急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

婴幼儿急性阑尾炎诊治体会

目的:通过总结分析婴幼儿急性阑尾炎临床特点,提高对这一特殊年龄段急性阑尾炎的认知水平。方法:回顾婴幼儿急性阑尾炎40例病例,分析其就诊原因、伴发症状、查体特点、辅助检查特点及术中所见,总结出婴幼儿急性阑尾炎诊治经验。结果:患者均治愈出院,无死亡病例。结论:婴幼儿急性阑尾炎发病急、进展快、穿孔率高。但此年龄段患儿症状、体征不典型,所以对原因不明的发热、腹痛、哭闹、呕吐、腹泻、白细胞升高等应想到其患有阑尾炎的可能,查体右下腹压痛是重要的诊断依据。往往需镇静后反复左右腹对比,观察患儿的反应,才能明确腹部压痛。血液分析及腹部超声是必要的辅助检查。对疑似阑尾炎的病例,主张早期手术治疗。     

小儿急性阑尾炎的预检分诊

正0引言急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,典型的急性阑尾炎三联征由腹痛,呕吐和发热组成,症状顺序为腹痛先于呕吐和发热。而小儿急性阑尾炎多以不典型症状为主,对于不典型的进展期阑尾炎患儿,其患病特征较为模糊,患儿也不能够清楚的提供病史,给我们的临床诊断带来很多的困难~[1]。预检护士在预检时误诊率和漏诊率均较高。我们医院因儿外科力量比较薄弱,对于没有明显右下腹压痛的患儿,预检护士往往首选内科首诊,内科病人多,患儿等待时间长,易造成急性阑尾炎诊断     

婴幼儿阑尾炎28例治疗体会

目的:探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法:根据我院近年来诊治的婴幼儿阑尾炎28例临床病例资料总结分析。结果:本组28例均采取手术治疗,效果满意。结论:婴幼儿阑尾炎治疗贵在早期诊断,早期治疗,以防止严重症状的出现。但婴幼儿阑尾炎常因症状多样,及表述不清而误诊为内科疾病,因误诊原造成就诊时间晚。因而遇到有小儿哭闹不安的腹痛症状,以及原因不明的呕吐及发烧时应想到"阑尾炎"的可能性,对不能明确诊断的早期患儿,应住院观察治疗,一旦确诊应早期手术治疗。     

小儿急性阑尾炎68例的超声诊断

急性阑尾炎是小儿外科急腹症常见原因之一,病势比成人严重。超声检查在小儿急性阑尾炎的诊断、治疗上有重要价值。近4年来笔者对68例临床可疑或诊断为急性阑尾炎的病儿进行了超声检查并加以分析,以评价超声对小儿急性阑尾炎诊断价值。现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料68例患儿中男43例,女25例。年龄2~13岁。症状以腹痛、发热为主59例,9例幼儿均表现为哭闹、烦躁。体征:腹部压痛51例,压痛不明显或表达不清者11例。48例病儿有手术及病理结果,20例保守治疗,有随诊结果。2.使用仪器及方法使用麦迪逊SONACE800、探头频率3.5~7.5 MHz,…     

儿内科急性阑尾炎首诊误诊47例临床分析

目的 探讨首诊于儿内科急性阑尾炎的临床特点,提高早期诊断率.方法 对2002年4月至2009年6月首诊于我院儿内科的47例急性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患儿均于就诊后4～48 h内转入儿外科,47例均经手术治疗证实为急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎16例,穿孔并发弥漫性腹膜炎22例.结论 对无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度提高警惕阑尾炎的可能,反复细致的体检和动态观察腹部体征变化是降低误诊率的关键.     

