35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本     

左半结肠癌并急性硬阻23例治疗体会

我们从１９８９年１月至１９９３年４月治疗左半结肠癌并急性梗阻者２３例，其中男１５例，女８例，年龄２４—８２岁，平均５６．２岁。按Ｄｕｋｅｓ分期标准：Ｂ期６例，Ｃ期１２例，Ｄ期５例。１９例行一期切除，其中１８例属根治性切除，单纯造瘘４例。术后病理：腺癌１８例，粘液腺癌４例，未分化癌１例。术后并发症：术后２小时死于中毒性休克１例，腹腔脓肿和切口裂开各１例。文中对左半结肠癌并急性梗阻病人的术式选择，术中及术后处理，并发症的预防进行了讨论。     

右半结肠癌误诊原因分析

我院１９８８年１０月至１９９９年３月收治右半结肠癌５９例，其中２２例术前误诊，误诊率高达３７－２８％，给治疗带来种种不便应予重视。现报告如下。临床资料本组２２例中男１４例，女８例。年龄２６～７８岁，平均４５岁。肿瘤均位于盲肠至右半横结肠。追述病史有症状至我科就诊最长２年４个月，最短６小时。长期者多误诊为贫血，短时间多误诊为急性肠梗阻、阑尾炎等，甚至阑尾切除术后来我科方明确诊断。其中误为急性肠梗阻８例，急性阑尾炎４例，贫血８例，腹壁脓肿２例。所有病例均经手术、病理证实。从大体标本上肿块型１１例，溃…     

右半结肠癌并发阑尾炎21例临床分析

我院自１９８９年至１９９８年收治右半结肠癌并发阑尾炎患者２１例,全部经病理检查证实,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例,女７例;年龄３５～５７岁,平均年龄４５岁。１．２临床表现均有典型的转移性右下腹痛症状,其中腹泻水样便１６例,粘液便３例,血便２例。贫血、消瘦、乏力、体重减轻１７例,畏寒、发热５例。病程３～７天１４例,２～４个月５例,６个月以上２例。５例在急性阑尾炎切除术后２～４个月再手术时发现;另６例诊断为阑尾脓肿,经保守治疗好转,２～４个月后行“慢性阑尾炎”切除术而发现结肠癌;４例行保守治疗,…     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合

１９９０年７月至１９９７年１２月，我院实施梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合１８例，效果满意，报告如下。资料与方法一、一般临床资料全组共１８例，男性１１例，女性７例，患者年龄２３～７５岁，平均年龄５４．２岁。癌肿位于结肠脾曲附近者１２例，位于乙状结肠、上段直肠者６例。ＴＮＭ分期均为Ⅱ～Ⅲ期。１８例均经病理检验，高分化腺癌８例，低分化腺癌９例，粘液癌１例。发生梗阻时间２～３３天，平均１６．２天。完全性梗阻１０例，不全性梗阻８例。过去有排便习惯改变者６例。入院当天急诊手术７例，经过１～５天检查准备１１例，…     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本文提示：提高远期生存率的关键在于早期确诊，尽早治疗及术后放疗、化疗的配合。     

小儿脑肿瘤31例临床分析

本文收集我院自１９９２年１１月至１９９８年１１月在儿科确诊的３１例脑瘤患儿进行分析，以期提高小儿脑肿瘤的早期诊断水平。临床资料一、一般资料：本组共３１例，男１９例，女１２例。发病年龄～４岁２例，～８岁１７例，～１２岁１２例。二、症状和体征：颅内压增高是常见症状。头痛２２例（７０．９％），呕吐１８例（包括呕血１例，占５８％）。步态不稳１３例（４１．９％），惊厥９例（２９％）。锥体束征８例（２５．８％）。视力模糊或复视３例（９．７％），多饮、多尿２例（６．４％）。脑膜刺激征１６例（５１．６％）。颅神…     

梗阻性结肠癌一期切除吻合32例报告

结肠癌是常见的消化道肿瘤,临床上以肠梗阻就诊者多见。有报道低位性肠梗阻主要原因为结肠癌,约占３０％～７３％［１］。我院１９９１年１月～１９９７年１２月共收治梗阻性结肠癌３６例,其中３２例施行一期切除吻合,获得良好近期效果,报告如下。１　临床资料男１４例,女１８例。年龄２９～７１岁,５０岁以上２１例,占６５％。临床表现均有不同程度的腹痛史及急性肠梗阻症状,有５例术前可触及腹部包块,肿瘤位于右半结肠１２例,占３１．９％,位于左半结肠１７例,占４７．２％。其中盲肠３例,升结肠５例,肝曲４例,横结肠３例…     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

足月产后绒癌

１９８５年１月至１９９４年１２月间共有７１例妊娠性绒癌在我院治疗，其中１８例（２５．４％）继发于足月产后，１８例中４例有葡萄胎病史、患者中位年龄３０岁。其中Ⅲ、Ⅳ期病例１０例，占６６．７％。而其经类型绒癌的晚期病例仅３８．６％。足月产后绒癌的治疗效果取决于有无广泛转移，对于有转移的患者应给予早期联合化疗及综合治疗。     

