ICU肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:观察ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性情况。方法:资料选取2013年1月-2014年1月本院ICU的65例肺部感染患者的痰液标本,采用VITEK微生物鉴定系统进行菌株鉴定,同时采用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析。结果:革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌是引起肺部感染的主要病原菌;铜绿假单胞菌主要对氨苄西林、左氧氟沙星及氨曲南的耐药性较强;鲍曼不动杆菌主要对氨苄西林、头孢吡肟及环丙沙星的耐药性较强;嗜麦芽假单胞菌主要对氨苄西林、亚胺培南及氨曲南的耐药性较强;三种病原菌均对头孢哌酮/舒巴坦最为敏感。结论:加强早期病原菌分布情况检查及耐药性分析,能有效提高治疗效果,值得临床推广。     

神经外科ICU医院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院神经外科ICU患者医院内感染的病原菌分布、耐药性现状,指导临床抗生素使用.方法:对我院神经外科ICU2009年1～12月住院病人医院内121例感染患者资料进行回顾性调查分析.结果:121例患者中有26例发生医院内感染,发生率为21.5%,其中以肺部感染率最高,为65%,且多重反复感染,共检出134株菌株,病原菌以G菌为主,共81株(占60.5%),铜绿假单胞菌(25.9%)、大肠埃希氏菌(22.2%)、鲍曼不动杆菌(16.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.5%).G+菌38株(占28.4%),粪肠球菌(28.9%)、金黄色葡萄球菌(8%).检出真菌15株,感染比例为11.2%,白色念珠菌(73.3%).结论:在神经外科ICU院内感染中,病原菌以G-菌为主,对抗菌素耐药严重,且多重耐药(%),G-菌、G+菌对抗菌素敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素.同时要加强医院感染监测,规范抗菌素的合理应用,严格无菌操作,降低院内感染.     

ICU气道开放患者肺部感染病原菌的分布及其耐药性

目的研究重症监护病房气道开放患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防及治疗肺部感染提供依据。方法对ICU病房气道开放患者合并肺部感染病原菌分布及其耐药性资料进行回顾性分析。结果 84例患者共检出致病菌156株,其中大部分为G-杆菌（60.2%）,其次为真菌（28.2%）和G＋球菌（11.6%）;G-杆菌对头孢菌素、氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素的耐药性均较高,除绿脓杆菌外,所有的G-杆菌对亚胺培南均敏感,尚未发现对万古霉素耐药的菌株。结论气道开放患者合并肺部感染的几率很高,及时合理地选择抗生素对预防及治疗肺部感染很关键。     

神经外科ICU与普通神经外科医院感染病原菌及耐药性对比研究

目的:通过对神经外科重症监护病房(ICU)与同时间段内普通神经外科医院感染感染率、感染菌种、感染部位及主要细菌耐药性的对比研究,指导临床有效预防和治疗。方法:对我院神经外科ICU与普通神经外科2009年1月～2010年10月出院患者的医院感染进行感染率、感染菌种、感染部位及细菌耐药性进行回顾性地对照研究。结果:ICU病房患者的易感性强,细菌构成以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主;普通病房以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、洋葱假单胞菌为主;ICU病房的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药情况较普通病房严重。结论:ICU病房与普通病房的细菌构成、耐药率差异均有统计学意义,采取一定的消毒隔离措施,可有效阻断病原菌在不同病房间的传播。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

ICU患者呼吸道感染病原菌及耐药性

目的：了解ICU患呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析。为治疗提供依据。方法：对344例ICU患痰标本进行分离培养,用VITEK-60型全自动细菌分析系统对病原菌进行鉴定和药敏试验。结果：344例中阳性265例（占77.0%);两种以上病原菌混合感染（占37.7%);所分离病原菌中以G^-菌为主（占53.1%),其次为G^ 菌（占25.5%)、真菌（占21.4%)。在G^-菌中,以鲍曼氏不动杆菌为主（占29.8%);G^ 菌以金黄色葡萄球菌为主（占60.0%),所分离的葡萄球菌β-内酰胺酶均呈阳性;真菌以白色念珠菌为主（占52.5%),在细菌耐药性方向,G^-菌对舒普深、头孢他啶及亚胺培南的耐药率较低,分别为4.3%、28.8%和36.9%。结论：ICU患呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重。临床应根据实验室报告进行合理用药,对此类病人需加强护理,并进行必要的隔离。     

897例老年肺部感染病原菌及耐药性分析

老年患者防御免疫功能降低、下呼吸道门卫不严、肺部及全身存在基础疾病、抗菌药物的反复使用非常普遍.使老年肺部感染成为常见的棘手问题,肺炎仍是老年人重要的致死原因之一[1].被认为是老年的自然终点[2].     

