留置导尿拔管后预防尿潴留方法探讨

导尿是一项侵袋性操作，易引起尿道粘膜的损伤，留置导尿时间过长，拔管后常易发生尿潴留。急、慢性脑血管病病人由于病情轻重程度不同，留胃尿管时间长短不一，病人拔管后常因尿潴留而需再次导尿。为探讨有效预防拔管后尿潴留的方法，对38例留置尿管的女性病人拔管前采取膀胱内注药及脉冲按摩的方法，收到了较好的效果，现报告如下。     

留置导尿的并发症及护理

留置导尿技术是目前临床上一种常用的护理技术,用以解决各种原因导致的尿失禁、尿潴留或大型手术的尿液引流、危重患者的尿量观察等问题.置入尿管后,一般情况下3天都会发生并发症,出现排尿刺激症状、尿频、尿道疼痛等不良反应,如感染较重还会影响到原发病的病情变化[1].留置导尿常见的并发症有插管困难、尿路感染、渗漏、膀胱功能损伤、拔管困难等.留置导尿患者的护理措施,主要包括预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼等.操作全程应严格遵循消毒隔离、无菌技术操作原则.现将我科长期留置导尿患者出现的并发症和采取的护理措施报告如下.     

颅脑损伤昏迷病人泌尿系护理

颅脑损伤昏迷病人排尿中枢失去控制，常规给予留置导尿。由于病程长，易发生泌尿系感染及影响膀胱收缩功能。增加病人痛苦，使病人病程延长，影响日后生活质量。因此，做好泌尿系护理，十分重要。现将80例留置导尿患者护理体会介绍如下：     

按需排尿在留置导尿患者153例中的应用

<正>神经内科患者由于疾病的原因,大脑皮质神经有可能受损,正常的排尿反射被破坏,经常要为病人留置导尿管,留置时间较长,拔管后常发生尿潴留而需要再次导尿,增加患者的泌尿系感染的机会,而且延长住院时间[1]。为了达到较好的训练效果,我科于2011年1月至2012年1月采用按需排尿的方式来训练膀胱括约肌功能,取得较好效果,现分析报告如下。     

排尿困难患者留置导尿与间歇导尿菌落计数自身对比观察

指导临床为排尿困难患者选择合适的导尿方法，有效降低因长期留置导尿引起的泌尿系感染提供更多科学依据。方法采集井冈山大学附属医院康复科36例排尿困难患者在留置导尿拔管前、间歇导尿后第3d、第15d、留取中段尿作细菌培养检测菌落计数Bacterial colony count detection（GFU）。结果36例患者尿细菌培养检测拔管前与间歇导尿后3d比较有41%患者中段尿培养细菌菌落计数减少，拔管前与间歇导尿后15d比较100%患者菌落计数减少。经χ2检验，拔管前与间歇导尿后3 d比较差异无统计学意义，拔管前与间歇导尿后15 d比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论排尿困难患者采用间歇导尿方法优于留置导尿可以有效降低感染风险，值得推广应用。     

医院-家庭护理干预模式对留置导尿老年前列腺增生患者舒适度的影响

<正>留置导尿是在为患者导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法^[1],目的是为患有长期排尿困难易发生尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦及避免相关并发症的发生。但长期留置导尿的患者会出现尿道及膀胱区不适、疼痛、尿路感染、甚至全身发热等症状。因护理不到位也会出现尿管堵塞的情况。患者会因长期留置尿管造成生活质量降低,产生心理压力,尤其老年前列腺增生患者,留置导尿操作具有一定的难度,     

留置导尿相关问题及护理措施

留置导尿是基础护理中常用的技能操作之一,它是在严格无菌下,用导尿管经尿道插入膀胱并将尿管保留在膀胱内引流尿液的技术。临床上广泛用于排尿困难及麻醉、术后患者,在诊断治疗急,危,重症病人中起着积极的作用。但它所带来的一系列问题也不容忽视,如插管困难,插管过程中尿道损伤,留置导尿过程中尿路感染、尿道损伤、膀胱痉挛,拔管困难,拔管后尿潴留。针对这些护理问题,临床护理工作者不断探索原因及防护措施,对其插入及留置过程的相关环节进行了大量的研究和探讨。本文将从插管时、留置过程中及拔管时的相关问题对留置导尿进行综述,为临床护理工作提供参考。     

