应用腔内技术治疗尿道狭窄

目的应用腔内技术提高尿道狭窄/闭锁手术治疗的成功率。方法对36例尿道狭窄/闭锁,行单纯尿道内切开或内切开加瘢痕切除手术治疗。结果4例〈0.3cm者,行单纯尿道内切开和16例长段尿道狭窄/闭锁均手术一次成功,5例2～3次手术治愈,9例术后近期内需定期尿道扩张。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

腔内多镜配合治疗尿道狭窄/闭锁的临床探讨

目的 探讨腔内多镜配合治疗尿道狭窄／闭锁的方法和临床效果。方法 尿道狭窄／闭锁患者22例，应用尿道镜、冷刀、输尿管镜、电切镜行尿道手术治疗。结果 本组病例采用多镜技术治疗20例，一次手术成功15例，二次手术成功5例；改开放手术2例。本组病例效果满意。结论 多镜配合技术提高了手术成功率，效果好，并发症少，还可重复手术，弥补了单纯冷刀切开术的不足。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

腔镜技术治疗尿道狭窄46例

目的探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效。方法回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料。结果46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例（93.5%）,拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗。结论腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症。     

经尿道等离子柱状电极治疗男性尿道狭窄36例临床分析

目的探讨经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性及有效性,提高手术技巧。方法 2006年3月至2009年6月我们采用等离子柱状电极电切治疗36例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄17～70岁,平均42岁。其中骨盆骨折所致12倒,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄5例,前列腺电切术后尿道狭窄6例,开放性前列腺摘除术后2例,膀胱镜检查后3例。狭窄长度0.6～3.0cm.平均1.8cm。结果 30例一次手术成功率83.33%(30/36),需2～3次腔内手术者11.11%(4/36),腔内手术失败率5.56%(2/36),手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长。术后平均随访18个月,Qmax20～25mL/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例。结论经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的一种有效方法。     

腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例临床疗效观察

目的:探讨腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄的方法与疗效.方法:将腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例的临床资料进行回顾性分析.结果:24例手术均顺利完成,19例在尿道内切开同时用电刀切除过多的瘢痕组织.术后79%的患者排尿通畅,最大尿流率均大于15 ml/s,而疗效不佳均为尿道狭窄段较长者,改用开放手术后治愈.结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效满意.     

腔内手术治疗尿道狭窄

探讨腔内手术治疗尿道狭窄的治疗效果。尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗31例尿道狭窄患者。首次成功31例,术后随访8月～2年,5例1～6月再次发生尿道狭窄,二次行经尿道手术治愈;7例患者未进行尿道扩张,10例患者进行为期3个月～1年不等的尿道扩张。结论尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗尿道狭窄,提高了腔内手术的成功率,且具有创伤小、安全、有效等优点.     

钬激光内切开联合瘢痕电切术治疗复杂性尿道狭窄的疗效评估

目的对冷刀尿道内切开联合瘢痕电切术和钬激光内切开加瘢痕电切术治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效进行对比评估。方法记录监测78例复杂性前或后尿道狭窄或尿道闭锁、行冷刀尿道内切开加瘢痕电切术和钬激光内切开联合瘢痕电切术患者术中、术前的相关临床指标并进行统计学分析,对比分析两组的临床疗效。结果复杂性前尿道狭窄的36例患者,用两种方法实施手术,相关临床指标均差异无统计学意义;复杂性后尿道狭窄的42例患者用两种方法实施手术,均无阴茎勃起功能障碍病例发生,在治愈率方面也差异无统计学意义,但钬激光内切开联合瘢痕电切术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁手术时间短、术中出血量少,尿道扩张次数少,术后复发率低,术后恢复快。结论钬激光内切开联合瘢痕电切术和冷刀内切开联合瘢痕电切术在治疗复杂性前尿道狭窄或闭锁时差别不明显;但在治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁在很多临床指标上存在优势,值得推广应用。     

钬激光联合汽化电切治疗尿道狭窄28例

<正>自2006-07～2007-02笔者应用腔镜钬激光联合汽化电切术行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁28例,均为男性,年龄25～73岁;病程最短1个月,最长2年。其中尿道狭窄20例,完全闭锁8例。致病原因:16例因     

尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗(附42例报告)

目的 提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗效果。方法 总结42例尿道狭窄及闭锁经腔内手术治疗的经验。结果 39例(92．8％)手术成功，其中1次性手术36例，2次手术2例，3次手术1例。失败3例(3．2％)，手术失败者与闭锁段较长有关，其中2例改行尿道套入式吻合，1例损伤尿道外括约肌，带膀胱造瘘管出院。结论 证明该术式创伤少，可重复操作，疗效确切，认为腔内手术可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。     

140例鼻内窥镜手术鼻窦炎患者的整体护理

目的:探讨鼻内窥镜治疗鼻窦炎患者的整体护理.方法:对2010年140例鼻内窥镜手术鼻窦炎患者的术前、术中、术后护理及出院指导进行分析.结果:140例鼻窦炎手术患者无严重并发症发生,痊愈出院.结论:鼻内窥镜下手术鼻窦炎患者的围手术期整体护理是提高手术治愈的重要环节,做好出院指导及术后随访工作,以提高手术成功率.     

