我国疾病预防控制机构考核评价体系的发展历程、问题及建议

国家疾病预防控制局的成立标志着我国疾病预防控制体系改革拉开帷幕。随着疾病预防控制机构职能的转变，其考核评价体系也应进行相应的调整，为此，本文系统地概述了我国疾病预防控制机构考核评价体系的发展历程，并针对目前存在的考核评价政策文件更新不及时、评价指标确立缺乏理论基础、考核评价方法中多重问题并存、考核评价指标的横向可比性和纵向动态评价不足等问题进行了详细分析，同时为进一步完善我国疾病预防控制机构考核评价体系提出了相关的建议。     

SARS对疾病控制机构的影响研究

研究的目的是评估SARS对疾病控制机构的影响，为制定合理的补偿政策提供依据。方法：采用问卷调查的方法了解疾病控制机构工作量和经济活动的变化，使用比较分析的方法研究SARS产生的影响。结果：SARS发生以后，疾病预防控制机构的工作量下降，这些机构的支出增加，收支出现入不敷出的局面。结论：公共财政要给予疾病预防控制机构适当的补贴，SARS防治专项资金要足额及时到位。同时，要开发和落实有关卫生经济政策，保障卫生行业的可持续发展。     

我国县级疾病预防控制机构筹资分析

我国政府提出用三年的时间建立健全我国的公共卫生体系，县级疾病预防控制机构的建设更是整个体系的重中之重，但是由于多方面的原因，县级疾病预防控制机构的筹资渠道存在着一定程度的扭曲，影响了其功能的发挥，如何使县级疾病预防控制机构的筹资渠道通畅，结构合理便成为首要解决的问题。     

疾病预防控制机构人员薪酬决定机制探索

目的：针对疾病预防控制机构人才队伍激励不足等问题,研究构建基于薪酬要素的疾病预防控制机构薪酬决定机制。方法：综合运用专家评分法、层次分析法,遵循薪酬决定机制、人力资本理论和补偿性工资理论。结果：从疾病预防控制的人员特点和工作特点两个角度,提炼了专业知识、实践技能、职业素养、工作强度、管理技能、岗位特征、责任与贡献等7个疾病预防控制机构的薪酬要素及15项指标,并确定了各薪酬要素和指标的权重。疾病预防控制机构的薪酬水平应在目前基础上提高0.38倍;薪酬结构中,保障部分占51%左右,变动部分占49%左右。结论：构建基于薪酬要素的疾病预防控制机构薪酬决定机制,优化薪酬结构、完善薪酬来源,推进疾病预防控制机构薪酬激励制度改革。     

东莞市镇两级疾病预防控制机构人力资源分析

目的分析东莞市镇两级疾病预防控制机构人力资源现状，为人才引进、人才培养、人力资源的合理配置提供科学依据。方法收集2006年全市疾病预防控制机构人员年龄、学历、职称、专业、工作年限等情况。结果全市拥有疾病预防控制人员804人，学历构成以中专学历较多，主要分布在镇级疾病预防控制机构，市级疾病预防控制机构则以本科学历为主。职称结构均以初级为主，中级职称比例较低。结论市镇两级疾病预防控制机构年龄结构的年轻化优势较为明显，但人力结构差异较大，专业素质有待提高，人力资源总量需逐步增加。     

空降兵某部疾病预防控制面临的形势与对策

目的：为落实《十五》爱国卫生工作规划，使空降兵部队卫生防疫防护综合保障能力适应新形势下部队建设和军事斗争准备的需要，总结适应新形势下部队预防控制疾病的对策。方法：认真回顾空降兵部队的实际情况，对当前疾病预防控制工作面临的形势进行深入分析。结果：通过分析提出了4条对策及措施；（1）营造有利于疾病控制机构生存与发展的外部环境；（2）建立完善的疾病预防控制工作管理信息系统；（3）抓紧抓好军事斗争卫生防疫保障准备；（4）抓好慢性非传染性疾病的预防控制工作。结论：为探讨新形势下空降兵部队疾病预防控制工作的方式，方法和规律，增进官兵健康，提高战斗力服务提供了参考依据。     

激励理论对疾病预防控制管理工作的指导作用

在疾病预防控制管理工作中，人的因素是最根本的因素，人力资源是战略资源。如何充分调动疾病预防控制机构职工的工作积极性，提高工作绩效，就成了各级疾病预防控制机构管理工作的重要内容。因此，管理者在疾病预防控制机构管理工作中应高度重视对职工的激励，运用各种手段和方法充分调动职工的积极性。     

