久咳证治

1 概述 咳嗽（不包括细菌性和占位性病变所引起的咳嗽），均为肺气不宜，肺失肃降的临床表现，是肺脏疾病的主要症状之一。肺脏受病或其他脏腑有病影响于肺时，均可发生咳嗽。《内经》云：“肺为咳”，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”     

中医分型治外感咳嗽

咳嗽是生活中非常常见的一种症状,有声无痰为“咳”,有痰无声为“嗽”,有痰有声就称为“咳嗽”。临床上多是痰、声并见,故以咳嗽并称。《黄帝内经·素问》中提到:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”也就是说,咳嗽病因复杂,五脏六腑出现问题都可能引起咳嗽,不单单是肺的问题。因此,对于咳嗽,应辨证分析,对症治疗。     

冰糖蒸梨不能包治百“咳”

中医认为,引起咳嗽的病因有外感、内伤两大类：外感咳嗽为风、寒、暑、湿、燥、火、外邪所致。其中以风寒、风热、燥邪为多见;内伤咳嗽多因肺腑自病或他脏病及于肺所致。在他脏所及之中。咳嗽与肝、脾、肾关系最为密切,故临床以肝火犯肺、脾虚生痰上渍于肺、肾阴亏虚肺失濡养、肾阳不振、饮邪犯肺所致咳嗽较为多见。正如《内经》所云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”由此可见。     

射蜕桃诃汤治疗顽固性咳嗽50例疗效观察

咳嗽是临床习见的多发症状之一,由于肺为娇脏,喜润恶燥,主宣发肃降,俟其宣降得宜寒温适度才能正常行使其功能,因此任何因素引起宣降失司都可以造成咳嗽,且肺居上焦,为脏腑华盖,邪之上犯,肺先受之,上焦如羽过重则药过病所;肺脏娇嫩,药燥则伤肺,肺气闭郁而咳则宜散,久咳则肺气耗散,则宜润收,故咳嗽又是临床较为     

汪受传教授治疗小儿肝咳验案举隅

咳嗽是儿科临床最常见的疾病之一,《素问·咳论篇》将咳嗽分为五脏咳和六腑咳.小儿具有"肝常有余,肺常不足"的生理特点,临床因肝累肺之肝咳并不少见.汪受传教授认为此类咳嗽证属肝火犯肺,病机为肝火炽盛,上逆犯肺,肺失清肃而致咳嗽,治宜以清肝泻肺为主法.在清肝的基础上联合清肺、泻肺、润肺、止咳、化痰等诸法,泻其肝火、肃降肺气....     

祛风解痉止咳方加减联合补土肃肺针刺疗法对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨祛风解痉止咳方加减联合补土肃肺针刺疗法对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及生活质量的影响;方法:选取自2015年6月至2016年12月我院收治咳嗽变异性哮喘患者86例作为研究对象,排除相关禁忌后按照数字表法随机将其分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组患者给予补土肃肺针刺疗法,研究组在对照组的基础上给予祛风解痉止咳方加减治疗;结果:研究组临床有效率(95.35%)明显优于对照组(81.40%),组间差异比较(p0.05);研究组患者治疗后肺功能改善明显优于对照组,组间差异比较(p0.05);研究组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组,组间差异比较(p0.05);结论:祛风解痉止咳方加减联合补土肃肺针刺疗法对于治疗咳嗽变异性哮喘,可提高临床疗效,改善患者肺功能,提高患者生活质量,具有较高临床价值。     

“支扩”病人，化痰是关键

“支扩”常见病因 1．支气管肺组织感染引起的痰液增加,使气管阻塞,管壁结构破坏及周围组织纤维化。牵拉管壁导致支气管变形、扩张。这种情况多见于有过长期剧烈咳嗽、迁移不愈;有慢性副鼻窦炎。经常有痰从鼻咽部漏至气管内引起咳嗽,导致肺部感染;幼年患麻疹合并肺炎后反复咳嗽、咳痰;患肺结核后钙化灶对肺组织的牵拉等。     

