腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术(LAVM)的可行性和手术技巧.方法 2011年2月至2012年5月对收治的数目较多、直径过大、位置特殊的子宫肌瘤患者85例中,采取腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术26例(LAVM组),同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例(LM组),行阴式子宫肌瘤剔除术的31例(TVM组),对3组患者的临床资料进行对比分析.结果 LAVM组手术和住院时间显著低于LM组,但高于TVM组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),其术中出血量和肛门排气时间低于其他2组(P＜0.05),术后发热率显著低于TVM组(P＜0.05),但与LM组无明显差异(P＞0.05),且术中未见中转开腹病例.术后平均随访时间11个月,LAVM组未见肌瘤复发,LM组复发率为25.0％,TVM组复发率为6.5％,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);LAVM组月经正常率较高(92.3％),并发症率最低(3.8％),但3组间无明显差异(P＞0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,复杂子宫肌瘤可在腹腔镜辅助下经由阴式子宫肌瘤剔除术完成,且具有徼创、安全、复发率低等特点,两项技术的结合使用拓宽了复杂子宫肌瘤剔除的手术指征,是一种更为理想的保宫微创手术,但需熟练的操作技术.     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：分析阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的适应证、治疗效果及可行性。方法：回顾性分析阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术患者89例。结果：两组手术在并发症、术后病率及术后平均住院日方面差异无显著性（P〉0．05）。TVM组手术时间、出血量均低于LM组（P〈0．05）。TVM组剔除肌瘤个数多于LM组（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术对肌瘤部位无限制，适合肌瘤数目多、无或有轻度盆腔粘连者。腹腔镜子宫肌瘤剔除术适合肌瘤数目〈4个、位置表浅、盆腔粘连较重、阴道狭窄及未婚者。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术48例

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术（LAVM）的疗效。方法48例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术。结果手术时间72．7～90．3min,术中出血70．8～320．9ml,住院时间3～10d,平均5．5d。无一例中转开腹,无术后感染,无发生剔除部位血肿形成。结论腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术拓宽了阴式子宫肌瘤剔除术的适应证,可避免开腹、减少手术创伤,且手术时间短,出血少,术后患者恢复快,是一种更为理想的保留子宫的微创手术方式,值得临床推广应用。     

阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的比较阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的术中、术后情况,探索对2种手术方式的合理选择。方法选择2005年1月至2008年5月阴式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术各75例。比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复情况、住院天数、住院费用等情况。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复方面差异无统计学意义(P0.05),术后发热、住院费用方面差异有统计学意义(P0.05)。结论2种手术方式各有优劣,应综合考虑患者情况、医生技能、医疗设备等因素,选择最适合的手术途径。     

腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的：比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及优缺点。方法：回顾性分析行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）76例,经阴道子宫肌瘤剔除术（阴式组）118例。结果：两组在剔除肌瘤最大直径、肌瘤大小、术后排气时间及住院天数比较差异无显著性意义（P〉0．05）;阴式组在手术时间、术中出血、剔除肌瘤个数上均明显优于腹腔镜组（P〈0.05）,腹腔镜组术后病率高于阴式组,与术中缝合技术有关。结论：两种手术均具有微创、保留生育功能等优点。阴式手术剔除肌瘤数目多,适于肌壁间或较深部位子宫肌瘤剔除,费用较低。腹腔镜适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查者。临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当术式。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床对照研究

目的探讨比较子宫肌瘤的治疗方法及优缺点。方法92例子宫肌瘤患者随机等分为两组,治疗组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后恢复情况。结果治疗组手术时间与出血量均少于对照组,治疗组在术后出现的最高体温低于对照组,且治疗组体温正常时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后康复快、费用低等优点,是治疗子宫肌瘤良好的微创手术方法。     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 70例来我院就诊的子宫肌瘤患者,随机分为治疗组与对照组两组,治疗组给予阴式子宫肌瘤剔除术治疗,对照组给予传统开放式手术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显优于对照组,经比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤有时间短、术中出血量少、手术效果好等特点,值得临床推广使用。     

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床对照研究

目的 探讨比较子宫肌瘤的治疗方法及优缺点.方法 92例子宫肌瘤患者随机等分为两组,治疗组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后恢复情况.结果 治疗组手术时间与出血量均少于对照组,治疗组在术后出现的最高体温低于对照组,且治疗组体温正常时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后康复快、费用低等优点,是治疗子宫肌瘤良好的微创手术方法 .     

118例开腹与阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果分析

目的 比较开腹子宫肌瘤剔除术和微创子宫肌瘤剔除术的优缺点和临床效果.方法 收集分析本院118例患者的资料,其中开腹式组47例,阴式组33例,腹腔镜组38例,比较3组患者的相关信息.结果 阴式组手术时间最短、出血量最少,与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).阴式组术后排气时间、术后住院时间与腹腔镜组比较均无显著性差异,但两组与开腹式组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等微创手术优点较多,针对不同的患者选择一种最适手术是手术成功的关键.     