疾病预防控制系统实验室质量控制的探讨

我国加入WTO后须进行各种微生物学检验的产品和疾病防治标本越来越多，所有对外提供法律效力数据的检验机构都应按照中国实验室国家认可委员会（NACL）201—2001《实验室认可准则》的要求，运行质量保证体系。为强化疾病预防控制检验机构质量意识，全面贯彻和执行国家有关法律、标准、现行规范和规章及配套的检测方法，确保检测结果的科学性、准确性、公开性和及时性：为疾病预防控制、产品和环境质量评价等提供可靠的依据，微生物实验室质量控制非常重要。     

网络呼叫在突发公共卫生事件中的应用

为加强全省疾病预防控制信息系统建设，进一步提高全省疫情与突发公共卫生事件报告的及时性与准确性，解决各级疾病预防控制机构内部通信，在全省各级疾病预防控制机构的语言通信网络中实现透明功能（如：集中管理、资源共享、统一编号等），使自己专网通话费用达到“零”话费。省疾病控制中心信息中心实现对全部IP语音设备的管理。     

我国典型疾病预防控制机构环境健康风险评估现状及需求

为全面推进我国疾病预防控制机构的环境健康风险评估工作,本研究深入调研我国疾病预防控制机构环境健康风险评估的开展现况及工作需求等内容。调研结果显示,我国疾病预防控制机构内部环境健康风险评估工作基础呈现地区发展不均衡、制度体系不完善、指南及规范性文件缺乏等重要问题。本研究基于对现存问题的梳理,提出未来我国环境健康风险评估在疾病预防控制机构工作中的发展建议。     

论证我国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略

目的　论证解决中国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内八种主要卫生管理杂志 ,运用边界分析方法归纳中国疾病预防控制体系各类改革策略 ,运用逻辑分析的方法 ,结合疾病预防控制体系公共职能偏废的原因和作用机制 ,提出治本策略 ,并进一步运用意向问卷调查了15 4所省、市、县疾病预防控制中心对治本策略的认识。结果　治本策略是 ,明确政府承担疾病预防控制的筹资职能 ,保障疾病防制机构适宜投入。同时 ,通过加强管理和改革投入方式增加服务效率。样本疾病预防控制中心对该治本策略的认同率在 95 %以上。     

中国疾病预防控制体系公共职能偏废的根源分析

目的　论证中国疾病预防控制体系公共职能偏废的原因。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内 8种主要卫生管理杂志 ,得相关文献 2 0 5篇 ,运用边界分析方法归纳我国疾病预防控制体系公共职能偏废的各种原因 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对疾病预防控制体系公共职能偏废原因的认识。结果　文献归纳表明 ,中国政府对疾病预防控制体系投入总量不足且投入方式低效 ,对此 ,99.3%的样本CDC表示同意 ;之所以有偿服务成为各级疾病预防控制中心的工作重点是因为允许资金自筹的财政管理机制 ,对此 ,96 .0 %的样本CDC表示同意。结论　我国疾病预防控制体系存在政府筹资和管理职能缺位现象 ,两者交互作用 ,导致公共职能偏废。     

疾病预防控制中心政府筹资职能缺位问题研究

目的明确为落实各项公共职能,我国政府对省、市、县疾病预防控制中心应追加的投入额度和投入方向。方法通过二阶段分层抽样方法选取样本疾病预防控制中心,获得政府财政对样本疾病预防控制中心经常性经费投入现状,比较其与疾病预防控制中心履行公共职能所需财政投入之间的差距。结果按照2003年的人力成本和物价水平,要落实疾病预防控制中心各项公共职能,我国政府需要在已有38.8亿元财政经常性经费投入基础上再追加304.9%,其中县级疾病预防控制中心需要追加的财政投入幅度最大,达到了416.1%。需要追加的财政经常性经费投入中,人员经费比例为32.2%,日常工作维持费比例为67.8%,其中县级疾病预防控制中心日常工作维持费比例达到了70.7%。结论我国政府对疾病预防控制中心的经常性经费投入缺口极大,需追加3～4倍方能满足工作所需。所追加的财政投入应侧重于日常工作维持费。     

论证中国疾病预防控制体系的首要问题

目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题。方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析。方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识。结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,9799%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题。结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实。     

