前列腺增生所致膀胱出口梗阻主要诊断参数的临床应用研究

目的：探讨前列腺增生所致膀胱出口梗阻的主要诊断参数及如何结合应用于临床的诊断问题方法：对156例前列腺增生患者进行国际前列腺症状评分问卷调查，并行直肠B超和尿流动力学检查(尿流率、排尿量、残余尿量、尿道测压、压力-尿流率测定)结果：87例(56％)诊断为膀胱出口梗阻，48例(31％)无膀胱出口梗阻，21例(13％)可疑膀胱出口梗阻组除最大尿流率呈下降趋势外，国际前列昧症状评分、残余尿量、前列腺体积和移行带指数均大于无梗阻组，结论：尿流动力学检查结合国际前列腺症状评分、前列腺体识和移行带指数可更全面地反映膀胱出口梗阻．     

良性前列腺增生症的治疗（附40例报告）

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是影响老年男性生活质量的最常见疾病之一。随着前列腺体积逐渐增大，引起膀胱出口梗阻，产生尿频、尿急、排尿踌躇、尿线变细、尿不尽、尿潴留和勃起功能障碍等症状，严重者出现上尿路损害而威胁生命。作者2006年12月至2007年12月，对40例老年BPH患者进行为期3个月的综合治疗，取得满意疗效，现报告如下.     

帕金森病伴排尿功能障碍特点及临床处理体会(附62例分析)

【目的】探讨帕金森病(PD)患者的排尿功能紊乱的治疗。【方法】分析临床PD合并排尿功能障碍患者共62名,其中55例出现急、慢性尿潴留者,均行尿流动力学检查,根据病情及部分尿流动力学检查结果,采取不同治疗方法。【结果】留置尿管患者24例,其中拔除尿管后经口服α1-受体阻滞剂坦索罗辛可逐渐恢复自行排尿者17例,7例不能自行排尿患者采取清洁间歇性自家导尿术;经尿道前列腺汽化电切15例,耻骨上膀胱穿刺造瘘术13例;采用外部集尿器方法10例。【结论】排尿功能紊乱是PD患者常见并发症,其治疗措施应根据病人的具体情况而定;老年男性帕金森病患者排尿障碍症状须警惕前列腺增生合并的出口梗阻。     

支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍的疗效观察

[目的]观察超声引导下镍钛记忆合金网状支架植入术治疗经尿道前列腺电切术后排尿障碍的效果.[方法]对46例良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术后复发排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,观察治疗效果.[结果]46例患者中42例手术成功,支架置入后3~7 d拔除导尿管,42例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,有效率为91.3%,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）分别为（9.2±2.1）分、（16.5±1.1）mL/s、（19.6±5.8）mL,2例因尿道狭窄未能植入支架行膀胱造瘘,2例因严重的尿路刺激症状及血尿取出支架.[结论]超声引导下镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺电切术后复发排尿障碍效果确实,适用于高危的前列腺电切术后复发患者.     

女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗。方法对25例女性膀胱颈梗阻患者行尿流率检查和膀胱镜检查,对其中17例行等离子经尿道膀胱颈电切术（PK-TURBN）,8例行非手术治疗。结果17例行PK-TURBN治疗者术后无明显剩余尿,15例临床症状消失。8例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意。结论尿流率检查是客观评价女性膀胱颈排尿状况的有效指标,PK-TURBN是治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的：探讨女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗方法。方法：对22例女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查，并行经尿道膀胱颈电切术（TURBn）。结果：22例行TURBn治疗者术后排尿症状评分，生活质量指数，最大尿流率（Qmax)，平均尿流率（AFR）均得到显著改善，临床症状消失，效果满意。结论：TURBn是治疗女性胱颈梗阻的首选方法，具有手术痛苦小，疗效确切和住院时间短等优点。     

尿动力学检查在良性前列腺增生治疗中的临床应用研究

目的探究尿动力学检查在良性前列腺增生治疗中的临床应用价值。方法选取2017年1月～2018年6月我院收治的70例良性前列腺增生患者为观察组,另选同时期70名健康者为对照组。比较两组的尿流动力学指标(最大尿流率、平均尿流率、膀胱颈压、最大尿道压及残余尿量),并比较观察组中不同膀胱出口梗阻情况者的尿流动力学指标。结果观察组最大尿流率及平均尿流率均低于对照组,膀胱颈压、最大尿道压及残余尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中膀胱出口梗阻者的尿流动力学指标最大尿流率及平均尿流率均低于无膀胱出口梗阻者,膀胱颈压、最大尿道压及残余尿量均高于无膀胱出口梗阻者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿动力学检查在良性前列腺增生治疗中的临床应用价值较高,对于良性前列腺增生的诊断及膀胱出口梗阻的治疗指导意义较高。     