儿童咳嗽变异性哮喘中医病机病名之探讨

从病因、病机、病名等方面对儿童咳嗽变异性哮喘进行了探讨,认为主要病机是风动痰阻,肺失宣降,肺络气逆,气逆是其关键。指出应将咳嗽变异性哮喘归入中医"逆咳"为妥。     

中医辨证施治法防治咳嗽的体会

咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,分为外感和内伤咳嗽。外感咳嗽主要病因为外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,《河间六书》谓：＂寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽＂。内伤咳嗽为其他脏腑病变传至肺脏而发生的咳嗽,《黄帝内经》指出：＂五脏六腑皆令人咳嗽,非独肺也＂。喻昌《医门法律》更提出＂内伤之咳,治各不同,火胜壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒,内已先伤,药不宜峻＂等治疗法则。《杂病源流犀烛》将咳嗽的病理论述为：＂盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤久不积＂。笔者现将本病的病因、病机总结如下。     

自拟麻杏三三汤治疗外感咳嗽疗效观察

<正>外感咳嗽是指触冒风、寒、暑、湿、燥、火等外感之邪侵袭肺系,致肺气宣肃不利,肺气上逆而咳的一类疾病。肺气失于宣肃,则津液化为痰涎,故外感咳嗽每多挟痰。本病多见于现代医学上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺部感染、咳嗽变异性哮喘等疾病的不同阶段,治疗多以化痰、止咳、平喘等对症治疗及抗感染治疗为主,中医则多采用辩证论治,也有多种中成药如通宣理肺丸、蛇胆川贝液等可供选用。但尽管如此,临床上仍有许多病例,运用多种疗法     

李乃庚教授治疗小儿咳嗽验案4则

李乃庚教授认为小儿咳嗽虽为轻症,但易传变,故起病贵当早治,防止其传变,且临证时不可见咳只治咳,需辨别引起咳嗽病因,辨清虚实、病位,以明确病机,确定治则,同时注重护阳益阴,用药立足祛邪,且方法灵活多样,善用外治疗法。通过列举小儿咳嗽验案4则,介绍了李教授运用佛耳草汤宣肺散寒、消滞通腑治疗小儿风寒咳嗽,沙参麦冬汤加减养阴润肺、和胃降逆治疗小儿阴虚咳嗽,百部麦冬汤合旋覆代赭汤加减肃肺清肝、镇咳和胃治疗小儿顿咳,黄芪止嗽饮加减益气养阴、止咳化痰治疗小儿气阴两虚咳嗽的经验。旨在体现李教授治咳必求其本的观点。     

运脾化痰法在小儿急性咳嗽恢复期的运用体会

从部分小儿急性咳嗽经治疗后遗留有咳嗽迁延不愈、喉间有痰的临床表现出发,辨证属于脾失健运、酿痰蕴肺,治疗则拟运脾化痰。附案例1则以资验证。     

儿童慢性咳嗽的中医诊治体会

儿童慢性咳嗽临床可因外感风邪内犯于肺,肺气失于宣肃而发生咳嗽;也有脾虚不运,痰湿内生,上渍于肺,壅塞肺气而致咳嗽痰多;也有外感咳嗽治疗不当,迁延不愈,致阴虚或肺脾气虚。治疗时根据患儿症状、体征,从风、痰、虚论治小儿久咳,可以取得较好的疗效。     

宿痰伏肺——哮喘发作的中医病机学说与现代研究的思考

中西医定义之辩 中医对哮喘的认识可谓源远流长,早在《内经》中即有“喘鸣”之类的记载,汉代《金匮要略》一书称为“上气”,从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”,是后世“宿痰伏肺”病机学说的渊薮。元代医家朱丹溪首创“哮喘”病名,明确该病为一独立疾病,后世中医医学为与喘证区分,定名为“哮病”,其定义为“哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪外触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性痰鸣气喘疾患”,认为哮病发作的基本病理变化为宿痰内伏于肺,因外感、饮食、情志等诱因引起哮喘发作。其中“宿痰伏肺”不     

