急性淋巴细胞白血病化疗并发肿瘤溶解综合征一例

患者女,５３岁。进行性面色苍白,间断发热１个月来我院就诊。体检：贫血貌,皮肤无出血点,左颌下及锁骨上可触及多个１．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小淋巴结。胸骨明显压痛,肝脾不大,余未见异常。实验室检查：Ｈｂ６１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２７．３×１０９／Ｌ,分类中原始及幼...     

肾综合征出血热并发急性淋巴细胞白血病一例

患者 ,女 ,18岁 ,因“发热伴头痛、腰痛 1周、少尿 3ｄ”于 1998年 12月 2 8日入院 ,入院时尿量 2 0 0～ 3 0 0ｍｌ/2 4ｈ。体检 :体温 3 7.8°Ｃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,血压 98/5 2ｍｍＨｇ。双腋下可见散在瘀点 ,眼睑、球结膜水肿 ,心肺(-) ,双下肢轻度水肿 ;实验室检查 :血白细胞 16.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.74× 10 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 117ｇ/Ｌ ,血小板 189×10 9/Ｌ ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .3 0 ,尿蛋白 (+ + + + ) ,出血热抗体 :ＨＡ ＩｇＭ抗体 (+ ) (ＥＬＩＳＡ法 ) ,肾功能 :ＢＵＮ 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ肌酐 2 78μｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“肾综…     

急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无…     

回盲肠综合征一例

患者女 ,2 8岁。因面色苍白 1个月、高热 3ｄ ,于 1999年8月 1日入院。既往无胃肠病史。经骨髓明确诊断为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ1)。给予ＶＤＣＰ(长春新碱 ,柔红霉素 ,环磷酰胺 ,泼尼松 )化疗。第 10天出现恶心 ,呕吐 ,高热 ,持续性腹痛、腹胀、腹泻。化验 :ＷＢＣ 0 3× 10 9/Ｌ ,血小板2 0× 10 9/Ｌ。查体 :腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛、以右下腹为甚 ,反跳痛 ,腹水征 ( - ) ,肠鸣音减弱。腹穿未抽出血性、脓性液体。考虑化疗后并发回盲肠综合征 (ＩＣＳ) ,给予吉粒芬 (重组人粒细胞集落刺激因子 )升白细胞 ,丙种球蛋白 ,…     

急性淋巴细胞白血病的化疗

化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗　目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11～ 12降为 10 8～ 9。2缓解后治疗　目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1　诱导缓解化疗1.1　成人急淋低危组　 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人…     

急性淋巴细胞白血病颅脑放疗后并发嗜睡综合征7例

颅脑放疗可以有效地预防和治疗中枢神经系统白血病的发生,已经广泛地应用于临床,尤其是急性淋巴细胞白血病,常用剂量1800～2400cGy。放疗导致颅脑损伤临床上一般分3种,急性、早期延迟、晚期延迟反应。早期延迟反应发生于颅脑放疗后1～4个月,主要是嗜睡综合征（SS）,我们将最近遇到的颅脑放疗后出现的7例SS报告如下：     

急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例

急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上常见的一种急性白血病，感染是其诱导缓解治疗过程中的常见的并发症，但ALL并发椎间隙感染罕见，现将我科收治的1例报告如下。     

成人急性淋巴细胞白血病的化疗

尽管大量的临床资料表明，65％～85％的成人急性淋巴细胞白血病（下简称成人ALL），经化疗后可获得完全缓解。但是缓解期过短是其面临的主要问题。近年来的治疗策略主要强调应用多种药物，增加诱导及缓解后治疗的化疗强度，并对预后因素进行综合分析后使治疗个体化。因此，有关急淋的化疗涌现了一些新的方案及治疗思路，并更新了很多概念。资料表明，大约30％的持续缓解ALL病人能够存活＞5年。迄今从已报道的文献中，最引人注目的是美国芝加哥大学癌症及白血病B组（CALGB）所进行的成人ALL的多中心研究结果（即8811研究）。该研究主要…     

急性淋巴细胞白血病化疗引致高血钾死亡一例

1　病例介绍患者,男,34岁。因牙龈渗血伴躯干四肢散在皮下出血点10天于1998年9月1日住院。体检:躯干、四肢有散在皮下出血点及少量瘀斑。双侧颈及腹股沟淋巴结肿大,部分呈串珠状。胸骨下段有叩痛。心率84次/min,律整,未闻及病理性杂音。肝大右肋下约5cm。脾大左肋下约5cm。血钾示K4.22mmol/L。骨髓象为急性淋巴细胞白血病(L1)。心电图示窦性心律。化疗:长春新碱2mg/次,第1天;吡喃阿霉素20mg/d;强的松60mg/d,化疗2d。第3天清晨,病者出现胸前瘀闷、头晕、烦躁、大汗淋离,继而全身抽搐、昏迷。即查心电图示缓慢室性自持性心律,心室率32次/min…     

病毒性肝炎后并发急性淋巴细胞白血病1例

我院收治一例病毒性肝炎后并发急性淋巴细胞白血病,现报告如下: 患者唐某,男,70岁。因恶心、纳差、厌油食、皮肤巩膜发黄半月于1989年3月21日入院。查体:T37℃,P88次/分,BP16/0.7kpa,皮肤及巩膜发黄,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝肋下2cm,质韧触痛,脾肋下未扪及。Hb130g/L,WBC8.9×10~9/L,Plt120×10~9/L,尿胆红素(++),尿胆原(+),肝功能黄疸指数20单位,VDB直接双相反应,TTT正常,ZnTT正常,GPT>210国际单位,HBsAg阴     

急性非淋巴细胞白血病并发支气管肉瘤1例

急性非淋巴细胞白血病并发支气管肉瘤１例东风汽车公司中心医院血液内科程范军急性非淋巴细胞白血病Ｍ２亚型并发支气管肉瘤者临床罕见，现报告１例。患者，女，６３岁，因原发性高血压于１９９２年１２月３日入院。体检：血压２４／１５ｋＰａ，心肺正常，无肝脾肿大。实...     

