急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗48例效果观察与护理

目的:探讨急性脑梗死患者超早期尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的效果及护理方法.方法:将96例急性脑梗死患者随机分为UK组和对照组各48例,UK组将UK 150万U加入生理盐水100ml中静脉滴注,30min内滴完;对照组采用常规治疗方案.评价治疗前和治疗后1d、7d、14d、90d的神经功能缺损评分(ESS).结果:治疗后1d、7d、14d、90d时,UK组ESS分值明显增加,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);UK组用药后90d总有效率为89.58%,对照组为70.08%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:急性脑梗死超早期UK静脉溶栓治疗比常规治疗起效快、疗效好、安全可靠,值得临床推广.     

超早期溶栓治疗急性脑梗死

目的探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6小时内)的疗效及其安全性. 方法符合入选标准的患者随机分为两组:溶栓组(54例)先予UK 150万U静脉滴注,随后给予常规药物治疗.对照组(37例)仅给予常规治疗.两组在治疗前后评定神经功能缺损积分(NDS)和凝血功能检查.结果溶栓后NDS迅速减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).溶栓组基本痊愈率显著高于对照组(P<0.001).溶栓后患者凝血功能下降明显(P<0.01),6例出现皮肤黏膜出血,无1例发生脑出血. 结论 UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死疗效显著且相对较安全.     

复方通络胶囊治疗急性脑梗塞324例疗效观察

目的:观察复方通络胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效及副作用,评定患者的生活能力状态.方法:将520例患者随机分为治疗组324例和对照组196例,2组行西医常规治疗,治疗组在此基础上加用复方通络胶囊治疗.2组疗程均为4个月.治疗21d后进行神经功能缺损积分评定及复查头颅CT以了解疗效;出院后随访3个月,进行生活能力状态评定.结果:治疗组有效率高于对照组(P＜0.01),其神经功能恢复和总的生活能力状态优于对照组(P＜0.05),2组的副作用无明显差异.结论:在西医常规治疗基础上加用复方通络胶囊治疗急性脑梗塞疗效好,且对神经功能恢复、生活质量的提高较为明显,无明显副作用.     

辨证施治对急性脑梗死治疗作用的观察

目的:观察辨证施治配合西药治疗急性脑梗死的疗效.方法:将74例急性脑梗死病例随机分为治疗组42例,对照组32例,对照组以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上分3个证型辨证施治.2组病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分.15d为1个疗程并观察疗效.结果:治疗组有效率92.86%,显效率73.81%,对照组有效率68.75%,显效率40.62%.2组间有效率、显效率比较,差异均有显著性(P＜0.01).2组病人神经功能缺损程度评分治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗后比较,治疗组较对照组改善明显,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:辨证施治配合西医疗法疗效明显优于西药常规疗法.     

重组组织型纤溶酶溶栓治疗急性脑梗塞30例观察与护理

目的:观察重组组织型纤溶酶(rt-PA)治疗急性脑梗塞的疗效。方法:将90例急性脑梗塞患者随机分为两组,对照组60例予以脱水剂、钙离子拮抗剂等对症治疗,溶栓组30例在对症治疗基础上予以rt-PA溶栓治疗。结果:溶栓组神经功能缺损程度及日常生活活动能力较对照组改善,两组比较有显著性差异(P<0.01),两组副作用比较无显著性差异(P>0.05)。结论:rt-PA治疗急性脑梗塞效果满意,能明显缩短病程,降低致残率,提高患者生活质量。     

急性心肌梗死静脉溶栓疗法的对比研究

目的 比较重组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法 63例急性心肌梗死患者随机分为两组,分别行重组织型纤维酶原激活剂(31例)与尿激酶(32例)静脉溶栓治疗,记录两组患者发病至溶栓时间、溶栓后各阶段症状、心电图和心肌酶变化、治疗后24 h内的并发症、再灌注心律失常发生率.结果 rt-PA组患者冠脉再通率较UK组高(P＜0.05),rt-PA组发生轻度出血5例(16.13%);UK组1例(6.35%),两组出血发生率差异有显著性(P＜0.05).两组患者均无严重过敏反应、再灌性心律失常的发生率;再通患者梗死后6个月,rt-PA组与UK组左室射血分数(LVEF值)及6 min步行距离(6-MwT)差异无显著性(P>0.05).结论 rt-PA与UK可以提高溶栓的成功率,改善患者心功能,提高其生活质量,值得临床推广.     

溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择具有溶栓指征的急性脑梗死患者88例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组用溶栓合剂治疗,对照组仅用尿激酶治疗,两组患者的其他常规辅助治疗方法相同,观察其临床疗效以及神经功能缺损评分的变化.结果:治疗组总显效率为67.9%,总有效率为85.7%;对照组总显效率为31.3%,总有效率为68.8%;两组比较均有显著性差异(P<0.01和P<0.05).治疗后治疗组神经功能缺损评分显著降低,显著优于对照组(P<0.01).结论:溶栓合剂治疗急性脑梗死疗效优于单纯尿激酶,可促进神经功能恢复,安全性高,能降低脑出血发生率.     

超早期康复护理干预治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的 观察超早期康复护理干预对急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为对照组(早期康复护理组)和观察组(超早期康复护理组),每组各30例.观察组于24 h内开始康复治疗,对照组于第7天开始康复治疗,比较2组患者神经功能及ADL(日常生活能力).结果 治疗后第14天及28天,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).在ADL评分中,观察组治疗后的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 超早期康复护理干预对急性脑梗死患者的神经功能及日常生活能力的恢复具有重要意义,效果可靠.     

通心络胶囊治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死的治疗效果.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗.观察治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效,并与对照组比较.结果 通心络胶囊治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率68.33%(41/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后神经功能缺损评分分别为(21.4±1.2)分(11.2±1.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为(21.0±1.5)和(15.9±0.9),差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊对急性脑梗死疗效明显.     

尿激酶联合低分子量肝素钠治疗急性脑梗塞40例临床观察

目的:探讨尿激酶联合低分子量肝素钠治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:80例急性脑梗塞患者随机分为两组:治疗组40例和对照组40例.两组患者均采用一般药物治疗及对症治疗.在此基础上,治疗组用药前排除颅内出血,年龄＜80岁、无出血倾向,加用低分子量肝素钠联合尿激酶治疗;对照组加用低分子右旋糖酐联合复方丹参针剂治疗.结果:治疗组总有效率为100%(40/40),对照组总有效率为85%(34/40),两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:尿激酶联合低分子量肝素钠治疗急性脑梗塞疗效好,可降低病死率、致残率,值得临床应用.     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的 评价依达拉奉注射液治疗急性脑出血(ACH)的疗效.方法 选择发病48 h内的急性脑出血患者113例,随机分为依达拉奉组(60例)及对照组(53例).比较治疗前及治疗后1月的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS),比较1月后临床疗效.结果 依达拉奉组总有效率达86.7%,显效率为36.7%,而对照组分别为71.9%和28.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗后30 d依达拉奉组CSS评分较对照组降低明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉是治疗急性脑出血有效的神经保护剂.     

曲安奈德对急性湿疹疗效及血清IgE的影响--附82例报告

目的观察曲安奈德对急性湿疹疗效及血清IgE的影响.方法采用随机、单盲、对照试验,共收治急性湿疹患者164例,随机分为治疗组和对照组各82例.治疗组给予曲安奈德注射液40 mg肌内注射,每周2次;对照组给予泼尼松龙25 mg肌内注射,每周2次.疗程均为3周.观察治疗前后血清IgE、嗜酸粒细胞计数变化.结果治疗组治愈率46%,总有效率95%;对照组相应为33%和82%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前患者血清IgE和嗜酸粒细胞计数较正常值升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后有所下降,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论曲安奈德治疗急性湿疹临床疗效确切,能抑制急性湿疹患者亢进的体液免疫,是一种应用方便、不良反应少,患者依从性好的药物.     

急性脑梗塞OCSP分型静脉应用尿激酶溶栓的观察

目的：观察尿激酶治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将急性脑梗塞(ACI)82例接OCSP分型，确定需溶栓的亚型65例，并将其随机分为两组。溶栓组予以尿激酶行溶栓治疗，对照组予以一般对症治疗如脱水剂、钙离子拮抗剂等。结果：溶栓组予以尿激酶溶拴治疗后，神经功能缺损程度及日常活动能力(ADL）较对照组改善明显(P＜0．01)。结论：急性脑梗塞应用尿激酶溶栓治疗，效果显。     

急性脑梗塞患者AECA、TM检测的临床意义

目的:通过对急性脑梗塞患者血清抗血管内皮细胞抗体(Anti endothelial cell antibodies,AECA)和血浆可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomdulin,sTM)的联合检测,旨在探讨急性脑梗塞临床发病与血管内皮细胞损伤的内在关系.方法:采用间接荧光免疫法和双抗体夹心ELISA法检测66例急性脑梗塞患者(急性脑梗塞组)和35例献血员标本(对照组)的AECA、sTM水平. 结果:急性脑梗塞组的AECA阳性率显著高于对照组(P＜0.01);急性脑梗塞组治疗前sTM水平显著高于对照组(P＜0.01);急性脑梗塞组治疗3～4周后sTM水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:AECA、TM的检测可作为急性脑梗塞血管内皮损伤的观察指标,有助于脑血管病变的诊断和治疗.     

