肢体皮肤撕脱伤的护理

大面积皮肤剥脱伤，无论在战时或平时都不少见，由于捻、挫伤引起肌肉、肌腱、神经、血管的损伤，可有皮下广泛性出血。因此，护理创伤病人是外科护士一项复杂而重要的工作。本院自1995年收治了8例大面积皮肤撕脱伤，现将护理要点总结如下。1临床资料本组8例，男6例，女2例；年龄最大68岁，最小5岁，平均18岁，左下肢6例，右下肢2例，套状撕脱伤3例，片状撕脱伤5例，住院平均50d.2护理体会2.1术前护理配合医生做好抢救工作。本病多为车祸引起，病情急，入院后应严密观察有无合并伤，在阳红上应做到：（1）观察病情，注意病人神志，严格观察…     

腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果研究

目的：探讨腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果。方法：选取2005年1月~2009年10月于我院进行治疗的44例手部撕脱伤患者为研究对象,将其随机分为A组（腹部超薄皮瓣组）22例和B组（腹部袋状皮瓣组）22例,后将两组患者的治疗总有效率、手部活动度、患者满意率及并发症发生率进行统计及比较。结果：A组的治疗总有效率及患者满意率均高于B组,并发症发生率低于B组,手指活动度优于B组,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果较好,值得临床推广应用。     

肢体皮肤撕脱伤22例的治疗体会

皮肤撕脱伤在日常生活和交通事故中并不少见,大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,常合并深部组织以及骨与关节的损伤,伤后常因大量失血而发生休克,治疗不当可致伤口感染,皮肤坏死,愈合后瘢痕挛缩畸形,严重影响外观和功能。我科2005年6月至2008年6月收治肢体皮肤撕脱伤22例,经采用不同的方法修复创面,效果满意,现报告如下。     

持续负压封闭引流技术治疗皮肤撕脱伤原位缝合术后皮肤坏死

目的:探讨持续负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在皮肤撕脱伤原位缝合术后皮肤坏死患者中的应用和疗效。方法:对12例皮肤撕脱伤原位缝合术后皮肤坏死及合并感染患者应用持续负压封闭引流技术治疗,术后-60～-50 kPa负压吸引7～10 d后全部行刃厚皮片植皮。结果:经持续负压封闭引流7～10 d后,本组12例患者中全部直接行植皮术,植皮前所有创面肉芽组织新鲜,呈粉红色颗粒状,触碰易出血,直接行刃厚皮片植皮后创面全部愈合,无一例发生感染及并发症。结论:持续负压封闭引流技术可刺激肉芽组织生长引流充分,加速创面愈合,是一种治疗皮肤撕脱伤缝合术后皮肤坏死及合并感染患者的有效方法。     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤患者中的应用效果.方法 选取我院2008年1月至2012年12月收治的80例肢体皮肤严重撕脱伤患者为研究对象,应用随机数字表法将肢体皮肤严重撕脱伤患者分为对照组和实验组,对照组患者进行传统打包加压植皮法治疗,实验组患者在肢体皮肤撕脱伤回植术中联合应用负压引流术进行治疗,观察两组患者平均住院时间、平均住院费用、皮片存活率、创面愈合时间和感染发生率.结果 实验组患者平均住院时间和平均住院费用分别为（12.16±5.59）d和（7253.76±623.85）元,对照组患者分别为（18.89±6.16）d和（9534.65±684.82）元;实验组患者平均创面愈合时间为（10.18±5.53）d,对照组患者为（20.47±5.37）d;实验组无感染发生,对照组感染发生率为12.50％;实验组皮片存活率为97.50％,对照组为85.00％.两组患者以上各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 肢体皮肤撕脱伤回植术联合负压封闭引流技术能够明显缩短患者的住院时间和减少住院费用,促进患者术后愈合,减少术后感染的发生,提高皮片存活率,提高治疗效果,值得在临床推广应用.     

负压封闭引流治疗四肢皮肤撕脱伤患者的护理

<正>负压封闭引流技术是一种设计思维独特、对传统外科引流做出了重大改进的新型引流技术。对加速慢性创面的愈合、大量渗液、减少全身并发症有着积极的作用,在临床应用中已得到充分肯定。我科自2009年6月开始使用负压引流敷料治疗皮肤撕脱伤48例取得了良好的效果,现将护理体     

