应用外套管针行腋路连续臂丛神经阻滞术

我院自1985年2月～1986年3年,用外套管针行腋路连续臂丛神经阻滞,效果满意。现介绍如下。操作方法病人术前准备、体位及穿刺点的确定与单次腋路臂丛神经阻滞法相同,穿刺前先用手指摸清腋动脉最清楚搏动点,用龙胆紫定位后,手指向近侧移动摸清动脉的走向,便于套管沿动脉进针。     

二针三分法在腋路臂丛神经阻滞中的应用

腋路臂丛神经阻滞因体表标志明显,容易定位和穿刺,并发症少而被广泛用于前臂及手部手术.但臂丛神经在腋鞘内的分支较多且比较分散,因而阻滞常不完善.为了提高麻醉效果,我们从2001年开始探索应用二针三分法行臂丛神经阻滞,取得满意的效果,现报道如下.     

套管针法腋路臂丛阻滞用于上肢手术后镇痛

套管针法腋路臂丛阻滞用于上肢手术后镇痛蒋忠＊＊南京市鼓楼医院麻醉科（２１０００８）近年来，我们在４０例上肢手术病人中采用套管针腋路臂丛神经阻滞的方法实施上肢手术后镇痛，取得了优良的效果，现介绍如下。资料与方法４０例上肢手术的病人，男２２例，女１８例，...     

两针法腋路臂丛神经阻滞在上肢手术的应用

我院自１９９０年开始应用两针法腋路臂丛神经阻滞进行上肢手术，收到较好的效果，现总结如下：临床资料本组３４０例，男１９０例，女１５０例；最小年龄６岁，最大８７岁，平均４８岁；其中手部２１６例，前臂１０７例，上臂１７例。一、麻醉方法麻醉前３０分钟常规肌注...     

腋路臂丛阻滞后腋动脉栓塞

病人16岁,行右拇指关节固定术,患有肥胖症。摸清右腋动脉后,用长5cm的钝针(45°斜面)沿动脉一侧刺入血管神经鞘内,有明显阻力消失感,针随动脉搏动,回抽无血。注入含肾上腺素的1％卡波卡因40ml,麻醉效果满意,术中未见上肢急性缺血征象。术后两周病人诉右上肢发凉,查体发现右侧比左侧上肢皮溫明显低,右上肢摸不到动脉搏动,超声及腋动脉造影证实腋动脉起始部完全闭塞。手术探查见腋动脉内有长约8cm的血栓,动脉壁己呈     

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用冯连相连续臂丛神经阻滞为断肢再植手术的可靠麻醉方法。作者采用动静脉套管针留置进行连续臂丛神经阻滞术，１２例中断肢再植２例、断指再植４例、神经及肌腱断离的复杂外伤６例。手术时间３ｈ～１２ｈ２０ｍｉｎ。１１例阻滞效果满...     

头皮针应用于腋路臂丛神经阻滞临床观察

目的 探讨头皮针（输液用针头，针尾连接有细软管）应用于腋路臂丛神经阻滞对于穿刺成功率的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术需行臂丛神经阻滞麻醉的患者100例，随机分为传统方法组和应用头皮针两组，观察两组麻醉成功率。结果 传统方法组成功率为40%，应用头皮针组成功率为94%。结论 在腋路臂丛神经阻滞穿刺中，与传统方法比，头皮针的引用能有效提高麻醉穿刺成功率，获得满意麻醉效果。     

多普勒超声定位在腋路臂丛神经阻滞中的应用

腋路臂丛神经阻滞由于安全性高而被广泛地用于前臂和手部的手术.近年来我院尝试使用多普勒超声听诊器辅助腋动脉定位行腋路臂丛神经阻滞麻醉,取得了满意的效果,提高了神经阻滞成功率,降低了并发症的发生率.1.一般资料:本组40例,男12例,女28例;年龄18～65岁.全部选择拟行手外科手术的患者(腋动脉触摸不明显或搏动弥散),其中清创缝合术10例,骨折内固定术13例,肌腱修复术7例,局部皮瓣修复术10例.随机分为2组(A组、B组),每组20例.     

腋路臂丛神经阻滞新技术的应用

使用静脉套管针作腋路臂丛神经阻滞，比普通穿刺针有许多优点。迄今为止，我们应用这一技术，已成功地完成了５２例腋路臂丛神经阻滞，现将结果以及操作方法报告如下。临床资料本组使用套管针进行阻滞者共５２例，男３５例，女１７例，年龄６～６８岁，急症３７例，择期１５例。手术种类有肌腱神经吻合、断指再植、掌骨骨折切开复位和清创缝合术等。５２例中５０例阻滞成功──患者无疼痛感，阻滞时间满足手术要求，２例有桡神经阻滞不全；血管损伤出血率为７．６９％（４例），而同期１０６例使用普通针阻滞的出血率则高达４２％（４５例）…     

小儿腋路臂丛神经阻滞在手外科的应用

小儿腋路臂丛神经阻滞在手外科的应用马涛，申光亮，张元信，高宗玉，唐相勤小儿腋路臂丛神经阻滞在手外科应用广泛，自１９８３年３月至１９９２年１２月共施行单侧腋胳臂丛神经阻滞５０５例，获得满意效果。我们认为该麻醉方法操作简便，阻滞效果好，对全身影响小．安全...     