ICU病区院内肺部感染病原菌分析

目的：分析ICU病区院内肺部感染的病原学特点及病原菌对常用抗菌药物的敏感性,以便指导早期经验性抗生素治疗。方法：对2007年4月～2008年4月ICU病区76例院内肺部感染患者的病原菌进行回顾性调查分析。结果：检出病原菌株84株,其中革兰阴性（G-）细菌48株（57.1%）,革兰阳性细菌（G＋菌）23株（27.4%）,真菌13株（15.5%）。结论：院内肺部感染病原菌以G-菌为主,药敏试验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择对G-菌敏感广谱抗生素。     

ICU颅脑损伤患者肺部感染情况分析

目的分析ICU重型颅脑损伤患者肺部感染类型及菌群特点,掌握细菌耐药情况,探讨防止措施。方法回顾性分析127例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料。结果共分离出198株病原茵,革兰阴性茵133株,占67．21％,革兰阳性菌49株,占24．74％,真菌19株,占9．59％;以铜绿假单胞茵、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,分别占23．23％、17．67％、16．56％和9．59％;药敏结果显示病原菌呈现出较高的耐药性,且多数细菌为多重感染。结论重型颅脑损伤合并肺部感染发病率高,病原菌以革兰阴性茵为主,且多为多重耐药菌株,临床上应加强控制肺部感染,合理使用抗生素,并采取积极措施减少院内感染的发生。     

神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的微生物学和临床研究

目的 探讨神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的相关因素和感染的病原体及药物敏感性.方法 采用前瞻性和回顾性的方法,对1997年1月～2004年5月神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的痰培养、药敏试验、ESBL、MRSA、PHRSP的监测和临床资料进行分析,并对铜绿假单胞菌和MRSA进行噬菌体分型.结果 该组医院肺部感染发生率89%,大多数出现在气管切开后3～6d,病死率显著高于无医院肺部感染者（P〈0.05）,共培养出375株优势菌,其中革兰氏阴性杆菌210株、革兰氏阳性球菌86株、真菌79株,3次培养结果一致者按1株计算,79株真菌全部混合细菌感染.结论 ICU患者气管切开后肺部感染与应用地塞米松、H2受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关,与颅脑损伤程度、医院环境污染、细菌二重感染有关,应在1周内进行痰涂片检菌和培养,根据药敏联合用药.     

神经外科气管切开患者肺部医院感染的分析

目的 研究神经外科气管切开患者肺部感染的发生原因、危险因素、病原菌构成及耐药情况。方法 对临床48例气管切开患者进行前瞻性调查，并对痰液标本进行微生物培养及药敏试验。结果 48例患者中共发生肺部感染45例，感染率为93．8％，致病菌以铜绿假单胞菌为主，占37．5％。结论 神经外科气管切开患者发生肺部感染的比例极高，其中以革兰阴性杆菌感染为主，且细菌耐药率较高，耐药谱广，对氨苄西林、头孢美唑、头孢哌酮耐药率达100％，对亚胺培南、氨曲南较为敏感，敏感率分别为74．6％、48．4％，值得重视。     

心脏瓣膜置换术后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析心脏瓣膜置换术后肺部感染（PI）患者病原菌分布及耐药性。方法：回顾性分析2018年6月至2020年12月该院134例心脏瓣膜置换术后患者的临床资料,术后统计患者PI发生率,同时采集PI患者痰液进行细菌培养,分析病原菌分布及耐药性。结果：134例心脏瓣膜置换术患者发生PI30例,占22.39%。30例PI患者痰液标本共培养出28株病原菌,其中革兰阴性菌18株,占64.29%,以大肠埃希菌最多,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌8株,占28.57%,以金黄色葡萄球菌最多,其次为表皮葡萄糖球菌;真菌2株,占7.14%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药性较高,铜绿假单胞菌对甲氧苄啶、头孢曲松钠耐药性较高;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素耐药性最高,表皮葡萄糖球菌对青霉素耐药性最高。结论：心脏瓣膜置换术后发生PI患者的病原菌分布广泛,主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,前者对甲氧苄啶、头孢吡肟、环丙沙星、头孢曲松钠耐药性较高,后者对红霉素、青霉素耐药性较高。     

ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解综合ICU院内下呼吸道感染病原菌分布特点及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2008～2010年我院ICU院内下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药情况。结果:期间我院ICU共有413例发生院内下呼吸道感染,感染率为18.82%。共分离出致病菌426株,以革兰阴性杆菌为主,占91.78%,其中比例较高的依次为鲍曼不动杆菌(23.71%)、铜绿假单胞菌(18.08%)、肺炎克雷伯菌(17.61%)。革兰阳性球菌占4.92%,以金黄色葡萄球菌最为多见。真菌占3.29%。药敏试验结果:鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,均超过40%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,但对头孢他啶和碳青霉烯类抗生素耐药率较高。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中对碳青霉烯类抗生素的耐药率为0,二者对三代头孢菌素的耐药率均在56%以上。嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦等保持敏感,未检出耐药菌。全部革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷均敏感,未发现耐药菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占60.00%。结论:革兰阴性杆菌仍为ICU院内下呼吸道感染主要病原菌,常为多重耐药菌。加强病原菌分布及细菌耐药性监测对指导临床合理用药和减少多重耐药菌的播散流行具有重要意义。     

