺等证型.风为六淫之首,多夹其他外邪犯肺,风寒犯肺型外感咳嗽是临床常见的证型,其病机为风寒犯肺,肺失宣降.临床表现为刺激性干咳、无痰或少痰,遇风、寒等刺激加重.按照中医整体观和辨证论治,其治法为祛风散寒、宣肺止咳[1].而西...     

疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患者的效果

目的观察疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的效果。方法选取2018年3月至2019年3月洛阳市第一人民医院收治的80例风邪犯肺证CVA患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗效果、治疗前后症状。结果观察组治疗总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)](P<0.05)。治疗2周后,两组咳嗽、咯痰、胸膈满闷评分均较治疗前降低,且观察组咳嗽、咯痰、胸膈满闷评分均较对照组低(均P<0.05)。结论疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证CVA,能显著提高治疗效果,缓解临床症状。     

清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床观察

目的:探讨清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取风热犯肺型急性支气管炎患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例。对照组患者给予西医基础治疗,治疗组患者给予西医基础治疗结合清肺抑火胶囊口服,两组疗程均为10 d。评价两组的临床疗效,比较两组患者的咳嗽消失率、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、临床症状总积分,观察两组患者的常见临床症状改善情况。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为97.3%和68.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组的咳嗽消失率为52.0%,对照组为17.3%,治疗组的咳嗽消失率明显高于对照组(P0.01)。与治疗前相比,治疗组治疗第1天患者的咳嗽VAS评分即降低(P0.05),治疗第2、3、10天患者的咳嗽VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组同期(P0.05,P0.01);对照组患者在治疗第10天,其咳嗽VAS评分才较治疗前降低(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的临床症状均得到明显改善(P0.05),且治疗组患者的症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论:清肺抑火胶囊可有效缓解急性支气管炎风热犯肺型患者的临床症状,减轻咳嗽的严重程度,明显提高临床疗效。     

《续名医类案》哮喘证治疗特点

<正> 《续名医类案》(以下简称《续案》)为清代很有影响的医案之一,对许多病证的病机与施治有独特的认识,探索其规律性,对提高临床治疗水平颇有裨益。哮喘多属虚实喘十占一《续案》中哮喘案59例,主要病机属肾虚和命门火衰致喘者15例,属中气虚、脾气弱致喘者10例,因多脏功能亏虚致喘者3例,即纯属虚者共28例。认为哮喘大多与肺脾肾三脏功能不足有关,如太守钱东圩案中所说     

止嗽散加减对风寒犯肺型喉源性咳嗽患者生活质量的影响

【】：目的：观察止嗽散加减对风寒犯肺型喉源性咳嗽患者生活质量的影响。方法：将符合纳入标准的82风寒犯肺型喉源性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗都用复方甲那明胶囊(阿斯美),治疗组在基础治疗上加用止嗽散加减治疗,对照组在基础治疗上加用中成药通宣理肺胶囊治疗,2周为一个疗程,治疗后采用莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire)(L C Q )进行评分,将两组评分进行比较。结果：两治疗方案对风寒犯肺型喉源性咳嗽患者生活质量评分的提高较治疗前均有非常显著性差异(P＜0.01),两治疗方案之间有显著性差异(P＞0.05),其中治疗组优于对照组。结论：止嗽散能明显改善风寒犯肺型喉源性咳嗽患者的症状,显著提高患者的生活质量。     

止嗽散加减治疗风寒犯肺型喉源性咳嗽临床观察

<正>喉源性咳嗽是1987年由中医耳鼻咽喉科专家干祖望教授首先正式提出,主要表现为咳嗽位于咽喉部,咽喉痒则咳,呈阵发性,遇冷热、刺激性气味则症状加重[1]。止嗽散载于清代程钟龄所著《医学心悟》,具有宣散风寒,止嗽化痰的功效,是临床治疗咳嗽的名方。本文观察止嗽散加减治疗风寒犯肺型喉源性咳嗽的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年4月—2014年4月我中心     

黛蛤散加味治疗27例高原地区肝火犯肺咳嗽的临床观察

目的:研究中药黛蛤散治疗高原肝火犯肺型咳嗽的临床效果.方法:应用中药黛蛤散加味门诊治疗肝火犯肺型咳嗽27例.结果:本组27例,治愈21例,好转6例,总有效率96%.结论:在高原地区应用黛蛤散加味治疗肝火犯肺型咳嗽疗效明显,对提高临床咳嗽的治愈率有重要意义.     