等离子剜切除手术在老年前列腺增生症患者中的应用研究

：目的 探讨等离子剜切除手术（TPKRP）在老年前列腺增生症患者中的应用效果。方法 选择2019年4月至2022年4月收治的老年前列腺增生症患者200例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,观察组行TPKRP治疗。比较两组手术相关指标、夜尿改善情况、前列腺与膀胱功能、血清指标[血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列环素（PGI2）]、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组术后疼痛评分、失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术前最大尿流率、排尿量、夜尿频率、国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症评分（OABSS）、血清指标、生活质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后IPSS评分、OABSS评分、夜尿频率、PSA水平均降低,最大尿流率、排尿量、PGI2水平、生活质量评分均升高,且观察组术后IPSS评分、OABSS评分、夜尿频率、PSA水平均低于对照组,最大尿流率、排尿量、PGI2水平、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 老年前列腺增生症患者采用TPKRP治疗效果较好,夜尿症状改善效果显著,利于减少出血与术后并发症,缩短尿管留置时间与住院时间,促进膀胱功能、前列腺功能恢复,改善血清指标,提升生活质量,促进患者康复。     

经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻（BOO）的疗效。方法对24例前列腺癌合并BOO症状的患者采用经尿道前列腺电切术同时切除双侧睾丸,术后使用抗雄激素药物治疗,比较治疗前、后患者的临床症状、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）水平及最大尿流率（Qmax）的变化。结果手术后患者排尿困难、尿潴留、血尿等症状显著改善;与手术前比较,手术后患者IPSS评分和血清PSA水平均显著下降,最大尿流率明显增加（均P〈0．05）。结论经尿道前列腺电切术是治疗晚期前列腺癌合并B00的有效方法。     

尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值

目的探讨尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值。方法选择150例良性前列腺增生症患者作为研究对象,术前行尿动力学及经直肠超声检查,根据是否明确膀胱出口梗阻(BOO+)及测得前列腺体积决定是否进行手术以及选择手术方式,术后1个月复查尿动力学检查评估尿道及膀胱功能。结果根据尿动力检查有明确膀胱出口梗阻(BOO+)者129例、可疑膀胱出口梗阻(BOO+-)者17例、无膀胱出口梗阻(BOO-)者4例,三组患者在最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)比较差异均有统计学意义(P0.05)。对21例BOO+-和BOO-者采取保守治疗,21例前列腺体积≥80 ml的BOO+患者选择耻骨上膀胱切开前列腺摘除术治疗,106例前列腺体积80 ml的BOO+患者选择行经尿道前列腺电切术治疗,术后1个月Qmax、PVR、Pdet-Qmax均较术前明显改善(P0.05)。结论术前常规行尿动力学联合经直肠超声检查有助于评估患者整个尿路及前列腺情况,并依据评估结果选择相应的治疗方法及手术方式。     