足月产后绒癌

１９８５年１月至１９９４年１２月间共有７１例妊娠性绒癌在我院治疗，其中１８例（２５．４％）继发于足月产后。１８例中４例有葡萄胎病史。患者中位年龄３０岁。其中Ⅲ、Ⅳ期病例１０例，占６６．７％。而其它类型绒癌的晚期病例仅３８．６％。足月产后绒癌的治疗效果取决于有无广泛转移。对于有转移的患者应给予早期联合化疗及综合治疗。     

全封闭式大肠癌术中排污和灌洗装置的应用体会

技术与经验 我们１９９３～１９９７年将自制的全封闭式肠道术中排污和灌洗装置（专利号： ＺＬ９３３２２０２０４．７）应用于２４例大肠癌患者的术中灌洗，效果良好，现报告如下。１　材料与方法１． １一般资料　本组 ２４例，男性 １５例，女性 ９例，年龄３７～６７岁，中位年龄５８岁。结肠肝曲癌１例，结肠脾曲癌１例，降结肠癌３例，乙状结肠癌１例，直肠癌１８例。其中８例伴急性结肠梗阻，其余均有不同程度的慢性肠梗阻症状。１．２　术前准备　除８例伴急性肠梗阻病人外，其余术前均口服庆大霉素、甲硝唑（灭滴灵）３～４天，…     

右半结肠癌误诊阑尾炎性疾病17例临床分析

结肠癌是比较常见的消化道恶性肿瘤，典型病例的临床表现较易识别，但其中的右半结肠癌常因右下腹疼痛、包块而被误诊为阑尾炎、阑尾脓肿而延误治疗。放将本组17例初诊为阑尾炎性疾病，而术后病理证实为右半结肠癌的病例分析如下：1资料本经病例共17例，其中男13例，女4例，男女之比为3．25：1。年龄35～52岁，平均427岁。初诊时有右下腹疼痛、脐周围隐痛、不舒等消化系统症状者14例田24％），贫血4例（23．5％），局部肿块4例（23．5％），腹泻8例（17，6知，便秘2例（11．8们，消瘦1例位9们。入院时误诊为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作…     

心包内肺切除术治疗原发性肺癌32 例

１９８９年１０月～１９９６年１０月,我院共行肺癌手术３００例,其中３２例经心包内处理肺血管。本文对经心包内处理肺血管行肺切除术（简称心包内肺切除术）的经验体会予以总结介绍。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２４例,女８例。年龄４０～６５岁。病理分类为鳞癌２０例,腺癌８例,小细胞癌３例,腺鳞癌１例。１．２　术式　全肺切除１８例（左侧１２例,右侧６例）。肺叶切除１４例（左肺上叶切除４例,左肺下叶切除７例,右肺中下叶切除３例）。心包内结扎肺动脉８例,占２２％,心包内结扎肺静脉２８例,占８７．５％。部…     

结肠癌致急性肠梗阻28例诊治体会

淄博建筑公司医院１９８６年７月～１９９８年１２月共收治２８例急性梗阻性结肠癌，占同期收治结肠癌的３３．７％（２８／８３）。现就几个常见诊治问题分析如下。１临床资料本组男性１２例，女性１６例。年龄３８～８３岁，平均５８岁。肿瘤位于盲肠６例，升结肠１例，...     

纤维支气管镜检查诊断肺癌的价值

报告１４５３例行纤维支气管镜（ＦＢ）检查并经病理证实的肺癌。年龄１８￣７８岁，男女比为４．１：１。其中１３２４例ＦＢ下发现肺癌直接或间接征象，阳性率９１．１％，另８．９％无异常发现。１２８３例活检或（和）刷检或ＦＢ后查痰找到癌细胞，诊断率８８．３％。其中以鳞癌最多，６２６例（４８．８％），小细胞癌２８８例（２２．４％），腺癌１８２例（１４．２％），其它１８７例（１４．８％）。肺癌发生部位以上叶为多     

顺铂与氟脲嘧啶腹腔内温热治疗癌性腹水35例

我院自１９９４年８月以来用顺铂（ＤＤＰ）与５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）联合腹腔内温热治疗癌性腹水３５例,取得满效果,报告如下。１临床资料１．１病例选择３５例癌性腹水病人中,男２３例,女１２例,年龄２７～６８岁。其中胃癌１４例,肝癌６例,结肠癌１例,胰腺癌...     

肺癌术后支气管切端癌阳性临床分析

肺癌术后支气管切端癌阳性临床分析牟志民曲永业大连市第五人民医院胸外科（大连１１６０２１）本文对本院１９９１年１月～１９９５年８月施行各型肺癌手术２４６例进行分析，术后支气管切端癌阳性１８例，切端癌发生率为５．２％。从病理分型分析：鳞癌８３．６％；腺鳞...     

非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段，尤其单纯残端复发者可取得满意结果