皮肤撕脱伤原位缝合后皮瓣坏死的治疗体会

近五年来 ,我科收治皮肤撕脱伤院外原位缝合后皮瓣坏死 8例 ,在我科行二期手术 ,住院时间长 ,创面大 ,损伤重 ,予以刃厚皮片修复创面 ,后期瘢痕增生明显 .现将其临床治疗经验报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3-4 5岁。均为意外伤致皮肤大面积撕脱 ,其中车祸 6例 (腹部全层裂开 1例 ,下肢皮肤撕脱 5例 ) ,长发卷人高速旋转的机器致全部头皮撕脱 2例。伤后均在当地医院行清创 ,撕脱皮肤一期原位缝合 ,因皮肤坏死到我院诊治。入院时间为伤后 7- 10天。入院时皮瓣发黑坏死 ,其中 2例合并严重感染 ,经创面…     

皮瓣修复手部撕脱伤的护理

自1999年2月以来，我院采用多种皮瓣修复手部撕脱性损伤，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

皮肤撕脱伤撕脱皮瓣中内皮素生成及分布的意义

探讨内皮素的生成与皮肤撕脱伤后撕脱皮瓣继发坏死的关系。方法：采用家猪下肢上肤撕脱伤模型。应用免疫组织化学和图像分析法观察脱皮瓣组织中ＥＴ的分布，用放射免疫法测定血浆和撕脱皮瓣组织中ＥＴ的含量。结论：ＥＴ合成增多有是导致撕脱皮瓣继发坏死的重要原因之一。     

治疗5例肢体严重撕脱伤的手术配合与护理

我院骨科自1998年5月～2003年4月，共收治5例大面积肢体撕脱伤患者，均采用大量盐水冲洗，网状引流，1期缝台创面，加强护理，收到了理想的效果。本组5例病人，男4例，女1例。年龄5～52岁，平均31岁。受伤部位；左小腿2例，右小腿及足1例，右前臂1例，左大腿1例。均为单一肢体受伤。其中4例因车祸辗伤，1例为橡胶机械所伤。     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理体会

目的:总结手指脱套伤患者行腹部超薄管状皮瓣修复术的护理措施,为今后手指脱套伤的治疗和护理提供依据。方法:回顾性分析78例行腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤患者的临床资料,并对其术前、术后的护理措施、功能训练以及并发症的预防进行总结。结果:通过医务人员积极的术前、术后的护理,并且有效指导患者功能训练和预防并发症。本组78例手指脱套伤患者腹部超薄管状皮瓣修复术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合良好。结论:对行腹部超薄管状皮瓣修复术的手指脱套伤患者做好术前和术后皮瓣护理,能够有效提高手术成功率,减少并发症的发生。     

反取皮术治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的体会

肢体大面积撕脱伤是外科常见损伤之一。该损伤多合并肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节深部组织的损伤，如处理不当常造成肢体残废。我科自１９９４年１１月至１９９８年７月共收治５４例大面积皮肤撕脱伤患者，经采用反取皮术治疗，效果满意。１临床资料一般资料本组５４...     

应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤创面的观察及护理体会

目的探讨在创伤骨科临床中应用负压封闭引流(VSD)技术的治疗效果。方法选择2008年1月至2010年12月108名创伤骨科大面积皮肤撕脱损伤患者,应用负压封闭引流技术治疗创面并进行临床观察及护理。结果 108名应用负压封闭引流技术的患者创面直接愈合或植皮成功,无并发症发生。结论负压封闭引流技术可彻底清除创面坏死组织,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,引流充分,是一种治疗大面积软组织损伤非常有效的方法。     

带蒂皮瓣治疗手指皮肤撕脱伤

我科自1992年4月～1996年2月，采用带蒂皮瓣治疗手指皮肤撕脱伤17例，获满意效果：     

各种类型皮肤撕脱伤的处理

报告６年共收治的７２例皮肤撕脱伤患者，根据其不同损伤类型，分别拟定不同治疗方法。不完全性撕脱行皮瓣原位回植２９例，完全性撕脱行改良网状中厚皮移植１７例；撕脱皮肤坏死，创面经改良网状刃厚皮移植２６例，重点介绍了改良网状植皮的手术方法及效果。     

皮瓣修复多指皮肤撕脱伤的功能康复

回顾性分析１９８９年～１９９９年间收治的多指皮肤撕脱伤患者２０８例,经采用改进的皮瓣修复术（改进皮瓣类型及 设计方法）,并指导患者加强功能锻炼,使病程缩短,愈后明显改善。     

吻合撕脱皮瓣静脉在手部皮肤逆行撕脱伤的应用

手部皮肤撕脱伤，临床上虽不多见但治疗较困难。以往多采用原位缝合及皮片移植，手术失败率高，游离皮瓣手术损伤较大。2000年～2003年，我科采用吻合静脉的皮瓣原位缝合治疗手部皮肤逆行撕脱伤8例，术后皮瓣全部成活，外观及功能均较满意。