安庆地区原发性高血压人群良性前列腺增生患者梗阻症状的影响因素

背景：良性前列腺增生患者梗阻症状被认为是动力性因素和静力性因素共同引起，梗阻的动力性因素主要与前列腺和膀胱颈部平滑肌的张力有关，静力性因素主要与增大的前列腺体积压迫尿道有关。原发性高血压可导致前列腺体积增大。目的：分析原发性高血压人群中良性前列腺增生患者梗阻症状的各种影响因素。设计、时间及地点：调查分析，于2005-07／2006-02在安徽省安庆市及其周边地区完成。对象：来自于安庆及其周边地区的特拉唑嗪联合氨氯地平治疗的老年男性原发性高血压人群，选取其中的272例被诊断为良性前列腺增生的患者，年龄50～75岁。患者对调查知情同意，自愿参加本次调查。方法：采用问卷调查、体格检查及尿动力学检查，对梗阻症状各种影响因素进行分析。主要观察指标：国际前列腺症状评分（IPSS）、梗阻症状评分（IPSS梗阻）、生活质量评分、最大尿流率、收缩压、舒张压以及其他一般人口学特征。结果：高血压伴良性前列腺增生患者，梗阻症状严重程度随着年龄增加而加重；间断排尿评分随着收缩压的升高而增加，而IPSS梗阻评分、尿线变细以及排尿用力评分随着舒张压的升高而增加；体力劳动强度的增加，梗阻症状的严重程度有减轻的趋势（差异未达到显著性）；随着每天坐位时间的增加，IPSS总评分、IPSS梗阻评分及尿线变细评分随之增加；logistic逐步回归分析显示：高血压人群中良性前列腺增生梗阻症状程度受年龄、舒张压、坐位时间、饮酒、首次性生活年龄以及30岁性生活频率6种因素影响较大。结论：①年龄、高舒张压状态、首次性生活年龄过早和30岁性生活过频是良性前列腺增生患者梗阻症状的重要影响因素。②适当的增加体力劳动和减少每天的坐位时问对减轻梗阻症状有保护作用。③饮酒可能是良性前列腺增生梗阻症状的影响因素。     

无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻

目的 联合应用多种无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻.方法 收集70例良性前列腺增生患者,所有患者均完成国际前列腺症状评分（IPSS）,前列腺特异性抗原（PSA）,经直肠前列腺超声[（包括前列腺体积（TPV）,移行区体积（TZV）,移行区指数（TZI）,膀胱内前列腺突出（IPP）],尿流率检测以及尿流动力学检测.根据尿流动力学检测结果分为梗阻组与非梗阻组.结果 梗阻组Qmax显著低于非梗阻组,TPV、TZV、TZI、IPP、Qmax与膀胱出口梗阻指数有显著相关性,通过多因素回归得到梗阻诊断模型：BDI =0.025×TPV-0.457×Qmax ＋3.611,ROC曲线下面积为0.876.结论 BDI结合了无创、简易、价格低廉的方法,在诊断和评估良性前列腺增生患者是否存在膀胱出口梗阻中有着一定的价值,能为临床医师的决策提供一定的帮助.     

女性排尿功能障碍患者尿流率测定的意义

目的分析女性排尿功能障碍患者尿流率测定的意义。方法对50例女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定和压力流率测定的各项指标进行比较分析。结果发现女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定时的最大尿流率、平均尿流率、残余尿量和排尿时间与压力流率测定时相应的指标有统计学差异（P〈0.05）;而排尿量、尿流时间和达最大尿流时间两者之间的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论压力流率测定的影响因素很多,应改进措施,保证其准确性,提高其临床诊断价值。     

腔内镜技术治疗前列腺摘除术后前列腺部尿道狭窄

该文报告用内镜技术治疗１０例前列腺摘除术后并发前列腺部尿道狭窄病人。１０例病人均因前列腺增生接受前列腺摘除手术,术后半年至２年内出现排尿困难。尿流率测定示膀胱颈出口梗阻,最大尿流率为（６．８９±１．５）ｍｌ／ｓ。术前膀胱尿道镜检显示前列腺部尿道狭窄,硬膜外麻下行经尿道前列腺部尿道狭窄段电切术,术后一月复查尿流率,最大尿流率为（１８．３±０．８）ｍｌ／ｓ,比术前明显改善。     

尿动力学检查在良性前列腺增生中的应用研究

目的:研究尿动力学检查在良性前列腺增生中的应用价值。方法:选取我院收治的良性前列腺增生患者94例,均采用尿动力学检查,对患者治疗前检查结果进行分析,明确患者病情,并给予对症治疗。治疗3个月后再次行尿动力学检查,分析对比治疗前后检测结果,判断患者预后情况。结果:分析治疗前尿动力血检查结果,对94例患者进行诊断,诊断结果:56例膀胱出口梗阻,13例逼尿肌严重受损,15例可疑梗阻,10例无梗阻。根据诊断结果给予患者对应治疗,其中56例膀胱出口梗阻患者采用经尿道前列腺切除术治疗,13例逼尿肌严重受损患者采用膀胱造瘘术治疗,15例可疑梗阻及10例无梗阻患者采用药物保守治疗。治疗后3个月复查尿动力学检查,各项检测指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱最大储尿量(VMCC)、最大尿流率逼尿肌收缩压(Pdet-Qmax)、膀胱顺应性(BC)。]较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:尿动力学检查在良性前列腺增生的诊断及治疗中具有较高应用价值,能明确良性前列腺增生患者病情,可为临床治疗方案制定及预后评估提供重要依据。     

