B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义

目的：探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义。方法：对2006-01-2008-12本院前次剖宫史病例行B超检测子宫下段瘢痕情况和检测数值,分娩结局为阴道分娩141例,再次剖宫产为205例。再次剖宫产子宫瘢痕厚度≤3mm组为39例及〉3mm组166例,比较术中出血量,缩宫素用量,产后出血情况。结果：子宫下段瘢痕为Ⅰ级愈合在阴道分娩率与Ⅱ级Ⅲ级相比差异就有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产术孕妇≤3mm组在术中出血量,缩宫素用量,产后出血情况与〉3mm组相比差异就有统计学意义（P〈0.05）。结论：前次剖宫产史孕妇妊娠晚期检测子宫下段瘢痕情况对选择再次分娩方式就有指导意义。     

子宫下段瘢痕厚度与再次分娩方式的选择研究

目的:探讨子宫下段瘢痕厚度在指导再次分娩方式中的意义。方法:回顾性分析剖宫产术后再次妊娠病例,分为首次剖宫产组(对照组)、观察组子宫下段瘢痕厚度≥3 mm组和子宫下段瘢痕厚度<3 mm组,比较三组在术中出血量、产后出血率、缩宫素使用量的区别。结果:子宫下段瘢痕厚度≥3 mm组自然分娩率为65.3%,<3 mm组自然分娩率为3.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫下段瘢痕厚度≥3 mm病例与首次剖宫产术者比较术中出血量、产后出血率、缩宫素使用量差异无统计学意义(P>0.05),与子宫下段瘢痕厚度<3 mm病例比较,观察指标值高于≥3 mm病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫下段≥3 mm的患者可选择自然分娩,而对于瘢痕子宫下段厚度<3 mm的患者为避免子宫破裂要选择剖宫产。     

妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的影响

目的探讨妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的影响。方法对2009年1-12月在本院住院分娩有剖宫产史的病例在入院后均行B超检查子宫下段切口厚度,其中切口厚度≥3mm组89例,切口厚度〈3mm组37例,对病例的术中出血量、产后出血发生率、宫缩剂总用量、子宫破裂发生率进行比较。结果子宫下段瘢痕厚度〈3mm组在术中出血量、产后出血发生率、宫缩剂总用量、子宫破裂发生率与≥3mm组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产有指导意义。     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义

目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义。方法:选取2009年3月-2012年12月我院妇科门诊收治的妊娠晚期孕妇共132例,通过B超对子宫下段瘢痕情况进行检测,同时对再次分娩结果进行记录,其中包括术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况等。结果:B超检测结果显示子宫下段瘢痕大小对临床分娩具有不同的影响,其中瘢痕<3mm组患者的术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况与≥3mm组进行比较差异具有统计学意义。结论:加强再次分娩孕妇妊娠晚期子宫下段瘢痕情况的检测,有利于全面掌握孕妇的身体特征,从而选择适合的分娩方式,提高分娩的安全性。     

产科特殊检查

081641B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义/李学和…∥实用妇产科杂志.—2008,24(9).—568～569目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1～12月该院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度>3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较。结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与>3mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义。表1参3(原文摘要)081642腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值/罗青…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(8).—486～488对收治的197例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)两种检查方法的阳性确诊率。结果:197例中75例经TAS检查诊断62例,阳性确诊率82.3%;72例经TVS检查诊断65例,阳性确诊率90.3%;50例经TA...     

瘢痕子宫再次剖宫产术中加用卡贝缩宫素减少产后出血的疗效

目的:探讨卡贝缩宫素联合缩宫素在瘢痕子宫再次剖宫产术中使用对产后出血的预防效果。方法:选取对足月单胎瘢痕子宫再次行剖宫产术分娩的产妇进行对照研究,共观察150例,分为两组,其中A组75例(剖宫产术中应用卡贝缩宫素联合缩宫素组),胎儿娩出后即给予0.9%氯化钠注射液加卡贝缩宫素100μg快速持续静脉滴注,同时给予缩宫素20 IU子宫肌内注射;B组75例(剖宫产术中缩宫素组),胎儿娩出后缩宫素20 IU子宫肌内注射。记录两组的手术时间、术中出血量,手术结束至术后24 h出血量、术后感染率。结果:A组术中及术后出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组手术时间短少B组,差异有统计学意义(P<0.05),切口感染率A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产术中预防性使用卡贝缩宫素联合缩宫素预防产后出血比单用缩宫素效果更佳,且能缩短手术时间,相应减少术后感染率,且无明显不良反应。     

卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对产后出血的影响

目的分析卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对产后出血的影响。方法选择本妇幼保健院2017年1月至2018年12月妇产科收治的30例瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者进行临床观察,随机分成两组后给予常规组15例再次剖宫产患者实施常规缩宫素联合米索前列醇治疗,给予治疗组15例再次剖宫产患者实施缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗,对比两组瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的产后出血发生率、产后2h出血量、产后24h出血量、血红蛋白水平、术中出血量明显优于常规组(P0.05),有统计学意义;但两组再次剖宫产患者治疗后的不良反应发生率无差异(P0.05),无统计学意义。结论针对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者实施卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗的疗效显著,能显著预防产后出血的发生,促进患者预后。     

B超检查妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法选取2012年6月至2013年6月清苑县妇幼保健院接诊的术前行B超检查子宫下段瘢痕厚度的剖宫产200例,根据B超检测结果分为瘢痕厚度>3 mm组和瘢痕厚度<3 mm组,每组各100例。对两组患者阴道试产成功率及先兆子宫破裂情况进行比较。结果瘢痕厚度>3 mm组阴道分娩成功率高于对照组(5%vs0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕厚度>3 mm组先兆子宫破裂1例(1%),而瘢痕厚度<3 mm组8例(8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有重要意义,值得在临床上推广。     

卡前列甲酯栓预防剖宫产产后出血临床分析

目的观察卡前列甲酯栓（卡孕栓）联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。方法观察组（A组）于剖宫产取胎头时舌下含服卡孕栓1mg,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U;对照组（B组）于剖宫产胎儿娩出后宫体及静脉同时注射缩宫素20U.结果A组术中出血量130~370mL,平均（216±45）mL,术后2h出血量30~80 mL,平均（45±17）mL;B组术中出血量280~490mL,平均（350±63）mL,术后2h出血量60~205mL,平均（141±23）mL,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论卡孕栓联合缩宫素促子宫收缩作用明显增强,对预防剖宫产产后出血效果显著,且用药方便安全,值得临床推广。     

剖宫产术中缩宫素应用的临床体会

目的观察剖宫产术中缩宫素的不同使用方法预防产后出血的效果。方法 168例剖宫产产妇随机分为3组,3组均在胎头托出子宫切口时立即给予缩宫素20U宫体注射。A组为仅单纯采用缩宫素宫体注射;B组为宫体注射同时给予缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml中快速静脉点滴;C组为宫体注射同时给予缩宫素10U加入5%葡萄糖液500ml中缓慢静脉滴注维持4h。比较3组产后24h总出血量及胎盘剥离时间。结果 C组产后出血量明显少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组胎盘剥离时间亦少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在剖宫产术中,胎儿娩出后即宫体注射缩宫素加小剂量缩宫素缓慢静脉维持可减少产后出血,其疗效优于单纯宫体注射缩宫素及宫体注射加快速静脉注射缩宫素。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血疗效观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法将98例剖宫产产妇均分为2组,分别使用米索前列醇和缩宫素预防产后出血,观察2组产后出血情况。结果米索前列醇组2 h内和24 h内出血量均明显少于缩宫素组;产后出血率为2.0%,明显低于缩宫素组（10.2%）;第三产程时间（3.6±1.5）min,明显短于缩宫素组（[6.0±2.2）min];不良反应发生率（2.0%）,明显低于缩宫素组（12.2%）,差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论米索前列醇直肠给药用于预防剖宫产产后出血疗效肯定,不良反应少,第三产程短,疗效优于缩宫素,值得临床进一步研究推广。     

缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察

目的 观察缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效.方法 按入院先后顺序,将178例有产科剖宫产指征、具产后出血潜在因素的高危产妇随机分为观察组和对照组各89例.在胎儿娩出后,对照组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,如宫缩仍不佳,继续应用缩宫素20 U;而观察组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射欣母沛250μg,如宫缩仍不佳则间隔15 min继续应用欣母沛250μg.比较两组术后2、24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后2、24 h的出血量,观察组[（221.3±59.7）ml和（299.1±72.8）m1]明显低于对照组[（358.3±62.7）ml和（457.5±82.9）ml];产后出血发生率,观察组（19.1％）亦低于对照组（42.7％）,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 具产后出血高危因素的剖宫产患者,应用静脉滴注缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,并具有快速、安全的特点,具有重要临床价值.     

欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床研究

目的观察联合使用欣母沛注射液和缩宫素对预防孕产妇剖宫产产后出血的临床效果。方法对照组患者单纯注射缩宫素,研究组患者联合注射缩宫素和欣母沛注射液,分别对两组患者术中出血量、产后2h和24h的出血量及不良反应观察记录。结果研究组患者产后出血比例1．25％明显低于对照组5．00％,且研究组患者术中、术后2h、24h平均总出血量[（117．32±76．28）mL,（188．57±60．36）mL,（266．74±73．68）mL]均明显低于对照组[（162．34±53．17）mL,（253．96±81．49）mL,（331．92±86．79）mL],数据经统计学比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者临床不良反应率5％明显低于对照组10％,数据经统计学比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用欣母沛注射液联合缩宫素预防和治疗剖宫产产后出血具有较好的临床疗效,能够有效减少患者出血量,且不良反应较少。     

624例剖宫产术后出血及相关因素分析

目的研究剖宫产术后24h阴道出血情况,提高剖宫产术后医疗护理质量。方法对624例剖宫产病例进行前瞻性研究,剖宫产手术结束后立即开始收集阴道血至产后24h,称重法测量出血量。手术前及手术后1-2d测血常规,出血多病例随时进行相关检查及处理。结果术中出血量平均（265.14±160.42）ml,手术结束后至24h出血量（152.51±160.42）ml,24h总出血量（416.98±208.76）ml。以剖宫产术中出血≥400ml为产后出血诊断标准,产后出血率为6.89%;以产后24h出血量≥500ml为标准,产后出血率达14.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）。剖宫产术后至24h有76.76%患者出血量≥100ml。子宫乏力为产后出血的首要原因。结论加强剖宫产术后病人管理,及时发现并减少产后出血发生。     

探讨改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇在治疗剖宫产术中出血的应用价值

目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药的疗效观察及应用价值。方法：选择2011年1月－2014年6月在我院行剖宫产术的56例术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇分为对照组及观察组,对照组采用按摩子宫、热盐水纱布热敷子宫、宫体及静脉应用缩宫素、舌下含化米索前列醇以及局部8字缝扎胎盘剥离面出血点等传统处理方法,观察组在此基础上采用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药治疗,评价手术时间、监测术中状况、出血量、产褥病率、有效率、有无晚期产后出血及术后随访。结果：观察组平均手术时间（39．69±10．8）min ,出血量（520±260）ml ,产褥病率10.7％,有效率100.0％,子宫成功保留,明显减少了术中出血量,无晚期产后出血,术后随访恢复良好,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有较好的临床使用价值,值得推广应用。     

1707例产后出血患者产前高危因素及出血原因分析

目的 探讨导致产后出血的高危因素及原因.方法 对1999～2008年间江苏省5家医院的1707例产后出血病例资料进行回顾性统计分析,评价产后出血的高危因素、出血原因和出血量的差异.结果 ①流产史、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等高危因素在产后出血中所占比例分别为55.1％、17.9％、15.9％;有高危因素者产后出血量[（782.3±683.3） mL]明显多于无高危因素者[（571.0±225.7） mL],二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②剖宫产的平均出血量[（836.2±763.2）mL]和阴道分娩的平均出血量[（634.1±377.1）mL]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.③1707例产后出血原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,宫缩乏力导致的产后出血量与软产道损伤导致的产后出血量差异无统计学意义（P=0.831）;胎盘因素与凝血功能障碍所致出血量差异有统计学意义（P＜0.05）.④86.0％（1468/1707）的产后出血发生在产后2h内.结论 ①有高危因素者产后出血量明显多于无高危因素者;②剖宫产产后出血患者出血量明显多于阴道分娩者;③子宫收缩乏力仍然是产后出血的主要原因,胎盘因素及凝血功能障碍导致的产后出血量明显多于子宫收缩乏力及软产道损伤导致的出血量.     