用头皮针经腋路持续臂丛神经阻滞在小儿断指再植术中的应用

用头皮针经腋路持续臂丛神经阻滞在小儿断指再植术中的应用李荣我院自１９８５～１９９３年，用头皮针经腋路持续臂丛神经阻滞，作为小儿断指再植手术的麻醉２０例。其中男１２例女８例，年龄１～１２岁。入室静注γ－ＯＨ患儿入睡后用５～６号头皮针，行腋路臂丛穿刺。成...     

腋路臂丛阻滞定位的新方法

腋路臂丛阻滞适用于肘关节以下的手术，我院对腋路阻滞的定位进行了研究，取得了较好的效果。现介绍如下。     

小儿腋路臂丛阻滞的经验

我科自1980年1月至1983年5月共行小儿臂丛神经阻滞51例。年龄1(1/2)～12岁,手术包括手和前臂手术35例,显微外科手术16例。手术时间1～5小时37例,5～10小时9例,10小时以上5例。麻醉均采取腋路,其中6例连续法应用头皮静脉针留置。麻醉效果完善者46例(占90.57%),5例桡神经阻滞不全,     

应用头皮静脉针子腋路臂丛神经阻滞

我们采用7号头皮静脉针穿刺于腋路臂丛神经阻滞,取得了较好的效果,今介绍如下。患者平卧位,患肢外展90°,前臂向上屈曲90°。按常规行上臂腋部皮肤灭菌,以消毒纱布裹住头皮静脉针的针尾孔部。用右手拇指与食指捏紧针柄,在腋窝顶部,腋动脉搏动最明显处的上方进针达腋鞘。同时,用另一手将针尾御接内有局麻药混合液的注射针     

腋路臂丛阻滞置管在断指再植手术中的应用

断指再植术操作精细,费时较长,要求手术野绝对平静,术后能较长时间的镇痛.而传统的臂丛阻滞不能满足现代创伤显微手术的需要.近年来,本院采用改良腋路臂丛置管用于断指再植及术后镇痛,经临床22例应用,均获满意效果.现报道如下.     

腋路臂丛阻滞麻醉在小儿手外伤的应用

腋路臂丛阻滞麻醉在小儿手外伤的应用林娜苑贵敏王颖金鸣苍韦加宁１９８５～１９８８年４年间，我院对小儿手外伤手术６１９例施行一针法、不寻找异感的腋路臂丛阻滞麻醉，且应用低浓度局麻药液注射，取得了良好的效果。一、资料与方法手外伤患儿６１９例，包括急诊和择期...     

氯胺酮复合腋路臂丛阻滞在小儿断指再植术中的临床应用

目的探讨氯胺酮复合腋路臂丛神经阻滞在小儿断指再植术中的临床应用疗效。方法对202例断指再植手术患儿采用氯胺酮复合腋路臂丛阻滞,2％盐酸利多卡因4～6mg／kg＋甲磺酸罗哌卡因1～3mg／kg＋生理盐水3-6ml联合用药。结果术中患儿呼吸、血压平稳,无1例呼吸抑制及心动过缓,也未使用其他麻醉性镇痛药和镇静药。结论氯胺酮复合腋路臂丛神经阻滞用于小儿断指再植术麻醉效果满意,互补优势强,术后清醒快,在临床上有应用价值。     

不同浓度罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用

目前国内外对罗哌卡因的临床研究多集中在硬膜外腔麻醉及术后镇痛的应用，对臂丛神经阻滞的研究相对较少，目前国内外还没有明确的浓度和剂量标准。本文以布匹卡因作对照，观察三种浓度罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞的安全性和阻滞效果，以探讨使用罗哌卡因的合适浓度。     

腋路臂丛一针三点阻滞法

腋路臂丛一针三点阻滞法何绍明１曾因明２腋路臂丛阻滞因体表标志明显，容易定位和穿刺，并发症少而被广泛用于前臂及手部手术。但臂丛在腋鞘内的分支较多且比较分散，因而阻滞不易完善，通常是尺侧好，桡侧差，肌皮神经、桡神经和腋神经阻滞成功率较低［１～３］。为了提...     

套管针用于连续臂丛神经阻滞

套管针用于连续臂丛神经阻滞郑利民，汪腊生，黄海波采用动、静脉外套管穿刺针（简称套管针）施行连续臂丛神经阻滞，经观察有较好效果，现报道如下。腋路法用１８和２０号、肌间沟法用２０和２２号外套管针，再准备一条连接注射器与外套管间的细连接管。穿刺方法与一般臂...