基层卫生防病工作任务、成本测算和补偿研究

目的：为基层卫生防病工作成本测算和补偿提供依据。方法：确定基层卫生防病服务项目清单，判定项目属性，抽取萧山区卫生防病业绩较好的6个镇开展社区卫生服务机构卫生防病工作成本测算和补偿研究。结果：开展的卫生防病项目有22类119项，其中113项为纯公共卫生服务项目，2006年用于这113项卫生防病项目的成本为2623．37万元，补偿费用按户籍人口计算每人每年至少应补偿19．37元，按常住人口计算则每人每年至少应补偿13．48元。结论：落实政策，加大对基层卫生防病工作的投入，完善补偿方式，提高补偿的公平性。     

2009年曲靖市麒麟区疾病预防控制中心结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染防治工作成本测算

目的 通过对2009年曲靖市麒麟区疾病预防控制中心结核菌( tuberculosis,TB)/艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)双重感染防治工作成本测算,为同级疾病预防控制中心防治工作提供更准确的全成本和单位成本信息.方法 根据曲靖市麒麟区TB/HIV双重感染防治策略和工作内容,借鉴医院成本核算四级分摊、操作时间分配系数等方法,测算出麒麟区TB/HIV双重感染防治工作总成本、成本的构成及单位成本等.结果 2009年麒麟区TB/HIV双重感染防治工作成本测算中成本总投入386 423元,包括疾病预防控制中心投入的成本(45.1％)、全球基金项目投入成本(33.7％)以及国家免费和患者自费投入成本(21.2％),同时对每一类工作内容单位成本进行了测算,如培训、会议及检测等.结论 通过对麒麟区TB/HIV双重感染防治工作成本构成的分析及成本测算,了解了全球基金项目经费的投入是TB/HIV双重感染防治工作的有力补充,也为麒麟区政府实施双重感染防治工作提供了准确全面的经济学综合分析证据.     

单病种成本核算探讨

实行单病种限价,有效地治理不合理检查、用药,降低病人的治疗费用.目前各医院提出了各种单病种成本核算方法,根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的标准的诊疗模式方案.实行成本核算,加强成本管理降低运营成本,保证单病种限价正常实行,提高服务质量和效率.     

南通市疾病预防控制机构综合能力提升措施及成效

疾病预防控制(以下简称"疾控")机构综合能力在一个地区的疾病预防控制乃至经济发展中起着十分重要的作用。文章阐述了南通市疾控中心在整个"十一五"期间以服务经济建设、保障人民健康、维护社会稳定为宗旨,以"疫情防控、应急处置、监测预警、实验质控、健康宣教、信息处理、科研创新、指导服务"等8项具体能力建设为抓手,方向明确,思路清晰,脚步坚定,使综合能力得到稳步提升,多项工作跻身全省一流,创出一条具有南通特色疾病防控之路的成功经验。     

浅谈疾控档案管理的现状与对策

疾病预防控制中心是政府对社会实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位。疾控档案是指疾控中心在实施传染病防控、慢病防制、突发公共卫生事件应急处置、健康危害因素监测与干预、实验室检测与分析、健康教育、技术管理与应用研究指导职能以及开展各项党群活动中形成的不同载体、门类档案的总和。疾控中心档案管理的规范化程度与应用效率对于疾病预防监控、流行病学分析、突发公共卫生事件应急处置及健康教育与促进等重要政府职能的发挥产生一定影响,与老百姓的健康和社会稳定有密切的关联。通过对疾控中心档案管理现状进行分析,从重视程度、制度建设、档案管理员整体素质、档案管理网络信息化以及档案编研利用工作等几个方面进行探讨,从而发现问题,并提出合理的改进意见。旨在为疾控中心档案管理的长远发展及更好地服务中心决策及社会提供借鉴。     

重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤

目的　提出并论证重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤。方法　依据前期提出的“落实疾病预防控制公共职能的治本策略模型” ,研制重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对改革步骤的意见。结果　重塑我国疾病预防控制体系 ,需遵循以下改革步骤 :(1)加强政府对疾病预防控制工作的重视程度 ,(2 )确保疾病预防控制工作的适宜政府投入 ,(3)增加财政投入的稳定性和投入效率 ,(4)改革管理体制以提高CDC的运作效率 ,(5 )改革劳动人事制度 ,稳定和吸引高素质人才 ,(6 )稳妥处理CDC的非公共产品服务。各级样本CDC对上述改革步骤的同意率为 98. 7%。