神经外科重症监护病房肺部感染易感因素和耐药性分析

目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)肺部感染病原菌的分布及其耐药性,指导选用有效抗生素,分析易感因素,探讨防治方法.方法: 回顾性调查分析ICU内发生101例肺部感染患者细菌培养及药敏结果,并分析其临床易感因素.结果:药敏检测结果显永,致病菌主要为G-轩菌,普遍早多重耐药性.且ICU的患者具有引发肺部感染的特殊因素.结论:定期分析总结肺部感染细菌的分布及变迁规律,对于正确选择敏感抗生素,治疗感染具有重要意义.同时,应做好基础治疗和护理.     

医院内肺部感染的病原菌及耐药性分析

医院内感染日益受到临床上的重视，而呼吸道是院内感染的主要易感部位。医院获得性肺部感染常常病情较重，处理棘手，死亡率较高，而医院内感染的细菌对抗生素耐药率的升高，是院内感染难以控制的主要原因之一。为了解我院医院获得性肺部感染的致病菌及耐药情况，对46例院内肺部感染患者进行了病原菌及药物敏感性分析，为临床合理选用抗生素提供依据。     

肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法：收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果：322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论：PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。     

ICU内血流感染的病原菌及耐药性分析

目的探讨ICU内血流感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010年1月～2012年4月我院ICU内18831份临床血流感染患者血培养标本,探讨常见病原菌的分布特点及耐药性。结果分离获得菌株560株,血培养标本分离率为10．81％,革兰阳性菌占61．1％,革兰阴性菌占31．1％,真菌占7．8％,居前五位的菌株依次为溶血葡萄球菌（20．0％）,鲍氏不动杆菌（12．7％）,表皮葡萄球菌（11．1％）,肺炎克雷伯菌（6．4％）,肠球菌属（8．0％）。MRSA和MRCNS的检出率分别为89．5％和97．2％,未发现万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌．肠杆菌科细菌及非发酵菌耐药现象普遍。结论革兰阳性菌是ICU内血流感染的主要病原菌,近年来真菌感染的发生率呈上升趋势,且血培养病原菌对常见抗菌药物的耐药现象普遍存在。     

ICU主要感染病原菌与非ICU菌株耐药性比较分析

目的:探讨ICU主要感染病原菌与非ICU菌株耐药性比较分析,为预防ICU感染提供科学依据.方法:选取2008年1月～2012年1月入住我院的ICU患者和非ICU患者共598例,其中男性患者362例,女性患者236例,年龄区间为21～67岁,平均年龄38.4岁.所有患者中外科患者218例,内科患者156例,妇产科患者224例.ICU患者161例,非ICU患者437例.于2008年1月～2012年1月分时段随机对本院的ICU 病区及病区患者以及于普通病区住院患者进行菌株采集,按微生物学常规进行细菌的培养、分离和鉴定.细菌的采集样本主要有ICU病区患者以及非ICU患者的尿液、血液、痰、伤口及患者的各种分泌物等,此外还对ICU病区的空气、地面、管道、用水、仪器器械等进行样本采集.以上三类细菌样本分别命名为ICU患者组、ICU病区组、非ICU组.分别对以上三组样本进行耐药性分析.结果:病原菌主要分布于患者的痰液、伤口周围以及ICU仪器器械表面.ICU病区组的病原菌抗药性明显高于其余两组,ICU患者组的病原菌抗药性次之,非ICU组的病原菌抗药性最弱.结论:ICU病区病原菌的抗药性过高,治疗期间需要选取耐药性较低的药物进行抗感染,并加强医院的ICU病区管理,防止抗生素滥用.     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其中123例革兰阴性菌、59例革兰阳性菌、18例真菌;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶产生的耐药率最高,其次为氨苄西林,最后为亚胺培南;肺炎克雷伯菌氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;大肠埃希菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为左氧沙星,最后为亚胺培南;鲍氏不动杆菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素所产生的耐药率均较高,对万古霉素产生的耐药率均较低;白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等真菌对氟胞嘧啶、氟康唑等抗菌药物的耐药率均为0。结论老年肺结核患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,临床应该根据药敏试验结果合理选择相关抗菌药物再加以针对性治疗。.