集中供应手术器械灭菌湿包原因分析及对策

目的:探索临床集中供应中对相关手术器械进行灭菌时发生包湿包的原因及解决方法,以确保临床灭菌操作质量。方法:将敷料及手术器械采用无纺布或棉布进行包装,然后逐个贴上标签,再将其分别称重,最后放入灭菌器中;按脉动真空灭菌器对应的标准操作流程灭菌一个周期。待灭菌结束,仔细观察灭菌包是否出现水渍、水印及水珠现象,然后立即将灭菌包放置10 min、20 min,分别称重,从不同的灭菌批次中各取1个,再重复操作3次。结果:灭菌后立即对灭菌包进行称重,采用无纺布的包装材质在灭菌后当其重量大于2 799.4 g时就发生湿包现象,但是采用纺织棉布的包装材质的在灭菌后当其质量重达到4 501.1 g时,继续增重其仍为发生湿包现象。在灭菌结束后10 min时称重发现,采用无纺布的包装材质在灭菌后当其重量为4 493.7 g时,开始发生湿包现象,而采用纺织棉布的包装材质的在灭菌后当其质量重达到5 003.2 g时,继续增重其仍为发生湿包现象。尽管金属器械包的重量比敷料包的重量低,但前者却极易发生湿包现象。结论:将灭菌包重量减轻,采用棉布包装材质取代无纺布的包装材质能够有效缓解湿包的发生;灭菌包中金属器械含量过多时极易导致湿包现象。     

集中供应手术器械灭菌湿包原因分析及对策

目的：探索临床集中供应中对相关手术器械进行灭菌时发生包湿包的原因及解决方法，以确保临床灭菌操作质量。方法：将敷料及手术器械采用无纺布或棉布进行包装，然后逐个贴上标签，再将其分别称重，最后放入灭菌器中；按脉动真空灭菌器对应的标准操作流程灭菌一个周期。待灭菌结束，仔细观察灭菌包是否出现水渍、水印及水珠现象，然后立即将灭菌包放置10 min、20 min，分别称重，从不同的灭菌批次中各取1个，再重复操作3次。结果：灭菌后立即对灭菌包进行称重，采用无纺布的包装材质在灭菌后当其重量大于2799．4 g 时就发生湿包现象，但是采用纺织棉布的包装材质的在灭菌后当其质量重达到4501．1 g 时，继续增重其仍为发生湿包现象。在灭菌结束后10 min 时称重发现，采用无纺布的包装材质在灭菌后当其重量为4493．7 g 时，开始发生湿包现象，而采用纺织棉布的包装材质的在灭菌后当其质量重达到5003．2 g 时，继续增重其仍为发生湿包现象。尽管金属器械包的重量比敷料包的重量低，但前者却极易发生湿包现象。结论：将灭菌包重量减轻，采用棉布包装材质取代无纺布的包装材质能够有效缓解湿包的发生；灭菌包中金属器械含量过多时极易导致湿包现象。     

浅谈压力蒸汽灭菌产生湿包的原因及控制措施

目的：分析脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌产生湿包的原因，提出相应对策。方法根据《消毒技术规范》湿包评判标准，对2025锅次、40500个灭菌包进行观察研究。结果2013年1月—2014年6月发现有60个灭菌包存在湿包现象，其中设备故障20例，物品包装不规范7例，干燥、冷却时间短15例，装载不规范18例。结论消毒员规范操作，提高自身业务素质是控制湿包的关键；按时、正确地维护保养灭菌器是保证其正常运行及灭菌效果合格的前提；正确规范地包装是减少湿包发生的基础。     

脉动真空灭菌器灭菌物品湿包产生因素及解决对策研究

目的分析脉动真空灭菌器灭菌物品湿包产生的因素并制定相应解决对策,降低灭菌物品湿包发生率。方法通过观察触摸法或称重法,记录2018年3月至2020年3月新乡市中心医院脉动真空灭菌器灭菌次数及灭菌过程中发生湿包的频率,分析原因并提出预防湿包的控制方法。结果2018年3月至2020年3月新乡市中心医院脉动真空灭菌器共灭菌2336次,包数122992个,其中湿包383个(占比0.31%)。383个湿包形成原因主要有:拟灭菌物品准备不当(28.72%)、脉动真空灭菌器灭菌时干燥时间短/灭菌器下排气通路存在排气故障、不顺畅(15.67%)、蒸汽发生器给出的气饱和度未达到消毒灭菌时气压量值(14.36%)、物品卸载不当(13.58%)、物品装载不当(11.23%)、手术敷料的干燥程度(9.14%)、灭菌器相关问题(7.31%)。结论2018年3月至2020年3月新乡市中心医院脉动真空灭菌器湿包发生率为0.31%,原因以灭菌物品准备不当占比最高。在灭菌工作中应严格按照规范进行操作,并制定管理责任制度并落实相关措施降低湿包发生率、保障灭菌效果。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析和控制措施

