高千伏摄影结合直接数字X线摄影在尘肺诊断中的应用

目的观察尘肺病高千伏摄影胸片及直接数字X线摄影（DR）胸片的表现,探讨两者的结合应用对尘肺诊断的价值。方法对我院已明确诊断为尘肺病患者32例分别行高千伏摄影胸片和直接数字X线摄影（DR）胸片,观察和比较了尘肺征象在高千伏摄影与直接数字X线摄影的表现。结果本组32例患者高千伏摄影与直接数字X线摄影均能很好显示尘肺结节、大阴影、小阴影、肺门及纵隔淋巴结增大及呼吸系统炎症、结核、肺癌、胸膜间皮瘤、肺气肿与肺大泡、自发性气胸等并发症;直接数字X线摄影还能更清晰显示以上病变的内部细小特征、与邻近组织的边界及一些细小病变,如早期的小肺癌、早期的支气管扩张等。结论高千伏摄影结合直接数字X线摄影有利于尘肺的诊断与鉴别诊断。     

X线摄影在尘肺诊断中的应用对比

目的:研究了12例Ⅰ期尘肺患者的高千伏X射线胸片和DR胸片资料,评价其在尘肺诊断中的应用价值。方法:对已确诊的12例Ⅰ期尘肺病人,同时给予高千伏X射线胸片和DR胸片检查,评估2种胸片在Ⅰ期尘肺病人X线诊断中的差异。结果:高千伏X射线胸片与DR胸片比较,其小阴影形态清晰度和肺纹理判定上存在明显不足,有2例Ⅰ期尘肺病例的DR胸片大于高千伏X射线胸片总体密集度判定,有4例尘肺病人的DR胸片病变累及肺区数大于高千伏X射线胸片判定的病变累及肺区数,有1例病人的DR胸片达到了Ⅰ+期诊断标准。结论:联合应用高千伏X射线胸片和DR胸片检查结果,可为尘肺的诊断提供有价值的临床资料。     

不同的影像学方法在Ⅱ期矽肺中诊断价值对比研究

目的：观察胸部高分辨CT（HRCT）与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值。方法：选取70例Ⅱ期矽肺患者,分别进行HRCT与高千伏X线胸片检查,分析两种检查指标。结果：主要影像指标方面,两组检查在斑片条、小阴影聚集、空洞等检测方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而其他如发白区、大结节影、钙化等检测上,HRCT与高千伏X线胸片比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;HRCT与高千伏X线胸片在小阴影密集度肺区数显示能力、矽肺分期方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：HRCT与高千伏X线胸片在主要影像指标检测方面,均存在较大的差异。两种影像学检查具有较强的诊断互补性。     

尘肺病的影像学诊断现状及展望

目的:总结尘肺病影像学诊断方法的现状、进展,并进行展望。方法:查阅国内外大量有关文献。结果与结论:目前国内外多采用胸部高千伏X线摄片用于尘肺的诊断;近年来数字化放射影像技术发展迅速,有望取代胸部高千伏X线摄片;CT在单纯尘肺的诊断上并不优于X射线胸片,但对大阴影,胸膜改变及合并肺气肿的检出率明显高于X射线胸片。胸部X射线平片与CT互相结合,互为补充,使尘肺病的影像学诊断更加有效、准确。     

煤工尘肺的X线与CT征象对比分析

目的 对比分析煤工尘肺的X线与CT征象，提高诊断准确率。方法 12例胸片考虑为煤工尘肺患者行常规胸部CT扫描，分别观察X线和CT图像，得出各自主要征象。结果 煤工尘肺较为特征性征象为微结节和对称性块状大阴影，胸部CT扫描在发现胸膜和肺门改变以及观察块状大阴影内部密度等方面优于胸片。结论 胸部后前位高千伏摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断，必要时可结合胸部CT扫描。     

102例煤工尘肺患者电子计算机断层扫描的影像学表现

目的 研究煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)患者电子计算机断层扫描(computed tomograghy,CT)的影像学表现.方法 选取2017年10月—2020年10月我院CWP患者102例,均行CT检查、X线胸片检查,比较CT检查、X线胸片检查影像学征象、小阴影形态、大阴...     

140例矽肺的CT检查与高千伏胸片的对照研究

目的 比较高分辨率CT图像与高千伏X线摄影在矽肺诊断中的临床应用价值.方法 选择矽肺患者140例,分析其高千伏X线摄影及高分辨率CT检查结果.结果 (1)高分辨率CT图像显示纤维索条影、肺气肿、结节影及钙化的比例分别为40.00%、35.71%、75.71%和27.14%,检出率均明显高于高千伏X线摄影(P＜0.05);(2)高分辨率CT图像对0级和1级小阴影密集度肺区的显示率高于高千伏X线摄影,在对2级和3级小阴影密集度肺区的显示中,高千伏X线摄影则高于高分辨率CT图像,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对矽肺病变的检出和诊断方面,高分辨率CT图像与高千伏X线摄影相比,高分辨率CT图像具有更高的临床应用价值.     

