超声诊断急性阑尾炎的临床价值

为探讨超声对急性阑尾炎的术前诊断价值。回顾性分析79例经手术和(或)病理证实的急性阑尾炎。其声像图表现:1)直接征象:阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质。横断面呈“靶环征”或圆形回声。2)间接征象:阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张(特别是升结肠扩张);回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法:联合应用低频和高频探头,采用前腹壁加压法、顺逆时针旋转法对86例急性阑尾炎患者进行彩色多普勒超声检查,与术后病理结果对照,分析其声像图特征。结果:超声诊断急性阑尾炎的直接征象为阑尾肿大、壁增厚,阑尾腔内积液和(或)阑尾周围脓肿等;间接征象包括阑尾周围高回声、肠间隙积液及周围肠管激惹征等。超声诊断急性阑尾炎的总符合率为87.2%,单纯性阑尾炎符合率83.3%,化脓性阑尾炎符合率93.1%,坏疽性阑尾炎符合率88.9%,阑尾周围脓肿符合率100.0%。结论:各型急性阑尾炎具有较典型声像图特征,超声诊断准确率较高,在临床应用与治疗方面有重要作用。     

B超对急性阑尾炎诊断价值的初步探讨

为探讨B超对急性阑尾炎术前的诊断价值 ,回顾性分析 5 6例经手术和 (或 )病理证实的急性阑尾炎。其声像图表现 :①直接征象 :阑尾不同程度肿大 ,阑尾纵断面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区 ,不均质。横断面呈靶环征或圆形回声。②间接征象 :阑尾内粪石并声影 ;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声 ;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声 ;肠管扩张 (特别是升结肠扩张 ) ;回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。B超检查简便、可重复性对阑尾炎诊断有很大的实用价值 ,应列为首选的影像检查方法     

急性阑尾炎的超声检查及临床意义

目的探讨急性阑尾炎的超声检查与临床意义。方法对317例手术及病理证实的急性阑尾炎与术前B超检查情况对比,并分析其声像图征象。结果289例(91.2%)急性阑尾炎的声像图有改变。其直接征象:右下腹阑尾区可见条索状低回声结构,随呼吸上下移动;周边有程度不一的无回声区;管内有强回声团或云雾状强回声反射;横切时呈“靶环征”;右下腹阑尾区或盆腔低回声块状占位。其间接征象为:右下腹回盲部肠管扩张,管内有液体或内容物淤积;右侧肾积水,右下腹游离无回声区,超声麦氏点压痛。结论对临床可疑阑尾炎进行腹部常规、阑尾区周围及盆腔的扫查,可提高检出率,减少误诊率,并有助于鉴别诊断。     

超声诊断在急性阑尾炎病理分型中的应用价值

目的分析超声诊断在急性阑尾炎病理分型中的应用价值。方法回顾性分析经超声诊断为急性阑尾炎后行手术治疗有病理结果的86例右下腹痛患者阑尾区的检查情况,着重分析团块内部回声(低回声或混合性回声),靶环征及周围积液等直接、间接超声征象的出现概率,对比不同征象的组间出现率,进一步分析相应的阑尾炎病理分型。结果 86例患者中,单纯性阑尾炎(Ⅰ组)36例,化脓性阑尾炎(Ⅱ组)28例,坏疽性阑尾炎(Ⅲ组)15例,阑尾周围脓肿5例,阑尾高分化黏液腺癌1例,腰椎结核并椎旁脓肿形成1例,诊断符合率97.7%(84/86)。84例阑尾炎中,根据对比不同征象的组间出现率进行统计分析发现呈现低回声团及靶环征病理分型为单纯性和化脓性阑尾炎可能性大,而呈现混合性回声团则考虑坏疽性阑尾炎可能性大;出现阑尾周围积液则提示阑尾炎可能是化脓性或坏疽性。结论超声检查诊断急性阑尾炎准确率高,直接、间接征象方面对进一步推断临床病理分型有很大帮助。     

