202例小儿伤寒临床及实验室检查结果分析

伤寒是常见的肠道传染病 ,抗生素广泛应用后其发病率有所降低 ,但同时也使临床表现趋于不典型而成为最易误诊的疾病之一。为此 ,我们对本院１４年来确诊的２０２例住院伤寒患儿临床及实验室资料进行总结分析 ,以期对提高诊治水平和减少误诊方面有所帮助。临床资料一、诊断依据经培养 (血、粪、骨髓 )和／或肥达氏反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效。二、一般资料本院１９８７年１月～１９９９年１２月住院伤寒患儿２０２例 ,其中男１２１例 ,女８１例 ,男女之比为１．５∶１ ;年龄５月～１４岁 ,其中５月～３岁１５例 (７．４３ % ) ,～…     

小儿伤寒抗菌治疗方案的选择：附70例报告

近年来,国内伤寒的发病率有增加趋势,而且不少地区出现了耐药伤寒的流行,某些地区的多重耐药伤寒竟占伤寒发病率的80％以上,曾给伤寒的治疗造成严重的困难。因此,努力寻找高效而又安全的抗菌治疗方案,已成为小儿伤寒治疗上的重要课题。本文总结我科近年来收治的小儿伤寒70例所用不同治疗方案的疗效,以探讨其合理的抗菌治疗方案的选择。     

小儿伤寒肠穿孔34例报告

肠穿孔为小儿伤寒最严重的并发症之一,死亡率较高。我院1986年4月～1998年2月共收治伤寒肠穿孔34例,现讨论如下。 临床资料 一、临床资料 男22例,女12例;年龄9月至15岁,平均10岁,其中以10至15岁发病率最高(共26例);本组穿孔多数发生在伤寒病病程的第2至3周(共23例,占67.6％),1周内穿孔8例,3周     

小儿伤寒防治进展（综述）

迄今伤寒仍是危害人类健康的重要疾病之一,在许多发展中国家,均有本病的广泛流行,尤以学龄期儿童发病率最高。近年来随着耐药菌株的出现,伤寒的治疗日益困难。现就小儿伤寒防治进展介绍如下。     

121例儿童伤寒临床诊疗分析

近年来伤寒临床表现的不典型的趋势,以及耐药株的出现,使得在诊断及治疗上带来困难。现将我院12年来121例儿童伤寒的临床特点,58例血培养阳性的药敏情况总结如下。 临床资料 1987年至1998年间住院治疗确诊为伤寒患儿121例,男74例,女47例;年龄9个月～14岁。1987年～     

小儿伤寒的临床与治疗进展

副伤寒、伤寒是由伤寒、副伤寒杆菌所引起的急性肠道传染病。至今仍在世界各地流行,在发展中国家流行尤较严重,据世界卫生组织统计,全世界每年约有1250万病例(不包括中国)。在发达国家发病率已下降到0.24～3.7/10万。在我国发病地     

小儿非典型伤寒86例临床分析

近年来非典型伤寒日益多见,常致误诊,本文收集15年来(1972～1986年)小儿非典型伤寒86例,作一分析,供临床参考。临床资料一、一般资料男49例,女37例。3岁以内者38例(44.2%),～6岁30例(34.9%),～13岁18例(20.9%)。二、症状与体征见表。     

婴幼儿伤寒特点：附64例临床分析

江苏省苏南水网地区为伤寒高发地,婴幼儿伤寒亦不少见。据本院1990～1996年资料统计,婴幼儿伤寒住院病例占同期儿科伤寒住院病例总数的18.20％。为探讨婴幼儿伤寒的临床特点,本文收集婴幼儿伤寒64例为观察组,以同期住院学龄儿童伤寒60例为对照组,比较两组异同点。     

骨髓、血、粪便和十二指肠内容物在小儿伤寒细菌学诊断中的价值

在伤寒流行区,儿童和青少年的发病率很高。秘鲁利马市的确诊伤寒病例中,至少25%是10岁以下的儿童。由于幼儿伤寒往往只有轻度发热,漏诊的病例可能不少。在伤寒的诊断方面,血清学试验在流行区价值不大,细菌培养的意义尤为重要。在成人细菌学确诊的病例中,85%～95%是经血或粪便培养获得的。此外,已知儿科伤寒病例中,骨髓培养阳性率可达80%～90%,比血培养高。但是骨髓培养需要熟练的操作     

小儿伤寒50例临床分析

近年来,本地区小儿伤寒发病率有所上升,尤其是在近郊农村出现一定规模的流行。自1994年5月至1998年10月,我院共收治小儿伤寒50例,经Vi抗原噬菌体分型,M_1菌株占92％,其它菌株(E_1、D_1等)占8％,出现了较严重的并发症,现报告如下。     

鼠伤寒沙门氏菌感染

伤寒病危害人类健康为时已久,近年来伤寒与副伤寒发病率已有明显下降,而一些非伤寒性沙门氏菌感染有逐年上升趋势,如美国1955～1985年发病数目3.4/10万人口增加至17/10万人口。其中鼠伤寒沙门氏菌感染尤为明显,如302医院1957～1983年311例中每年平均例数由4.5增加至10.2,自1979年青海儿童医院报道鼠伤寒沙门氏菌感染以来,国内许多院内发生鼠伤寒沙门氏菌病的暴发流行的报道。2岁以内久病体弱的婴儿,尤其是新生儿等感特点是病情重,合并症多,病死率高,传染性强。 1987年11月中旬至1988年4月中旬北京市城郊6所医院儿科病房相继发生鼠伤寒沙门氏菌病的暴     