益母草注射液联合缩宫素在预防剖宫产出血的应用价值

目的探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产出血的有效性与安全性。方法选择河北省邢台市任县医院2011年10月～2012年4月剖宫产孕妇160例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各80例。观察组采用益母草注射液联合缩宫素治疗,对照组单用缩宫素进行治疗。观察两组术中及术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率。术后1周进行B超检查,观察宫腔积血与官腔深度,从而判断子宫复旧情况。观察两组产前与产后24h血红蛋白、红细胞差值及药物副作用。结果观察组术中、术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率分别为（158．59±83．21）mL、（230．07±69．18）mL、（329．01±43．53）mL、1．25％,均明显少于对照组[（315．14±113．45）mL、（339．62±106．49）mL、（430．00±57．84）mL、6．25％],两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组官腔积血发生率为6．25％,明显少于对照组（21．25％）,且观察组子宫深度[（17．25±1．38）cm]明显少于对照组[（20．15±1．82）cm],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者产前、产后血红蛋白和红细胞差值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。本研究用药后副作用发生。结论益母草注射液上臂三角肌注射联合缩宫素应用,可加强缩宫止血的作用,且无明显副作用的发生,可安全有效地预防剖宫产术后出血,值得临床广泛应用。     

不同药物预防剖宫产产后出血的临床疗效分析

目的探讨不同药物在预防剖宫产产后出血方面的临床疗效。方法将我院106例剖宫产产妇随机分为2组,观察组给予米索前列醇,对照组给予缩宫素,观察2组产后出血情况。结果观察组2 h、24 h平均出血量为(183.8±32.6)mL和(271.3±37.5)mL,第三产程平均时间为(3.2±1.4)min,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用米索前列醇预防剖宫产产后出血,效果良好,不良反应小,第三产程短,值得临床进一步研究推广。     

欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效观察

目的观察欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效。方法从2009年10月～2012年6月期间我院收治的分娩过程中有可能引起宫缩乏力高危因素而行剖宫产术的孕妇中选取150例,将其随机分为观察组（75例）和对照组（75例）,观察组在胎儿娩出后立即向子宫体注射欣母沛250μg,对照组在胎儿娩出后向宫体内注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20u,观察对比两组产妇用药后的临床疗效,记录术后2h出血量及24h出血量以及不良反应情况。结果用药后观察组的总有效率为93．3％（70／75）,显著高于对照组的74．7％（56／75）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后2h及24h出血量分别为（185．5±45．4）mL和（302．5±56．3）mL,显著少于对照组的（287．5±55．7）mL和（403．8±64．2）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇术后有出汗发热、呕吐腹泻等不良反应的发生率为5．3％（4／75）,对照组不良反应的发生率为6．7％（5／75）。两组之间无显著差异（P〉0．05）,未经特殊处理24h后均缓解。结论欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床有效率高,疗效较好,术后出血量少,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

175例剖宫产孕妇术后出血预防临床效果分析

目的分析和研究米索前列醇和催产素在预防剖宫产产妇术后出血方面的临床治疗效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月接收的剖宫产产妇共175例,按照随机原则将其分成观察组88例和对照组87例,对照组产妇单纯给予药物催产素来预防剖宫产术后出血,对于观察组产妇,则在对照组使用催产素的基础上,另外加用药物米索前列醇。然后对比两组剖宫产妇手术中、手术后2 h与24 h的出血量,并对比两组剖宫产妇产后的出血发生率与不良反应的发生率。结果观察组患者术中、术后2 h与24 h的出血量分别为（213±25）m L、（155±13）m L和（379±65）m L,明显低于对照组患者,两组上述指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,两组产后出血率对比,差异有统计学意义（χ2=2.407,P〈0.05）。两组产妇均没有出现明显的不良反应。结论药物米索前列醇联合药物催产素可以非常明显地减少剖宫产产妇术后出血量与出血发生率,并且无不良反应发生。