超声征象联合诊断在儿童急性阑尾炎中的临床意义

目的 探讨在急性阑尾炎患儿诊断中,超声征象的特点及诊断意义。方法 以81例急性阑尾炎患儿为研究对象,将81例急性阑尾炎患儿依病理检测结果分为2组：进展性阑尾炎患儿34例（41.98%）,单纯性阑尾炎患儿47例（58.02%）。通过超声检测的间接征象、直接征象,以及病理检查资料,并借助ROC曲线分析超声征象联合应用的曲线下面积（area under curve,AUC）,进行综合分析,对患儿超声检查结果进行评分。结果 进展组患儿超声检测的管壁连续性中断/层次清晰度不高、管腔积液、阑尾周围或腹腔积液、阑尾周围高回声、盲肠、回肠壁增厚检出率均高于单纯组（P <0.05）;进展组超声间接征象、直接征象、联合征象评分均高于单纯组（P <0.05）;ROC (receiver oprating characteristic)曲线下,联合征象诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.77%、97.53%、98.77%、96.30%均高于间接征象、直接征象,AUC为0.902高于间接征象、直接征象（P <0.05）。结论 超声检测征象联合诊断,能够为急性阑尾炎患儿的早期诊...     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎

目的：探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值。方法：应用彩色多普勒超声加压法探测163例临床拟诊急性阑尾炎者。结果：75例超声提示急性阑尾炎并术后病理证实，其中51例显示急性阑尾炎的直接征象，24例则仅见下列间接征象；（1）17例见阑尾区局限性肠管激惹征；92）5例见阑尾区混合性包块；（3）2例腹部压痛明显处见局限性少量积液伴周围脏器炎性反应，7例急性阑尾炎患者超声未见异常征象。结论；结合超声直接征象与间接征象可明显提高诊断急性阑尾炎的准确性。     

超声检查间接征象对老年急性阑尾炎的诊断价值分析

目的：分析超声检查间接征象对老年急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析收治的103例老年急性阑尾炎患者临床资料,分析其超声检查的声像图特征,并观察本组超声征象与急性阑尾炎病理间的关系。结果本组超声间接征象中阳性率较高的征象为肠系膜淋巴结肿大、回盲部水肿、右下腹局部强回声及间隙积液等;超声间接征象与阑尾炎严重程度呈正相关,急性阑尾炎越严重,间接征象的阳性率则越高。结论超声检查可确切反映出阑尾周围组织,有助于提高临床对老年急性阑尾炎的诊断。     

超声间接征象对诊断急性阑尾炎的应用价值

目的 探讨急性阑尾炎超声间接征象与炎症程度的关系及临床意义.方法 应用彩超检查207例急性阑尾炎患者,分析其间接征象.结果 急性阑尾炎时超声间接征象中阳性率较高的征象为:局部探头压痛及反跳痛、回盲部水肿、右下腹局部强回声、右下腹肠间隙积液、肠系膜淋巴结肿大等;超声间接征象与阑尾炎严重程度相关,阑尾炎越严重,间接征象阳性率越高.结论 超声间接征象能确切反映阑尾周围组织炎症,正确认识超声间接征象有助于提高对急性阑尾炎的诊断.     

急性阑尾炎的超声声像图特征及扫查技巧分析

目的:探讨急性阑尾炎的超声声像图特征和检查技巧。方法:回顾分析术前采用高频、低频、经阴道探头相结合并联合运用加压、最痛点扫查等方法组合扫查,术后经手术病理证实的159例急性阑尾炎患者超声诊断资料。结果:组合扫查诊断急性阑尾炎符合率93.7%。急性阑尾炎声像图直接征象:阑尾肿大和阑尾周尾脓肿;间接征象:回盲处肠管异常改变,右下腹淋巴结肿大,腹腔积液,粪石,网膜高回声团,超声麦氏征,右下腹腹膜线增厚。结论:超声医生快捷、准确诊断急性阑尾炎,除了要熟练掌握其声像图直接、间接征象外,组合扫查是关键。     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的：探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对148例急性阑尾炎患者进行超声检查。结果：病变阑尾回声及周围的回声特征与病理类型相关。其中,急性单纯性阑尾炎48例（32.4％）,急性化脓性阑尾炎56（37．9％）,坏疽穿孔性阑尾炎24例（16.2％）,阑尾周围脓肿20例（13．5％）。结论：超声是诊断急性阑尾炎的有效方法。     