急性脑梗死早期静脉溶栓治疗分析

目的:探析尿激酶(UK)对急性脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性。方法:对85例急性脑梗死患者随机分成溶栓组和对照组。溶栓组给予UK 150万U,在30~40 min内静脉滴注,随后的治疗同对照组。对照组采用通常的治疗方法。结果:溶栓组的神经功能改善、日常生活活动能力与对照组比较均有明显改善,两组病死率无统计学差异。结论:早期使用UK对脑梗死的治疗比常规治疗起效快、效果好,相对安全。     

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组60例给予血塞通0.4g加入0.9％氯化钠250ml静滴,治疗组60例给予丹红注射液30 ml加入0.9％氯化钠250ml静滴,两组疗程均为14 d.比较治疗前后两组患者神经功能评分的变化及临床疗效.结果 治疗组显效率、有效率明显优于对照组,P＜0.01.2组神经功能缺损评分与治疗前比较,均明显下降,P＜0.01;组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.     

颈内动脉插管溶栓治疗急性脑梗塞的应用价值

目的：探讨颈内动脉插管溶栓（ＰＩＥＡＴ）治疗急性脑梗塞的应用价值。方法：用颈内动脉插管注射组织型纤溶酶原激活因子（ｔＰＡ）溶栓治疗急性脑梗塞５０例（Ａ组），与同期颈内动脉插管注射尿激酶（ＵＫ）溶栓１８０例（Ｂ组）和外周静脉静滴ＵＫ１９０例（Ｃ组）进行对比，观察患者失语、昏迷、出血、死亡情况及肌力恢复情况。结果：肌力恢复：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组，Ｐ＜０．０５或＜０．０１；失语、昏迷症状改善：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组（Ｐ均＜０．０１）；病死率、出血并发症的发生率：Ａ组＜Ｂ组＜Ｃ组，Ｐ均＜０．０１。结论：ＰＩＥＡＴ治疗急性脑梗塞疗效优于周围静脉给药，ｔＰＡ的颈内动脉溶栓效果优于ＵＫ。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者123例,随机分为依达拉奉组(66例)及对照组(57例).对患者治疗前及治疗后1个月的临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)和Barthel指数(BI)进行比较.结果 依达拉奉组总有效率达90.9%,显效率为75.6%,而对照组分别为77.2%和45.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗后30 d依达拉奉组CSS评分较对照组降低明显,依达拉奉组BI评分较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉是一种治疗急性缺血性脑卒中有效的神经保护剂.     

解毒活血法治疗急性脑出血32例疗效观察

目的:探讨解毒活血法治疗急性脑出血的疗效.方法:将62例急性脑出血患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),均予以基础治疗(吸氧、排痰、抗感染、维持水及电解质平衡等).治疗组在此基础上加用解毒活血中药(由酒制大黄、水蛭、甘松、黄连、栀子、蝉衣、姜黄、葶苈子、桑白皮等组成)口服(或鼻饲),每日1剂,分两次服用,两组疗程均为28 d.结果:治疗组总有效率(93.75%)高于对照组(80.00%),但差异无显著性(P＞0.05);治疗组愈显率为75.00%,明显高于对照组的43.33%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后神经功能缺损程度评分[(9.37±2.46)分]较治疗前[(21.48±7.63)分]显著降低(P＜0.01),且与对照组治疗后[(14.30±9.76)分]比较差异亦有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后ADL量表Barthel指数评分[(70.36±22.88)分]较治疗前[(25.44±18.72)分]显著升高(P＜0.01),且与对照组治疗后[(57.58±23.50)分]比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组脑出血血肿的吸收情况[(4.78±2.74)ml比(21.16± 7.85)ml]明显优于对照组[(7.23±3.04)ml比(20.36±7.68)ml],差异有显著性(P＜0.05).结论:解毒活血法治疗急性脑出血可减轻脑水肿,促进血肿吸收,提高治愈率,降低病残率.     

川芎嗪联合低能量He—Ne激光血管内照射治疗脑梗塞的疗效观察

目的探讨川芎嗪联合低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)治疗脑梗塞的临床疗效.方法用川芎嗪联合ILIB治疗32例经头颅CT证实的急性脑梗塞患者,其中轻型16例,中型13例,重型3例.结果大多数患者神经功能缺损有很大的改善(P＜0.01),日常生活能力有较大提高(P＜0.01).其中痊愈9例,显著进步15例,进步7例,总有效率96.88%.结论川芎嗪联合ILIB治疗急性脑梗塞疗效较好.