目的：分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的影响因素，提出控制措施，减少湿包发生，以保证物品、器械灭菌质量。方法：根据《消毒技术规范》湿包评判标准，对3600锅次，72000个灭菌包进行观察分析。结果：2012年1月至2013年1月有77个灭菌包有湿包现象，其中包装不规范10例，设备故障30例，冷却时间太短17例、装载不规范20例。结论：加强消毒员操作技术规范管理，提高业务素质是控制湿包的关键；加强设备管理、正确保养和维护灭菌器是保证其正常运行及物品灭菌质量的重要手段；正确准备待灭菌包是减少湿包的前提。     

探讨压力蒸汽灭菌湿包原因及对策

目的:探讨导致脉动真空压力蒸汽灭菌产生湿包的原因,制定相关对策,预防或减少湿包的发生。方法:采用卫生部《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,针对该院2011年1～12月出现湿包个数进行调查分析。结果:2011年1～12月抽查灭菌包裹3 600个,发生湿包58个,其中拟灭菌物品呈潮湿状态8个,物品包装不规范14个,灭菌后物品干燥与冷却不当16个,物品装载不合理13个,灭菌器自身原因7个。结论:消毒供应中心对湿包采取有效控制措施,加强细节管理,严格规范各个环节的操作,减少湿包发生。     

灭菌装载方式和冷却时间对外来器械湿包的影响

目的 探讨外来器械在压力蒸汽灭菌过程中产生湿包的原因,找出最佳的灭菌装载方式和冷却时间,确保患者治疗安全。方法 将450包骨科外来器械随机分成A组、B组、C组,每组150包,分别采用平放,45°侧放,大包与小包交替侧放的装载方式,使用目测以及称重的方法对灭菌前、灭菌结束后灭菌器内冷却30 min湿包个数。将300包外来器械均采用大包与小包45°交替侧放的装载方式,且均使用新华牌脉动压力蒸汽灭菌器行常规灭菌,根据灭菌结束后于灭菌器中冷却时间的不同分为对照组和观察组各150包,对照组冷却时间设定为30 min、观察组冷却时间设定为12 h,统计2组湿包的个数。结果 平放或大包与小包交替侧放的方式湿包发生率均低于侧放（P<0.05）;灭菌结束后炉内冷却12 h湿包发生率显著低于30 min(P<0.05)。结论 采用平放或大包与小包交替侧放的装载方式及延长灭菌器内冷却时间至12 h,能有效减少外来器械湿包发生,保障器械灭菌效果。     

新型包装材料的灭菌效果及成本效益研究

目的:依据灭菌有效期的长短,探讨新型包装材料无纺布和纸塑包装材料包装的物品行脉动真空压力蒸汽灭菌的成本效益.方法:(1) 将全棉布、无纺布和纸塑包装材料3组包装的标准试验包分别置于脉动真空压力蒸汽灭菌器的前下、中上、后上、中下、后下位置进行灭菌,包中心部位放置嗜热脂肪杆菌芽孢菌片(ATCC 7953),灭菌后取出芽孢菌片,进行生物监测.(2)分别用全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装换药包行脉动真空压力蒸汽灭菌后, 在灭菌保存期的规定天数内,各抽出5个换药包,送检验科进行无菌检验.⑶分别计算全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装静脉切开包、气管切开包的单次费用及全年费用比较.结果:3组包装材料进行的生物监测结果均为灭菌合格.全棉布在第 6个月有菌生长;无纺布在第7个月有菌生长;纸塑包装材料在第12个月为无菌生长.费用以纸塑包装材料最少,无纺布次之,全棉布最高.(3)成本效益分析:依据全棉布、无纺布及纸塑包装材料的灭菌保存期的长短,3种材料全年费用以全棉布最高,无纺布次之,纸塑包装材料最低.结论:3种包装材料的灭菌效果均良好,新型包装材料的灭菌有效期要比传统棉布长,且经济、实用、对环境污染少,有利于控制医院感染.     