煤工尘肺大阴影的X线片与螺旋CT检查对比分析

目的探讨螺旋CT诊断煤工尘肺大阴影的应用价值。方法回顾对比分析确诊的尘肺大阴影病人的X线胸片与螺旋CT的影像表现并加以比较。结果 42例尘肺大阴影中CT检出直径10mm的融合结节和团块影42例,X线胸片检出40例,CT检出尘肺并发肺气肿38例,X线胸片检出24例,CT检出尘肺并发肺结核16例,X线胸片检出肺结核12例,CT检出尘肺并发纵隔及肺门淋巴结大或钙化4例,X线胸片检出2例。结论螺旋CT显示尘肺大阴影的影像学特征及并发症的检出优于X线片,对尘肺大阴影的正确,综合诊断具有重要价值。     

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症的影像学特点,以提高其诊断水平.方法:回顾性分析经纤维支气管镜肺泡灌洗检查,PAS染色阳性证实的6例肺泡蛋白沉积症,均有X线和CT检查资料,1例行MRI检查.结果:6例病灶均发生于两肺,X线表现为两肺大片状阴影3例,毛玻璃状浸润阴影2例,两肺弥漫细小模糊结节影1例;CT表现为磨玻璃状影5例,小结节影1例,网格状影6例,支气管充气征6例,节段性肺气肿5例;1例MRI检查T1WI、T2WI均呈高信号.结论:X线平片检查对诊断肺泡蛋白沉积症很具价值,CT扫描可发现更多征像,对鉴别诊断更为有利,MRI可选择性作为鉴别诊断工具.     

120例煤工尘肺矽肺胸部X线卒片与CT诊断比较

为了评价尘肺CT诊断价值,对120例确诊的煤工尘肺、矽肺患者的CT片进行回顾性研究,并与高千伏X线胸片作对比.结果,对单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致;对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片;对于大阴影的检出率CT比胸片高出25%左右,空洞钙化CT明显优于胸片;对尘肺的合并症,如肺气肿、胸膜肥厚、结核、纵隔淋巴受累等,CT均较胸片可靠.与胸片相比,CT检查特别是HRCT(高分辨力CT)能早期发现矽肺结节.选择性应用CT,对复杂矽肺以及矽肺合并结核,合并肺癌等鉴别诊断有很大价值.     

咳嗽变异性哮喘12例误诊分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊的原因及诊断方法。方法12例CVA患者采用支气管舒张实验,辅助X线和心电图检查,并结合临床表现进行诊断。结果X线胸片检查正常9例,双肺纹理增粗2例,右下肺纹理增粗1例;心电图检查正常7例,ST-T段改变2例,偶发室性期前收缩1例,窦性心律不整2例;支气管舒张实验阳性7例。12例均有反复发作的阵发性咳嗽,无喘息症状,且未闻及哮鸣音。结论CVA患者只要有反复发作阵发性咳嗽,胸片正常者,并支气管扩张实验阳性者应考虑本病并做相应鉴别诊断。     

120例煤工尘肺、矽肺胸部X线平片与CT诊断比较

为了评价尘肺CT诊断价值，对120例确诊的煤工尘肺、矽肺患者的CT片进行回顾性研究，并与高千伏X线胸片作对比。结果，对单纯煤工尘肺，CT片与X线胸片基本一致；对于复杂煤工尘肺，CT优于胸片；对于大阴影的检出率CT比胸片高出25％左右，空洞钙化检出率CT明显优于胸片；对尘肺的合并症，如肺气肿、胸膜肥厚、结核、纵隔淋巴受累等，CT均较胸片可靠。与胸片相比，CT检查特别是HRCT(高分辨力CT)能早期发现矽肺结节。选择性应用CT，对复杂矽肺以及矽肺合并结核、合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。     

高千伏胸部正位片应用效果评价

作者将１００例正常高千伏胸片与１００张正常优质低千伏胸片进行比较分析，发现高千伏胸片在肺部细微结构影像观察、支气管和一、二级支气管显示率、心影后和膈顶下肺纹理显示率均优于低千伏胸片（Ｐ＜０．０１）。认为高千伏胸片的信息量要大于低千伏胸片。提出高千伏胸片应该取代低千伏胸片而成为胸部常规Ｘ线检查方法。     

尘肺胸部高千伏平片与 CT 的对比研究

目的：探讨CT在尘肺诊断中的价值。方法：选择某钢铁生产厂接尘工人72例进行高千伏胸片和常规CT及高分辨率CT(HRCT)对比研究。结果：研究表明常规CT和HRCT比X线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X线平片。结论：在尘肺的诊断中对于X线平片难以确定的病例进行CT检查．对尘肺及其并发症的客观、准确的诊断具有重要意义。     

心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值

目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现，探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例，均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫，其中17例行动态心电图检查，15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例，55．6％），其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例，普大型5例；右心室增大19例，右心房增大6例，左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm），右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）；肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例，肺气肿征象17例，2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大，右心室增大或肥厚21例，右心房增大9例，左心室增大5例。右下肺动脉干增粗，外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例，肺气肿15例，肺大泡11例，5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％），X线胸片诊断肺心病19例（70．3％），CT诊断肺心病22例（81．5％），三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据，三者综合应用可提高诊断率，临床应用价值更大。     