阴式子宫肌瘤剔除术31例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果和安全性。方法对31例经阴道子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾,并对结果进行分析。结果本组31例手术均获成功,无中转开腹及邻近脏器损伤。剔除浆膜下肌瘤9例、肌壁问肌瘤22例.手术时间46~112 min,平均76 min;术中出血量50~230 ml,平均110 ml。术后体温恢复正常时间（3.0±0.5）d,术后体温超过38.0℃3例,均无感染迹象。术后1个月复查阴道切口愈合佳,经随访术前有的月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤。结论阴式子宫肌瘤剔除术操作简单,手术副作用轻,患者损伤小,康复快。该手术无需昂贵的设备,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比分析

目的:探索腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较。方法:子宫肌瘤患者100例进行随机分组:开腹组50例,应用传统的开腹切除术治疗;腹腔镜组50例应用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。术后对两组临床疗效、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症发生率进行分析比较。结果:两组患者的平均手术时间基本相同无明显差异(P>0.05),但在术中出血量、住院时间、下床活动时间及术后肛门排气时间方面比较,腹腔镜组明显短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者进行手术治疗采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有术后恢复快,出血量小,创伤小,患者的疼痛小,并发症少等优势。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与经腹子宫全切术（TAH）的临床效果比较。方法选择2008年5月至2009年6月期间患有子宫良性病变在本院行子宫全切术的患者96例,其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH组）48例,行经腹子宫全切术（TAH组）48例,比较两组患者术中及术后的情况,术后随访1年,比较术后的生活质量及性生活情况。结果LAVH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均低于TAH组（P〈0．05）。LAVH组生活质量及性生活均优于TAH组。结论与经腹子宫全切术相比,腹腔镜辅助阴式子宫全切对患者损伤小、恢复快,节约住院时间,具有广泛的临床应用前景。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术138例临床分析

目的：探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：回顾分析138例行改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者的临床资料,与同期142例传统开腹子宫切除术（TAH）患者相比较,比较两组术中、术后情况。结果：两组在手术时间、术中出血量及术后病率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫切除术,是一种值得推广的手术。     

小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析

目的比较分析小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨其应用价值。方法将2009年10月～2011年6月在我院进行治疗的76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组（n=38）患者采用小切口开腹手术进行治疗,观察组（n=38）患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察两组的临床疗效,对两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、并发症及复发率等进行比较。结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及术后复发率情况均少于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,不仅能够减少患者的出血量,缩短住院时间,同时可以减少术后复发率,其疗效显著,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。     

84例腹腔镜下子宫后壁大肌瘤剥除术临床分析

目的探讨腹腔镜下后壁子宫大肌瘤手术的临床应用价值。方法回顾性分析84例腹腔镜下后壁大子宫肌瘤剥除术的手术过程,观察手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果手术平均时间为(70.6±40.8)min,术中平均出血量(80.6±42.5)m L,术后排气时间(24.00±6.58)h,术后住院时间(3.80±1.23)d,术后腹部伤口均愈合良好,其中4例因术野暴露不清,中转开腹,余均能在镜下手术完成,且无术后并发症。结论只要掌握一定的手术技巧,肌瘤大小不是腹腔镜手术绝对禁忌证。     

舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值

目的探讨舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理中的应用价值。方法按入院先后顺序将100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为对照和观察两组各50例;对照组采用常规护理,观察组进行术前自行设计的问卷调查,根据调查结果在常规护理基础上依据患者情况实施舒适护理;对两组患者的焦虑情况、舒适度、患者对护理工作的满意度等指标进行分析比较。结果观察组患者的焦虑情况评分[(40.6±4.0)分]明显低于对照组[(48.6±4.2)分],患者的舒适度及对护理工作满意度评分[(92.1±5.3)分和97.6%],亦高于对照组[(78.6±5.2)分和76.5%],组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舒适护理能够改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的焦虑情况,提高患者舒适度及对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

腹腔镜下肌瘤剔除术后口服复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的效果研究

目的 对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术后,继续口服复方醋酸棉酚片药物治疗的效果进行研究.方法 选择201 1年1月～2012年12月来广东省东莞市妇幼保健院就诊的子宫肌瘤患者180例,将其随机分为对照组和观察组,各90例.对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后3d,每晚口服复方醋酸棉酚片20 mg,30 d为1个疗程,共3个月.对两组患者的治疗效果及复发情况进行研究.结果 治疗6个月后,对照组50例痛经者38例完全缓解,62例月经过多者中43例完全缓解,观察组62例痛经者均完全缓解,59例月经过多者中56例完全缓解.治疗6个月后,观察组子宫体积[（139.1±30.2） cm3]明显小于对照组[（186.9±43.8）cm3],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组促卵泡素和黄体生成素明显升高,雌二醇和孕酮水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月和12个月后,对照组复发15例（16.7％）和32例（35.6％）,观察组复发2例（2.2％）和5例（5.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除后,给予复方醋酸棉酚片治疗,可有效减轻患者临床症状,减少子宫肌瘤复发,安全性好.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年1月期间我院收治的子宫肌瘤患者80例,分为两组,其中腹腔镜组40例行腹腔镜子宫肌瘤剜除术,对照组40例行开腹子宫肌瘤剜除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组与对照组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间组间比较,差异存在统计学意义（54.8±6.1 mL、125.9±28.7min、22.1±3.4 h、4.6±0.9 d vs 96.2±12.8 mL、62.4±11.8 min、37.9±6.2 h、7.3±1.2 d,t=11.258、21.587、6.715、3.136,P〈0.05）。腹腔镜组并发症的发生率达5.0%,明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剜除术较传统开腹手术具有出血少、创伤小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床广泛推广和应用。