压力蒸汽灭菌湿包形成原因及防范对策

目的 分析压力蒸汽灭菌过程中湿包形成的原因,并针对其原因采取有效的控制措施,以减少或避免湿包的发生,保证物品灭菌效果.方法 采用卫生部《消毒技术规范》湿包评判标准,对2012年1-12月灭菌包100568个出现的湿包数进行统计并分析原因.结果 湿包形成的原因非常复杂多样,主要有物品装载不合理、预热时间不够、冷却方法不当、灭菌器故障、物品包装不当、物品灭菌前呈潮湿状态等.结论 要做好各种防范对策,如选择正确的冷却和卸载方法、规范物品包装和装载、确保灭菌器的正常运作、保持灭菌物品干燥、加强对操作员的专科理论和技术操作规范管理培训等工作,加强监管,减少湿包现象的发生.     

不同包装的医用物品高压蒸汽灭菌后有效期的研究

目的 观察不同方法包装医用物品对高压蒸汽灭菌后有效期的影响。方法 将常规换药包单纯用医用纸袋包装后高压蒸汽灭菌；穿刺包、手术敷料包双层棉布包装灭菌后分别外加医用纸袋及真空塑封包装，与4层棉布包装对照比较灭菌有效期。结果 用纸袋包装搪瓷、器械类物品高压灭菌，保存4周培养包内物品无细菌生长；穿刺包灭菌干燥后外加纸袋包装，保存4周培养无细菌生长；穿刺包、手术敷料包灭菌干燥后外加真空塑封包装，保存6个月后培养无细菌生长。各对照组均有细菌生长。结论 医用纸袋及真空塑封包装方法适用于高压蒸汽灭菌物品的包装，保存时间优于布类包装。     

脉动真空灭菌器湿包产生的原因及对策

目的：探讨脉动真空灭菌器湿包产生的原因及有效措施,降低脉动真空灭菌器湿包发生率,以保证灭菌效果。方法选取2014年1月～2014年2月进行灭菌的8934个灭菌包为对照组,2014年3月～2014年4月灭菌的9317个灭菌包为实验组,对照组实施常规操作,实验组在总结湿包产生原因的基础上,采取积极的应对措施,观察比较2组湿包发生率差异。结果对照组湿包发生率为1.97%,实验组湿包发生率为0.32%,实验组湿包发生率较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;湿包发生率较高部位依次为灭菌器靠近炉壁、灭菌器排气口和灭菌器上层。结论灭菌物品置入灭菌器前应保持干燥,放置稀疏,保证灭菌环节及卸载方式正确,严格执行操作规程,保证包装规范性。应用规范化的操作方法可有效降低动脉真空灭菌器湿包发生率,临床值得推广应用。     

探讨脉动真空压力蒸汽灭菌时干燥时间对湿包发生的影响

目的探讨脉动真空压力蒸汽灭菌时不同干燥时间湿包发生的情况,找出合适的干燥时间,避免湿包产生,确保灭菌质量及灭菌合格率。方法将手术室器械包,敷料包各15个置于同一灭菌器灭菌,灭菌干燥时间分别设定为8min,10min,12min,每个干燥时间段进行30锅次灭菌干燥试验,观察灭菌后物品湿包发生情况。结果在干燥时间8min,10min时,湿包发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05);干燥时间12min湿包发生率无统计学意义(P<0.05)。结论合适的干燥时间应延长至12min,以确保灭菌质量和提高灭菌器工作效率及灭菌合格率。     

脉动真空灭菌器湿包产生的原因及对策

目的：研究脉动真空灭菌器灭菌过程中产生湿包的原因及有效改善措施。方法将2013年10月份的灭菌工作作为对照组,11月份的灭菌工作作为观察组。对照组灭菌工作采用常规操作方法,分析总结工作中的问题及原因,提出改进措施;观察组灭菌工作中加入这些改进措施,记录结果,分析对比。结果对照组湿包产生率为1.82%,观察组湿包产生率为0.53%,产生湿包原因多为物品安置方法不正确、蒸汽排出系统故障、蒸汽供给系统不合理、物品的准备和卸载问题。结论灭菌物品放入灭菌器前要干燥,放置密度稀疏,不贴炉壁,保证灭菌器本身各个环节状态正常和物品卸载方法正确,可改善脉动真空灭菌器的湿包产生率。     

脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的因素及预防分析

目的:探讨不同包装材料在脉动真空灭菌中形成湿包的因素及预防。方法:选择第一代硬制容器、双层棉布、纸塑包装袋、医用无纺布4种包装材料,灭菌包10 000个观察,统计湿包率,分析常见原因。结果:共计灭菌包10 000个,湿包34个,统计湿包率为0.34%,其中双层棉布5 400个,湿包18个,湿包率为0.33%,占52.9%;医用无纺布780个,湿包9个,湿包率为1.15%,占26.5%;纸塑包装袋1 290个,湿包6个,湿包率为0.47%,构成比率17.6%;第一代硬制容器2 530,湿包1个,湿包率0.04%,构成比为2.9%。双层棉布湿包率与其它比较,有统计学差异(P<0.05)。灭菌前包裹受潮2个,占5.9%;包装方法不规范8个,占23.5%;物品装载不合理6个,占17.6%;预热不足2个,占5.9%;干燥时间不足2个,占5.9%;包裹冷却出锅12个,占35.3%;过滤器堵塞2个,占5.9%。结论:选择优质的包装材料,可以防止湿包的发生,不断提高灭菌工作人员的工作责任心和业务素质,也是控制湿包发生的关键,因此需重要视针对形成湿包的因素加强防范,以提高供应室工作质量。     

不同包装材料包装灭菌物品的有效期比较和成本分析

目的寻找常用诊疗器械包的最佳包装方法,降低包装成本。方法采用无菌实验方法,对不同包装材料包装物品灭菌后无菌保质期进行了观察,同时计算出相应的包装成本。结果在4组包装中,双层棉布包装组、棉布与无纺布混合包装组、纸塑袋包装组、双层无纺布包装组等各组灭菌包保质期依次为90d、150d、180d和210d;包装成本由高到低依次为双层棉布包装、无纺布与棉布混合包装、双层无纺布包装、纸塑袋包装。结论无纺布和纸塑袋具有灭菌保质期长、成本相对较低的特点,是较为理想的包装材料。应根据被包装物品的使用现状,正确选择合适的包装材料,保证灭菌物品的安全,控制医疗成本支出。     

国产脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析及预防措施

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出预防措施,减少湿包发生.方法 采用<消毒技术规范>湿包评判标准,对1578 锅次94865个灭菌包进行观察分析.结果 有192个湿包产生,湿包率0.203%,其中错误装载占58.3%,设备故障、蒸气质量差、物品准备不当占41.7%.结论 提高消毒员业务素质,规范操作,提供高质量蒸汽,保持灭菌器正常运转状态,正确准备物品,可有效减少湿包发生率.     

国产脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析及预防措施

目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出预防措施,减少湿包发生。方法采用《消毒技术规范》湿包评判标准,对1578锅次94865个灭菌包进行观察分析。结果有192个湿包产生,湿包率0.203%,其中错误装载占58.3%,设备故障、蒸气质量差、物品准备不当占41.7%。结论提高消毒员业务素质,规范操作,提供高质量蒸汽,保持灭菌器正常运转状态,正确准备物品,可有效减少湿包发生率。     

消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因及对策

目的:探讨蒸汽灭菌后湿包产生的原因,避免灭菌后物品造成二次污染,确保无菌物品的质量和使用安全。方法:查找形成湿包的原因,并积极采取有效的对策加以控制。结果:湿包形成的原因主要是物品包装及装载不规范、干燥及冷却方法不当、物品或器械在包装前呈潮湿状态等。结论:消毒供应室工作人员通过严格规范操作、加强管理,湿包现象明显减少。     

5种组合包装方法阻菌效果的实验观察

目的探讨压力蒸汽灭菌物品不同的包装材料和包装方法的阻菌效果,通过实验对比探索既简便经济、又能保持无菌包最长有效期的包装方法。方法用棉布和无纺布采用不同的5种组合方法包装同样物品,经脉动真空压力蒸汽灭菌后储存于相同的环境中,观察长菌时间和长菌率,对比阻挡微生物渗入的实际效果。结果在同等条件下,阻菌效果好、无菌储存有效期限较长的包装方法依次为：2层双层棉布包装、双层棉布包装、双层棉布外再包双层无纺布、3层无纺布、双层无纺布;结论5种组合包装方法无菌储存有效期限都能达到4个月以上;无纺布包装材料阻菌效果并不优于棉布。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器湿包的原因分析及对策

目的 探讨脉动真空压力蒸汽灭菌器湿包的原因分析及对策.方法对我院2016年1月—10月灭菌锅次2665次,灭菌包46050件进行分析观察.结果发生405件湿包,湿包率0.8%.结论严格执行操作规程,特别是消毒员操作规范管理,正确规范包装、装载,才能减少湿包发生率,提高灭菌合格率.