高分辨率CT扫描在支气管扩张症中的临床应用价值(附78例报告)

目的:评价高分辨率CT(HRCT)扫描在支气管扩张症中的临床应用价值。方法:对我院确诊的78例支气管扩张的患者分别进行X线胸片、CT及HRCT检查,并对结果进行分析。结果:全部患者中,X线胸片检查显示支气管扩张23例,CT检查显示支气管扩张46例,HRCT检查显示支气管扩张78例。结论:HRCT扫描在支气管扩张症的诊断中具有高度特异性,在对临床上怀疑支气管扩张症的患者在经X线胸片检查筛选后首选HRCT。     

蔺草梁土尘肺的影像学表现

目的 研究蔺草染土尘肺的影像学表现。方法 根据国家尘肺病诊断标准要求，对蔺草作业工人进行高千伏X线（KVP）胸片检查，典型病例作CT和HRCT扫描。结果 661例蔺草作业工人胸片过筛，发现有尘肺表现的病例9,其中Ⅰ期5例，Ⅰ^3 例，Ⅱ^ 1例（小阴影聚集）；疑似尘肺（0^ ）9例。X线表现为类圆形“P”小阴影，密集度1级，1例上肺野出现大阴影及较明显的间质性纤维化。结论 蔺草染土尘肺其影像主要表现为类圆形小阴影，与典型矽肺有所区别。高KVP胸片是诊断蔺草染土尘肺的首选方法。     

煤工尘肺的X线与CT征象对比分析

目的对比分析煤工尘肺的X射线与CT征象,提高诊断准确率。方法选择48例确诊为煤工尘肺患者,行常规胸部X线检查与CT扫描,分别观察X线和CT图像,得出各自主要征象。结果对于单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致,对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片,对于大阴影的检出率,CT比胸片高25%左右,空洞钙化明显优于胸片,对尘肺的合并症,CT较胸片可靠,与胸片比较,CT检查特别是HRCT能早期发现矽结节,选择性运用CT,对复杂煤工尘肺以及尘肺合并结核合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。结论对比分析煤工尘肺及疑似煤工尘肺的X线与CT征象,以提高诊断准确率。胸部后前位高千伏X线摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断,必要时可结合胸部CT扫描进行确诊。     

多层螺旋CT冠状面重建图像用于尘肺诊断的标准研究与临床应用

目的利用多层螺旋CT的密度分辨率高、成像受控因素少的特点,探讨用多层螺旋CT冠状面重建图像取代高千伏胸片诊断尘肺。方法对100例已经确诊为尘肺病患者的同期高千伏胸片和多层螺旋CT冠状面重建图像与尘肺标准片进行对照性研究,分析尘肺病在多层螺旋CT冠状面重建图像上诊断标准。结果本组资料中56例在高千伏胸片上诊断Ⅰ期尘肺,而在多层螺旋CT冠状面重建图像上有49例符合Ⅰ期尘肺诊断标准、有5例符合尘肺病观察对象、有2例符合Ⅱ期尘肺诊断标准;39例在高千伏胸片上诊断Ⅱ期尘肺,而在多层螺旋CT冠状面重建图像上只有31例符合Ⅱ期尘肺诊断标准、有6例符合Ⅰ期尘肺诊断标准、有2例符合Ⅲ期尘肺诊断标准;5例在高千伏胸片上诊断Ⅲ期尘肺,在多层螺旋CT冠状面重建图像上5例全部符合Ⅲ期尘肺诊断标准。本组资料中各期尘肺病在高千伏胸片上小阴影的显示远不如多层螺旋CT冠状面重建图像上显示精确,特别是对Ⅰ、Ⅱ期尘肺病诊断有明显差异（P〈0．01）。结论多层螺旋CT冠状面重建图像是高千伏胸片诊断尘肺病的有效补充,比高千伏胸片诊断尘肺病更为可靠。     

矽肺并肺结核16例的临床特点及CT影像表现分析

目的分析矽肺并肺结核患者临床特点及CT影像表现。方法选取2014年6月至016年12月我院收治的矽肺并肺结核患者16例,分析其发病特点、影像表现,比较胸部X线与CT诊断准确率及病理特征检出情况。结果矽肺并肺结核发病主要表现为胸闷(75.00%)、咳嗽(56.25%)、气促(43.75%)、胸痛(50.00%),部分患者伴盗汗、低热、抑郁症状;X线显示胸片小阴影改变,见团块阴影,阴影密度不均匀,边缘清晰,周围无肺气肿,CT显示点状钙化灶、陈旧性结合灶及双肺弥漫性间质纤维化,病灶主要分布于血管支气管束周围;CT诊断矽肺并肺结核的准确率明显高于X线(P0.05);CT对小结节影、结核钙化及肺气肿的检出率明显高于X线(P0.05)。结论矽肺并肺结核以胸闷、咳嗽、气促、胸痛伴盗汗、低热、抑郁为主要症状,CT检查可见特征性影像学改变,值得在临床推广应用。