腹腔镜贲门癌根治术的护理

腹腔镜手术用于治疗贲门恶性肿瘤是对腹腔镜手术技术的挑战.腹腔镜贲门癌根治术桕对传统开腹手术而言具有出血量少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势.因此要求护理人员及时加强专业知识的更新与研究.我科2007年1月～2010年9月行腹腔镜辅助下贲门癌根治术163例,效果较好,现报告如下.     

32例食管贲门癌根治术护理体会

外科根治术是食管贲门癌患者最有效的治疗方法,我院自1997年以来共进行食管贲门癌根治术32例,均取得满意的近期效果,现将护理体会报告如下。     

食道、贲门癌患者术前的心理护理

<正> 食道、贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重。我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗。现总结如下。     

经腹胃底贲门癌根治术后的护理

<正>胃底贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治的主要方法,传统的手术治疗以开胸为主,开胸手术具有手术风险大,创伤大,对患者心肺功能影响大,术后护理难度大,要求高,恢复时间长等特点。经腹手术治疗能够解决术后患者护理上的难点,术后恢复快,并发症少等特点。2003年10月     

食管贲门癌患者的术前术后护理体会

目的探讨食管贲门癌患者的术前、术后护理体会。方法对3124例食管贲门癌患者术前、术后护理方法进行总结。结果充分的术前准备，细致周到的术后观察和护理降低了术后并发症，提高了手术治愈率。结论高质量的护理贯穿于手术的全过程是手术成功的保证。     

老年人贲门癌根治术切口的选择

分析５４例老年人贲门癌根治术３种切口的利弊及并发症，认为以经腹正中切口为首选，并提出了经腹正中切口的适应证及禁忌证。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及护理观察

目的：分析食管癌、贲门癌患者进行根治术后发生胃瘫的原因及护理方法。方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月在我院进行根治术治疗且术后发生胃瘫的100例食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果：100例食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫的患者经过积极治疗和护理后,临床症状基本消失,胃肠功能恢复良好,无明显并发症的发生。结论：积极有效的治疗和有针对性的护理干预能够促进食管癌及贲门癌根治术后发生胃瘫患者的早日恢复,可以在临床上广泛推广。     

贲门癌根治术与扩大根治术的疗效对比

目的　探讨贲门癌手术的切除范围。方法　对 2 0 9例贲门癌患者施行 ,根治手术切除 113例 ,其中Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 2 7例 ,Ⅲ期 65例 ,Ⅳ期 12例 ,扩大根治术切除 96例 ,其中Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 60例 ,Ⅳ期 10例。对两组手术方式的 5年生存率进行对照分析。结果　两种方式的 5年生存率 :Ⅰ、Ⅱ期患者相似 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期患者扩大根治术 5年生存率较根治术提高了 15 % ,有显著差异 ,(P <0 .0 5 ) ;Ⅳ期患者 5年生存率扩大根治术与根治术相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　贲门癌浸及浆膜层和第二站淋巴结的患者应行扩大根治手术 ,彻底清扫第二站淋巴结 ,提高远期生存率     

老年人贲门癌根治术切口的选择

分析54例老年人贲门癌根治术3种切口的利弊及并发症，认为以经腹正中切口为首选，并提出经腹正中切口的适应证及禁忌证．     

舒适护理对贲门癌术前留置胃管成功率的影响

贲门癌是我国常见的消化道肿瘤之一,发病率较高,并且患者的年龄又往往比较大,治疗上多采用手术治疗。留置胃管是贲门癌根治术术前的常规准备项目,在肿瘤外科其操作频率较高,传统的留置方法易导致操作失败,需重复多次进行,不仅拖延了手术准备时间,更主要的是重复插管加重了患者的心理     