爱普列特治疗良性前列腺增生症尿流指标的研究分析

目的：研究服用爱普列特治疗良性前列腺增生症的尿流指标的改变。方法：门诊收集单独服用爱普列特并超过3个月以上的前列腺增生症患者60例，回顾性分析该组患者服用爱普列特前后前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率的变化。结果：服用爱普列特3个月后，前列腺体积缩小。最大尿流率增加，国际前列腺症状评分下降，残余尿量下降，本组患者无尿潴留发生。结论：爱普列特客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状，是保守治疗良性前列腺增生症的有效药物。     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生 合并膀胱逼尿肌无反射的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗有膀胱逼尿肌无反射的良性前列腺增生(BPH)并发膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法回顾分析2008年5月~2011年8月该科23例经尿流动力学检查确诊有膀胱逼尿肌无反射的前列腺增生患者的临床资料。对23例确诊为前列腺增生并发逼尿肌无反射的患者行TURP。手术前和术后12个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效。结果 23例良性前列腺增生合并逼尿肌无反射患者治疗前后IPSS评分、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量明显改善。结论 TURP术对BPH合并逼尿肌无反射患者的临床疗效是确切的。     

前列腺增生233例尿流动力学检查分析

前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,也是导致膀胱出口梗阻(BOO)的常见原因。而BOO的正确诊断,方能保证外科手术的疗效。2006-01/2008-06我院对233例BPH患者进行了尿流动力学检查,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄58~83(平均67.2)岁,均无脊髓外伤史及尿道狭窄,其中合并尿潴留者51例。1.2检查方法及诊断标准应用国产维信N idoc-970A型尿动力学分析仪测量。先常规行自由尿流率规定;后经尿道置入F 8双腔测压导管行压力-流率测定,最后退出测压管,测定尿道压。采用A~G图及SchaferW线性被动尿道阻力列线图联合诊断BOO;并尽量排除干扰因素的影响。2结果从检测数值上看患者最大尿道与尿道闭合压明显高于正常值,而且带管后的最大尿流率值降低。本组233例患者,其中158例明确诊断为BOO;40例可疑,诊断率85%。可疑诊断的原因(1)检查数据位于线性被动尿道阻力列线图的可疑区域。(2)严重的外括约肌功能失调或逼尿肌无力,流率检测不成功。(3)严重的不稳定膀胱由于膀胱容量太少。加之有的患者尿潴留,不能自行排尿,压力流率检测未成功。检测显示,35例合并逼尿肌功能受损,67例膀胱...     

赛洛多辛联合PKRP治疗良性前列腺增生疗效观察

目的：探讨赛洛多辛联合经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法：选取2019年4月~2020年4月收治的良性前列腺增生患者102例,随机分为对照组（51例）与研究组（51例）,对照组患者予经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,研究组患者予赛洛多辛联合经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗液量,治疗前及术后1周的前列腺症状评分、最大尿流率,术后并发症情况。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗液量均少于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前前列腺症状评分、最大尿流率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后1周前列腺症状评分较对照组更低,最大尿流率更高（P＜0.05）;研究组患者并发症发生率为5.88%与对照组的9.80%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：良性前列腺增生采取赛洛多辛联合经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,改善前列腺症状、最大尿流率,且不会增加并发症,安全性较高。     

前列腺增生症患者静态尿道测压指标的变化及意义

目的：探讨前列腺增生症（BPH）患者静态尿道测压（RUPP）指标的变化及临床意义。方法：以86例有满意压力-流率测定（P-F）和RUPP结果的BPH患者为研究对象，经P-F分析有38例诊断为膀胱出口梗阻（BOO）．设为梗阻组，48例无明确BOO为非梗阻组，比较分析两组各项RUPP指标的变化。结果：除最大尿道闭合压外．梗阻组的膀胱颈压、尿道控制带长度、控尿区面积显著大于非梗阻组，梗阻组尿道压力图的鞍型图表现明显多于非梗阻组，而坡型图明显少于非梗阻组。结论：RUPP指标反映了BPH引起后尿道结构的改变。与BOO有关联。对BPH致BOO的诊断和治疗有一定的指导意义．