白血病合并回盲肠综合征临床分析

回盲肠综合征 (ＩＣＳ)又称中性粒细胞减少性回肠结肠炎 ,是发生在白血病治疗过程中的严重并发症。因此 ,日益受到临床医师瞩目 ,现总结我院近年来收治的ＩＣＳ患者 16例 ,分析报告如下。一、资料和方法1 病例 :16例均为住院患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均年龄 3 1岁。根据ＦＡＢ分型诊断[1] 为急性髓细胞白血病 12例 ,急性淋巴细胞白血病 4例。既往接受化疗疗程 1～ 6次 ,起病平均为化疗后第 7天 ,中性粒细胞绝对值为 ( 0～ 1 2 )× 10 9/Ｌ ,平均 0 4× 10 9/Ｌ ,血小板 <3× 10 9/Ｌ者 14例次。2 临床表现及辅助检查 :全…     

急性早幼粒细胞白血病缓解后继发急性淋巴细胞白血病一例

患者,男,32岁,2016年2月因血尿5天、口腔溃疡伴牙龈出血2天就诊于深圳市宝安区人民医院.患者5天前无明显诱因出现血尿,全程尿色皆鲜红,2天后尿色转为暗红.尿中无泡沫,不伴尿痛、腰痛、尿液淋沥不净,大便正常.2天前晨起发现下唇系带附近口腔溃疡,溃疡面出血结痂,伴牙龈出血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以血尿、...     

急性淋巴细胞白血病并发肠系膜上动脉血栓形成1例

为了提高临床医师对急性白血病发生血栓并发症,尤其是肠系膜上动脉血栓形成并发症的警惕性和认识,本研究报道1例急性B淋巴细胞白血病患者在诱导治疗过程中并发肠系膜上动脉血栓形成的治疗经过,并复习相关文献。患者系64岁老年男性,2022年2月就诊皖南医学院第一附属医院血液科,诊断为急性B淋巴细胞白血病,在诱导治疗后期患者血小板计数明显上升,出现剧烈腹痛,临床症状严重,而临床体征不明显,高度怀疑肠系膜上动脉血栓形成,通过腹部增强CT和腹主动脉CTA确诊为肠系膜上动脉血栓形成。经过积极抗凝治疗,患者闭塞血栓部分再通,临床症状获得缓解。急性白血病不仅易出血,也有可能发生血栓风险,对于临床症状和体征不相符的腹痛要高度警惕肠系膜上动脉血栓形成发生,及早发现,尽早治疗。     

老年急性非淋巴细胞白血病23例化疗疗效分析

老年急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(AML)为主，因其有独特的生物学及临床特征，而以往采取常规剂量化疗，因其对化疗耐受性差，完全缓解率(CR)低，CR持续时间短，化疗后骨髓受抑时间长，疗效差，是目前白血病治疗的难点。为提高其缓解率，延长无病生存期(DFS)，我们对23例老年AML进行了剂量个体化的治疗。     

急性非淋巴细胞白血病化疗后血型变异2例

人的血型是由遗传物质决定的,受控于第9号染色体长臂的血型基因,一般终身不变。血型变异在临床上极为罕见,国内仅有少数报道〔1〕。我们在临床工作中遇到2例白血病患者化疗后发生血型变异,现报告如下。1病例资料例1,男,28岁,于2011年4月无明显诱因出现乏力、头晕、恶心、食欲下降、全身不适症状,伴有高热,最高体温达39.5℃,口腔血疱,牙龈出血。血     

白血病与回盲肠综合征——附1例报告

回盲肠综合征(Ileocecal Syndrome,ICS)是一种主要发生在白血病治疗中的消化道并发症.国内尚无报导,现将我们收治的1例ICS.复习有关文献报告于下。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

据统计,在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）发病率中,老年患者占半数以上。ＡＮＬＬ的治疗已成为一个令人关注的问题。我们总结了我院２５例老年ＡＮ－ＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（ＶＰ１６）,ＤＡ（ＶＰ１６）方案下治疗情况,现报告如下：１　病例与方法１．１　病例　１９９１年１月～１９９６年１２月,我院收治ＡＮＬＬ１１１例,老年患者２５例（２３．５％）,男１４例,女１１例,年龄６０～８２岁,中位年龄６７．２岁。按ＦＡＢ分型：Ｍ１３例,Ｍ２６例,Ｍ３２例,Ｍ４２例,Ｍ５５例,Ｍ６７例,其中ＭＤＳ转为Ｍ６４例,Ｍ１…     

成人急性淋巴细胞白血病化疗效果的改善

成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphocyticleukemia,ALL)的治疗效果远较小儿差。作者设计一种可改善成人 ALL 预后的治疗方案。1980年10月～1986年3月,收治成人 ALL81例,患者年龄均不到50岁,先前没有接受过化疗,或只接受过短于2周的长春新碱及强的松治疗。方法化疗分3个阶段进行:①诱导缓解:柔红霉素50mg/M~2静注第1～3天,长春新碱2mg 静注第1、8、15、22天,强的松60mg/M~2口服第1～28天,左旋门冬酰胺酶6000U/M~2肌注第17～28天。如果化疗第14天骨髓未缓解,第15天用柔红霉素50mg/M~2静注。如果第28天骨髓仍未缓解,给予柔红霉素