超声间接征象对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨超声间接征象对急性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾性分析在灌云县人民医院手术及病理证实的112例急性阑尾炎患者,分析其声像图间接征象:(1)右下腹探头压痛或反跳痛;(2)回盲部肠壁水肿;(3)回肠末段蠕动增强;(4)右下腹局限性肠间隙积液;(5)右下腹片状强回声;(6)右下腹肠系膜淋巴结肿大;(7)右下腹气体多次反射回声。并将其与阑尾炎病理分型对出对比分析。结果:超声检查中显示阑尾88条;急性阑尾炎时超声间接征象检查阳性率分别为:(1)右下腹探头压痛或反跳痛98例;(2)回盲部肠壁水肿92例;(3)回肠末段蠕动增强50例;(4)右下腹局限性肠间隙积液65例;(5)右下腹片状强回声56例;(6)右下腹肠系膜淋巴结肿大38例;(7)右下腹气体多次反射回声22例。其中坏疽性阑尾炎检出率最高,化脓性阑尾炎居中,单纯性阑尾炎检查率最低。结论:超声间接征象能够反映阑尾周围组织炎症,正确认识超声间接征象,有助于临床对急性阑尾炎的诊断。     

急性阑尾炎的多层CT表现及诊断意义

目的：分析急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性。方法：对106例手术和病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果：106例中有100例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大（81.13%）,间接征象包括阑尾周围炎（78.3%）和阑尾盲肠周围脓肿（21.4%）。有6例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论：急性阑尾炎的MSCT征象对提高诊断和鉴别诊断有很大帮助。     

腹部超声在小儿急性阑尾炎不同病理类型诊断中的价值

目的 探讨腹部超声在小儿急性阑尾炎（AA）不同病理类型诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2018 年3 月至2020 年4 月收治的94 例AA 患儿的临床资料,术前均行腹部超声检查,以手术病理结果为金标准,评估腹部超声诊断小儿AA 分型的符合率、不同病理类型图像特点、诊断价值及诊断效能。结果 83 例经术后病理证实为AA 的患儿中,80 例经腹部超声检查提示AA,小儿AA 分型诊断符合率为96.39%（80/83）,二者差异无统计学意义（P＞0.05）。腹部超声图像表现：急性单纯性阑尾炎,阑尾轻度肿大,阑尾直径增大≥0.60 cm,可见清晰的壁层结构,腔内多表现为均质点状低回声;急性化脓性阑尾炎,阑尾明显肿大,阑尾直径增大≥1.0 cm,黏膜下层断续,腔内以低回声为主的混合回声,阑尾周围见少量液性暗区包绕;急性坏疽性阑尾炎,阑尾肿胀显著,阑尾直径增大≥1.50 cm,阑尾壁结构不完整,黏膜下层断续、消失,腔内回声不均匀,部分伴粪石梗阻,周围网膜系膜增厚,阑尾周围可见不规则液性暗区。腹部超声诊断小儿AA 的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确率为98.75%、71.43%、95.18%、90.91%、94.68%。腹部超声对小儿AA 诊断的ROC 曲线下面积为0.835（95%CI：0.760～0.891）。结论 腹部超声对小儿AA 在疾病诊断、病理分型诊断中具有较高的准确率。     

急性阑尾炎的多层CT表现及诊断意义

目的分析急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性。方法对I26例手术病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果126例中有120例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大（857％）,间接征象包括阑尾周围炎（81.75％）和阑尾盲肠周围脓肿（21.4％）。有6例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论急性阑尾炎的MSCT征象对提高诊断和鉴别诊断能力有很大帮助。     