妊娠各期合并急性阑尾炎的临床分析及心理护理体会

目的回顾性分析和探讨60例妊娠各期合并急性阑尾炎患者的临床特征、治疗方法和心理护理体会.方法2008年1月2012年1月期间妊娠各期合并急性阑尾炎患者60例,其中手术治疗38例,保守治疗22例.分析统计了38例手术治疗患者的临床症状、辅助检查及病理分型结果,并给予一定心理护理.结果手术治疗患者中均出现腹痛症状,且55.3%患者出现转移性右下腹痛,76.3%患者出现麦氏点压痛,白细胞≥10×109/L患者26例(68.4%),中性粒细胞≥80%患者32例(84.2%).结论妊娠早期合并急性阑尾炎的症状、体征与非孕者基本相同,但恶心、呕吐等消化道症状较明显;妊娠中、晚期急性阑尾炎因子宫增大等原因较难诊断,对此类患者进行医治的过程中应注意有无胎儿窘迫及临产征兆;对此类患者加强心理护理,给予一定心理安慰,有利于缓和其焦虑情绪,以良好的心态接受治疗和护理.     

对172例儿童急性阑尾炎患者的临床分析

探讨分析儿童阑尾炎的临床表现、病理特征及诊治方法。方法：选取2009年3月至2013年3月间我院收治的儿童急性阑尾炎患者172例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性的分析。结果：这172例儿童急性阑尾炎患者均伴有不同程度的发热、腹痛、腹部压痛、恶心、呕吐及腹泻等症状,在大龄患儿中,有相当一部分患儿自述伴有右下腹压痛。在这172例患儿中,接受手术治疗的患儿有168例,其中经手术证实患有单纯性阑尾炎的患儿有114例,患有化脓性阑尾炎的患儿有52例,患有阑尾周围脓肿的患儿有2例。其余4例患儿均选择接受保守治疗。在接受手术治疗的168例患儿中,术中发现合并阑尾穿孔的患儿有22例,术后发生切口感染、腹腔感染等并发症的患儿有6例（经打开切口、充分引流排脓等积极治疗后痊愈）,无死亡病例,所有患儿均痊愈出院。其余4例接受保守治疗的患儿也均痊愈出院。结论：虽然儿童急性阑尾炎的临床表现及病理特征均具有一定的特异性,但发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断此病的最重要的依据。及早诊断、及早实施阑尾切除术是提高此病患儿生活质量、减少其痛苦的关键。     

浅谈急性阑尾炎手术护理

目的探讨急性阑尾炎手术护理.方法 对急性阑尾炎患者手术期相关临床及护理资料进行回顾性分析.结论 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主.     

180例儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床回顾分析

目的：探讨儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断、治疗、转归等临床特点，为临床及时诊治提供依据。方法：收集我院2010年1月至2011年12月门诊及住院的180例儿童急性肠系膜淋巴结炎患儿，对其临床症状、体征、实验室检查及B超等资料进行回顾性总结和分析。结果：180例多在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，临床首发症状主要为腹痛及呕吐，89．44％有脐部或右下腹痛压痛，B超显示全部患儿均有不同程度淋巴结肿大，予口服抗生素治疗131例，输液治疗49例后症状体征均消失，超声复查肿大淋巴结消失或明显缩小，临床治愈好转率100％。结论：儿童急性肠系膜淋巴结炎多以腹痛呕吐发热为主要表现，需重点与阑尾炎、肠套叠等鉴别。及早行腹部B超检查可明确诊断，经抗炎、抗病毒治疗后预后好。     

中晚期妊娠并发急性阑尾炎的护理

我院自 1996年～ 1998年 ,共收治 8例妊娠并发急性阑尾炎患者 ,经过及时治疗和精心护理 ,患者均痊愈出院。现将临床观察及护理体会总结如下。1　临床资料8例患者 ,7例为初产妇 ,1例为经产妇 ,年龄 2 2～ 2 9周岁。病人持续腹痛 ,最短为 3天 ,最长为 6天。 4例手术治疗 ,其中 2例阑尾穿孔并发腹膜炎 ,1例术后放置橡胶管引流。术后诊断化脓性阑尾炎 2例。2　护理体会2 .1　密切观察病情变化　不同孕期的急性阑尾炎在临床上表现出不同的症状 ,早期妊娠并发急性阑尾炎时与一般急性阑尾炎基本相同 ,而中晚期妊娠并发急性阑尾炎时 ,腹部压痛点常上…     