新生儿鼠伤寒感染413例分析及美西林治疗观察

鼠伤寒感染是近年来我国广泛流行的疾病,传染性强,发病率高,且病程长,病死率高。新生儿病情尤为严重,成为儿科工作中一个难题。为此我们将1982年4月～1987年4月5年中6个医院新生儿鼠伤寒感染413例进行临床分析,重点对临床特点,传染途     

新生儿德尔卑氏沙门氏菌感染六例临床分析

我国近年来非伤寒沙门氏菌感染逐年增多,尤以小婴儿及早产儿发病率更高。我院新生儿室于1984年5月18日～6月8日21天内出现了6例德尔卑氏菌感染病例,均为在原发病基础上的交叉感染,经治疗无一例死亡。一般资料:男5例,女1例,日龄最小生后第二天,最大27天。体重2.7～3.95kg。2例由我院产科转入(包括首发者1例),1     

鼠伤寒沙门氏菌感染在新生儿室的一次流行

近年来国内外鼠伤寒沙门氏菌感染明显增加,我国各地均有报道。婴幼儿发病率高,尤以新生儿为著。新生儿感染中毒症状重,并发症多,病程长,耐药菌珠多,病死     

56例儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点分析

目的:总结儿童鼠伤寒沙门菌感染患儿的临床特点和药敏结果,探讨厦门地区鼠伤寒沙门菌感染特征及耐药性,指导临床合理用药。方法:回顾性分析2018至2019年厦门市儿童医院感染科收治的56例经粪培养确诊为鼠伤寒沙门菌感染患儿的临床资料,并对分离培养出的沙门菌进行血清学及药敏鉴定,总结其临床特征及耐药性。结果:56例儿童鼠伤寒...     

儿童伤寒56例临床分析及并发症相关因素研究

目的了解儿童伤寒的临床特点及并发症相关因素分析。方法回顾性分析2009—2018年重庆医科大学附属儿童医院确诊为伤寒住院患儿56例临床资料,总结近10年儿童伤寒临床特点及病原菌药敏模式表现。另回顾1993—2008年笔者医院确诊为伤寒住院儿童(138例)并发症及相关资料,了解儿童伤寒并发症情况及其危险因素。结果儿童伤寒表现不典型,从发病到确诊时间平均(12.0±8.3)d。74.1%(23/31)的腹泻出现于发热后1～5 d内。细菌培养阳性率从高至低依次为:血培养63.8%、骨髓培养41.7%、粪便培养39.0%,且不同病程时期各培养阳性率不同。肥达反应阳性率仅为8.8%。伤寒患儿有73.8%出现嗜酸性粒细胞下降,其中40.5%嗜酸性粒细胞数消失。伤寒患儿易出现电解质紊乱(低钠、低钾、低钙血症),在婴幼儿(≤3岁)中表现更为明显。在培养阳性病例中有12.2%呈现多重耐药(MDR),临床分离菌株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感度较1993—2008年无明显变化,仍普遍敏感。伤寒患儿有78.9%(71.7%～86.1%)发生并发症。并发症的发生与血小板减少和患儿年龄有关。同时,血小板情况、发病年龄对并发症系统个数也有提示作用。结论儿童伤寒临床表现不典型,从发病到确诊时间较长且易误诊,但仍以发热及腹泻为主要表现,且腹泻大多数出现于发热后1～5 d内。培养阳性率以血培养最高,对于培养阴性者,肥达反应仍有补充、提示的作用。近20年来,临床所分离的菌株对头孢三代及三代喹诺酮类药物仍普遍敏感。儿童伤寒易发生并发症,出现血小板降低及年龄越大的患儿更易发生并发症,同时也更易发生多个并发症。     

101例小儿伤寒临床分析

1987年夏秋我市伤寒暴发流行,经198株Vi抗原噬菌体分型,M_1菌株占93.18%,地方株(E_1、K_1等)占6.82%。现将1987年8月至12月我院收治的小儿伤寒101例报告如下。临床资料一、一般资料101例中男69例,女32例。年     

伤寒时不常见的肝脏表现

尽管伤寒患者中1/4的患者有肝脏增大,但伤寒的许多并发症中,临床上明显的肝炎却十分少见,沙门菌肝脓肿尤为罕见。本文报告4例伴异常肝脏表现的伤寒,其中2例肝炎,2例肝脓肿。病例报告 4例患儿均有发热、恶心、呕吐、黄     

氟嗪酸治疗小儿多重耐药伤寒50例报告

1992年4～7月,在一次伤寒流行期间,我院采用氟嗪酸治疗经血培养确诊的儿童耐药伤寒50例,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料男28例,女22例,年龄最小11月,最大14岁;～1岁1例,～3岁8例,～6岁13     

儿童沙门氏菌感染临床研究

近34年间收治儿童沙门氏菌感染605例。沙门氏菌分8个群37个血清型。由于鼠伤寒和其他沙门氏菌感染者增加,使近10年病例数显著上升。1岁以内病例占总数的46.8％,且病情迁延,排菌时间长。鼠伤寒和婴儿沙门氏菌是引起院内感染的主要病原菌。故加强饮食卫生管理及控制儿童沙门氏菌感染发病率是目前的重要课题。