贲门癌术前介入治疗的临床研究

尽管多年来人们对贲门癌在根治性手术后进行积极的辅助化疗 ,但并没有得到十分满意的疗效[1] 。我院 1997— 2 0 0 2年对 31例中、晚期贲门癌患者采用术前胃左动脉灌注化疗方法 ,效果显著。选取同期贲门癌单纯手术切除患者 2 6例为对照组 ,使二组条件相仿 ,具有可比性。并结合相关临床资料进一步探讨贲门癌术前介入治疗的临床意义。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 7例均为我院同期手术治疗的贲门癌患者。按术前是否采用动脉灌注化疗分为二组 :观察组 31例 ,术前给予动脉灌注化疗。其中男 2 6例 ,女 5例 ,平均年龄5 7岁。在动脉灌注化…     

扩大根治术治疗中晚期贲门癌110例疗效分析

<正>笔者自1982年1月至1996年8月共行贲门癌扩大根治术110例,随访率98%,疗效满意。现分析如下。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于20042008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于2004~2008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会。     

贲门癌术前介入治疗

目的：评价贲门癌术前选择性经动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：对35例，组织学证实的贲门癌经动脉灌注化疗及栓塞术后，再经手术切除后进行分析。结果：DSA造影显示胃左动脉分支增粗，分支增多。经胃左动脉进行灌注化疗及栓塞后，患者症状明显缓解，19例手术切除达根治性切除，且术中出血减少。结论：贲门癌介入治疗后可明显缓解临床症状，提高手术切除率，减少术中转移机会。     

高龄贲门癌根治术经胸腹手术路径的对比研究

目的 探讨高龄患者贲门癌的外科治疗路径,总结高龄贲门癌患者手术治疗的经验,为临床治疗提供参考.方法 选择118例高龄贲门癌切除术患者,随机分为经腹部手术治疗组（观察组）61例和经胸部手术治疗组（对照组）57例.比较两组患者切缘癌阳性率,淋巴结清扫数,手术时间,术中出血量,术后恢复时间,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率,围手术期病死率及术后生存率等指标.结果 两组围手术期死亡率、切缘癌阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、吻合口瘘发生率、心肺并发症等方面差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组的淋巴结清扫数与术后生存率亦优于对照组（P＜0.05）.结论 经腹部手术治疗高龄贲门癌患者较经胸部手术具有创伤小,对呼吸、循环功能干扰轻,术后恢复快、并发症少等优点,值得临床进一步推广.     

经腹贲门癌根治术的疗效分析

目的探讨经腹贲门癌根治术的临床疗效。方法经腹人路,对197例贲门癌患者施根治术,分析其手术操作、淋巴结清扫、消化道重建、预后及手术后病理情况。结果该组病例全组无吻合失败,术后吻合口瘘2例,吻合口狭窄12例,无肺部感染、胸腔积液、胸膜反应、肺不张、胸壁顽固性疼痛等并发症,无并发症引起死亡。结论经腹行贲门癌根治术,暴露好,操作易,创伤小,淋巴结清扫彻底,术后并发症少,病人恢复快。     

食管、贲门癌手术前后的护理体会

我院自1990年3月到1995年3月对268例中晚期食管、贲门癌患进行切除癌灶后，选用胃代食管胃肠吻合重建消化道，或结肠代食管手术治疗。其中10例贲门癌经腹手术，其余全部经胸切除(包括颈部吻合10例)。虽然该手术创伤大、难度高、并发症多．但由于强化手术前的护理，     

早期食管,贲门癌术前定位诊断

我院自１９８２～１９９８年间共行食管、贲门癌手术９６０例,其中早期食管、贲门癌 ２６例,占 ２． ７％,手术切除２５例,病理证实均为早期癌,单纯探查一例,体会如下：１临床资料 ２６例中男１５例、女１１例。年龄３８～６９岁。有不典型临床表现者１７例,拉网普查９例,手术切除２５例（病理均证实为早期癌）,单纯探查１例,（术后随访３年仍死于食管中段癌）。病变位于食管上段者５例,中段１２例,下段３例,贲门６例。胃代食管颈部吻合９例。弓上吻合１０例,弓下吻合６例。术前单纯靠分段拉网制定手术方案的６例;经食管镜（…