122例高龄妊娠妇女妊娠结局的调查分析

目的对高龄妊娠妇女妊娠原因及结局进行调查分析。方法渊查对象为2009年1月～2011年1月在我院住院分娩的35岁及以上的122例高龄妊娠产妇,设立为高龄组,另按照1：1的原则随机选择同期住院分娩的年龄〈35岁的非高龄产妇122例作为对照组。对两组妊娠合并症、产科并发症（妊娠期高咖压、妊娠期糖尿病、产后出血、前置胎盘、早产、胎死宫内）以及新生儿（低出生体重儿、乒大儿、新生儿窒息、新生儿畸形）情况进行对比分析。结果高龄组的妊娠期高血乐、妊娠期糖尿病、产后出血、前置胎盘、早产、胎死宫内的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿畸形发生率明显高于对照组．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床医师要重视高龄孕妇的临床特点,做好孕期监护工作,积极治疗并发症,以获得良好的妊娠结局。[摘要】目的对高龄妊娠妇女妊娠原因及结局进行调查分析。方法渊查对象为2009年1月～2011年1月在我院住院分娩的35岁及以上的122例高龄妊娠产妇,设立为高龄组,另按照1：1的原则随机选择同期住院分娩的年龄〈35岁的非高龄产妇122例作为对照组。对两组妊娠合并症、产科并发症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、前置胎盘、早产、胎死宫内）以及新生儿（低出生体重儿、乒大儿、新生儿窒息、新生儿畸形）情况进行对比分析。结果高龄组的妊娠期高血乐、妊娠期糖尿病、产后出血、前置胎盘、早产、胎死宫内的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿畸形发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床医师要重视高龄孕妇的临床特点,做好孕期监护工作,积极治疗并发症,以获得良好的妊娠结局。     

高龄初产妇妊娠结局探讨

目的：分析35岁以上高龄初产对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2000年1月-2004年12月在我院分娩的52例35岁以上高龄单胎初产妇（观察组），并选择同期分娩的104例30岁以下单胎初产妇（对照组）作为对照，比较两组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、早产、低体重儿及剖宫产发生率的差异。结果：高龄组妊娠合并糖尿病、妊娠高血压疾病、早产、低体重儿及剖宫产的发生率均显著高于对照组（P〈0．05），两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。结论：高龄孕妇合并症与并发症明显增加，剖宫产率升高，应当避免高龄妊娠。     

高龄初产妇妊娠与分娩状况研究

目的探讨高龄初产妇发生的原因，妊娠合并症、并发症的发生率及其处理对策。方法对2000年1月-2005年1月武汉市4家三甲综合医院妇产科就诊115例高龄初产妇（高龄组）与同期115例年轻初产妇（对照组）的临床资料进行性病例对照分析。结果高龄组与对照组职业、流产史差异性显著（P值〈0．001）；高龄组妊娠期合并子宫肌瘤、并发妊高症、前置胎盘、产褥病、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组（P值〈0．05）。结论高龄初产妇与职业、流产史有关；高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇。     

高龄妊娠285例的妊娠结局分析

目的：总结高龄孕妇的妊娠结局,以提高对高龄妊娠高风险的认识。方法：对高龄组（285例）和对照组（4438例）产妇的妊娠合并症及并发症发生率,围生儿情况和剖宫产率进行对比分析。结果：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产后出血的发生率及剖宫产率高龄组均高于对照组（P〈0．01）。两组的围生儿结局则无明显差别。结论：高龄妊娠为高危因素,其合并症及并发症发生率明显增加,剖宫产率也升高,故应加强高龄孕妇的产前检查及产时监护,确保母儿安全。     

高龄产妇180例妊娠结局分析

目的：分析高龄产妇的妊娠结局。方法将我院2012年7月-2013年6月收治的180例高龄产妇设为观察组,选择同期400例非高龄产妇设为对照组,比较分析2组产妇的妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩方式、母婴结局情况。结果观察组妊娠期并发症及妊娠期合并症的发生率、剖宫产率、新生儿不良结局等明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对高龄孕产妇应做好孕前、孕期宣教及精神心理支持,做好围生期产前检查工作,加强监护和管理,对妊娠并发症和合并症进行合理干预和治疗,做好母儿的各种抢救预案,确保高龄孕产妇安全度过围生期,确保母婴安全。     