膀胱穿刺置硅胶管在尿潴留中的应用

膀胱穿刺置硅胶管在尿潴留中的应用于凤兰，于天云（中国人民解放军第２０７医院１３６０００）尿潴留是临床常见急症，以往治疗方法是根据病情选择导尿或留置导尿以解除尿潴留，治疗上存在操作繁琐，尿管不好固定，易脱落及发生泌尿系逆行感染等问题，为解决这些问题，我...     

产后尿潴留患者留置导尿时间的观察

目的分析和总结产后尿潴留患者,插管时间与拔管时间,降低泌尿系感染发生率。方法对174例产后尿潴留并留置导尿的患者进行回顾性调查。结果发现产后8 h内行留置导尿管,拔管后复插率为7.14%,产后8 h后留置导尿者,拔管后复插率为18.89%,经统计学处理,有显著差异(P<0.05)。结论不及时处理产后尿潴留,即膀胱充盈时间过长者,排尿功能恢复缓慢,且拔管后复插率亦高。     

前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿术的改良

前列腺增生症合并急性尿潴留的患者临床上须留置尿管。然而。此类患者由于后尿道解剖位置的改变，出现急性尿潴留时前列腺和膀胱颈部充血、水肿，经应用传统导尿方法常导致失败。且易引起尿道粘膜损伤，增加患者痛苦和感染机会。为此。我科近几年来对导尿术进行改良，即从尿道121注入2％利多卡因及石蜡油后插管收到良好效果，现介绍如下。     

一次性输液器针头在膀胱冲洗中的妙用

对于一些外科手术的病人，根据病情常需要留置尿管，插入或留置导尿管可刺激尿道及膀胱黏膜，重者造成黏膜损伤，为细菌侵入及繁殖提供了条件，膀胱冲洗是预防和控制留置导尿病人泌尿系感染的重要措施之一。临床上常用的是双腔导尿管(一腔是水囊、另一腔排尿)，以往膀胱冲洗时将输液器针头端插入膀胱冲洗液内，挂至输液架上，常规排     

循证护理在评价集尿袋更换时间中的应用

导尿是临床工作中一项很重要的操作，对导尿管的护理也尤其重要。由于导尿是一项侵袭性操作．易引起尿道粘膜损伤。留置导尿时间过长．容易引起泌尿系统的逆行感染。由于病情的需要．有些患者留置导尿的时间要相对长一些．这样就相对增加了泌尿系感染的危险因素．此时．如何预防泌尿系的感染就显得尤其重要。保留导尿期间．使用尿袋的天数长短直接关系到泌尿系统发生感染的几率。由于专业教科书提出更换尿袋的时间为每天1次．而新的研究报道每周更换一次的尿培养结果与每天更换一次的尿培养结果相同。我们对90例保留导尿的患者采取1周更换一次尿袋．收到了满意的效果．现报告如下。     

脊髓损伤患者应用清洁间歇自我导尿的护理

脊髓损伤导致的膀胱功能障碍是影响患者身体、心理以及社会功能的主要因素。针对长期留置导尿引发的泌尿系感染,目前推广的清洁间歇自我导尿法不仅可以降低感染的发生,还有助于膀胱功能的恢复以及患者心理、社会的康复。通过对患者的教育与训练,使其掌握此方法,有助于患者各方面功能的恢复。     