《续名医类案》误用大柴胡汤医案一则疑析

阅读古代医案是每个中医从业者提升临床思维和疗效的重要途径,通过试析《续名医类案》医案一则,得出其误用大柴胡汤之结论,旨在说明阅读古代医案除了需要具备一定的古文功底,还应于字句、方证间细细品味,切忌泛读而过,方可读出味道。     

伤寒论评话 第23章 火法可损阳和津,火逆多在血与神——火逆证的因机证治

目的:探讨《伤寒论》中关于火逆证的病因病机。方法:对《伤寒论》中第110条、第111条、第112条、第113条、第114条、第115条、第116条、第117条、第118条、第119条进行分析。结果:①火逆证是在伤寒病治疗过程中是使用火法不当而造成的一种变证。火法是指当时人们以火热强迫取汗以达到治疗伤寒的一种方法,包括了捂法、熏法、熨法、灸法、烧针等。②失溲一症出自《伤寒论》第6条和第110条,与小便少或小便不利、小便不得相连,如果是失禁,就绝不应该与上述症状相连,所以失溲一症,应是小便不通。结论:本文对《伤寒论》中火逆证的病因病机分析得详细具体。     

益气养阴润肺止咳法治疗慢性咳嗽57例

[目的]探讨益气养阴润肺止咳法治疗慢性咳嗽的疗效。[方法]将115例慢性咳嗽患者随机分为两组,治疗组57例,采用益气养阴润肺止咳法治疗,对照组58例,服用复方甲氧那明,经过1个疗程后,对比治疗效果。[结果]在1个治疗周期后,对比两组治疗的有效率以及两组症状积分,差异有显著性(P<0.05)。[结论]益气养阴润肺止咳法治疗慢性咳嗽有一定疗效。     

消咳汤治疗感冒后干咳症81例

咳嗽是冬春季节的常见病、多因感冒而引起,常用止咳药与抗生素治疗,虽有一定效果,但有些患者外感症状解除后,咳嗽持久不愈,且多为干咳,伴有少量的粘痰,咽红干痒或痛而不适,舌苔薄白或薄黄,或稍厚或欠润,脉象正常.     

肺炎症假瘤22例临床研究

本文报道了２２例经手术病理证实的肺炎症假瘤，占同期支气管肺肿瘤的２．４５％，占肺良性肿瘤的２０．５６％。胸部Ｘ线及ＣＴ检查，病变在两肺上叶占５４％，肿块边缘清楚１４例，模糊８例，其中２例有放射性毛刺，３例有分叶，２例有空气支气管征。病理分型：浆细胞肉芽肿型９例，假性淋巴瘤型１例，硬化性血管瘤型７例，纤维组织细胞型５例。并对本病临床表现、炎症假瘤发生部位与临床症状的关系，肺炎症假瘤与肺癌、肺结核瘤的鉴别诊断，一此与肺炎症假瘤有关的特殊Ｘ线征象，及其治疗、预后进行了讨论。     

宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

[目的]观察宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]将咳嗽变异性哮喘患者分为两组,治疗组70例口服宣肺散寒化痰逐饮剂,对照组使用青霉素和氨茶碱常规剂量治疗,7天为1疗程,观察2个疗程。[结果]治疗组总有效率（90%）明显优于对照组（66.7%.P〈0.01）,临床症状改善,缩短病程明显优于对照组。[结论]中药肺散寒化痰逐饮剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