治疗外感咳嗽的临床体会

祖国医学对咳嗽的解释为:有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。临床咳者治多在肺,如燥热伤肺,多干咳无痰。嗽者,多由脾湿不运,或痰热内蕴,如年高头晕肢麻将欲中风之人,每见嗽而不咳,治以健脾、化痰、清热为主。虽然多数病例咳嗽并见,但亦确有单咳无痰,或咯痰而不咳者,并非强为区异。《内经素问·咳论》指出:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也”。此为祖国医学治疗内伤、外感咳嗽的指导思想,用之于临床多获良效。实践证明,咳嗽一症,确实不独属于肺,但亦不离于肺。导致咳嗽的病机很多,例如:肝木亢逆,肺失肃降,则患者常觉气从下升,冲于咽喉,每上冲则喉中燥痒呛咳。此种咳嗽必用强金制木,滋阴柔肝之剂;脾胃虚弱,经常腹泻便溏、自汗,脾胃久虚,肺气失养,此种咳嗽多须补脾胃,止咳化痰,如六君子汤加干姜、细辛、五味子;久年咳喘者,肺肾两虚,所     

张士卿教授治疗小儿咳嗽经验拾萃

张士卿教授认为小儿咳嗽不仅与肺有关,其他脏腑气机失调亦常影响肺气宣肃而致咳嗽,故在咳嗽的治疗中不拘于治肺,而是以"通"为总原则,诸法合用、诸方共投,使全身气机调畅而咳止。     

自拟止咳方加减治疗咳嗽的体会

咳嗽为肺系疾患的主要病证之一。属西医学中之支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病范畴。中医学认为本病的发生有外感、内伤之辨。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,以致肺气不得宣降而发生咳嗽;内伤咳嗽为脏腑功能失调而引起。张景岳所说:“咳证虽多,无非肺病。”喻嘉言也认为:“咳者,肺之本病也。笔者在临床实践中体会到:咳嗽以风寒犯肺,风热犯肺,寒热夹杂居多,此外久咳肺肾阴虚者屡见。故对本病应辨证施治。笔者对于风寒犯肺,风热犯肺用自拟“止咳方”治疗取得较好的疗效,对久咳嗽致肺肾阴虚者,辨证施治效果亦满意。方剂     

介绍张翰清医生治疗支气管哮喘的临床经验

支气管哮喘病因系肺经素有痰浊停聚,每因外感等诱发,使气动痰升,阻塞肺络,肺失肃降,致气息喘促,鼾齁有声。张老医生根据多年的临床体验,认为本病常见以下三种证型。一、冷哮素体阳虚,形寒饮冷,气不化津,痰饮内停,每因风寒外袭,入舍肺系,宿邪阻气阻痰,发为冷哮。     

肃肺止咳合剂的药理研究

肃肺止咳合剂是由苏子、白芥子、瓜蒌、海浮石等多味中药配伍 ,经科学加工制成的口服制剂。本品具有清除伏痰、肃肺止咳的作用 ,临床上主要是与卡介苗多糖核酸合用治疗咳嗽变异型哮喘 ,该病是以咳嗽为主要临床特征的哮喘。为给临床用药提供疗效和安全实验依据 ,作者对其镇咳作用和急性毒性进行了试验研究 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　动物　小鼠、豚鼠由山东省卫生防疫站实验动物室提供 ,合格证号为 :鲁动质 95 0 10 3。1 1 2　药物　肃肺止咳合剂 (每 1ｍｌ折合生药含量为 6 6 ｇ) ,由山东省临沂市中医医院提供 ,批号9912 …     

小儿慢性咳嗽临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因,为治疗提供依据。方法对196例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾,分析引起小儿慢性咳嗽的病因。对所有病例均详细询问病史、查体、常规拍胸片、酌情进行耳鼻喉科检查、鼻窦X线片、过敏原测定、24h食管pH监测、肺功能、肺CT等检查。结果呼吸道感染或感染后咳嗽,上气道咳嗽综合症,胃食管返流性咳嗽占小儿慢性咳嗽的50%。而7.6%的慢性咳嗽由多种原因所致。年龄不同,慢性咳嗽的病因不同。结论慢性咳嗽病因复杂,应针对不同年龄进行针对性检查,尽量明确病因,有针对性的治疗。