儿童急性阑尾炎86例的诊治体会

目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点和诊治策略。方法:近10年来收治儿童急性阑尾炎患者86例,回顾分析临床资料。结果:86例患者中,79例有不同程度的腹痛、发热、消化道症状和右下腹固定压痛以及白细胞计数升高等为其主要表现;83例行手术治愈,3例行保守治疗治愈。结论:儿童急性阑尾炎的临床表现无特异性,但病情复杂、多变为其特点,然而发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断儿童急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早手术切除阑尾。     

小儿急性阑尾炎100例治疗体会

目的探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法回顾本院2000年1月。2008年12月100例小儿急性阑尾炎临床资料,总结其特点及处理经验。结果本组100例患儿以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要表现,其中80例均行手术治愈,20例保守治愈。结论发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早处理。     

高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的临床价值

<正>引起小儿肠系膜淋巴结肿大的常见疾病是急性肠系膜淋巴结炎,急性肠系膜淋巴结炎也是引起小儿腹痛的常见疾病,临床上多见于7岁以下儿童,一般在上呼吸道感染后出现腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。临床上易与急性阑尾炎相混淆,本文将我科应用高频彩色多普勒超声对268例急性腹痛患儿中检查出258例肠系膜淋巴结肿大结果总结报告如下。     

小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会

目的:分析小儿内科急性腹痛的临床特点,阐述治疗体会.方法:选取本院2015年9月-2016年9月收治的81例小儿急性腹痛患儿作为样本,通过问诊、血液常规检查、B超等影像学检查方法诊断,视患儿病情,采用手术或给药方法治疗.观察81例患儿腹痛部位及治疗有效情况.结果:81例患儿中,92.95%疼痛部位为脐周阵发性疼痛、2.47%为右下腹痛、3.7%为左下腹痛、1.23%为全腹痛,确诊后治疗,治疗有效率98.77%.结论:小儿内科急性腹痛患儿腹痛部位以脐周阵发性疼痛为主,常伴随发烧、呕吐等症状,疾病可能由寄生虫、粪便堵塞所引起,对症治疗后,有效率较高.     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

浅谈阑尾炎的术后护理

阑尾炎是临床常见疾病。一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,而急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。临床以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要表现,以手术切除治疗为主。本文简要介绍急性阑尾炎的临床表现及术后的护理工作要点。     

小儿急性腹痛的临床观察与护理措施探讨

目的：观察小儿急性腹痛的临床症状，并探讨其护理措施。方法选取我院收治的90例急性腹痛患儿作为本次研究的对象，并将其随机平均分为对照组和观察组，对所有患儿的急性腹痛症状进行观察；对观察组患儿进行针对性护理，对对照组患儿采取常规护理。结果经过护理后，90例患儿的急性腹痛症状均得到显著缓解。其中，观察组患儿平均住院时间为（6.18±3.24）d，对照组为（11.02±3.17）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组对护理服务的满意度为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性腹痛患儿进行区别性临床观察，并给予针对性的护理服务，有助于缓解患儿疼痛感、促进其病情恢复，护理效果较优，可推广。     

以腹痛为首发症状的31例儿童过敏性紫癜临床分析

目的探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征和实验室检查特点,为该病早期诊断提供依据。方法回顾性分析我院2011-08~2014-03间收治的31例以腹痛为首发症状的HSP患儿的临床资料,记录患儿临床表现、实验室检查及误诊情况。结果患儿多表现为全腹痛、持续性钝痛、无固定压痛点,实验室检查阳性者较少,且误诊率较高,容易与急性阑尾炎、十二指肠炎等疾病相混淆。结论遇到不明原因以全腹痛、持续性钝痛和无固定压痛点为主且腹部症状与体征不甚符合者,亦无皮疹出现时,应考虑HSP的可能。     

小儿急性阑尾炎临床诊治探索

目的 探索快速诊治小儿急性阑尾炎的方法.方法 采用观察临床表现及辅助检查相结合的手段.结果 158例急性阑尾炎患儿均治愈出院.结论 对于有腹痛的低龄患儿高度重视.要仔细询同病史、查体.要采取"积极留观"方式,经6h观察不能排除阑尾炎,则考虑手术处理.