从费伯雄内伤咳嗽辨治思路探讨肺癌咳嗽的治疗

目的：发掘《医醇賸义》中治疗咳嗽的经验和方法,为临床治疗内伤咳嗽,特别是晚期肺癌反复咳嗽提供新的思路。方法：运用频数描述结合聚类分析的方法,发掘费伯雄治疗咳嗽的用药特点和诊疗思路。结果：费伯雄治疗内伤咳嗽重视痰的病理因素,看重肺为娇脏的生理特点,着眼肺主肃降的生理功能。有痰咳嗽必先治痰,温开辛宣为主;无痰咳嗽养肺为先,甘润苦降为要;重视调理中焦气机,以脾胃升降辅肺之宣降;治疗咳嗽以肺为中心,善从五行乘侮,脏腑表里着眼。结论：肺癌咳嗽的治疗应充分借鉴费伯雄治疗内伤咳嗽的用药特点和思路,不断思考和实践。     

100例小儿慢性咳嗽的临床治疗分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因和临床治疗效果。方法分析方便选取的该院2013年3月—2015年5月收治的100例小儿慢性咳嗽的临床资料,总结其发病原因,并将其分为观察组和对照组,分别采用根据病因的针对性综合治疗和对症治疗,比较其临床疗效。结果①100例小儿慢性咳嗽患者中,呼吸道感染后咳嗽,咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征所占比例较高,气管、支气管异物、先天性呼吸道疾病和胃食管返流性咳嗽所占比例较低;②观察组总有效率（93.3%）明显高于对照组（62.5%）（P<0.05）。结论对小儿慢性咳嗽,应该在明确病因的基础上,采取针对性综合治疗,这样才能取得满意的临床疗效。     

宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

[目的]观察宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]将咳嗽变异性哮喘患者分为两组,治疗组70例口服宣肺散寒化痰逐饮剂,对照组使用青霉素和氨茶碱常规剂量治疗,7天为1疗程,观察2个疗程。[结果]治疗组总有效率(90%)明显优于对照组(66.7%.P0.01),临床症状改善,缩短病程明显优于对照组。[结论]中药肺散寒化痰逐饮剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

从肺脾肾三脏论治小儿慢性咳嗽

依据中医理论结合小儿生理病理特点,从肺、脾、肾三脏论治小儿慢性咳嗽,从肺论治包括肺郁久咳、肺伤久咳、肺虚久咳;从脾论治包括脾困久咳、脾虚久咳;从肾论治包括肾阴虚久咳、肾气虚久咳。不同证型采取不同方药辨证论治收到良好的治疗效果。     

咳嗽“死脉”在肺癌预后中的临床应用

目的:探讨咳嗽“死脉”在肺癌预后中的临床应用.方法:通过查阅古籍,总结、归纳“死脉”的种类和其临床应用.结果:古医家论述的“死脉”之“死”是病重、难治的脉象,即中医古书论述的危重期,“死脉”和患者死亡没有必然的联系,但“死脉”可以作为肺癌预后的判断标准之一.结论:咳嗽“死脉”对肺癌预后有一定的指导作用.     

王真教授治疗肺癌术后咳嗽的经验

[目的]总结王真教授治疗肺癌术后咳嗽的经验。[方法]跟随王真教授临诊,收集肺癌术后咳嗽的病案,并查阅肺癌术后咳嗽的相关文献,结合当前西医学对于肺癌术后咳嗽机制的研究,总结王真教授关于肺癌术后咳嗽中医病因病机的认识,以及临床常见的证型和对应的治疗方药,并举验案一则加以佐证。[结果]现代医学认为,肺癌术后咳嗽可能与纵隔淋巴结清扫、肺C纤维受损、解剖结构改变、胃食管反流、瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)表达增加、气管插管等有关。王真教授认为肺癌术后咳嗽患者总的病机特点属本虚标实,本为气血不足、肺阴亏虚,标为风邪、痰邪、气逆、气滞等。常见证型有风咳型、胃气上逆型、痰热郁肺型、咽喉不利型、肝郁气滞型等,临床上常自拟经验方或化裁经典验方如旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、柴胡疏肝散等,并常于药方中酌加补益气血、滋阴润肺之品,止咳不忘补虚。所举验案属胃气上逆型咳嗽,治以旋覆代赭汤加减,和胃降逆,清肺化痰止咳,取得较好疗效。[结论]王真教授在治疗肺癌术后咳嗽上注重病证统筹,分型施治,临床疗效显著,值得传承推广。