烧伤患者两种尿液引流方法的对照分析

留置尿管引起的泌尿系感染早已引起众多学者的关注。笔者将近 4年来因病情需要留置尿管的 148例严重烧伤患者 ,随机分为持续引流组和膀胱冲洗组 ,进行培养检查 ,以探讨菌尿发生的相关因素和预防措施 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 148例严重烧伤患者随机分为持续引流组和膀胱冲洗组 ,两组既往史、性别、年龄、烧伤面积以及烧伤严重指数均具有可比性。以上所有病例首次引流尿液培养均无细菌生长 ,留置尿管时间 7～ 2 0ｄ不等。1 2　方法 :尿道留置的尿管为 14号或 16号双腔气囊乳胶尿管 ,常规消毒后插入膀胱并气囊注液留置 ,…     

长期留置导尿管老年女性患者漏尿护理的研究进展

留置导尿术是进行导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法,能够解除排尿障碍,减轻患者痛苦,从而提高患者的生活质量[1-2]。老年女性患者由于尿道括约肌松弛,更容易发生留置导尿管漏尿的现象[3]。长期留置导尿管发生的漏尿不仅容易导致患者局部皮肤受损,影响患者生活质量,还容易导致患者产生自卑心理。本文针对老年女性长期留置导尿漏尿发生的原因、预防及处理方法进行综述,旨在为临床上解决长期留置导尿管的老年女性患者的漏尿问题提供参考依据。     

预防留置导尿患者尿路感染的原因分析与预防

留置尿管是临床上常用的基础护理技术,是诊断和治疗急、危、重症病人的护理措施。但是留置导尿引起患者泌尿系感染在临床上极为常见,细菌通过尿管逆行到膀胱及以上器官,引起尿路感染。美国疾病中心的一项统计表明[1]:住院病人发生的医院感染中尿路感染占42%;日本广岛大学调查认     

留置导尿管并发男性前尿道狭窄的原因分析及护理预防措施

留置导尿是临床常用解除尿潴留病人的护理手段，做好留置导尿的护理对预防泌尿系感染、前尿道狭窄等并发症十分重要。     

脊髓损伤后排尿障碍患者间歇导尿的膀胱功能护理

目的:观察脊髓损伤后排尿障碍患者行间歇导尿促进膀胱功能恢复的康复护理疗效。方法:60例脊髓损伤后排尿障碍患者,实验组30例采用间歇导尿术,对照组30例采用留置导尿术。结果:实验组患者83.3%通过间歇导尿术建立了反射性膀胱,形成自主排尿,泌尿系感染发生率16.7%;对照组始终未建立反射性膀胱,泌尿系感染发生率1 00%。结论:间歇导尿术对脊髓损伤后排尿障碍患者膀胱排尿功能恢复具有重要的意义。     

留置导尿截瘫患者泌尿系感染相关因素调查分析

目的 调查分析截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的相关因素,并对预防措施进行讨论.方法 对2010年1月-2012年12月,122例留置导尿的截瘫患者泌尿系感染状况进行回顾性调查分折.结果 122例患者在尿管留置期间共有112例患者发生菌尿症,总发生率为91.8％,共检出病原菌118株;截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的发生率与性别、年龄以及留置时间有关,男性患者明显多于女性,年龄＞60岁者较≤60岁的患者感染率高,随着留置导尿时间的增加感染率逐渐增高.结论 为了减少截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的发生,除掌握留置导尿适应证外,应严格无菌操作,尤其是对男性、年龄较大的患者,尽可能缩短尿管留置时间;在留置导尿期间,要加强导尿管的护理工作,并给予膀胱冲洗等预防性治疗.     

留置尿管患儿泌尿系统感染的防治与护理

留置导尿是小儿泌尿外科肾脏及尿道手术后常用的治疗方法之一.由于患儿病情的不同,有些患儿尿管留置时间较长,细菌容易通过尿管侵入膀胱而引起泌尿系感染,所以必须加强护理减少或杜绝发生菌尿的机会.通过对我院09年136例留置尿管患儿的观察,有5例发生泌尿系感染,占留置尿管患儿的3%.我们的防治与护理体会是:选择合适的导尿管;尿管的固定方式;严格消毒及无菌技术操作;施行无菌密闭式导尿;注意保持尿道外口及导尿管的清;尽量减少留置导尿时间及合理应用抗生素.