急性阑尾炎的CT诊断

目的 研究急性阑尾炎的典型CT表现。方法 收集45例经手术病理证实的急性阑尾炎病例,回顾性分析其表现特征。结果 45例中CT诊断为急性阑尾炎可能1例（2.22%）;急性阑尾炎8例（17.78%）;急性阑尾炎并阑尾周围炎14例（31.11%）;急性阑尾炎并穿孔5例（11.11%）;阑尾脓肿13例（28.89%）;阑尾炎性肿块4例（8.89%）。急性阑尾炎的CT直接征象为阑尾肿大增粗（直径〉6mm）、阑尾壁增厚和阑尾石,间接征象有阑尾-盲肠周围脂肪内条索影等。临床诊断为急性阑尾炎可能4例;急性阑尾炎21例;阑尾炎包块16例;另有4例因右上腹痛而拟诊胆囊炎。主要CT表现：1阑尾肿胀,管壁增厚,可呈不同密度分层的＂同心圆＂样结构;阑尾边缘模糊,密度近似甚至高于邻近肌肉;2阑尾管腔内可见积液、粪石和气体;3阑尾系膜肿胀,周围脂肪组织密度升高;4阑尾穿孔,周围形成脓肿;5相邻盲肠壁可有增厚,末端呈尖角样改变;右侧肾筋膜和侧锥筋膜增厚;6小肠低位梗阻、肝脓肿等并发症。CT所显示的阑尾形态及其周围组织的改变,与手术和病理所见一致。结论 急性阑尾炎有典型CT表现。CT检查可准确显示阑尾本身和周围组织改变及其合并症,为临床的诊治提供有价值的信息。CT对急性阑尾炎的诊断特别是对临床表现不甚典型的阑尾炎及其并发症的诊断,具有很高准确率。     

急性阑尾炎彩色多普勒超声诊断与临床对照分析

目的探讨彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对69例临床手术及病理检查证实的急性阑尾炎病例的彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果以超声显示肿大阑尾为直接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为71.01%(49/69);以超声显示肿大阑尾结合间接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为88.41%(61/69)。结论彩色多普勒超声检查中,综合急性阑尾炎的直接征象和间接征象并结合临床表现进行分析,可为临床提供客观的诊疗依据。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的价值 方法对经手术证实的100例急性阑尾炎的超声检查做回顾性分析 结果100例急性阑尾炎中:45例急性单纯性阑尾炎,38例急性化脓性阑尾炎,14例穿孔或坏疽性阑尾炎,3例阑尾周围脓肿,,其中68例显示超声直接声像,包括阑尾区条索状低回声,回声减低,腔内见透声较差的无回声,粪石强回声;42例显示右侧髂窝积液,回盲部淋巴结肿大等间接征象;漏诊18例.结论 超声检查能教准确的判断阑尾炎的位置、范围、有无穿孔、有无周围脓肿、为临床手术治疗提供有力的依据.     

急性阑尾炎的高频超声诊断探讨

目的探讨高频超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对86例急性阑尾炎患者,应用高频超声在其右下腹阑尾区适度加压探查,根据阑尾的大小、形态,阑尾壁的厚度以及完整程度,阑尾腔的内部回声情况,阑尾有无压缩感,以及阑尾周围的网膜、肠管、淋巴结等声像图表现,进行急性阑尾炎超声诊断并临床分型。结果 86例急性阑尾炎患者,高频超声诊断79例,诊断符合率为91.7%;79例急性阑尾炎临床分型与手术分型符合70例,符合率为88.6%。结论高频超声能较准确诊断急性阑尾炎并进行临床分型,高频超声检查可作为术前急性阑尾炎诊断与临床分型的客观依据之一。     

超声在急性阑尾炎临床分型中的价值

目的探讨超声在诊断急性阑尾炎临床分型中的价值。方法回顾性分析186例经术后病理证实为急性阑尾炎患者的术前超声图像,对炎症进行分期。用Kappa检验评价超声与病理检查的一致性。结果 186例急性阑尾炎患者,其中单纯性阑尾炎55例,超声检出34例（61.82%）,Kappa值为0.613;化脓性阑尾炎84例,超声检出77例（91.67%）,Kappa值为0.891;坏疽性阑尾炎29例,超声检出28例（96.55%）,Kappa值为0.980;阑尾周围脓肿18例,超声检出18例（100%）,Kappa值为1.000。结论对于单纯性阑尾炎超声与病理诊断结果一致性一般,对于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿超声与病理诊断结果一致性较好,超声在确定急性阑尾炎临床分型中有重要价值。