鼻医用硅胶管用于鼻内窥镜手术后的临床护理

目的:探讨鼻医用通气硅胶管用于鼻内窥镜手术后的观察和护理.方法:对耳鼻咽喉科2008～2009年行鼻内窥镜手术并使用鼻医用硅胶管65例患者,从健康宣教、临床观察、心理护理、术后病情观察及治疗的护理进行分析总结.结果:患者临床效果良好,经过医护人员的治疗,无一例发生感染、大出血等严重并发症.结论:对鼻医用通气硅胶管用于鼻内窥镜手术的心理护理、充分的术前准备和术后患者的病情观察及细心的护理,可以减少患者并发症的发生.患者出血少,恢复快,鼻腔通气明显改善,可提高手术的成功率,有利于减轻患者痛苦,早日康复.     

双镜联合尿道会师术治疗尿道伤的临床应用

目的探讨双镜联合腔镜下尿道会师术的技术要点,总结腔镜下尿道会师手术的优势。方法采用经皮肾镜与输尿管镜联合使用的方法,行腔镜下尿道会师术。结果 20例尿道伤无一例改开放手术,一期尿道会师成功率高达100%。结论双镜联合尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快和并发症低,可作为治疗尿道损伤的最佳选择。     

皮下隧道膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果

目的：比较皮下隧道与皮肤切开膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果。方法47例尿道下裂患者分为两组，行皮下隧道膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗组（A组）25例，行皮肤切开膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗组（B组）22例，比较两组患者术后尿道瘘及尿道狭窄的发生率。结果 A组的尿道瘘发生率为4.00%，尿道狭窄发生率为16.00%，B组的尿道瘘发生率40.91%，尿道狭窄发生率为22.73%，两组的尿道瘘发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.005），两组的尿道狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论皮下隧道膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果优于皮肤切开膀胱黏膜移植二期尿道成形术。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的分析鼻内镜手术、鼻侧切开手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法对我院71例行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行回顾性分析,其中42例行鼻内镜手术,29例行鼻侧切开手术。观察两种术式的术后复发率、术中出血量、并发症情况。结果鼻内镜手术组术中出血量、术后并发症及肿瘤复发率均显著少于鼻侧切开手术组（P〈0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有术后复发率低、术中出血量少、并发症少、无面部疤痕、肿瘤切除彻底等优点,值得临床推广。     

低衣领小切口甲状腺手术14例临床分析

目的：研究低衣领小切口甲状腺手术的技术要点与优势。方法：选取14例患者,采取患侧腺叶低衣领小切口切除或者双侧腺叶次全切除加峡部切除方式,对手术结果以及技术要点进行分析总结。结果：运用低衣领小切口甲状腺手术,能够清楚显示甲状腺上极,未出现术中术后出血与副损伤者,平均出血量为20ml,平均手术时间为53min,术后切口一期愈合,7d左右出院,切口较小。结论：低衣领小切口甲状腺手术方式可以缩小创伤面、缩短手术时间以及减少出血量,术中清楚显露提高安全性,术后恢复快,不影响美观。     

临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用

目的探究临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用,总结临床护理干预的重点。方法选择100例乳腺纤维瘤患者,对其进行手术临床护理干预,分析术前、术后的护理重点。结果 100例患者,16例患者在手术过程中放置引流条,通过临床护理干预,拔除引流条时间最短为18 h,最长为超过36 h。16例患者拔除引流条的平均时间为25 h。100例患者,进行临床护理干预,手术切口一期愈合为97例,愈合率为97.0%。结论对乳腺纤维瘤患者,需要做好临床护理,提高成功率,值得临床推广。     

桂枝茯苓丸加减方配合宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的分析

目的：探讨桂枝茯苓丸加减方配合宫腹腔镜联合手术在女性不孕症治疗中的应用价值。方法：对76例不孕症患者,随机分组,治疗组行宫腹腔镜联合手术,术后服用桂枝茯苓丸加减方,对照组行宫腹腔镜联合手术,观察其治疗效果。结果：盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、内膜息肉是不孕症常见原因,宫腔镜、腹腔镜联合手术在不孕症的病因诊断治疗中优于单一内镜,配合桂枝茯苓加减方的妊娠率较对照组高。结论：宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段。桂枝茯苓丸加减方配合宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症能明显提高术后妊娠率,值得基层医院推广。     

生长抑素联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨生长抑素联合内镜套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的临床价值。方法：将86例肝硬化门脉高压急性EVB患者分为两组,对照组40例给予EVL治疗,治疗组46例,术前开始联用生长抑素。结果：治疗组与对照组比较,EVL术前止血率分别为60.9%和37.5%,EVL术后止血率均为100%,早期再出血率分别为0和15%,迟发再出血率分别为13.0%和12.5%,死亡率均为0,术前止血率及早期再出血两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,EVL术后止血率、迟发再出血率及死亡率比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论：生长抑素联合EVL治疗EVB,能提高EVL术前止血率,减少EVL术后早期再出血率,是最理想的治疗方法。