高龄产妇分娩的危险因素分析

目的：探讨高龄孕产妇妊娠特点及分娩特征对母婴结局的影响,从而为围产儿保健提供指导意见。方法选取30例分娩的高龄产妇为观察组,并选取同期分娩的30例非高龄产妇为对照组,对比分析两组产妇在妊娠并发症、妊娠合并症、分娩方式以及新生儿出生情况等方面的差异性。结果与对照组相比,观察组产妇在死胎发生率、先兆流产率、产前出血、新生儿窒息发生率以及剖宫产率上均高于对照组产妇,两组产妇妊娠结局差异具有统计学意义（P〈0.05）;高龄产妇中子痫前期产妇新生儿阿氏评分显著低于非子痫前期的产妇,差异具有统计学意义（P〈0.05）;高血压患者高于非子痫患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,高龄产妇新生儿阿氏评分较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄产妇其产科并发症、合并症、剖宫产比例显著高于非高龄产妇,围产儿窒息发生率以及病死率较高,新生儿阿氏评分较低,因此应对高龄产妇做好围产期保健工作,确保母婴结局安全。     

2015-2019年温州市高龄产妇特征及妊娠结局变化趋势

目的：分析高龄产妇的妊娠特征以及不良妊娠结局的变化特点,为进一步改进母婴保健工作方法和管理模式、保障母婴安全提供科学依据。方法：采用回顾性调查分析法,依托温州市妇幼保健信息管理平台中孕产妇保健信息系统,收集2015-2019年在温州市助产机构分娩的年龄≥20岁的产妇资料,分高龄组（年龄≥35岁）和适龄组（20～34岁）。采用χ2检验和趋势χ2检验分析高龄与适龄产妇的人口学特征、妊娠合并症、并发症和不良妊娠结局发生率变化趋势及差异。结果：2015-2019年温州市分娩产妇共536 456人,其中高龄产妇为56 637人（占10.56%）,年龄≥40岁的高龄产妇共8 787人（占15.51%）,最大年龄为55岁。2015-2019年温州市高龄产妇占产妇总数的比例呈现上升趋势（χ2趋势=1 225.00,P＜0.001）,二胎及以上产妇数中高龄产妇占比呈现先下降后上升趋势（χ2趋势=21.64,P＜0.001）。高龄产妇的非初胎比例、剖宫产比例均高于适龄组,产检次数、文化程度、职业构成在两组分布差异均有统计学意义（均P＜0.001）。高龄与适龄产妇的妊娠期合并症（妊娠期糖尿病、子痫前期）和并发症（产后出血、胎膜早破）的发生率均呈逐年增加趋势（P＜0.01）,但是高龄产妇的早产、巨大儿和低出生体质量的发生率未显示逐年增加或降低的变化趋势（P＞0.05）。高龄产妇2015-2019年合计的妊娠并发症、合并症和不良妊娠结局的发生率均高于适龄组（P＜0.001）。结论：2015-2019年高龄产妇的妊娠期糖尿病和胎膜早破发生率明显增加,且不良妊娠结局的发生率明显高于适龄产妇,需要妇幼保健及产科重点关注。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较。结果研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P〈0．01）,胎膜早破、产后出血发生率及剖宫产率也均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高。     

心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的效果分析

目的探讨心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的影响和效果。方法收集该院收治的130例高龄产妇作为研究对象，随机分为常规组65例和心理干预组65例。结果干预组产妇对疼痛的耐受力明显高于常规组（P〈0．05）；干预组并发症发生2例（3．1％），常规组并发症发生7例（10．8％），干预组并发症发生率明显低于常规组（P〈0．05）；于产后15、45d进行随访，干预组发生产后抑郁的发生率明显低于常规组（P〈0．05）。结论对高龄产妇实施心理干预护理可明显减轻高龄产妇的焦虑、抑郁等心理问题，提高自然分娩率，降低产后并发症，值得临床上进一步实施。     

高龄产妇妊娠期尿路感染的危险因素分析及干预对策

目的探讨影响高龄产妇妊娠期尿路感染发生的危险因素,为临床防治提供依据和指导。方法选取2009年2月～2013年6月于我院就诊的195例高龄妊娠期产妇为研究对象。根据有无发生妊娠期尿路感染分为两组,其中31例发生妊娠期尿路感染者为观察组,164例未发生尿路感染者为对照组,分析高龄产妇妊娠期发生尿路感染的相关危险因素。结果高龄产妇发生妊娠期尿路感染的常见病原菌以大肠埃希菌（66．67％）为主,在高龄、大专以下受教育程度、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史及贫血方面两组比较有统计学差异（P均〈0．05）,在收入水平、经产状况和流产史等方面两组比较无统计学差异（P均〉0．05）;Logistic回归分析显示高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素（P均〈0．05）。结论高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素,常见病原菌以大肠埃希菌为主,应合理选用抗生素并对其相关危险因素进行干预加强防治。     

高龄产妇200例病理妊娠分析

目的通过实验讨论研究高龄产妇的病理性妊娠产生时的状况。方法将高龄孕妇200例和年龄〈35岁产妇200例配合搭对两组妊娠发生状况。结果高龄孕妇组妊娠期间患有高血压等几率显著大于对照组。结论高龄产妇病理妊娠产生机会比率大,应强化高龄产妇期间护理。     

护理干预对高龄产妇相关因素及妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对高龄产妇相关因素及妊娠结局的影响。方法选择我院2011年8月-2012年8月收治的120例高龄产妇随机分为观察组和参考组,参考组采用常规临床护理方式,观察组在常规护理基础上同时采用产科专科优质护理。比较2组产妇抑郁评估量表（SDS）、焦虑评估量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）、自尊量表（SES）评分,滞产率、产后出血发生率、胎儿窘迫、胎儿窒息发生情况。结果观察组产妇各项评分均明显优于参考组（P〈0．05）;观察组产妇并发症发生率明显低于参考组,妊娠结局明显优于参考组,（P〈0．05）。结论高龄产妇围生期给予系统优质的专科护理有助于改善妊娠结局,保证母婴安全,值得推广使用。     

妊娠期糖尿病的治疗对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的治疗对母婴结局的影响,进一步指导临床。方法选取该院2006年1月-2012年12月收治入院的妊娠期糖尿病产妇300例,按照随机对照原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各150例,其中150例患者在怀孕期间确诊为妊娠期糖尿病并予以治疗的作为观察组,其余的150例患者在临产后或发生并发症后确诊为妊娠期糖尿病患者作为对照组,分析两组孕产妇和围生儿结局有无差异。结果观察组孕产妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产等情况的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组围生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿等情况的发生率也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病能够明显增加母婴并发症的发生率,因此要对其进行早期诊断和规范化的治疗,适时终止妊娠可以有效的降低母婴并发症的发生。     

不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响探讨

目的分析探讨不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法随机抽取2012年5月至2013年9月本院接诊的56例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将32孕周前确诊为妊娠期糖尿病的31例患者设为观察组,孕32周以后确诊的25例患者设为对照组,对两组患者进行治疗,观察并分析两组新生儿发病率、产妇并发症与治疗时机的关系。结果在早产、羊水过多、感染、妊高症以及胎膜早破方面,观察组产妇的发生情况均优于对照组,二者比较差异显著（P〈0．05）;两组产妇剖宫产发生率无显著性差异（P〉0．05）;观察组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症的发生率明显低于对照组,两组新生儿的胎龄和体重具有显著性差异（P〈0．05）,在围产儿窒息的发生率上无显著性差异（P〉0．05）。结论选择最佳治疗时机对改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有重要意义,尽早治疗可有效降低母婴不良病症的发生率。     

高龄初产对妊娠结局的影响探讨

目的：探讨高龄初产的妊娠结局及相应的预防措施。方法：收集我院2005年1月～2009年1月分娩的高龄初产妇（≥35岁）326例为观察组,同期分娩的非高龄初产妇（〈35岁）1876例为对照组。比较两组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、早产的发生率以及剖宫产率的差异。结果：观察组中妊娠期糖尿病（4．91％）、巨大胎儿（6．44％）、早产（90．49％）发生率明显高于对照组（1．44％、4．85％．87．47％）,差异有显著性（P〈0．01）。结论：高龄初产妇中妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产的危险性增加。因此,应该避免高龄妊娠。     

水中分娩462例临床分析

目的对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛以及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法2003年3月至2005年6月水中分娩的产妇462例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、新生儿结局、水中分娩的减痛效果。结果与对照组比较,水中分娩组第一产程及第二产程共缩短19min,但两组的差异无显著性（P〉0．05）。两组产妇产前及产后血红蛋白的差异无显著性（P〉0．05）。与对照组未行会阴切开者比较,水中分娩组会阴Ⅰ度裂伤发生率明显高于对照组（P〈0．005）,Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P〈0．005）。水中分娩组产妇人水后疼痛分级较入水前明显降低,药物镇痛率亦明显降低（P值均〈0．005）。两组Apgar评分的差异无显著性（P〉0．05）,水中分娩组新生儿入新生儿室治疗率明显高于对照组（P〈0．005）,但结局良好。水中分娩组产后尿潴留发生率、药物镇痛率明显低于对照组（P〈0．05）,两组产褥病率、会阴伤口感染率的差异无显著性（P〉0．05）。结论水中分娩可以减轻产妇的疼痛,减少镇痛药物的使用。对母亲、新生儿未见不良结局。     

35岁以上初产妇对妊娠及分娩期的影响

目的；探讨高龄初高对妊娠、分娩及母儿的影响。方法：选301例≥35岁单胎初产妇为观察组和同期20－30岁的单胎初产妇301例作为对照组进行回顾性分析。结果：≥35岁单胎初产妇的比率逐年上升；其妊娠合并症和并发症发生率明显高于对照组＜0．05；剖宫产率明显增高于对照组P＜0．01；第一、第二产程较对照组明显延长（P＜0．05）；低体重儿、胎儿畸形和围产儿死亡率与对照组比较明显增加（P＜0．01）。结论：≥35岁单胎初产妇应加强围产期保健，积极处理和治疗妊娠合并症和并发症，放宽剖宫产指征，安全地经过妊娠与分娩。     

多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

高龄产妇300例妊娠情况分析

目的：对高龄产妇的妊娠情况加以分析探讨。方法抽选我院2011年3月—2015年6月收治的300例高龄产妇作为甲组观察对象,选取同期收治的300例适龄产妇作为乙组观察对象,对2组产妇妊娠情况加以回顾性分析。结果甲组产妇妊高征、妊娠期贫血等妊娠合并症发生率与产后出血、早产与前置胎盘等妊娠并发症发生率均显著高于乙组,比较差异显著（P<0.05）;甲组剖宫产率为80%,显著高于乙组的66.67%（P<0.05）,且甲组新生儿结局同乙组比较,也存在显著差异（P<0.05）。结论对高龄产妇而言,其出现妊娠合并症与妊娠并发症发生率、剖宫产率以及不良妊娠结局发生率均要高于适龄产妇,妊娠风险较大,需提高警惕,强化围生期保健工作。     

都江堰地区地震后高龄产妇分娩相关并发症及应对措施

目的 了解都江堰地区地震后高龄产妇产科合并症及并发症发生率、转诊率和剖宫产率情况.方法 回顾性分析我院再生育妇女中的235例高龄产妇（观察组）和同期我院非高龄产妇240例（对照组）的临床资料,比较分析胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率.结果 再生育妇女中胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率均高于非高龄产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）,妊娠期贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率与非高龄产妇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 地震后再生育高龄孕妇分娩并发症明显上升,应加强产前保健,作好产前监护,积极预防并早期发现妊娠并发症,从而改善震后再生育妇女的妊娠结局.